Questões de Concurso para Aroeira

Q3996677

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996677 Nutrição

M.L.T., 56 anos, sexo feminino, com histórico de ressecção extensa do intestino delgado (75 cm remanescente, ausência de válvula ileocecal), devido à isquemia mesentérica há 8 meses. Relata diarreia crônica, perda ponderal, edema de membros inferiores e fadiga persistente. Está em uso de dieta oral fracionada e suplementos orais, com ingestão hídrica > 3L/dia. Apresenta exames com hipoalbuminemia, hipomagnesemia e deficiência de vitamina B12. Evolui com múltiplas hospitalizações por desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos.

Com base na diretriz ESPEN 2023, qual é o diagnóstico e conduta nutricional mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Síndrome de má absorção moderada, com seguimento ambulatorial em dieta normocalórica e probióticos.

B

Insuficiência intestinal crônica tipo 3, com indicação de suporte nutricional domiciliar via nutrição parenteral.

C

Diarreia funcional idiopática, com uso de loperamida e hidratação oral como pilares terapêuticos.

D

Déficit de micro e macronutrientes compensáveis com reposição oral supervisionada e dieta hiperproteica.

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Q3996676

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996676 Nutrição

D.F.B., 90 anos, sexo masculino, com demência vascular avançada, está acamado e apresenta disfagia orofaríngea grave com alta dependência funcional. Vem apresentando declínio progressivo no estado nutricional, ingestão oral inferior a 25% das necessidades calóricas e perda ponderal significativa. A equipe cogita nutrição enteral por gastrostomia.

Qual é a conduta correta de acordo com a diretriz ESPEN 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Contraindicar PEG em pacientes com demência avançada, priorizando conforto, cuidados paliativos e manutenção de via oral minimamente funcional.

B

Realizar gastrostomia endoscópica percutânea imediatamente para suprir as necessidades energéticas de forma contínua.

C

Implementar nutrição parenteral com acesso central por 30 dias para otimização nutricional.

D

Iniciar sonda nasoentérica de longa permanência associada a dieta hipoproteica.

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Q3996675

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996675 Nutrição

J.M.A., 84 anos, sexo feminino, residente em ILPI, com diagnóstico de demência de Alzheimer em estágio moderado, apresenta perda de 7% do peso corporal em 2 meses. A equipe de enfermagem relata recusa alimentar frequente, distração ao redor de ruído, e episódios de engasgos leves. A paciente ainda se alimenta por via oral, com utensílios convencionais e dieta padrão da instituição.

Qual conduta está adequadamente orientada pela diretriz da ESPEN 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Introduzir restrição proteica com foco em controle metabólico e redução de ureia plasmática.

B

Prescrever dieta hipercalórica enteral via sonda nasogástrica contínua, mesmo sem contraindicação absoluta da via oral.

C

Implementar suporte alimentar individualizado, com ambiente calmo, utensílios adaptados, supervisão durante refeições e flexibilização de padrões dietéticos.

D

Estimular alimentação intermitente com intervalos longos para modular o ritmo circadiano.

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Q3996674

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996674 Nutrição

F.P.M., 70 anos, masculino, foi submetido a cirurgia de Whipple por tumor periampular. No 5º dia pós-operatório, mantém ingestão oral inferior a 40% do valor calórico previsto, com náuseas persistentes e debilidade muscular. Está consciente, normotenso, e sem sinais de fístula ou infecção.

Qual a conduta recomendada conforme a diretriz ESPEN 2025? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar dieta enteral via sonda jejunal com infusão em bolus, sem suplementação parenteral.

B

Manter dieta oral mesmo abaixo das metas e postergar qualquer intervenção nutricional.

C

Iniciar nutrição parenteral suplementar, considerando baixa ingestão por 4 a 7 dias, para atingir metas energéticas e prevenir complicações.

D

Estimular deambulação e suspender suporte nutricional por 48h.

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Q3996673

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996673 Nutrição

C.R.L., 64 anos, feminino, realizou colectomia laparoscópica por adenocarcinoma de cólon. No pós-operatório imediato, encontra-se estável hemodinamicamente, sem náuseas ou vômitos. Não há sinais de íleo paralítico. A equipe assistente considera iniciar dieta líquida após 48h e parenteral até lá.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual a melhor conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar alimentação oral precoce, dentro de 24h, conforme tolerância, evitando uso rotineiro de nutrição parenteral.

