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Q4018602 Medicina
A toxicidade sistêmica dos anestésicos locais é uma complicação grave decorrente da absorção excessiva ou injeção intravascular acidental. Analise as afirmativas a seguir:
I. A bupivacaína apresenta maior afinidade pelas proteínas dos canais de sódio cardíacos do que a lidocaína, o que explica sua maior cardiotoxicidade e dificuldade de ressuscitação em casos de parada cardíaca.
II. A administração de emulsão lipídica a vinte por cento é a terapia de escolha no manejo da toxicidade sistêmica grave por anestésicos locais, agindo como um compartimento para sequestrar as moléculas lipofílicas.
III. O uso de epinefrina associada ao anestésico local em bloqueios regionais tem como objetivo principal acelerar a absorção sistêmica do fármaco para garantir um início de ação mais rápido e potente.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018601 Medicina
A manutenção da anestesia geral exige o equilíbrio entre hipnose, analgesia e relaxamento muscular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A concentração alveolar mínima de um agente anestésico inalatório é a concentração que evita o movimento em resposta a um estímulo cirúrgico doloroso em cinquenta por cento dos indivíduos testados.
(__) O uso de óxido nitroso em procedimentos cirúrgicos de longa duração é amplamente recomendado em pacientes com obstrução intestinal ou pneumotórax, devido à sua baixa solubilidade e rápida eliminação.
(__) A hipertermia maligna é uma complicação farmacogenética desencadeada por anestésicos inalatórios halogenados e succinilcolina, resultando em hipermetabolismo muscular, hipercapnia progressiva e elevação da temperatura.
(__) A reversão do bloqueio neuromuscular induzido por rocurônio pode ser realizada de forma específica e imediata com o uso de sugamadex, agindo por meio do encapsulamento da molécula do relaxante no plasma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018600 Medicina
O manejo de situações críticas no perioperatório exige diagnóstico rápido e intervenção precisa. Analise as afirmativas a seguir:
I. O choque anafilático intraoperatório manifesta-se frequentemente por colapso cardiovascular súbito e aumento das pressões de via aérea por broncoespasmo, sendo a adrenalina o fármaco de primeira escolha.
II. O laringoespasmo após a extubação constitui uma emergência respiratória caracterizada pelo fechamento reflexo das cordas vocais, sendo inicialmente manejado com aplicação de pressão positiva em via aérea e, quando persistente, podendo requerer a administração de succinilcolina em baixa dose para relaxamento muscular.
III. A embolia gasosa venosa massiva durante cirurgias em posição sentada resulta em aumento súbito da concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) e hipertensão arterial sistêmica imediata.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4018599 Medicina
Os bloqueios nervosos periféricos guiados por ultrassonografia aumentaram a segurança e a eficácia da anestesia regional. Com base na anatomia e técnicas de bloqueio de membros superiores, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018598 Medicina
A anestesia venosa total utiliza a infusão contínua de fármacos intravenosos para manter a hipnose e a analgesia. Com base nos princípios da farmacocinética e modelos de infusão, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018597 Medicina
A parada cardiorrespiratória no perioperatório possui características distintas devido à presença de monitorização contínua e via aérea frequentemente já controlada. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O ritmo de assistolia é comum em paradas cardíacas ocorridas durante a indução anestésica em pacientes com hipovolemia grave ou choque obstrutivo não diagnosticado.
(__) A administração de adrenalina na dose de um miligrama deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis e após o segundo choque em ritmos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.
(__) Em pacientes sob anestesia raquidiana que apresentam bradicardia extrema e hipotensão precedendo a parada, o uso de atropina e efedrina deve ser priorizado em relação ao início das manobras de compressão torácica.
(__) A fração de compressão torácica deve ser mantida o mais alta possível, minimizando as interrupções para checagem de ritmo ou intubação, visando garantir a perfusão coronariana e cerebral adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018596 Medicina
O manejo da via aérea é um componente crítico da prática anestésica, exigindo prontidão para situações de via aérea difícil. Analise as afirmativas a seguir:
I. A classificação de Mallampati avalia a visibilidade das estruturas da orofaringe, sendo que o grau IV, no qual apenas o palato duro é visível, é um preditor clínico de intubação traqueal potencialmente difícil.
