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Dignidade e paciência
André Bueno
Professor Adjunto da UERJ
Confúcio levanta um problema sério para qualquer buscador da sabedoria: quais os limites da dignidade e da paciência? O mestre, por vezes, suportou ofensas atrozes de man eira inexpugnável; por outras vezes, revoltou-se, de imediato, com certos acontecimentos. Há um padrão para lidar com os problemas sem perder o controle? E, se existe, qual é?
Nos Diálogos de Confúcio (Lunyu), está escrito que os discípulos de Zixia perguntaram a Zizhang sobre as relações sociais. Zizhang disse: "O que Zixia vos disse?" Eles responderam: "Zixia disse: ‘Associai-vos ao tipo certo de pessoas; evitai aquelas que não são do tipo certo’”. Zizhang disse: "Ensinaram-me algo um pouco diferente: um cavalheiro respeita os sábios e tolera os medíocres, louva os bons e tem compaixão pelos incapazes. Se tenho uma vasta sabedoria, quem eu não toleraria? Se não tenho uma vasta sabedoria, as pessoas me evitarão. Com base em que deveria eu evitá-las?".
Em A Justa Medida (Zhong Yong), também se diz: "Se alguém faz dez vezes o que outros fazem uma vez; se faz cem o que outros fazem dez; se faz mil o que outros fazem cem, essa atitude leva à sabedoria". Ambos os trechos mostram que o exercício da paciência e da dignidade são práticas constantes, e seu domínio procede de uma intensa, profunda e dedicada atenção. Elas procedem do desejo de não buscar o conflito desnecessário, de atentar ao conjunto das possibilidades de resolução e de ponderar corretamente, sem fazer concessões levianas ou abandonar o que é correto.
Porém, em situações extremas, não há o que fazer para alterar o curso das coisas: pior, manter - se numa determinada posição pode mesmo significar um envolvimento – ou compromisso – com a causa dos problemas. Nessas situações, é melhor dar as costas ao mundo e seguir adiante. Se não se pode combater o problema frontalmente, e se a arte do indireto não serve para a elucidação daqueles envolvidos no erro, então, pôr-se a caminho não é covardia ou medo – é apenas a constatação de que nada pode ser feito, e a dignidade real consiste em conter-se e ausentar-se do contexto em erro.
No hexagrama 61 do Tratado das Mutações (Yijing), analisa-se a "verdade interior", a
autenticidade realizante, derivada da centralidade do indivíduo. A sexta linha, que conclui o
hexagrama, traz um comentário interessante: "O galo canta para o céu, mas não voa". Isso
significa: podemos denunciar os crimes, mas, se não pudermos voar, se não tivermos o poder e a
autoridade para corrigi-los, acabaremos só criando mais problemas. Portanto, nessas horas, por
mais certos que estivermos, precisamos nos conter e praticar a paciência com dignidade. Tolerar
é uma virtude; comedir-se, uma excelência. A covardia só existe quando alguém pode, de fato,
resolver uma questão, mas se ausenta, seja por medo ou por compromisso. Quando alguém
desconhece a própria força, deve cuidar-se para não confundir humildade com indulgência
perante os erros. A autoridade moral para enfrentar as indignidades é difícil de se obter, e a
paciência é confundida com covardia. Mas o buscador da sabedoria deve ter um compromisso,
antes de tudo, com o que é apropriado e consigo mesmo, não temendo a reprovação alheia.
"Sem princípios comuns é inútil discutir”, afirma Confúcio.
O parto em ambiente hospitalar se caracteriza pelo uso de várias tecnologias e procedimentos com o objetivo de torná-lo mais seguro para a mulher e o seu bebê. Em relação às estratégias e aos métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto, analise as afirmativas abaixo.
I Os gestores nacionais e locais devem proporcionar condições para o redesenho das unidades de assistência ao parto visando a oferta da imersão em água para as mulheres no trabalho de parto.
II A injeção de água estéril deve ser usada para alívio da dor no parto, uma vez que a mulher, psicologicamente, sente melhora da dor com essa técnica.
III Os profissionais de nível superior que prestam assistência às mulheres em trabalho de parto devem ser treinados pela instituição para realizarem a acupuntura nas mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto.
IV A hipnose pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado para tal.
De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (BRASIL, 2017), estão corretas as afirmativas
Um incêndio de grandes proporções em uma casa deixou uma pessoa ferida. Ao chegar ao local, os profissionais da atenção pré-hospitalar avaliaram a vítima que apresentava diversos traumas, devido ao desabamento do teto, e queimaduras em diversas partes do corpo. Diante desse caso e de acordo com atendimento às pessoas vítimas de queimaduras térmicas, analise as afirmativas abaixo.
I No politraumatizado grave, deve-se priorizar o atendimento ao trauma e os efeitos sistêmicos da queimadura e depois a queimadura.
II Realizar a irrigação com soro fisiológico em abundância, objetivando o resfriamento da área queimada e, em seguida, cobrir com compressas secas, estéreis e não aderentes.
III Manter a permeabilidade das vias aérea e administrar oxigênio em baixo fluxo para não aumentar o trauma pulmonar.
IV Expor a área queimada, retirando as roupas e objetos que estejam aderidos à pele, com o objetivo de diminuir a área exposta ao calor excessivo.
Estão corretas as afirmativas
No ano de 2016, o Conselho Federal de Enfermagem, através da Resolução nº 511 , aprovou a Norma Técnica que dispõe sobre a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem em hemoterapia. Em relação ao disposto nessa Resolução, analise as afirmativas abaixo.
I A equipe de enfermagem em hemoterapia é formada pelo enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem, os quais podem executar ações relacionadas à coleta e transfusão de sangue.
II No processo de coleta de sangue, uma das atividades do técnico de enfermagem é promover atenciosa identificação da bolsa e dos tubos com as amostras de sangue simultaneamente.
III Uma das atividades do enfermeiro no momento pré-procedimento é confirmar obrigatoriamente a identificação do receptor, do rótulo da bolsa, dos dados da etiqueta de liberação, da validade do produto, da realização de inspeção visual da bolsa (cor e integridade) e da temperatura, através de dupla checagem (enfermeiro e técnico de enfermagem).
IV No período intra-procedimento, compete ao enfermeiro que instalou a transfusão acompanhar a infusão durante os 15 primeiros minutos à beira do leito e , nos primeiros 5 minutos, infundir lentamente, não ultrapassando 10 ml/min.
Estão corretas as afirmativas
A publicação do Ministério da Saúde (2015), intitulada “Assédio moral: conhecer, prevenir, cuidar", cita que o assédio moral se caracteriza pela intencionalidade, com constante e deliberada desqualificação da vítima, que tenha como consequência a sua fragilização e, muitas vezes, a sua neutralização em termos de poder. Nesse documento, o assédio moral é classificado em quatro categorias. Sobre essas categorias que caracterizam o assédio moral, analise os itens apresentados abaixo.
I Isolamento e recusa de comunicação; dignidade violada.
II Divergências de visão; antagonismo entre grupos e sofrimento compartilhado.
III Confrontos e divergências gerais; atentado às comunicações claras.
IV Atentado às condições de trabalho; violência verbal, física ou sexual.
As quatro categorias que caracterizam o assédio moral (BRASIL, 2015) estão presente nos itens
As Diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) apresentam recomendações e uma série de componentes que constituem uma estratégia multimodal eficiente para melhoria da higiene das mãos em serviços de saúde (OMS, 2009; BRASIL, 2009). Sobre essa temática, analise os itens abaixo.
I Supervisão no local de trabalho, formação acadêmica e análise da situação local.
II Mudança na contração dos recursos humanos e clima de segurança monitorado.
III Mudança de sistema, formação/Educação, avaliação e retroalimentação.
IV Lembretes no local de trabalho e clima de segurança institucional.
Os componentes-chave da estratégia multimodal para melhoria da higiene das mãos estão presentes nos itens:
De acordo com a Resolução da Diretoria do Colegiado da ANVISA n°. 36/2013, dentre as competências do Núcleo de Segurança do Paciente está a implantação dos Protocolos de Segurança do Paciente. Esses protocolos são baseados em evidências científicas e podem contribuir fortemente para tornar o processo de cuidado mais seguro por meio da utilização dos fluxos, procedimentos e indicadores propostos para cada processo. Nesse contexto, analise os temas apresentados abaixo.
I Prática da higiene das mãos; cirurgia segura; prevenção de úlcera (lesão) por pressão e identificação do paciente.
II Prevenção de quedas e segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.
III Oportunidade de acesso aos serviços de saúde e esterilização e desinfecção de materiais não críticos.
IV Lavagem das mãos; prevenção da infecção respiratória; comunicação prescrita e registro de dados dos pacientes.
Os temas abordados nos Protocolos Básicos de Segurança do Paciente do Ministério da
Saúde estão presentes nos itens: