Questões de Concurso Comentadas para Instituto Exata

Q3093319

Q3093319 Português

Assinale a alternativa em que todas as palavras estão acentuadas corretamente:

A

A análise detalhada do relatório foi concluída às dez horas da manhã, antes do almoço.

B

Eles mantêm o compromisso de revisar os têxtos, conforme combinado.

C

O juíz anunciou que a audiência será remarcada para o próximo mês.

D

Para concluir o projeto, é necessário entender o próposito do estudo.

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Q3093317

Q3093317 Português

Assinale a alternativa que melhor preserva o sentido da palavra "inexorável" no contexto da frase:

"O avanço inexorável da tecnologia tem transformado de maneira irreversível diversos aspectos da vida cotidiana."

A

Volúvel.

B

Transigente.

C

Provisório.

D

Implacável.

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Q3092826

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092826 Enfermagem

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) prevê que as Redes de Atenção à Saúde (RAS) devem se organizar e operar seguindo um conjunto de diretrizes. Dentre essas diretrizes, pode-se citar a longitudinalidade do cuidado, que consiste:

A

No cuidado que as Redes de Atenção à Saúde devem ter com todas as pessoas, inclusive com aquelas que residem em área de difícil acesso.

B

Atender a população dos mais diversos seguimentos da sociedade, sem distinção de qualquer natureza.

C

Em atender apenas a população que mais precisa.

D

Na continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente e consistente.

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Q3092825

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092825 Enfermagem

A implementação da Política Nacional de Humanização no SUS busca transformar a relação entre profissionais de saúde e usuários. Para isso, existe um princípio que preconiza a necessidade de um diálogo entre os diferentes poderes e saberes que envolvem a produção de saúde, de tal modo a reconhecer que as diferentes especialidades podem conversar com a experiência do assistido. Assinale a alternativa que contém o referido princípio.

A

Transversalidade.

B

Indissociabilidade entre atenção e gestão.

C

Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos.

D

Resolutividade.

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Q3092824

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092824 Nutrição

Qual é o principal método para eliminar esporos bacterianos que podem estar presentes em alimentos enlatados?

A

Fermentação

B

Irradiação

C

Esterilização a alta pressão

D

Pasteurização

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Q3092823

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092823 Enfermagem

A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, que afeta prioritariamente os pulmões. Sendo uma doença de transmissão aérea (ocorrendo a partir da inação de aerossóis) sua transmissão ocorre enquanto a pessoa infectada estiver eliminando o bacilo. Sendo uma doença de maior repercussão em adolescentes e adultos jovens com quadro de tosse com duração de três semanas ou mais acompanhado ou não de outros sintomas. O tratamento da tuberculose sensível deve ser realizado em regime ambulatorial, preferencialmente na Atenção Primária à Saúde com o esquema:

A

Duas fases: Intensiva e a de manutenção, com esquema medicamentoso isoniazida (H), rifampicina (R), pirazinamida (Z). Sendo três medicamentos na fase intensiva e dois na faze de manutenção.

B

Uma fase: Intensiva com esquema medicamentoso isoniazida (H), rifampicina (R), pirazinamida (Z), etambutol (E). Sendo quatro medicamentos do início ao fim do tratamento.

C

Duas fases: Intensiva e a de manutenção, com esquema medicamentoso rifampicina (R), pirazinamida (Z), etambutol (E). Sendo três medicamentos na fase intensiva e dois na faze de manutenção.

D

Duas fases: Intensiva e a de manutenção, com esquema medicamentoso isoniazida (H), rifampicina (R), pirazinamida (Z), etambutol (E). Sendo quatro medicamentos na fase intensiva e dois na faze de manutenção.

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Q3092822

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092822 Noções de Primeiros Socorros

Devido ao aumento nos óbitos em virtude da parada cardiorrespiratória (PCR), confirmada quando o paciente apresenta quadro de inconsciência, mais ausência de expansibilidade torácica e pulso central. O procedimento de reanimação cardiopulmonar (RCP) deve ser iniciada, imediatamente, quando o profissional de saúde:

A

Deitar o paciente no chão realizar compressão com as mãos entrelaçadas comprimir o tórax no mínimo de 5 a 6 cm de profundidade, permitir o completo retorno do tórax, interrupções mínimas, mantenha frequência cardíaca de 100 a 120 compressões por minuto.

B

Deitar o paciente no chão realizar compressão com as mãos entrelaçadas comprimir o tórax no mínimo de 5 a 6 cm de profundidade, permitir o completo retorno do tórax, interrupções mínimas, mantenha frequência cardíaca de 100 a 120 compressões por minuto, manter a compressão /ventilação 30:2 por dois minutos, solicitar revezamento a cada 2 minutos.

C

O profissional de enfermagem deve posicionar-se por trás, envolvendo com seus braços à altura da cintura, uma mão deve está fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal na altura do estomago, e segunda mão espalmada sobre a primeira, iniciando a compressão para dentro e para cima formando um J, a manobra deve ser repetida até que ocorra a desobstrução ou a vítima fique inconsciente.

D

Deitar o paciente no chão realizar compressão com as mãos entrelaçadas comprimir o tórax no mínimo de 4 cm de profundidade, permitir o completo retorno do tórax, interrupções mínimas, mantenha frequência cardíaca de 100 a 120 compressões por minuto, manter a compressão /ventilação 30:2 por dois minutos, solicitar revezamento a cada 2 minutos.

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Q3092821

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092821 Noções de Primeiros Socorros

Uma vítima apresenta obstrução total ou parcial das vias aéreas por corpo estranho, nesse caso é necessário a realização da manobra de desobstrução conhecida como manobra de Heimlich. Qual a execução correta dessa manobra?

A

Não interferir, estimule-o a tossir, se necessário o transporte deve ser sentado em posição confortável monitorado os sinais vitais.

B

O profissional de enfermagem deve posicionar-se por trás, envolvendo com seus braços à altura da cintura, uma mão deve está fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal na altura do estomago, e segunda mão espalmada sobre a primeira, iniciando a compressão para dentro e para cima formando um J, a manobra deve ser repetida até que ocorra a desobstrução ou a vítima fique inconsciente.

C

O profissional de enfermagem deve posicionar-se pela frente, envolvendo com seus braços à altura da cintura, uma mão deve está fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal na altura do estomago, e segunda mão espalmada sobre a primeira, iniciando a compressão para dentro e para cima formando um J, a manobra deve ser repetida até que ocorra a desobstrução ou a vítima fique inconsciente.

D

Deitar o paciente no chão realizar compressão com as mãos entrelaçadas comprimir o tórax no mínimo de 5 a 6 cm de profundidade, permitir o completo retorno do tórax, interrupções mínimas, mantenha frequência cardíaca de 100 a 120 compressões por minuto.

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Q3092819

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092819 Enfermagem

Fernando, ao observar um tumulto dentro de sua sala de urgência, verificou um paciente que deu entrada por meios próprios, acompanhado de sua companheira que refere que o paciente tem a condição de Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), obeso sem acompanhamento clínico, e que sentiu uma dor no peito e logo em seguida desmaiou. Qual procedimento deve ser tomado?

A

Verificar respiração; verificar vias aéreas; verificar pulso central e periférico; verificar nível de consciência.

B

Verificar SSVV; exame físico detalhado; monitorização.

C

Verificação de vias aéreas; verificar respiração; verificar pulso central e periférico; verificar nível de consciência.

D

Coletar histórico; verificar alergias; verificar SSVV; exame físico detalhado; monitorização.

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Q3092818

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092818 Enfermagem

O diagnóstico da Diabetes Mellitus (DM) tipo 02 é feito através de exames laboratoriais, quais exames são utilizados para esse diagnóstico?

A

Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dl ou HbA1c maior 6,5%

B

Glicemia de jejum maior ou igual a 100 e menor que 126 mg/dl ou HbA1c maior ou igual a 5,7% e menor 6,5%

C

Glicemia de jejum maior ou igual a 125 mg/dl ou HbA1c maior 5,7%

D

Glicemia de jejum maior ou igual a 1260mg/dl ou HbA1c maior 5,5%

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Q3092817

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Enfermeiro |

Q3092817 Enfermagem

O Diabetes Mellitus (DM) tipo 02 tem como sua característica a produção insuficiente de insulina ou se dá pela incapacidade do organismo de utilizar a insulina que foi produzida de forma adequada. O número de diagnósticos de pessoas com esse tipo de patologia vem crescendo todos os dias. o Diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento e controle. Qual público deve ser rastreado?

A

Adultos jovens com idade igual e superior a 35 anos (EUA e BR); gestantes; IMC maior ou igual a 25 + fatores de risco; pré-diabéticos; FINDRISC alto (15-20) ou muito alto (superior a 20).

B

Adultos jovens com idade igual e superior a 45 anos; gestantes; IMC maior ou igual a 25 + fatores de risco; pré-diabéticos; FINDRISC alto (15-20) ou muito alto (superior a 20).

C

Adultos jovens com idade igual e superior a 35 anos (EUA) ou igual e superior a 45 (BR); gestantes; IMC maior ou igual a 25 + fatores de risco; pré diabéticos; FINDRISC alto (15-20) ou muito alto (superior a 20).

D

Adultos jovens com idade igual e superior a 35 anos (EUA) ou igual e superior a 45 (BR); gestantes; IMC maior ou igual a 25 + fatores de risco; pré diabéticos.

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Q3092816

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092816 Medicina

Paciente Marta Joaquina, 68 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), recebeu o diagnóstico de Artrite Reumatoide há 2 meses, após adequada coleta da história clínica e exames laboratoriais. Assinale a alternativa que contém os possíveis sintomas da paciente, conforme o supracitado:

A

Dor articular assimétrica, de início em joelho direito, com piora durante movimentação. Há melhora em repouso e massagem com Canela do Velho.

B

Rigidez articular no período da manhã, com duração de cerca de 1h, tendo dificuldade para realizar atividades matutinas básicas.

C

Rigidez em articulações das mãos antes de dormir e ao despertar, com duração de 10 a 15 minutos, com melhora após compressa com gelo.

D

Dor em coluna cervical, torácica e lombar, que piora ao movimentar. Há melhora ao repouso e uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

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Q3092815

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092815 Medicina

A cirrose hepática é a condição mais avançada da fibrose hepática, que resulta da lesão crônica do fígado, por diversas etiologias. Sobre esta condição, assinale a alternativa correta:

A

A etiologia da Cirrose Hepática pode ser definida em cerca de 90% dos casos. Método fundamental para identificação da etiologia, é a paracentese diagnóstica em caso de ascite, que deve respeitar o limite de 5 litros, em média, de líquido drenado. Se superior, deve ser feita reposição de proteína.

B

As varizes esofágicas são complicações da cirrose, que acontecem devido o aumento da pressão no sistema porta hepático. Sua abordagem se dá unicamente via endoscópica, para realização da ligadura, independente do grau.

C

A colangite esclerosante primária é uma das diversas etiologias da cirrose hepática, em que ocorre um processo inflamatório e cicatricial progressivo nos ductos intra e extra hepáticos.

D

O uso de diuréticos na ascite, complicação comum da cirrose hepática, está contraindicado caso na análise do líquido ascítico, a contagem de polimorfinucleares seja > 250 células/mm³, típico de Peritonite Bacteriana Espontânea.

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Q3092814

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092814 Medicina

Assinale a alternativa que contém as delimitações anatômicas do Triângulo de Calot:

A

Borda lateral do musculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos posteriores

B

Borda lateral do musculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores

C

Borda lateral do musculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos anteriores

D

Ducto hepático comum, ducto cístico lateral e borda inferior do fígado

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Q3092813

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092813 Medicina

Paciente masculino, sem identificação e sem acompanhante, fora trazido a Urgência pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), inconsciente, com presença de sangue em cavidade oral e sinais de hematêmese. Fora resgatado em via pública já desacordado. Pedestres que acionaram o serviço relataram que o homem vomitou conteúdo sanguinolento em grande quantidade momentos antes do desmaio. Sem outros relatos. Na avaliação inicial, checa-se responsividade, pulso e respiração. O paciente permanece inconsciente, tem pulso rápido e fraco e permanece respirando. Sua conduta imediata é baseada no mnemônico MOV e em ressuscitação volêmica. No entanto, poucos instantes depois, você percebe que o pulso do paciente se encontra ausente. A partir de agora, qual a conduta mais adequada a ser tomada pelo médico?

A

Promover imediatamente uma via aérea definitiva seguida de ressuscitação cardiopulmonar. É importante manter a expansão volêmica enquanto se segue o protocolo de RCP, visto que a causa provável da parada é a hipovolemia – estando entre os 5 Hs e 5 Ts – sendo necessário corrigir o quanto antes.

B

Iniciar compressões torácicas com profundidade de 5 a 6 cm, na frequência de 100 a 120 por minuto. A via aérea avançada pode ser adiada para os próximos minutos, devendo ser priorizada a RCP. Se houver monitorização disponível e viável, é importante checar o ritmo do paciente a cada 2 minutos. Na presença de um ritmo não chocável, como fibrilação ventricular, não se realiza o choque e deve ser administrada a primeira dose de epinefrina imediatamente.

C

Checar respiração do paciente, pois se ele não estiver respirando, trata-se de uma parada cardiorrespiratória, sendo necessário iniciar o protocolo de RCP com promoção rápida de via aérea definitiva. O paciente em questão pode ter broncoaspirado sangue, sendo está a causa da PCR. Adquirir uma via aérea definitiva é fundamental nesse momento.

D

Iniciar compressões torácicas de forma eficaz, na frequência de 100 a 120 por minutos e checar o ritmo a cada 2 minutos. Na vigência de um ritmo chocável, realiza-se o choque imediatamente e retoma-se as compressões, sempre priorizando a RCP e sua eficiência.

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Q3092812

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092812 Medicina

Maria de Lourdes, 68 anos, é portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), em tratamento regular com Losartana. Na triagem, foram verificados os dados: PA 110x70, HGT 180, peso: 88kg, altura: 1,52. Vem à consulta no posto de saúde mais próximo de sua residência, com queixa de cansaço e desânimo. Refere também sono exacerbado, o que tem prejudicado nos afazeres de casa. Traz exames realizados em uma ação social promovida no período eleitoral. Os resultados são os seguintes: Hb 11,8 / Ht 35% / Leucócito 9.000 / Plaquetas 350.000 / Colesterol total 190 / Triglicerídeos 130 / Glicemia jejum 98 / HbA1C 5,7 / TSH 8,5 / T4l 0,16. (Valores de referência: T4l 0,54 a 1,24 // TSH 0,38 a 5,33 para mulheres não gestantes com idade entre 18 e 88 anos) Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA:

A

Conforme os resultados, há alteração de função tireoidiana. Sendo assim, é necessário solicitar Ressonância Magnética de Sela Túrcica para descartar Hipertireoidismo central.

B

O resultado descrito apresenta valores típicos de Hipotireoidismo, associado aos sintomas que confirmam o diagnóstico. É fundamental solicitar anti-TPO a fim de rastrear Tireoidite de Hashimoto, antes de iniciar tratamento.

C

As queixas referidas e os resultados trazidos apresentam o diagnóstico de Hipotireoidismo subclínico. É necessário solicitar exames complementares, como Ultrassom de tireoide e cintilografia, a fim de identificar possíveis causas estruturais, como tumores, típicos nessa faixa etária.

D

A hipótese diagnóstica principal é de Hipotireoidismo, condizente com o quadro clínico da paciente em questão. O tratamento deve ser realizado com Levotiroxina, a fim de adequar os valores hormonais e reduzir os sintomas.

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Q3092811

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092811 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória crônica e progressiva, muito comum, que afeta cerca de 10% da população mundial. É definida pela limitação persistente do fluxo de ar associado a alterações das vias aéreas. Tem como principal fator de risco o tabagismo, embora poluentes também possam ser relevantes em casos de exposição frequente. Além disso, fatores genéticos estão relacionados e diretamente ligados à forma de apresentação clínica. Sobre a doença em questão, marque a alternativa correta:

A

A DPOC deve ser tratada com broncodilatadores e corticoides sistêmicos, desde o diagnóstico, a fim de evitar a evolução do quadro. Além disso, ressalta-se que a mudança dos hábitos de vida como cessação do tabagismo, atividade física e imunizações são parte importante do tratamento.

B

A exacerbação da DPOC é definida como a piora do quadro de dispneia e/ou tosse secretiva em menos de 14 dias. Pode ser de causa infecciosa ou não, sendo os vírus respiratórios a principal causa de infecção. Se bacteriana, os principais agentes são Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella Catarrhalis.

C

Classicamente, o paciente DPOC exacerbado evolui com choque séptico e necessidade de ventilação mecânica. Por isso, deve-se iniciar antibioticoterapia empírica imediata, visto que o risco de deterioração do quadro do paciente é grande e a mortalidade é alta.

D

Na atualização de 2024 do GOLD, fora recomendada realização de espirometria anual em pacientes portadores de DPOC, para o reestadiamento contínuo e manejo adequado do paciente, a fim de evitar uso indiscriminado de corticoides e broncodilatadores.

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Q3092810

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092810 Medicina

Paciente Maria de Lourdes, 65 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), chega à Urgência do Pronto Atendimento com relato de dor torácica iniciada há cerca de 40 minutos, após discussão com familiar em casa. Refere sensação de desmaio e visão turva associada, porém nega irradiação da dor para membros. Encontra-se visivelmente desconfortável e taquipneica. Ao exame físico, ausculta cardíaca inalterada, porém ausculta pulmonar com estertores em bases. Aos sinais vitais, PA: 80X60, FR 30, FC 160 oscilante em oximetria, SPO2 88%, HGT 214. Em primeiro Eletrocardiograma (ECG) realizado, você identifica um ritmo regular e linha de base serrilhada, com presença de ondas F. Assinale a alternativa com a taquiarritmia mais provável e conduta adequada para o quadro descrito:

A

Fibrilação atrial. Visto que a paciente é idosa, previamente hipertensa e diabética, há grandes chances de eventos tromboembólicos. Sendo assim, não se recomenda cardioversão elétrica sincronizada. Deve-se iniciar controle de frequência e terapia anticoagulante.

B

Flutter atrial. Realizar cardioversão elétrica sincronizada, com as devidas orientações a paciente, visto que ela apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.

C

Flutter atrial. Iniciar controle de FC e anticoagulação plena por 3 semanas. Não vale a pena correr o risco de promover evento tromboembólico, visto que se pode controlar os sintomas através do controle da frequência

D

Fibrilação atrial. Promover choque sincronizado devida presença de sinais de instabilidade hemodinâmica, independente do risco de eventos tromboembólicos futuros.

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Q3092809

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092809 Medicina

Paciente Juscelino Vargas, 90 anos, foi trazido à Urgência do Pronto Atendimento por seu neto, com queixa de sonolência. O acompanhante não soube relatar o período e forma de início, pois não mora com o avô. Refere que o senhor Juscelino mora sozinho por teimosia. No entenato, sempre foi independente e saía de casa todos os dias para tomar uma cervejinha no Bar do Nelson. Na última semana, uma vizinha do Senhor Juscelino informou aos familiares que ele não saía de casa há 4 dias. Ao chegar na casa do idoso, encontraram o senhor Juscelino deitado em sua cama, com falas desconexas e sem reconhecer os familiares. O neto relatou que permaneceram tentando cuidar do idoso em casa, porém ele não colaborava, rejeitava alimentos e apresentava piora da sonolência, passando mais tempo dormindo do que acordado. O neto negou comorbidades e relata que o paciente não faz uso de nenhuma medicação contínua. Ao exame físico geral e sinais vitais, não foram encontradas alterações. Qual a conduta a ser adotada nesse caso?

A

Acionaria o Serviço Social e a Delegacia do Idoso, visto que o senhor Juscelino se encontra claramente em situação de negligência. Após a resolução da situação social, indicaria investigação de Doença de Alzheimer por via ambulatorial, visto que a patologia é comum nessa faixa etária.

B

Iniciaria hidratação venosa ainda na urgência, pois o senhor Juscelino possivelmente encontra-se em Delirium por desidratação, já que rejeitava alimentos. Realizaria também medicação para controle dos sintomas neurológicos, com benzodiazepínico. E por fim, encaminharia o paciente ao serviço de Neurologia para investigar síndromes demenciais e tratar da forma adequada.

C

Internaria o senhor Juscelino, solicitando exames laboratoriais, como hemograma, função renal, eletrólitos, além de tomografia de crânio imediatamente, a fim de investigar delirium e suas causas, e buscar outros diagnósticos, como Acidente Vascular Cerebral ou demais síndromes neurológicas possíveis, pela história clínica do paciente.

D

Internaria o senhor Juscelino para conforto da família. No entanto, pela idade, o paciente é um possível candidatos aos Cuidados Paliativos.

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Q3092808

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092808 Medicina

Em 2024, o estado da Bahia registrou 06 casos suspeitos de Botulismo, sendo 05 confirmados e 02 desfechos por óbito. Trata-se de uma doença incomum, porém grave e potencialmente fatal, causada pela toxina botulínica, produzida pela bactéria Clostridium botulinum. A principal forma de transmissão é a alimentar, que ocorre pela ingestão de alimentos contaminados, que foram produzidos ou armazenados de forma inadequada. No entanto, ainda há também a transmissão por ferimentos ou intestinal, sendo estas menos recorrentes. A respeito do Botulismo, marque a alternativa CORRETA:

A

Por se tratar de uma doença grave, o paciente deve ser imediatamente internado para proceder com tratamento, que é realizado com hidratação venosa abundante e sintomáticos, além da prevenção de consequências sistêmicas. Atualmente, não existem estudos que indiquem tratamento específico para a doença, sendo este restrito ao suporte intensivo e controle de danos.

B

O botulismo transmitido por ferimentos é menos comum que o alimentar. No entanto, há diversos relatos de casos precedidos pela aplicação de Botox, sendo este o meio mais recorrente. Dentre as abordagens, a realização do desbridamento do ferimento é imprescindível, ainda que este seja mínimo.

C

O botulismo é uma doença infectocontagiosa, de notificação compulsória e de sinais e sintomas predominantemente neurológicos. A epidemiologia é fundamental na investigação da doença, sendo importante questionar os hábitos de vida e alimentares do paciente.

D

O diagnóstico do Botulismo é difícil devido a semelhança clínica com diversas outras doenças. A história clínica e epidemiológica será de extrema relevância na investigação. Pode-se também utilizar exames laboratoriais para realizar o diagnóstico diferencial. No entanto, ressalta-se que o recomendado é a identificação da C. botulinum através de amostra em cultura.

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