B

Aguardar 48h e iniciar dieta líquida restrita apenas após evacuação espontânea.

C

Manter jejum absoluto por 3 dias e liberar via oral apenas com exame contrastado.

D

Utilizar nutrição parenteral total desde o 1º dia para acelerar cicatrização.

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Q3996672

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996672 Nutrição

E.V.S., 78 anos, masculino, será submetido a gastrectomia total eletiva por neoplasia gástrica. Relata perda de 6 kg em 2 meses, fadiga progressiva, redução da força muscular e dificuldade para caminhar 200 metros sem parar. Ao exame: IMC 21, pré-albumina reduzida, fragilidade leve pela escala CFS, sem caquexia. Ainda não foi feita avaliação funcional nem exame de composição corporal.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual conduta deve ser prioritariamente adotada no preparo pré-operatório? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Avaliar composição corporal com tomografia de L3, força muscular com handgrip e risco funcional com Clinical Frailty Scale e testes de mobilidade..

B

Priorizar suplementação oral com hipercalóricos e dispensar medidas objetivas, pois o IMC está dentro da faixa normal.

C

Basear a decisão em albumina isolada e iniciar dieta hiperproteica sem investigação funcional.

D

Manter o planejamento cirúrgico sem atrasos, pois a fragilidade leve não contraindica a cirurgia.

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Q3996671

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996671 Nutrição

C.M.L., 66 anos, sexo feminino, com diabetes tipo 2, DRC em hemodiálise crônica, foi internada por pielonefrite e hipotensão. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica, vômitos e recusa alimentar por mais de 72h. Triagem nutricional inicial positiva. Mantém TFG < 10 mL/min e sinais de catabolismo elevado (PCR aumentada, balanço nitrogenado negativo).

Segundo a diretriz ESPEN, qual deve ser a estratégia nutricional preferencial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar somente hidratação venosa e correções eletrolíticas, adiando suporte nutricional.

B

Iniciar nutrição enteral via sonda nasogástrica, com dieta hipoproteica e normocalórica, ajustando para tolerância.

C

Adotar jejum terapêutico até reversão da condição infecciosa e melhora da estabilidade hemodinâmica.

D

Priorizar nutrição parenteral suplementar até reintrodução da via enteral, mantendo 1,2–1,5 g/kg/ dia de proteína.

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Q3996670

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996670 Nutrição

T.B.C., 74 anos, sexo masculino, portador de DRC estágio 4 (TFG: 21 mL/min/1,73m²), HAS e ICC, deu entrada com quadro infeccioso respiratório e queda do estado geral. Triagem nutricional positiva, com perda de 5% do peso corporal em 1 mês, redução da força de preensão palmar e albumina 2,9 g/dL. Está internado em unidade clínica, lúcido, sem sinais de encefalopatia. Ingestão calórica atual estimada em 50% da necessidade.

Qual é a conduta nutricional mais adequada conforme a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Postergar intervenção nutricional até definição da necessidade de diálise.

B

Reduzir a ingestão proteica para 0,6 g/kg/dia para proteção da função renal.

C

Adotar dieta hipocalórica para evitar hiperpotassemia e acúmulo nitrogenado.

D

Iniciar suporte nutricional com meta de 0,8 g de proteína/kg/dia e 25–30 kcal/kg/dia, via oral com ONS.

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Q3996669

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996669 Nutrição

L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta dor abdominal, distensão, emagrecimento (6 kg em 3 meses) e episódios de diarreia gordurosa. Exames revelam deficiência de vitamina D e zinco. Está em uso de dieta hipocalórica e restrição de gordura, prescrita por médico generalista.

Segundo a diretriz ESPEN (2020), qual deve ser a conduta prioritária? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar terapia de reposição enzimática pancreática com cápsulas de microesferas entéricas distribuídas ao longo das refeições.

B

Manter dieta com baixo teor de gordura, intensificar restrição alimentar e iniciar reposição de fibras.

C

Realizar endoscopia para avaliar complicações mecânicas antes de qualquer intervenção nutricional.

D

Iniciar nutrição parenteral total com adição de enzimas por via endovenosa.

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Q3996668

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996668 Nutrição

J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar nutrição parenteral total, pois a PIA contraindica qualquer via digestiva.

B

Aguardar normalização da PIA antes de qualquer intervenção nutricional.

C

Iniciar nutrição enteral via nasojejunal a 20 mL/h, com ajuste progressivo conforme tolerância.

D

Realizar passagem de sonda nasogástrica com dieta polimérica padrão em bolus.

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Q3996667

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996667 Nutrição

L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O suporte oral isolado é suficiente para redução de mortalidade a longo prazo, independentemente de seguimento.

B

Os efeitos do suporte nutricional desaparecem após a alta se não forem mantidos, mesmo com benefício hospitalar confirmado.

C

A manutenção ambulatorial da suplementação é obrigatória por pelo menos 6 meses.

D

A mortalidade hospitalar não é impactada por suporte nutricional precoce, apenas o tempo de internação.

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Q3996666

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996666 Nutrição

R.R.F., 79 anos, sexo feminino, HAS, DRC estágio 3, demência leve e recente fratura de fêmur. Está hospitalizada há 6 dias, com ingestão alimentar < 40% das necessidades energéticas diárias. Recusa parte das refeições por inapetência. Manteve uso exclusivo de dieta oral e suplementos, com manutenção da perda ponderal e hipoalbuminemia progressiva.

Segundo a diretriz ESPEN (2023), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar nutrição enteral precoce para atingir metas, preferencialmente antes de considerar parenteral.

B

Manter dieta oral e ampliar ONS com adição de bHMB e micronutrientes.

C

Iniciar nutrição parenteral total, pela baixa adesão à dieta.

D

Encaminhar à avaliação geriátrica para decisão posterior.

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Q3996665

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996665 Nutrição

P.T.A., 64 anos, masculino, HIV positivo em TARV irregular, com histórico de alcoolismo e pancreatite crônica, internado por infecção respiratória. Ao exame: IMC 16,3 kg/m², edema periférico, confusão mental leve. Há 48h, iniciou dieta oral com ONS hipercalórico por conta da enfermaria, sem avaliação prévia da equipe nutricional.

Paciente evolui com hipofosfatemia, taquicardia e piora da consciência. Qual é a principal falha da conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Ausência de protocolo de prevenção da síndrome da realimentação antes do início do suporte nutricional.

B

Administração de dieta hipossódica precoce, incompatível com a clínica.

C

Falta de suplementação com glutamina e arginina no início da terapia.

D

Opção por via oral em vez de nutrição enteral precoce.

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Q3996664

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ginecologista FMS |

Q3996664 Medicina

Uma mulher de 34 anos relata dor pélvica não cíclica há mais de sete meses, com impacto negativo em suas atividades diárias e vida sexual. Já foi avaliada por diversos especialistas sem diagnóstico conclusivo. Segundo o consenso FIGO–IPPS de 2025, qual das seguintes abordagens deve ser priorizada para o manejo adequado da dor pélvica crônica nessa paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar laparoscopia diagnóstica de rotina, considerando a alta prevalência de endometriose.

B

Implementar um modelo biopsicossocial com cuidados transdisciplinares, priorizando o bem-estar físico, emocional e social da paciente.

C

Introduzir opioides como tratamento de primeira linha para controle da dor crônica.

D

Reforçar à paciente que a dor é psicossomática e autolimitada, evitando excessivos exames e encaminhamentos.

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Q3996663

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ginecologista FMS |

Q3996663 Medicina

J.F.A., 62 anos, sexo feminino, menopausada há 10 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada com carcinoma de endométrio endometrioide, grau 2, limitado ao corpo uterino, sem invasão linfovascular. A ressonância magnética evidencia invasão de menos da metade do miométrio e ausência de envolvimento cervical ou disseminação linfonodal. Considerando exclusivamente as recomendações atualizadas das diretrizes ESGO– ESTRO–ESP (2025) para classificação de risco e conduta no carcinoma de endométrio, qual é o grupo de risco e a conduta terapêutica inicial mais indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Risco intermediário; histerectomia seguida obrigatoriamente de radioterapia pélvica.

B

Risco alto; histerectomia com linfadenectomia pélvica e para-aórtica obrigatória.

C

Risco baixo; histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral, sem necessidade de linfadenectomia ou radioterapia adjuvante.

D

Risco avançado; quimiorradioterapia neoadjuvante antes da cirurgia.

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Q3996662

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ginecologista FMS |

Q3996662 Medicina

R.S.M., 48 anos, sexo feminino, procura atendimento ambulatorial por perda urinária involuntária ao tossir, espirrar ou realizar esforço físico leve, com início há cerca de 1 ano. Nega urgência miccional, disúria, infecções urinárias recentes ou noctúria. Refere dois partos vaginais e IMC de 31 kg/m². Ao exame físico, não há sinais de prolapso ou infecção urinária. Considerando exclusivamente as recomendações normativas brasileiras para diagnóstico e tratamento inicial da incontinência urinária em mulheres, qual é a conduta indicada como primeira linha nesse caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar fisioterapia com treino dos músculos do assoalho pélvico (TMAP).

B

Iniciar anticolinérgico oral diariamente, visando controle da bexiga hiperativa.

C

Solicitar estudo urodinâmico antes de qualquer tratamento.

D

Indicar cirurgia de sling imediatamente por se tratar de incontinência de esforço.

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Q3996661

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ginecologista FMS |

Q3996661 Medicina

M.C.S., 63 anos, sexo feminino, multípara, procura atendimento por sensação de peso em pelve e exteriorização de estrutura pela vagina ao esforço, iniciada há cerca de dois anos, com piora progressiva. Refere também dificuldade para esvaziar completamente a bexiga, mas nega incontinência urinária, sangramento ou dor. Ao exame físico com manobra de Valsalva, observa-se exteriorização do colo uterino além do intróito vaginal, sem envolvimento de parede vaginal anterior ou posterior.
Considerando exclusivamente a classificação normativa internacional para prolapso de órgãos pélvicos, qual é a denominação anatômica e grau correspondente ao achado clínico descrito? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Prolapso uterino isolado (ápice), grau 3.

B

Prolapso uterino isolado (ápice), grau 2.

C

Prolapso de compartimento anterior, grau 3.

D

Prolapso de compartimento posterior, grau 4.

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Q3996660

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ginecologista FMS |

Q3996660 Medicina

L.G.A., 29 anos, sexo feminino, procura atendimento por sangramento vaginal leve e dor pélvica discreta há 24 horas. O teste de gravidez é positivo. A dosagem sérica de β-hCG é 1.200 UI/L(Metodologia : CLIA). A ultrassonografia transvaginal não identifica saco gestacional intrauterino, massas anexiais ou líquido livre. A paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de abdome agudo.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas para investigação inicial de gravidez de localização desconhecida, qual é a conduta adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Considerar o exame normal e liberar a paciente sem necessidade de seguimento.

B

Administrar metotrexato empírico para tratamento de possível gravidez ectópica.

C

Realizar laparoscopia diagnóstica imediata para exclusão de gravidez ectópica.

D

Repetir a dosagem sérica de β-hCG em 48 horas e reavaliar clinicamente e por imagem.

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Q3996659

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ginecologista FMS |

Q3996659 Medicina

J.L.M., 36 anos, sexo feminino, comparece à unidade básica de saúde para rastreamento do câncer do colo do útero. Relata vida sexual ativa, sem sintomas ginecológicos, sem histórico de lesões cervicais e nunca realizou teste molecular para HPV. O serviço adota o modelo de rastreamento organizado, conforme diretriz nacional vigente.
Considerando exclusivamente os critérios normativos brasileiros para início e método de rastreamento, qual é a estratégia recomendada para essa paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Não realizar rastreamento antes dos 40 anos de idade.

B

Realizar citologia oncótica anual, iniciando imediatamente, independentemente da idade.

C

Realizar colposcopia primária como método inicial de rastreamento.

D

Realizar teste molecular para detecção de DNA- -HPV oncogênico como exame primário de rastreamento.

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Q3996658

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ginecologista FMS |

Q3996658 Medicina

G.T.S., 67 anos, sexo feminino, assintomática, realiza ultrassonografia transvaginal de rotina que identifica cisto ovariano unilocular, anecoico, com paredes finas, medindo 3,5 cm, sem septações, projeções sólidas ou ascite. O CA-125 está normal. Não há história familiar de câncer ginecológico.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas para manejo de cistos ovarianos na pós-menopausa, qual deve ser a conduta inicial indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Quimioterapia profilática devido ao risco oncológico oculto.

B

Ooforectomia imediata por risco inerente de malignidade na pós-menopausa.

C

Punção aspirativa do cisto para citologia.

D

Seguimento conservador com ultrassonografia seriada e monitorização clínica.

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