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Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903524
Medicina
Uma gestante de 30 anos, G2P1, com 26 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal relatando
cefaleia leve e edema vespertino nos membros inferiores. Nega escotomas, dor em hipocôndrio direito,
epigastralgia ou dispneia. Ao exame físico, a pressão arterial é de 148 x 96 mmHg – repetida após 4 minutos,
sendo de 146 x 94 mmHg – e FC de 88 bpm; altura uterina compatível com a idade gestacional, sem sinais
de trabalho de parto. Exames laboratoriais recentes mostram proteinúria de 24 horas de 420 mg, plaquetas
de 210.000/mm³, dosagens de creatinina e TGO/TGP normais, e dosagem de ácido úrico discretamente
elevada. Os BCFs são normais, não apresentando a USG obstétrica sinais de restrição de crescimento
intrauterino.
A conduta ambulatorial mais adequada neste momento é:
A conduta ambulatorial mais adequada neste momento é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903523
Medicina
Uma mulher de 22 anos, previamente saudável, procura atendimento relatando atraso menstrual de seis
semanas, náuseas matinais e aumento da frequência urinária. Ao exame físico, observam-se mamas túrgidas,
com aréolas mais escuras e presença de tubérculos de Montgomery proeminentes. Ao toque vaginal, o
examinador nota amolecimento do colo uterino (sinal de Goodell) e discreto aumento da vascularização
vaginal (sinal de Chadwick).
Com base nas alterações descritas, o diagnóstico mais provável é:
Com base nas alterações descritas, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903522
Medicina
Uma mulher de 54 anos, pós-menopausa, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que
demonstra uma lesão nodular de contornos discretamente irregulares, classificada como BI-RADS 3.
Ela não apresenta histórico familiar significativo de câncer de mama.
A conduta mais adequada neste caso é:
A conduta mais adequada neste caso é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903521
Medicina
Uma mulher de 22 anos, nuligesta, procura atendimento por sangramento uterino anômalo há 4 meses.
Ela refere ciclos irregulares desde a menarca, com episódios de amenorreia seguidos por sangramento
abundante e prolongado. Nega dor pélvica, corrimentos ou uso de anticoagulantes. O exame físico
não revela alterações relevantes. A dosagem de beta-HCG é negativa, ao passo que a ultrassonografia
transvaginal revela útero de volume normal, com endométrio espessado, sem pólipos, miomas ou
alterações anatômicas identificadas. Exames laboratoriais: TSH normal, hemograma com leve anemia,
prolactina normal.
Com base no acrônimo PALM-COEIN, a causa mais provável do sangramento desta paciente é:
Com base no acrônimo PALM-COEIN, a causa mais provável do sangramento desta paciente é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903520
Medicina
Uma gestante de 24 anos, G1P0, comparece à primeira consulta de pré-natal relatando DUM em 18 de
março de 2025. O ciclo menstrual é regular (28 dias) e ela não utiliza contraceptivos hormonais. O exame
físico é normal e a ultrassonografia obstétrica inicial ainda não foi realizada. Com base na DUM informada,
calcula-se a data provável do parto (DPP) segundo a regra de Naegele.
A DPP desta paciente é:
A DPP desta paciente é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903519
Medicina
Uma paciente de 27 anos, G1P0, apresenta dor abdominal leve em fossa ilíaca direita e atraso menstrual
de 7 semanas. Ela está hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal. O beta-HCG sérico
é de 2.500 mUI/mL, enquanto a ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial direita de 2,2 cm,
sem atividade cardíaca embrionária, além de pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco. Após
discutir opções terapêuticas, considera-se o uso de metotrexato para o tratamento da gravidez tubária
presente no caso.