II. O uso do videolaringoscópio em pacientes com via aérea difícil prevista melhora a visualização da glote, mas não elimina a necessidade de treinamento específico para a manipulação do tubo endotraqueal sob visão indireta.
III. A cricotiroidostomia por punção ou cirúrgica é a técnica de resgate definitiva na situação de 'não consigo ventilar, não consigo intubar', devendo ser realizada precocemente para evitar hipóxia cerebral.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018595 Medicina
A avaliação pré-anestésica visa reduzir a morbimortalidade perioperatória por meio da estratificação de risco e otimização de condições clínicas. Em relação à classificação do estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (American Society of Anesthesiologists - ASA), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018594 Medicina
A compreensão da farmacodinâmica dos agentes anestésicos é fundamental para a segurança do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O sevoflurano é um anestésico inalatório de baixa solubilidade sanguínea, o que proporciona indução e recuperação rápidas, sendo frequentemente utilizado em induções anestésicas sob máscara em pediatria.
(__) O propofol causa redução dose-dependente da pressão arterial sistêmica, mediada tanto pela diminuição da resistência vascular periférica quanto pela depressão direta da contratilidade miocárdica em alguns pacientes.
(__) O etomidato é o agente de indução preferencial em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, mas seu uso em infusão contínua é limitado pela inibição reversível da enzima 11-beta-hidroxilase adrenal.
(__) O fentanil é um opioide sintético de curta duração que atua exclusivamente em receptores kappa no corno posterior da medula espinal, sendo desprovido de efeitos sedativos centrais ou depressão respiratória.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4018593 Medicina
A monitorização adequada permite a detecção precoce de desvios fisiológicos durante o ato anestésico. Com base nos padrões mínimos de monitorização, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018592 Medicina
A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018591 Biologia
A organização tecidual reflete a especialização funcional das células e da matriz extracelular nos diversos órgãos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O epitélio de transição, encontrado no revestimento da bexiga urinária, possui a capacidade de alterar sua morfologia conforme o grau de distensão do órgão, protegendo o tecido contra a toxicidade da urina.
(__) O tecido conjuntivo denso modelado caracteriza-se pela presença de fibras colágenas dispostas de forma paralela e organizada, conferindo alta resistência à tração em tendões e ligamentos.
(__) Os osteoclastos são células multinucleadas derivadas da linhagem monocito-macrofágica responsáveis pela síntese e mineralização da matriz óssea orgânica durante o crescimento epifisário.
(__) O tecido muscular estriado cardíaco apresenta discos intercalares, que são junções especializadas que permitem a comunicação elétrica e mecânica rápida entre os cardiomiócitos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018590 Medicina
O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde baseia-se na vigilância epidemiológica e na implementação de feixes de medidas (bundles) de prevenção. Com base nas diretrizes nacionais de prevenção, analise as afirmativas a seguir:
I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de microrganismos multirresistentes em ambiente hospitalar.
II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.
III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado (superior a sete dias) é recomendado para todos os pacientes em uso de cateter venoso central para reduzir a colonização por fungos.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018589 Medicina
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018588 Medicina
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:
I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.
II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.
III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018587 Medicina
O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018586 Patologia
A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode resultar em alterações morfológicas e funcionais que, embora reversíveis, podem predispor a transformações neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e lesão celular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018585 Medicina
Acerca da anatomia topográfica e das relações anatômicas de relevância clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.
(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.
(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.
(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018584 Medicina
A prevenção de infecções em ambiente cirúrgico exige o emprego rigoroso de métodos de destruição microbiana adequados a cada tipo de material. Com base no processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas a seguir:
I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em autoclaves, promove a desnaturação de proteínas estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o método de escolha para materiais termorresistentes.
II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios flexíveis, exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.
III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou contaminação por fluidos biológicos.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018583 Medicina
A utilização de equipamentos de proteção individual é um pilar da biossegurança, visando a proteção do profissional e a redução da disseminação de patógenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.
(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.
(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.
(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total. 
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
4961: D
4962: B
4963: E
4964: D
4965: D
4966: B
4967: C
4968: B
4969: C
4970: A
4971: A
4972: D
4973: C
4974: A
4975: D
4976: B
4977: A
4978: E
4979: D
4980: A