Paciente do sexo feminino, 35 anos, portadora de cirrose por hepatite autoimune, inicia acompanhamento após ser transferida de outro município. É, então, solicitado que a paciente traga todos os seus exames prévios. Qual dos resultados a seguir seria esperado para o quadro apresentado?

Paciente do sexo masculino, 22 anos, foi encaminhado depois de realizar exames de rotina, pois estava com aumento de bilirrubinas. Ao exame, apresenta bilirrubina total de 2,5 mg/dL por aumento de bilirrubina indireta. Apresentava, ainda, TGO 16 U/L, TGP 11 U/L, fosfatase alcalina 60 U/L, gamaGT 22 U/L, RNI 1,0, albumina 4,2 g/dL, hemograma e LDH normais. Traz ultrassonografia de abdômen realizada há dois anos, normal, além dos exames laboratoriais da época, que tinham alteração laboratorial semelhante. Considerando esse quadro, qual é a conduta adequada?

Paciente do sexo masculino, 59 anos, foi encaminhado por suspeita de neoplasia hepática. Tinha histórico de emagrecimento em 2 meses e alguns episódios febris a noite. O paciente realizou uma ressonância na semana da avaliação ambulatorial que elucidou tratar-se de uma lesão de cerca de 7 cm, mas correspondendo a um abscesso hepático. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta. 

Paciente do sexo feminino, 47 anos, portadora de artrite reumatoide, foi encaminhada pelo reumatologista por alteração na sorologia para hepatite B, repetido e confirmado (anti-HBs não reagente, anti-HBc total reagente, HBsAg não reagente). Ele questiona por ter pretensões de iniciar terapia imunossupressora no tratamento da doença. Sobre o quadro em questão, é correto afirmar que

Paciente do sexo feminino, 79 anos, portadora de cirrose de etiologia gordurosa, está em consulta ambulatorial depois da quarta internação no ano por descompensação da doença. A paciente apresenta insuficiência cardíaca e DPOC tabágico GOLD D. Ao conversar com os familiares sobre cuidados paliativos no paciente hepatopata, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 66 anos, portador de cirrose hepática por hepatite B, foi internado por piora da função renal. O paciente acompanhava por ascite e estava em uso de furosemida 80 mg e espironolactona 200 mg ao dia. Ao exame físico, apresentou sinais vitais estáveis, ascite com Piparote positivo, sem dor abdominal ou edema de membros inferiores. Aos exames laboratoriais apresentou: creatinina 2,4 mg/dL (basal 0,8 mg/dL), sódio e potássio normais. Diante desse caso, é correto afirmar que

Sobre gastrite atrófica, assinale a alternativa INCORRETA.

Na primeira semana de atendimentos de um gastroenterologista, ele recebe um paciente masculino de 60 anos que consultou com um colega anteriormente para a realização de exames de rotina, pois não apresentava queixas ou alterações ao exame físico. Devido ao histórico de etilismo pesado do paciente, o colega havia solicitado alguns exames que o paciente trouxe para serem avaliados: ultrassonografia de abdômen total: fígado com dimensões reduzidas, bordos rombos e textura heterogênea, colecistectomia, demais sem alterações; laboratoriais: HBsAg NR (não reagente), anti-HBc NR, anti-HBs NR, anti-HCV NR, anti-HAV total reagente, hemoglobina 14 g/dL, leucócitos 3000 mm3, plaquetas 98.000/mm3, RNI 1,2, albumina 3,5 g/dL, bilirrubina total 0,98 mg/dL, TGO/TGP/fosfatase alcalina/Gama GT normais.

Considerando os exames apresentados, sobre as orientações que devem ser dadas ao paciente, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 38 anos, vai à consulta para solicitar uma segunda opinião. A paciente refere ter diarreia há cerca de 3 anos, já consultou diversos especialistas e, apesar de muitos exames, sempre manteve os sintomas. Paciente nega perda de peso no período, evacua 6 vezes ao dia, sem produtos patológicos, eventualmente com dor abdominal que melhora após a evacuação. A paciente traz alguns exames: endoscopia digestiva alta: gastrite enantematosa leve de antro, teste de urease negativo; colonoscopia: boas condições de preparo, progressão até o íleo, normal; exames laboratoriais: hemograma, vitamina B12, ferritina, ferro sérico, TGO, TGP, fosfatase alcalina, gama GT, albumina, TSH, bilirrubinas, anti-gliadina, FAN, PCR normais; parasitológico de fezes negativo; teste de tolerância à lactose com glicemia de jejum de 80 mg/dL, seguido de 101 mg/dL em 20 minutos.

Considerando o exposto, qual é a avaliação sobre a investigação realizada? 

Pais trazem à consulta criança de 7 anos de idade com queixa caracterizada por frequentes hesitações e pausas que rompem o fluxo rítmico da fala. Sintomas se iniciaram aos 3 anos.

Com base no caso apresentado, qual alternativa contempla a principal hipótese diagnóstica e a respectiva conduta? 

Sobre os aspectos foniátricos em geriatria, assinale a alternativa INCORRETA.

Pais referem que filho apresenta dificuldade de comunicação. Além disso, referem dificuldades de alimentação via oral, pouco uso de mãos e histórico de hipóxia intrauterina.

Ao exame, apresenta incapacidade de manter a cabeça em linha média, postura corporal assimétrica, punhos cerrados e braços e pernas em extensão. A fala é pouco inteligível.

Foi considerada como hipótese diagnóstica a Encefalopatia Crônica Não Evolutiva (ECNE), também denominada paralisia cerebral.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta. 

Os exames eletrofisiológicos são importantes na propedêutica das crianças que apresentam falha na Triagem Auditiva Neonatal Universal. Sobre o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), assinale a alternativa correta.

Criança apresenta atraso na aquisição de linguagem. Sobre a avaliação nesse caso, assinale a alternativa INCORRETA. 

Qual é a principal causa de perda auditiva temporária nos primeiros anos de vida?

Qual das alternativas a seguir melhor contempla o conceito de Processamento Auditivo Central? 

Lesão bucal, cujo anatomopatológico mostra corpos de inclusão intranucleares cristalinos e purpúricos circundados por halo claro. Qual é o diagnóstico?

Paciente queixa-se de múltiplas lesões aftoides surgindo em mucosa oral há mais de 1 ano, aparecendo quinzenalmente em média. Geralmente, surgem 1-3 por crise, bem delimitadas, medindo até 10 mm, sendo bastante dolorosas. Duram entre 7-10 dias e desaparecem sem deixar cicatrizes. Nega outros sintomas e lesões.

Com base no caso apresentado, qual é a hipótese diagnóstica e a melhor opção de tratamento, respectivamente? 

Paciente do sexo feminino apresenta lesão de aspecto condilomatoso palatal e refere que não gosta de ir a médicos. Das alternativas a seguir, qual é a suspeita diagnóstica e a melhor conduta? 

Presença de Situs inversus, rinossinusite crônica e bronquiectasias caracteriza qual síndrome?