Questões de Concurso Comentadas para COTEC | Qconcursos.com

Q3097339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097339 Medicina

Homem de 64 anos de idade, hipertenso, sem tratamento farmacológico, atualmente com pressão arterial de 160×100 mmHg, comparece à unidade básica de saúde para consulta de rotina. Relata tabagismo 20 maços/ano e apresenta história familiar de doença arterial coronariana. Qual é a melhor estratégia de tratamento anti-hipertensivo para esse paciente?

A

Combinação de dois fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar.

B

Combinação de três fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar e a um bloqueador do canal de cálcio.

C

Combinação de quatro fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar, a um bloqueador do canal de cálcio e a um betabloqueador.

D

Monoterapia com um bloqueador do canal de cálcio.

E

Monoterapia com um diurético tiazídico ou similar.

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Q3097338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097338 Medicina

A análise do ciclo cardíaco fisiológico, pode ser descrita no eletrocardiograma (ECG) como:

A

Fibrilação atrial. Apresenta intervalo RR irregular com frequência entre 160 e 200 batimentos por minuto. Origina-se no átrio direito sendo visualizado no ECG a presença de ondas F (fibrilatórias) seguidas por complexo QRS largos e ausência de onda T.

B

Ritmo juncional. Apresenta intervalo RR regular com frequência 70 batimentos por minuto. Origina-se no átrio esquerdo sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P negativas nas derivações inferiores e QRS alargado.

C

Ritmo sinusal. Apresenta intervalo RR regular com frequência entre 60 e 100 batimentos por minuto. Origina-se no átrio direito sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P positivas nas derivações inferiores. Toda onda P deve ser sucedida por um intervalo PR e pelo complexo QRS e onda T.

D

Arritmia sinusal. Apresenta intervalo RR irregular com frequência entre 60 e 100 batimentos por minuto. Origina-se no átrio esquerdo sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P negativas nas derivações inferiores. Toda onda P deve ser sucedida por um intervalo PR e pelo complexo QRS e onda T.

E

Arritmia ventricular, apresenta intervalo RR regular, com frequência entre 70 e 110 batimentos por minuto. Tem sua origem no nó sino atrial e apresenta-se no ECG com ondas P positivas nas derivações laterais e onda T invertida.

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Q3097337

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097337 Medicina

Lactente de um ano é internado no hospital com pneumonia grave. HPP: cardiopatia congênita, fenda palatina corrigida e infecções de repetição. Exame físico: fácies sindrômica com malformações craniofaciais (hipertelorismo ocular, baixa implantação de orelhas e micrognatia). RX de tórax: condensação extensa no hemitórax direito, discreto derrame pleural homolateral e ausência da imagem do timo.
A principal hipótese diagnóstica é

A

doença granulomatosa crônica.

B

imunodeficiência combinada grave.

C

síndrome de ataxia-telangiectasia.

D

síndrome de Fanconi.

E

síndrome de DiGeorge.

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Q3097336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097336 Medicina

Com base em seus conhecimentos sobre a histofisiologia cardiovascular, avalie as seguintes afirmativas e identifique a alternativa CORRETA.

A

A camada endocárdica é composta de tecido epitelial e conectivo e possui papel crucial na formação das válvulas cardíacas, sendo contínua com o revestimento interno das artérias e veias.

B

A circulação coronariana é mais ativa durante a diástole cardíaca, momento em que as artérias coronárias recebem maior fluxo sanguíneo devido à menor pressão exercida sobre elas pelos ventrículos.

C

A válvula mitral é uma válvula tricúspide que impede o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio durante a sístole ventricular.

D

O tecido muscular do coração, o miocárdio, é constituído principalmente por células musculares estriadas involuntárias, que possuem numerosos núcleos, diferindo, assim, das células musculares esqueléticas.

E

O sistema de condução cardíaco é essencial para a regulação dos batimentos cardíacos e a menor velocidade de condução do estímulo elétrico ocorre no nó sino atrial.