Nesse contexto obstétrico, uma razão que favorecia a indicação de tratamento com metotrexato seria:
Nesse contexto obstétrico, uma razão que favorecia a indicação de tratamento com metotrexato seria:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903518
Medicina
Uma mulher de 28 anos, G0P0, previamente hígida, apresenta dor pélvica intensa há 4 dias, febre (38,8 °C),
corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame físico, observa-se dor à mobilização do colo e dor
intensa à palpação anexial direita. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda
e PCR elevada. A ultrassonografia transvaginal evidencia uma massa anexial complexa, com conteúdo
heterogêneo, paredes espessadas e limitada mobilidade à compressão.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903517
Medicina
Paciente de 21 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo I, em tratamento com insulinização
basal (NPH) e de controle per-prandial (insulina Lispro), é internado em caráter de emergência por quadro
de sonolência, taquipneia, dor abdominal e febre. Exames laboratoriais evidenciam hiperglicemia (378 mg/dL),
acidose metabólica (pH: 7,26; HCO3
: 13 mmol/L) com hiato aniônico aumentado (16 mmol/L) e presença
de cetonemia, sendo o potássio sérico levemente aumentado (5,6 mEq/L). É estabelecido o diagnóstico
de cetoacidose diabética precipitada por piodermite significativa no membro inferior direito. É iniciado
tratamento padrão da condição, incluindo hidratação intravenosa generosa, insulinização intravenosa
contínua e antibioticoterapia adequada, apresentando o paciente evolução clínica satisfatória.
O momento adequado para interrupção da insulinização contínua é:
O momento adequado para interrupção da insulinização contínua é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903516
Medicina
Homem de 23 anos dá entrada na unidade de emergência referindo cefaleia retro-orbitária unilateral
excruciante há cerca de duas horas. Segundo informa, nas últimas 24 horas, o paciente já teve dois
episódios similares, ambos com durações de cerca de uma hora. Ao exame físico, observam-se miose e
lacrimejamento ipsilaterais à dor. O paciente, que se encontra bastante agitado em função da dor, relata já
ter tido episódios similares no passado, que sempre ocorrem na forma de ciclos de cefaleia, durando entre
15 minutos e 3 horas.
O diagnóstico correto do caso é:
O diagnóstico correto do caso é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903515
Medicina
Homem de 68 anos desenvolve quadro doloroso agudo severo na primeira articulação metatarso-falangiana
esquerda durante a madrugada. É observada a presença de franca artrite local, sendo evidentes calor,
rubor e edema.
O critério diagnóstico tido como patognomônico da doença aguda que o afeta é:
O critério diagnóstico tido como patognomônico da doença aguda que o afeta é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903514
Medicina
Paciente de 75 anos é levada pelos familiares à consulta com Geriatra com vistas a avaliar quadro de suposta
demência de instalação recente. À entrevista médica, são observadas alterações compatíveis com déficits
cognitivos variados. Visando afastar causas reversíveis do transtorno cognitivo, são solicitados exames
complementares iniciais que revelam os seguintes resultados: hemograma completo normal; eletrólitos
normais; VDRL não reagente; FTA-Abs reagente; T4 livre 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,9 a 2,0 ng/dL);
pesquisa de HIV não reagente; dosagem de vitamina B12 208 pg/mL (valor de referência: 200 a 900 pg/mL);
dosagens de homocisteína e ácido metilmalônico elevadas; punção liquórica não revela anormalidades.
A causa provável de demência reversível neste caso é:
A causa provável de demência reversível neste caso é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903513
Medicina
Mulher de 28 anos procura assistência médica em razão de nervosismo, tremores, insônia e dor na região
cervical. Segundo informa, estava tubo bem até cerca de duas semanas, quando contraiu quadro gripal.
Há três dias, passou a observar dor na região cervical, além de certa irritabilidade e alguns tremores. Não
há histórico de morbidades prévias. O exame físico revela uma paciente ansiosa, com dor à compressão
da tireoide, cuja pele adjacente não se mostra eritematosa. As dosagens hormonais revelam supressão do
TSH e níveis elevados de T3 e T4.
