Foram encontradas 6.393 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q2345107 Medicina
DER, 16 anos, sexo feminino, apresenta alopecia não cicatricial, úlcera oral diagnosticada pelo médico e artrite metacarpo falangeana no terceiro dedo da mão esquerda. Não faz uso de medicações regularmente. Alimentação quantitativamente e qualitativamente adequada. No hemograma apresentava anemia normocítica normocrômica sem anisocitose, leucócitos dentro do limite de normalidade. EAS dentro do limite de normalidade. IFI Hep-2(FAN) negativo. C3 = 80 (VR 90 – 180 mg/dL), teste de Coombs direto positivo.

Esse relato clinico laboratorial sugere que:
Alternativas
Q2345106 Medicina
Sobre a HIPERCALEMIA em pacientes não hospitalizados assinale V para verdadeiras e F para as falsas e marque entre as alternativas a sequência correta.


( ) O uso de medicamentos, como diuréticos poupadores de potássio (hidroclorotiaziada, amilorida, triantereno),inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, anti-inflamatórios esteroidais, trimetoprima, ciclosporina, betabloqueador e penicilina G potássica podem levar a hipercalemia.

( ) No início da hipercalemia, é provável que ocorra mudança de padrão da onda T no eletrocardiograma, que se torna apiculada e com a base estreita (ou em “tenda”) nessa fase o nível de potássio sérico pode se encontrar entre 5,5 e 6,5 mEq/L.

( ) A hipercalemia pode levar a depressão do segmento ST e diminuição da amplitude da onda T.

( ) Quando o Potássio fica acima de 6,5 e abaixo de 7,5 mEq/L, é possível observar ondas P achatadas, com a amplitude reduzida.

( ) Caso a hipercalemia se agrave e atinja níveis entre 7,0 e 8,0 mEq/L, o sinal mais evidente é o alargamento do complexo QRS, junto a intervalos P-R prolongados.

( ) A hipercalemia pode levar ao aumento da amplitude das ondas U que ocorrem no final da onda T, além de prolongamento do intervalo QT.

( ) Valores superiores a 8,0 mEq/L fazem a onda P desaparecer, assim como o segmento S-T. O intervalo QRS se funde com a onda T, resultando num traçado de ECG grosseiro.
Alternativas
Q2345105 Medicina
GFE, sexo masculino, 25 anos, etilista, tabagista e usuário de drogas injetáveis, chega ao Pronto Atendimento com queixa de colúria e acolia fecal há 3 dias. Relata que há aproximadamente 20 dias apresentou quadro de mal-estar, astenia, vômitos e diarreia com resolução rápida dos sintomas. Ao exame físico: PA: 135×85; FC: 86 bpm; FR: 17 ipm, bem orientado no tempo e espaço, regular estado geral e nutricional, ictérico (++/4+), acianótico, eupneico, afebril, mucosas hipocoradas (+/4+). Sem linfonodos adenomegalias. Tórax simétrico, com boa expansibilidade, MV preservado sem ruídos adventícios, frêmito toraco vocal presente. Ritmo cardíaco regular 2 tempos bulhas normofoneticas. Abdome plano, cicatriz umbilical intrusa sem circulação colateral; RHA presentes; timpanismo à percussão, traube livre, sem sinais de ascite; dor à palpação de hipocôndrio direito; fígado palpado abaixo do rebordo costal, doloroso à palpação.
Exames laboratoriais: Hb – 13,8; Leucograma – 9.000; Plaquetas – 180.000; ALT – 438 U/L; AST – 377 U/L; Bilirrubinas totais – 6,6 mg/dL; HBsAg (+) ; HBeAg (-) ; Ac HBe (+) ; Ac HBc IgM (-) ; Ac HBc total (+) ; Ac HBs (-), ; Anti-HCV – não reagente; Com relação a hepatite desse paciente podemos assinalar: 
Alternativas
Q2345104 Medicina
JCS, sexo masculino, descendente de italiano, 23 anos de idade, raça eurocaucasiana, servente de pedreiro procurou a unidade de saúde por: surgiu febre (39°C), astenia, anorexia e dor abdominal constante, mais intensa em hipogastro. Dois dias antes do início dos sintomas, fez uso de dorflex devido a dores musculares. AO exame físico apresentava icterícia (+/4+); palidez da pele e mucosas; febre (39,7°C); hepatoesplenomegalia; dor a palpação de região hipogástrica, mas sem reação peritoneal. Foi acompanhado laboratorialmente durante treze dias com os seguintes resultados: 


