Os avanços nos métodos de diagnóstico pré-natal das últimas décadas levaram a uma melhor assistência antenatal, perinatal e neonatal. Algumas malformações geniturinárias que têm sequelas progressivas e graves podem, agora, ser tratadas por intervenção fetal. Baseado nesses conceitos em relação ao diagnóstico e tratamento fetal, assinale a alternativa correta.

Um paciente portador de hipospádia penoescrotal é atendido em regime ambulatorial. No planejamento diagnóstico e terapêutico, o cirurgião deve estar atento para o fato de que:

A causa mais comum de uma intervenção cirúrgica em crianças portadoras de rim em ferradura é:

Uma criança de 4 anos é submetida à reoperação de hérnia inguinal bilateral. A primeira cirurgia foi há 2 anos. Neste segundo procedimento cirúrgico, apresenta reação alérgica de grande intensidade, com “rash” cutâneo, taquicardia, hipotensão e broncoespasmo. Dentre as exposições prévias que as crianças são submetidas no período perioperatório, a responsável pelo maior número de reações alérgicas e anafiláticas relaciona-se com o(a):

Um homem de 40 anos, ASA I, será submetido à biópsia muscular da coxa anterior. Opta-se pela realização de bloqueio periférico do nervo femoral guiado por estimulação elétrica. Utilizando esta técnica, a amperagem mínima ideal do estímulo, para que se obtenha um bloqueio satisfatório, é menor ou igual a:

Uma mulher de 35 anos será submetida à herniorrafia incisional infra-umbilical. Objetivando a analgesia pós-operatória, realiza-se um bloqueio de transverso abdominal (TAP block) guiado por ultrassonografia. Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

Após injeção peridural alguns dermátomos que possuem raízes mais grossas, persistem com zonas sensíveis, sem analgesia. Essa intercorrência é rara e está relacionada à (aos):

O uso do estimulador do nervo periférico (ENP) facilita a realização de bloqueios ao localizar um nervo no interior dos tecidos. No que concerne a intensidade mínima e o tempo mínimo da sua aplicação, pode-se afirmar que:

Uma adolescente de 16 anos e com 48kg foi encaminhada ao centro cirúrgico para osteossíntese do 1/3 distal do úmero esquerdo. Após sedação com 2mg de midazolam, foi realizado bloqueio perivascular, via interescalênica, com a seguinte solução anestésica: lidocaína 2% = 300mg + bupivacaína 0,5% = 175mg + adrenalina = 200µg. Cinco minutos após o término do bloqueio, ocorreu um quadro grave de reação tóxica sistêmica. Assinale a opção que apresenta o fator determinante deste evento.

Uma mulher de 36 anos, com diagnóstico recente de hipertireoidismo, será submetida à apendicectomia videolaparoscópica de urgência. A paciente encontra-se em uso de propiltiouracil e propranolol há 6 semanas. Não há sinais clínicos evidentes de hipertireoidismo. Em relação à conduta anestésica, pode-se afirmar que a:

Na Hipertermia Maligna observa-se, inicialmente:

Em um estudo clínico, os autores apontam que p<0,05 indica diferença significativa entre os resultados obtidos neste estudo. Assinale o nível de significância estabelecido neste estudo.

Na anestesia com fluxos baixos, quando os gases frescos são oferecidos apenas na quantidade suficiente para repor a captação pelos tecidos, especialmente de oxigênio (O₂), e a maior parte dos gases no circuito respiratório são reinalados, o consumo de O₂ no paciente anestesiado pode ser de até:

A lesão nefrotóxica, causada por fármacos anestésicos ou por contrastes radiológicos, raramente ocorre sem a presença de fatores de risco coexistentes, que podem ser agudos ou crônicos. Diante desta afirmação, assinale a alternativa que apresenta os fatores considerados de risco para a ocorrência de lesão nefrotóxica, em pacientes que necessitam utilizar contrastes em exames radiológicos.

Uma mulher de 28 anos é levada à emergência com perfuração por arma de fogo no hipocôndrio direito. Após os exames e condutas de rotina para este tipo de ferimento foi encaminhada ao centro cirúrgico para ser submetida à laparotomia exploradora. Informa não ter alergias, não usar medicações ou substâncias ilícitas e que almoçou há aproximadamente duas horas. Exame físico: hipocorada ++/4+; pressão arterial (PA) = 80 x 40mmHg. Diante das opções disponíveis no hospital naquele momento, o bloqueador neuromuscular e a respectiva dose para intubação em sequência rápida, melhor indicados, são:

Um homem de 19 anos, com traumatismo craniano, é atendido em via pública. Sabe-se que a oxigenação é mandatória para a manutenção do Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) dentro de sua faixa de autorregulação. Ocorrerá aumento expressivo do FSC, com consequente inchaço cerebral, sempre que a pressão parcial arterial de oxigênio (PaO₂) for inferior ao limite de:

O controle da glicemia em pacientes graves tem sido associado a um melhor desfecho clínico. Entretanto, a definição de faixas alvo tem levantado polêmicas e os estudos atuais contradizem o que se acreditava até alguns anos atrás. Atualmente, considera-se que a faixa alvo de glicose no sangue destes pacientes, críticos, durante o perioperatório e no pós-operatório imediato, para se alcançar melhor desfecho e menor mortalidade, deve ser de até:

A amnésia é uma ação desejável e proporcionada, em diferentes graus, por todos os anestésicos. Esta ação ocorre pela interferência direta destes fármacos sobre alvos moleculares específicos para amnésia que se localizam no:

O paciente idoso apresenta alterações tanto na fisiologia como na mecânica pulmonar. Portanto, em um paciente de 78 anos, observa-se aumento da:

Na referência ao tipo de dor, pode-se afirmar que, com as denominações dor lenta e dor rápida, as relações são, respectivamente, com as fibras neurotransmissoras: