Questões de Concurso Comentadas para INSTITUTO AOCP

Q3935964

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935964 Medicina

Em relação às formas clínicas da hanseníase, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) As lesões mais típicas da hanseníase virchowiana são denominadas de “lesões foveolares”.
( ) Na hanseníase neurítica primária, ocorre acometimento exclusivamente neural, sem lesões cutâneas e com baciloscopia negativa.
( ) O surgimento de madarose é comum na hanseníase neural pura.
( ) A hanseníase virchowiana ocorre em indivíduos com forte resposta da imunidade celular específica, evoluindo, por isso, com multiplicação bacilar limitada e não detectada pelo esfregaço intradérmico.
( ) A hanseníase indeterminada é a forma inicial da doença, surgindo com manifestações discretas e menos perceptíveis.

A

F – V – F – F – V.

B

V – V – F – F – V.

C

F – V – V – F – V.

D

F – V – F – V – V.

E

V – F – F – F – V.

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Q3935963

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935963 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, procurou atendimento no PA com queixa de dor na cavidade oral, disfagia, febre e dificuldade para abrir a boca. Relatou ao médico que há sete dias havia feito uma extração dentária. É diabética e hipertensa. Durante o exame físico, o plantonista observou rigidez do pescoço, sialorreia e um pouco de dificuldade respiratória na paciente. Segundo ele, tratava-se de uma celulite submandibular e sublingual. Como é denominado esse tipo especial de celulite?

A

Angina de Ludwig.

B

Síndrome da pele escaldada.

C

Doença de Reiter.

D

Doença de Nikolsky.

E

Angina de Lyell.

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Q3935962

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935962 Medicina

Qual é o tratamento mais adequado para um caso de neurocisticercose parenquimatosa com a presença de cistos viáveis?

A

Remoção neuroendoscópica + cisticida.

B

Diurético osmótico + imunossupressor.

C

Não há necessidade de nenhum tratamento específico.

D

Corticoide + anticonvulsivante.

E

Cisticida + corticoide.

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Q3935961

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935961 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma espécie de micobactéria raramente patogênica ao homem.

A

M. tuberculosis.

B

M. leprae.

C

M. bovis.

D

M. fortuitum.

E

M. gadium.

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Q3935960

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935960 Medicina

Um médico recém-formado atendeu um paciente na UBS com quadro de febre, mialgia e artralgia intensa. Ele solicitou exames laboratoriais que apresentavam linfopenia e plaquetopenia. As principais suspeitas eram de dengue ou chikungunya. Qual dos achados da anamnese e do exame laboratorial é mais sugestivo de que esse paciente estivesse com chikungunya?

A

Artralgia.

B

Febre.

C

Mialgia.

D

Plaquetopenia.

E

Linfopenia.

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Q3935959

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935959 Medicina

Uma gestante realizou exames laboratoriais de rotina solicitados no pré-natal e ficou surpresa ao ver o exame VDRL reagente. Ela levou o resultado ao ginecologista, que lhe explicou sobre o exame, inclusive sobre a possibilidade de um resultado falso-reagente. São exemplos de situações com resultado falso-reagente nos testes não treponêmicos, EXCETO

A

gravidez.

B

após imunizações.

C

hanseníase.

D

após infarto agudo do miocárdio.

E

endometriose.

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Q3935398

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935398 Medicina

Um paciente de 35 anos, do sexo masculino e casado, foi submetido a uma cirurgia para retirada de um corpo estranho que foi introduzido por via retal por ele próprio. A esposa, depois da alta do marido, que não informou detalhes a ela sobre o motivo da internação, solicita o prontuário médico do paciente. Diante dessa situação, é correto afirmar que

A

o prontuário deve ser fornecido, já que ela é esposa e é considerada parente próximo.

B

o prontuário não deve ser fornecido, porém o médico poderá fornecer as informações solicitadas pela esposa referentes ao paciente.

C

o prontuário não deve ser fornecido, e o médico não deve informar os detalhes do diagnóstico do paciente, já que aparentemente o paciente não deseja que a esposa os saibam, sendo dever do médico guardar sigilo das informações.

D

o prontuário deve ser fornecido, já que o paciente não se encontra mais internado no hospital e é direito da esposa ter acesso.

E

o prontuário deve ser fornecido à esposa já que o marido se encontra em recuperação domiciliar.

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Q3935397

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935397 Medicina

Uma paciente de 27 anos tem indicação de colecistectomia eletiva por colelitíase sintomática. Procura um cirurgião geral e relata seu desejo de que a cirurgia seja por vídeo, porém esse cirurgião só realiza esse procedimento por técnica aberta. Qual deve ser a orientação que esse médico deve fornecer à paciente?

A

Orientar que a técnica aberta e a videolaparoscópica possuem o mesmo risco de complicação e os mesmos benefícios e, dessa forma, tentar convencê-la a operar com ele com a técnica aberta.

B

Orientar que a técnica aberta e a videolaparoscópica fornecem o mesmo tratamento adequado da patologia em questão, porém a videolaparoscopia possui maiores riscos de complicações por ser realizada por incisões menores, com menor campo visual.

C

Orientar que a técnica aberta é melhor que a videolaparoscópica, pois o paciente apresenta menos dor no pós-operatório, já que a via aberta apresenta incisão única.

D

Orientar que a videolaparoscopia tem benefícios como recuperação pós-operatória mais rápida e menos dor em relação à técnica aberta e deixar a paciente livre para escolher operar com ele ou procurar outro médico que realize a técnica videolaparoscópica.

E

Orientar que a técnica videolaparoscópica tem sua vantagem restrita à questão estética, devido às menores incisões, tentando convencer a paciente a realizar a cirurgia por técnica aberta com ele.

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Q3935396

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935396 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios de Milão para transplante hepático em casos de hepatocarcinoma.

A

Nódulo único < 5 cm ou menos de três nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

B

Nódulo único > 5 cm ou menos de quatro nódulos, o maior deles sendo < 2 cm.

C

Nódulo único < 5 cm ou menos de cinco nódulos, o maior deles sendo < 5 cm.

D

Nódulo único > 3 cm ou menos de cinco nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

E

Nódulo único < 5 cm ou mais de três nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

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Q3935395

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935395 Medicina

Uma paciente gestante de 21 semanas apresenta dor em região paraumbilical/flanco direito há 1 dia. Apresenta também vômitos e dor à descompressão brusca em flanco direito. Realizou exame de ultrassonografia que mostrou o apêndice espessado e com apendicolito. O médico que a atendeu indicou abordagem cirúrgica, referindo que se tratava de apendicite aguda e não forneceu maiores informações. A paciente, assustada, pede uma segunda opinião durante a internação e diz que não deseja operar, pois tem medo de cirurgia. Qual é a melhor atitude diante dessa situação?

A

Orientar que seu desejo poderá ser respeitado sem maiores complicações e mantê-la sob observação clínica.

B

Orientar a paciente que, apesar do medo, a possível ruptura do apêndice pode aumentar a mortalidade, a morbidade perinatal e o risco de parto prematuro, portanto é prudente que ela seja submetida imediatamente à intervenção cirúrgica, porém cabe a ela decidir sobre fazer ou não a cirurgia.

C

Orientar que seu desejo poderá ser respeitado sem maiores complicações, e que a cirurgia apenas se tornará urgente em caso de pneumoperitônio.

D

Orientar a paciente que ela poderá ser submetida ao procedimento quando se sentir mais confortável, não havendo maiores riscos, podendo aguardar em casa e retornar para operar.

E

Diante da ausência de riscos imediatos, respeitar o desejo da paciente, dar alta e orientá-la a retornar caso a dor piore.

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Q3935394

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935394 Medicina

Um paciente de 81 anos, com sequelas de AVC, encontra-se acamado há 1 ano e apresenta, no momento, uma úlcera de pressão com perda de tecido de espessura total e gordura subcutânea visível, mas sem osso, tendão ou músculo exposto. Qual é o estágio dessa úlcera segundo o National Pressure Ulcer Advisory Panel?

A

Estágio 1.

B

Estágio 2.

C

Estágio 3.

D

Estágio 4.

E

Estágio 5.

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Q3935393

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935393 Medicina

Um paciente sofreu trauma contuso em região abdominal e se queixa de dor em região de hipocôndrio esquerdo. Realizou uma tomografia que mostrou uma laceração capsular do baço de aproximadamente 2 cm de profundidade parenquimatosa que não envolve vaso trabecular. O paciente possui hemoglobina (Hb) atual de 10 g/dL. Qual é o grau da lesão esplênica desse paciente e a melhor conduta?

A

Lesão grau I / Indicar esplenectomia pela queda de Hb.

B

Lesão grau II / Indicar esplenectomia pela queda de Hb.

C

Lesão grau III / Conduta expectante, acompanhar Hb.

D

Lesão grau III / Indicar esplenectomia.

E

Lesão grau II / Conduta expectante, acompanhar Hb.

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Q3935392

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935392 Medicina

Um paciente de 48 anos e 84kg foi internado e diagnosticado com TVP (Trombose Venosa Profunda) de veia femoral, tendo sido indicadas anticoagulação plena com heparina e manutenção com varfarina. Como deve ser feito o manejo desse paciente?

A

Administrar bolus inicial de 80 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 12-18 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 6h, com o objetivo de manter o TTPa entre 50-80 segundos e iniciar a varfarina no mesmo dia.

B

Administrar bolus inicial de 50 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 10-12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TAP (Tempo de Atividade de Protrombina) em 6h, com o objetivo de manter o TAP entre 2,5-3,5 e iniciar a varfarina no mesmo dia.

C

Administrar 5000 UI de heparina subcutânea seguido de infusão de aproximadamente 12-18 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 12h, com o objetivo de manter o TTPa entre 30-60 segundos e iniciar a varfarina após 24h.

D

Administrar bolus inicial de 40 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 10-12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 8h, com o objetivo de manter o TTPa entre 30-60 segundos e iniciar a varfarina no dia seguinte.

E

Administrar bolus inicial de 60 UI/kg ou 10000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 6h, com o objetivo de manter o TTPa entre 70-80 segundos e iniciar a varfarina no mesmo dia.

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Q3935391

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935391 Medicina

Uma paciente do sexo feminino de 62 anos, assintomática, possui um aneurisma de 4,8 cm e está em acompanhamento há alguns anos. No último ano, o aneurisma cresceu para 5,6 cm. Assinale a alternativa correta para esse caso.

A

Como a paciente é relativamente jovem, ainda é possível seguir fazendo acompanhamento anual.

B

Como o aneurisma ainda é menor que 6 cm, é possível manter acompanhamento clínico a cada 12 meses.

C

A indicação de abordagem cirúrgica desse aneurisma justifica-se pelo crescimento maior que 5 mm em 1 ano.

D

Há indicação de abordagem cirúrgica desse aneurisma devido ao seu tamanho, maior que 5,5 cm, pelo risco elevado de ruptura.

E

Como a paciente é assintomática, apesar do tamanho ser maior que 5 cm, é recomendada conduta expectante por hora.

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Q3935390

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935390 Medicina

Um paciente de 70 anos teve um achado de lesão polipoide de 8 mm na vesícula, associada a cálculos biliares. Em um ultrassom de controle, após 6 meses, a lesão teve crescimento para 9 mm. Assinale a alternativa correta para esse caso.

A

O paciente não tem indicação de colecistectomia e deve apenas fazer seguimento, já que a lesão não é maior que 1,2 cm.