Imagem associada para resolução da questão



Qual das anemias abaixo esta compatível com o quadro clinico laboratorial de JCS: 
Alternativas
Q2345103 Medicina
HJT, sexo feminino, 28 anos, hipertensa há sete anos, sem controle adequado com tratamento irregular com Captopril 100mg/dia, refere que há cerca de um ano vem apresentando frequentes “crises de pressão alta” (sic). Chega a unidade com queixa de diminuição da acuidade visual à direita, escotomas, cefaleia periorbital e holocraniana de forte intensidade, em pulsação . Ao exame físico, está em mau estado geral, sonolenta, eupneica em ar ambiente, acianótica, anictérica, normocorada, hidratada. Bulhas rítmicas e normofonéticas, em dois tempos e sem sopros. À percussão em tórax, som claro-pulmonar em periferia, expansibilidade e elasticidade preservados e murmúrios vesiculares universalmente audíveis bilateralmente, sem sibilos; abdome flácido. Ao exame neurológico apresenta força mantida em membros e não tem alterações na avaliação de pares cranianos. A pressão arterial aferida no membro superior esquerdo era de 200/120 mmHg. Após realizar fundoscopia foi observado presença de papiledema bilateral, cruzamento arteriovenoso, hemorragias em chama de vela, exsudatos moles e duros, classificado como retinopatia hipertensiva grau IV. Resultados de exames complementares: U:123 mg/ dl – Cr: 5,0 mg/dl – Na: 136 mEq/l – K 4,5 mEq/l - Hb: 8,5 g/dl – Ht: 27% - Leucócitos: 8400 – Plaquetas: 53000. Urina Tipo I: pH: 5,0 – Densidade: 1.010 – Proteinúria: ++ –Hemácias: 25/campo.

Sobre este caso, podemos afirmar, marcar verdadeiro ou falso nas opções a seguir:

( ) É um caso de emergência hipertensiva.
( ) O paciente possui hipertensão acelerada maligna.
( ) O prognóstico da hipertensão maligna é quase sempre fatal se não reconhecida ou não tratada adequadamente, com uma mortalidade de cerca de 80% em dois anos .
( ) A sonolência é decorrente provavelmente da síndrome urêmica.
Alternativas
Q2345102 Medicina
MAS, sexo feminino, 38 anos, usuária de cocaína e alcoólatra foi internada em um serviço de emergência por apresentar há 5 dias história de: oligúria; urina avermelhada; edema de membros inferiores, abdome e pálpebras; dor abdominal; náusea; vômito e mialgia generalizada, principalmente na panturrilha. Fazia uso irregular de captopril. Consumo de álcool (bebida destilada 1L/dia) por 23 anos e uso de cocaína por 20 anos 3-4 vezes por semana. Ao exame físico apresentava pressão arterial de 160 x 95 mmHg, abdôme difusamente doloroso, medema de membros inferiores. Quanto aos exames complementares apresentava: creatinina sérica 12,97 mg/dL, uréia sérica 161 mg/dL, sódio 126 mEq/L e potássio 5,0 mEq/L. O exame de urina mostrou proteinúria (+++) e hematúria. A proteinúria foi de 5.428 mg por 24 horas. Entre as alternativas abaixo marque a alternativa que possa justificar o quadro clinico de MAS. 
Alternativas
Q2345101 Medicina
KAR, 45 anos, previamente hígido, tabagista, etilista social, deu entrada no pronto atendimento com queixa de dor torácica anterior de início agudo desde acordou, há 2 horas. Ao exame físico apresentava edema da terceira articulação condroesternal e sensibilidade à palpação. Nos exames complementares, apresentava eletrocardiograma, RX de tórax, glicemia, creatinina, ácido úrico, contagem de leucócitos e nível de troponina sérica dentro do limite de normalidade. A hipótese diagnostica mais provável é: 
Alternativas
Q2345100 Medicina
KWL, mulher, 37 anos, admitida com história de dor precordial de moderada intensidade, em aperto, com irradiação para o dorso há cerca de 18 horas, sem outros sintomas associados. Negava antecedentes pessoais e familiares de comorbidades. Quanto a história obstétrica, relatava três abortos com menos de 10 semanas de gestação. Foi diagnosticada com infarto agudo do miocárdio. Durante o acompanhamento ambulatorial, apresentava os seguintes resultados de exames: anticorpo anticardiolipina (ACA) com IgG de 33,8 GPL/mL (positivo > 14 GPL/mL) e IgM de 3,7 MPL/mL (negativo < 7 MPL/ ml) e anti-β2-Glicoproteína I (anti-β2GP I) com IgG de 38,22 (positivo > 8 U/mL) e IgM 3,17 (negativo < 5.0 U/ mL). Assinale entre as alternativas abaixo o mais provável diagnóstico da doença de base da paciente KWL. 
Alternativas
Q2345099 Saúde Pública
Um grupo multiprofissional de gestores de saúde está discutindo a importância e o papel do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) na formulação de políticas de saúde. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, qual é o objetivo principal do CONASS?
Alternativas
Q2345098 Saúde Pública
A LEI 8.080, de 19 de setembro de 1990, estabelece princípios para o desenvolvimento de ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS).


Marque a alternativa que contem somente alguns desses princípios:
Alternativas
Q2345097 Saúde Pública
Representantes da comunidade e um grupo de profissionais de saúde estão discutindo a organização e o funcionamento dos Conselhos de Saúde. Eles têm dúvidas sobre as atribuições e a composição desses conselhos. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil de 2021, qual das alternativas abaixo representa uma atribuição dos Conselhos de Saúde?  
Alternativas
Q2345096 Medicina
HTR, médico da equipe de saúde da família, está realizando visitas domiciliares a pacientes acamados e com dificuldades de locomoção. Durante uma dessas visitas, o médico se depara com uma situação de negligência e maus-tratos a um idoso por parte de seus familiares. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil de 2021, qual é a ação mais apropriada a ser tomada pelo médico nessa situação?
Alternativas
Q2345095 Medicina
Em uma unidade de saúde, um gestor está buscando melhorar a qualidade dos serviços prestados e tomar decisões baseadas em informações confiáveis e atualizadas. Para isso, ele reconhece a importância dos sistemas de informação em saúde. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil de 2021, qual sistema de informação em saúde do SUS é destinado ao registro de atendimentos ambulatoriais e hospitalares, permitindo a obtenção de dados epidemiológicos e gerenciais?
Alternativas
Q2345094 Medicina
AGT, sexo feminino, 11 anos, foi mordida por um cachorro de rua enquanto brincava no parque. A mordida causou ferimentos superficiais na mão da criança. O cachorro fugiu após a mordida e não pôde ser observado. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, qual é a conduta recomendada para o manejo da exposição a animais suspeitos de raiva nesse caso? 
Alternativas
Q2345093 Medicina
TRC, grávida de 24 semanas, procura a unidade de saúde para uma consulta de pré-natal. Ela relata que não recebeu a vacina tríplice viral na infância. Durante a consulta, é identificado que a gestante não apresenta histórico de rubéola prévia. Considerando a situação da gestante em relação à rubéola, qual é a recomendação de imunização, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil? 
Alternativas
Q2345092 Medicina
JKT, sexo masculino, 35 anos, sofreu um ferimento cortante na mão enquanto trabalhava em sua horta. O ferimento foi causado por uma ferramenta suja de terra e não recebeu nenhum tipo de tratamento imediato. O paciente não tem registro de vacinação contra o tétano nos últimos 10 anos. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, qual é a recomendação em relação à profilaxia do tétano nesse caso?
Alternativas
Q2345091 Medicina
LHW, sexo feminino, 6 anos, é diagnosticada com tuberculose pulmonar com base em exames de baciloscopia de escarro e cultura de líquido gástrico. A criança não possui histórico de tratamento anterior para tuberculose e não apresenta comorbidades. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, qual é o esquema terapêutico recomendado para o tratamento da tuberculose em crianças nessa situação?
Alternativas
Q2345090 Medicina
WFR, sexo masculino, 14 anos, está sendo avaliado para receber a vacina tríplice viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola. Ele relata que teve contato com um colega de escola que foi diagnosticado com sarampo há uma semana. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, qual é a recomendação em relação à profilaxia para sarampo nesse caso? 
Alternativas
Q2345089 Medicina
MTR, sexo masculino, 36 anos, residente no estado de Minas Gerais, procura a unidade de saúde com uma lesão cutânea ulcerada, com bordas elevadas e centro necrótico, que se desenvolveu após a picada de um inseto. Ele relata que a lesão começou como uma pequena pápula que cresceu rapidamente. O paciente vive em uma área endêmica para leishmaniose tegumentar americana. Considerando os sinais e sintomas apresentados e a epidemiologia qual é o exame recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil para confirmar o diagnóstico dessa doença e o tratamento seriam respectivamente?
Alternativas
Q2345088 Medicina
LVR, sexo masculino, 40 anos, procura a unidade de saúde com queixa de dormência e fraqueza em algumas áreas de pele, bem como diminuição da sensibilidade ao calor e ao toque. Durante o exame físico, é observada a presença de áreas de pele com hipopigmentação e hipoestesia. Além disso, é notada uma área de pele mais espessa e elevada. Considerando os sinais e sintomas apresentados pelo paciente LVR, qual é o exame recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil para confirmar o diagnóstico?
Alternativas
Respostas
4381: C
4382: D
4383: A
4384: D
4385: A
4386: C
4387: B
4388: A
4389: B
4390: C
4391: B
4392: A
4393: A
4394: A
4395: A
4396: C
4397: A
4398: B
4399: A
4400: D