Um resultado esperado de seus exames complementares neste momento e uma estratégia terapêutica adequada para o quadro atual são, respectivamente:
Um resultado esperado de seus exames complementares neste momento e uma estratégia terapêutica adequada para o quadro atual são, respectivamente:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903512
Medicina
Um paciente de 57 anos, em tratamento farmacológico otimizado para insuficiência cardíaca congestiva
classe funcional NYHA III, tem exigido internações hospitalares de repetição em função de descompensações
agudas de sua doença. Seu ecocardiograma revela padrão de ICFEr com fração de ejeção ventricular
esquerda inferior a 30%. Visando melhorar seu prognóstico e reduzir o número de internações hospitalares,
está sendo considerada a realização de terapia de ressincronização ventricular.
O dado presente em seus exames complementares que favorece a escolha dessa abordagem terapêutica intervencionista é:
O dado presente em seus exames complementares que favorece a escolha dessa abordagem terapêutica intervencionista é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903511
Medicina
Homem de 74 anos, em tratamento quimioterápico paliativo de câncer de pulmão não pequenas células,
é internado no hospital com queixas de fraqueza intensa, astenia e dispneia. O paciente vem em uso de
gefinitibe em razão de se tratar de um tumor não escamoso, encontrando-se no estágio IV TNM. Nega
febre, tosse ou hemoptise. Ao exame físico, apresenta-se hipocorado (++/4+), hipotenso (88 x 40 mmHg) e
taquicárdico (120 bpm), estando as bulhas cardíacas hipofonéticas e as jugulares com turgência patológica.
À inspiração profunda, a pressão sistólica do doente reduz-se em mais de 10 mmHg.
A correta explicação do quadro hemodinâmico apresentado pelo paciente é:
A correta explicação do quadro hemodinâmico apresentado pelo paciente é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903510
Medicina
Sepse é atualmente entendida como síndrome de disfunção orgânica potencialmente ameaçadora da vida
provocada por uma atividade imune desregulada a um processo infeccioso. No seu extremo de gravidade,
nós temos os quadros de choque séptico, condição em que há grave comprometimento da entrega e
utilização periférica de oxigênio pelo organismo, resultando em acidose lática. As principais intervenções
iniciais dirigidas ao tratamento dessa grave condição visam à melhora da utilização de oxigênio na periferia,
sendo seu sucesso reconhecido através de uma efetiva melhora na depuração sanguínea do lactato.
Nessa fase, as três intervenções fundamentais, aplicadas ainda na primeira hora da abordagem, são as seguintes:
Nessa fase, as três intervenções fundamentais, aplicadas ainda na primeira hora da abordagem, são as seguintes:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903509
Medicina
Mulher de 68 anos, em tratamento adjuvante para câncer de ovário após cirurgia citorredutora, recorda
que as primeiras pistas de sua doença oncológica iniciaram-se cerca de 8 meses antes, quando começou
a observar sinais de uma manifestação paraneoplásica, caracterizados por fraqueza muscular proximal de
membros (cinturas escapular e pélvica), uma tonalidade violácea nas pálpebras de ambos os olhos, lesões
papulares nas regiões extensoras de algumas de suas articulações metacarpofalangianas e uma lesão
eritematosa ao redor da região cervical e tronco superior.
A síndrome paraneoplásica que acometeu a paciente é conhecida como:
A síndrome paraneoplásica que acometeu a paciente é conhecida como:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903508
Medicina
O grupo das doenças inflamatórias intestinais compreende algumas condições, sendo as principais a
retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Ambas as condições possuem algumas similaridades, como a
etiopatogenia associada a uma atividade imunomucosa desregulada, além de proeminentes diferenças,
que permitem reconhecer o diagnóstico preciso do caso em avaliação.
Pode-se afirmar que é uma característica proeminente da retocolite ulcerativa:
Pode-se afirmar que é uma característica proeminente da retocolite ulcerativa:
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