B

O paciente tem indicação de colecistectomia devido à colelitíase que, isoladamente, já indica tratamento cirúrgico.

C

O paciente tem indicação de colecistectomia devido ao risco de adenocarcinoma, já que possui um pólipo de vesícula associado à sua idade (>60 anos), cálculos biliares e crescimento da lesão, apesar de ser menor que 1 cm.

D

O paciente não possui indicação cirúrgica, já que possui uma colelitíase assintomática.

E

O paciente tem indicação de colecistectomia pelo tamanho do pólipo, já que lesões maiores que 5 mm já têm indicação de colecistectomia.

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Q3935389

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935389 Medicina

Um paciente de 68 anos foi diagnosticado com um adenocarcinoma de reto a 6 cm da borda anal, com invasão da subserosa, visto em exame de imagem e sem doença à distância. Qual tratamento seria indicado para esse paciente?

A

Ressecção do tumor com excisão total do mesorreto e radioterapia adjuvante.

B

Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes, seguidas de ressecção do tumor com ressecção mesorretal total.

C

Ressecção da lesão com preservação do mesorreto associada a linfadenectomia pélvica e quimioterapia adjuvante.

D

Quimioterapia neoadjuvante, seguida de ressecção do tumor com excisão total do mesorreto e radioterapia adjuvante.

E

Radioterapia neoadjuvante e, se o tumor tiver remissão completa, realizar tratamento expectante/seguimento.

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Q3935388

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935388 Medicina

A colangite aguda ocorre por uma infecção bacteriana aguda e ascendente da árvore biliar causada por uma obstrução. Assinale a alternativa que apresenta os patógenos mais comuns envolvidos com essa patologia.

A

Klebsiella, E.coli, Enterobacter, Pseudomonas e Citrobacter spp.

B

Streptococcus aureus, E.coli, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas.

C

Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii e Streptococcus pyogenes.

D

Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter, Pseudomonas e E.coli.

E

Streptococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas e Citrobacter spp.

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Q3935387

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935387 Patologia

Assinale a alternativa correta quanto às características de um tumor GIST (Tumor Estromal Gastrointestinal).

A

Originado das células de Paneth / Mais prevalente no íleo e jejuno / Marcador CD4.

B

Originado das células de Paneth / Mais prevalente no cólon e apêndice cecal / Marcador gene KIT.

C

Originado das células de Cajal / Mais prevalente no esôfago e cólon / Marcador c-kit.

D

Originado das células caliciformes / Mais prevalente no cólon / Marcador CD114.

E

Originado das células de Cajal / Mais prevalente no estômago, intestino delgado e reto / Marcador CD117.

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Q3935386

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935386 Medicina

Um paciente de 92 anos apresenta um prolapso retal de aproximadamente 3 cm. O cardiologista avaliou e o classificou com risco cirúrgico Goldman 3. Qual é a melhor opção de tratamento cirúrgico para esse paciente?

A

Ressecção retal de espessura total, começando logo acima da linha pectínea, juntamente com o intestino e mesentério associados (cirurgia de Altemeir).

B

Retopexia abdominal por vídeo com ou sem ressecção e fixação de tela cirúrgica.

C

Ressecção mucosa do reto em sleeve com plicatura da muscular (procedimento de Delorme).

D

Retopexia com fixação da tela anterior ou posteriormente, sem ressecção retal e por via abdominal aberta.

E

Retossigmoidectomia perineal com ressecção retal de espessura total (procedimento de Delorme).

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Q3935385

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935385 Medicina

Nas cirurgias do pâncreas, é importante ter conhecimento da anatomia regional do órgão. Próximo à sua porção cefálica, está presente a artéria gastroduodenal, que é ramo da artéria

A

hepática comum.

B

gástrica esquerda.

C

gástrica direita.

D

hepática própria.

E

mesentérica superior.

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