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Q3097335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097335 Medicina

No exame físico do sistema cardiovascular, a ausculta cardíaca é uma habilidade apurada com a experiência prática. O examinador precisa concentrar-se na ausculta dos sons cardíacos do paciente, nas suas variações com os movimentos respiratórios, atentando-se, em seguida, na ausculta de sopros eventualmente presentes. O paciente deve ser colocado em posição supina, deitado de forma tranquila e respirando livremente.
Com referência às informações apresentadas no texto, assinale a alternativa CORRETA.

A

A distinção entre o sopro de ejeção sistólica e o sopro pansistólico é fácil em crianças com frequência cardíaca maior.

B

A ausência de sopro na ausculta precordial descarta a possibilidade de cardiopatia congênita.

C

O sopro cardíaco está invariavelmente associado a importantes alterações hemodinâmicas.

D

O frêmito sistólico apalpado no bordo esternal inferior direito é bem sugestivo de comunicação interventricular.

E

O sopro contínuo é de natureza diastólica, presente nas situações de estenose valvular.

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Q3097334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097334 Medicina

O termo clínico "cor pulmonar" é utilizado para descrever uma condição específica relacionada ao coração que se desenvolve como resultado de doenças pulmonares. Com relação ao termo "cor pulmonar", identifique a afirmação CORRETA.

A

A “cor pulmonar” refere-se à hipertrofia isolada do ventrículo esquerdo, secundária a doenças pulmonares crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

B

A “cor pulmonar” descreve a hipertrofia do ventrículo direito, que ocorre como uma resposta compensatória à hipoxemia crônica, comum em condições como a fibrose pulmonar.

C

A principal causa da “cor pulmonar’ é a hipertensão arterial sistêmica, que leva ao aumento da resistência vascular pulmonar e, consequentemente, à sobrecarga do ventrículo direito.

D

A dilatação do átrio esquerdo é o achado mais comum e precoce no ecocardiograma de pacientes com ‘cor pulmonar’, servindo como um marcador de diagnóstico inicial para a condição.

E

O tratamento da “cor pulmonar” foca primariamente na correção cirúrgica da patologia pulmonar subjacente, com o manejo do coração sendo secundário e de menor importância.

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Q3097333

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097333 Medicina

Criança de 4 anos que apresenta, desde os primeiros meses de vida, crises recorrentes de broncospasmo e tosse noturna deu entrada no pronto-socorro devido a um episódio de síncope pós-vômito.
Ao exame físico, apresentava-se afebril, hemodinamicamente estável, sem sinais de dificuldade respiratória. A ausculta cardíaca revelou hiperfonese do componente pulmonar da segunda bulha e ritmo de galope, mais audível no terço inferior do bordo esquerdo do esterno. A auscultação pulmonar era normal. A palpação abdominal revelou a presença de hepatomegalia (2-3 cm abaixo do rebordo costal direito, com bordo duro).
Foi realizado ecocardiograma que evidenciou dilatação das câmaras direitas, “empurrando” as câmaras esquerdas. A hipótese diagnóstica mais provável é a de

A

atresia de valva tricúspede.

B

endomiocárdio fibrose.

C

hipertensão arterial pulmonar.

D

síndrome de Edwards.

E

tetralogia de Fallot.

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Q3097332

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097332 Medicina

Homem, 48 anos, portador de insuficiência cardíaca de difícil controle usa esquema de tratamento com 4 tipos de medicação. Há 7 dias iniciou com quadro de dor perianal e começou a apresentar um abaulamento com hiperemia e edema com queda do estado geral.
Ao exame, apresentava-se lúcido, hipocorado e eupneico, febril, prostrado e hemodinamicamente estável. Apresentava também área de necrose, com secreção purulenta, edema e eritema já atingindo o escroto, a região perianal e a perineal. A principal droga que pode ter propiciado esse quadro adverso é

A

dapaglifozina.

B

digoxina.

C

enalapril.

D

espironolactona.

E

ivabradina.

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Q3097331

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097331 Medicina

Lactente, três meses, é levado à emergência por estar “roxo”.
Exame físico: Sat O2:80%, FR: 40 irpm, FC:130 bpm. Sopro sistólico +++/VI em bordo esternal esquerdo no 2º e 3º espaço intercostais. Pulsos: amplitude normal e simétricos. RX de tórax: redução do fluxo pulmonar.
A cardiopatia congênita compatível com o quadro clínico descrito é a

A

estenose pulmonar valvar.

B

síndrome de hipoplasia de ventrículo esquerdo.

C

síndrome de Kartagener.

D

tetralogia de Fallot.

E

transposição das grandes artérias com CIV.

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Q3097310

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097310 Medicina

Uma paciente é submetida à histerectomia e foi indicada a raquianestesia. Com relação a essa técnica anestésica, assinale a alternativa CORRETA.

A

As soluções hipobáricas possuem maior dispersão cefálica no espaço subaracnoide, alcançando raízes nervosas além do nível anestesiado.

B

A ocorrência de despertar prolongado ou sonolência pós-operatória é frequente em pacientes anestesiados com raquianestesia.

C

A cefaleia pós-punção pode ser manejada com administração oral de cafeína e alivia quando o paciente evita o decúbito dorsal.

D

A bradicardia pode ocorrer após a raquianestesia, devido ao reflexo de estiramento no átrio direito e ao bloqueio das fibras simpáticas.

E

O risco de cefaleia pós-punção é baixo e depende do calibre da agulha, sendo mais frequente em pacientes idosos do sexo masculino.

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Q3097309

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097309 Medicina

A anestesia geral compreende componentes que resultam na abolição da percepção das sensações e na perda de consciência. Com relação a esses componentes, pode-se afirmar que

A

anestésicos locais, opioides, cetamina, propofol, anti-inflamatórios não- esteroides e alfa-2 agonistas agem na analgesia.

B

betabloqueadores, bloqueadores neuromusculares e hipnóticos agem na sedação e no relaxamento muscular.

C

betabloqueadores, alfa-2 agonistas e analgésicos atuam na supressão das respostas autonômicas e hormonais.

D

bloqueadores neuromusculares, alfa-2 agonistas e agentes inalatórios agem na indução e manutenção da inconsciência.

E

hipnóticos, betabloqueadores e bloqueadores neuromusculares atuam na supressão da resposta somática motora.

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Q3097308

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097308 Medicina

Com relação ao procedimento técnico para a realização de uma raquianestesia, é CORRETO afirmar que é necessário

A

identificar os espaços intervertebrais torácicos (T5-T6 a T11-T12), evitando-se a punção abaixo de L1-L2, abaixo do término do cone medular.

B

injetar o anestésico local, lentamente, após a percepção de perda súbita de resistência da agulha ao passar pelo ligamento amarelo e dura-máter.

C

inserir a agulha da anestesia, em posição paramediana, 2 centímetros lateralmente ao processo espinhoso, em uma angulação de 45 graus.

D

introduzir a agulha e transpor, sequencialmente, a pele, tecido subcutâneo, ligamento amarelo, ligamento interespinhoso e espaço peridural.

E

posicionar adequadamente o paciente em decúbito lateral esquerdo ou decúbito ventral, seguindo os princípios de uma técnica asséptica.

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Q3097307

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097307 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, foi internada para a realização de cirurgia oncológica abdominal. Para o procedimento, o anestesista introduziu cateter peridural. Inicialmente, foi prescrito enoxaparina profilática. A paciente evoluiu com dispneia e dessaturação no pós-operatório, tendo sido suspensa a enoxaparina e prescrita heparina EV em bólus. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A

O intervalo entre a enoxaparina profilática e a inserção do cateter peridural deve ser de mais de 36 horas, para reduzir o risco de hematoma espinhal.

B

A retirada do cateter pode ser realizada apenas após 24 horas da última dose de heparina de baixo peso molecular profilática.

C

A retirada do cateter, caso a opção tivesse sido pela enoxaparina terapêutica, deveria ser feita apenas após 48 horas da última dose.

D

A heparina não fracionada intravenosa pode ser continuada e administrada imediatamente após a retirada do cateter peridural.

E

A retirada do cateter pode ser realizada apenas após 4 a 6 horas da última dose de heparina não fracionada com evidência de coagulação normal.

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Q3097306

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097306 Medicina

As cirurgias oculares, em sua maioria, são procedimentos de curta duração, realizados sob anestesia regional, com mínimas repercussões sobre o organismo. O baixo índice de complicações pós-operatórias permite que a maioria das cirurgias oftalmológicas seja feita em regime ambulatorial. Acerca desse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

A anestesia locorregional possibilita analgesia pós-operatória e acinesia completa do bulbo ocular.

B

A anestesia tópica possibilita o bloqueio da motricidade ocular extrínseca.

C

A técnica anestésica de escolha, no trauma ocular direto, é com agentes tópicos.

D

O bloqueio retrobulbar apresenta menor risco de perfuração do que o peribulbar.

E

Os pacientes com infecção local têm melhores resultados se submetidos à anestesia locorregional.

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Q3097305

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097305 Medicina

Paciente do sexo masculino, 69 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de cólon direito, tem indicação de colectomia direita com proposta curativa. Na avaliação pré-anestésica, o paciente apresenta os seguintes exames: hematócrito = 38%, leucograma = 9.570 mm³, glicose = 98 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, RNI = 1 e PTTA = 25 segundos. Possui risco cardiológico de Lee com 3 pontos devido ao histórico de infarto e insuficiência cardíaca de fração reduzida. No dia da cirurgia, encontra-se com PA = 110/60 mmHg, FC = 59 bpm e SatO2 = 97%. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha para a indução anestésica.

A

Cetamina.

B

Etomidato.

C

Fentanil.

D

Midazolam.

E

Propofol.

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Q3097304

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097304 Medicina

Paciente A. R. O., masculino, 28 anos, foi admitido na clínica cirúrgica para cirurgia eletiva de reparo ligamentar do joelho esquerdo. Paciente assintomático, nega patologias associadas ou uso de medicamentos contínuos. A enfermeira supervisora solicita ao médico plantonista para avaliar o caso, pois a cirurgia está agendada para as próximas horas e o paciente foi internado sem nenhum exame complementar. Após constatar exame físico apenas com alterações no joelho esquerdo, o plantonista descreve o exame clínico no prontuário e

A

confirma a cirurgia sem solicitar nenhum exame pré-operatório ou outras avaliações de especialistas.

B

preenche a alta do paciente para reagendamento do procedimento mediante exames pré-operatórios.

C

solicita hemograma, glicemia, coagulograma, ureia, creatinina, radiografia de tórax e eletrocardiograma.

D

solicita hemograma, glicemia, coagulograma e creatinina, sendo desnecessários exames cardiológicos.

E

solicita hemograma, coagulograma, dosagem de eletrólitos, eletrocardiograma e avaliação cardiológica.

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Q3097303

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097303 Medicina

Analise os pacientes I e II, descritos a seguir:

Paciente I – É admitido em ambiente hospitalar para se submeter à colecistectomia videolaparoscópica eletiva, devido a episódios de cólica biliar. Encontra-se assintomático, no momento. É portador de hipertensão arterial e refere diagnóstico recente de diabetes mellitus, em uso regular de losartana e de metformina. Mantém bom controle pressórico e último exame de hemoglobina glicada está dentro da meta desejada.

Paciente II – É admitido por queda de altura com traumatismo cranioencefálico grave e fraturas em ambos os membros inferiores. Não possuía comorbidades previamente ao acidente. Noventa e seis horas depois da admissão, foi finalizado o protocolo de morte encefálica com posterior captação de órgãos para doação.

Na avaliação de riscos perioperatórios, de acordo com a classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), os pacientes I e II são classificados, respectivamente, como:

A

ASA I e ASA IV.

B

ASA I e ASA V.

C

ASA II e ASA VI.

D

ASA II e ASA VII.

E

ASA III e ASA VI.

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Q3097302

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097302 Medicina

Em acompanhamento de trabalho de parto a termo, em domicílio, uma parturiente encontra-se com três contrações uterinas a cada 10 minutos. A vitalidade fetal está boa e a dilatação cervical é de 4 cm. Após algum tempo, constatam-se colo completamente dilatado, bolsa rota com líquido meconial, 4 contrações uterinas a cada 10 minutos com duração de 40 segundos e BCF de 110 bpm. A apresentação fetal encontra-se em -3 de Lee e variedade de posição occipitopúbica.
Em relação à analgesia regional dessa paciente, considerando que o parto será vaginal, pode-se afirmar que está

A

Indicada, quando a paciente a solicitar, independentemente da fase do parto.

B

indicada, se a aplicação de técnicas não farmacológicas de analgesia for ineficaz.

C

indicada, se as dores da parturiente estiverem impedindo a progressão do parto.

D

contraindicada nessa fase do trabalho de parto, pois está com menos de 5 cm de dilatação.

E

contraindicada, visto que essa analgesia só está disponível em ambiente hospitalar.

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Q3097301

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097301 Medicina

Em cirurgias ambulatoriais, opta-se pela utilização de anestésicos locais. Sabe-se que os anestésicos locais variam conforme sua toxicidade, composição, latência e pKa. Assinale a alternativa CORRETA com relação a esse tema.

A

A bupivacaína apresenta menor toxicidade das células cardíacas do que outros agentes.

B

A associação de bicarbonato de sódio com lidocaína aumenta o tempo de latência.

C

A lidocaína tem maior tempo de latência do que outros agentes anestésicos.

D

A maior ligação da bupivacaína com proteínas plasmáticas gera maior tempo de ação.

E

A ropivacaína é preferível em gestantes, pois não atravessa a barreira placentária.

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Q3097276

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Fonoaudiólogo |

Q3097276 Fonoaudiologia

A paralisia facial é uma condição em que há perda parcial ou total dos movimentos de um lado do rosto devido a uma disfunção no nervo facial (nervo craniano VII). Esse nervo controla os músculos faciais responsáveis por expressões faciais, além de algumas funções relacionadas ao paladar e às lágrimas. Quando ele é afetado, a pessoa pode ter dificuldades para movimentar os músculos de um lado da face, resultando em sorriso assimétrico, dificuldade para fechar um olho e outras alterações.

Caso clínico: Foi solicitado o comparecimento de um fonoaudiólogo no pronto-socorro para avaliar uma paciente de 66 anos, com características de um acidente vascular cerebral (AVC). Ela apresentava leve dificuldade na alimentação, a fala um pouco “arrastada” e mímica facial com diferença perceptível, porém não desfigurante, sincinesia visível, mas não severa, contratura/espasmo hemifacial, em repouso simetria/tônus normais, a testa com movimento leve a moderado, fechamento dos olhos forçado, discreta fraqueza nos lábios ao esforço.

Marque a alternativa que melhor expressa o diagnóstico fonoaudiológico, em relação à mímica facial dessa paciente.

A

Paralisia facial central de grau moderado.

B

Paralisia facial periférica de grau moderado.

C

Paralisia facial de Bell de grau moderado.

D

Paralisia facial central de grau moderado/severo.

E

Paralisia facial de Bell de grau moderado/severo.

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