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Q1697117 Educação Física
O Código de Ética Profissional em Educação Física é um documento oficial do Conselho Federal de Educação Física (CONFEF). Nele, são abordados princípios, direitos e deveres dos profissionais registrados no Sistema CONFEF-CREFs. Um dos princípios do código deontológico dos profissionais de educação física é
Alternativas
Q1697116 Direito Sanitário
Na Lei 12.864/13 foram alterados os fatores determinantes e condicionantes da saúde, tendo - se incluído a atividade física como um desses fatores. Em relação ao que dispõe essa lei, avalie as afirmações abaixo.
I Alterou o caput do artigo 3º. da Lei 8.080/90, mencionando que os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do país. II Põe a moradia e o meio ambiente como fatores secundários dos condicionantes da saúde e destaca a atividade física como um fator primário. III Modificou o caput do artigo 3º. da Lei 8.080/90, colocando trabalho, renda e educação como fatores secundários para os condicionantes da saúde. IV A atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais são exemplos de determinantes e condicionantes da saúde.
Estão em acordo com a Lei 12.864/13, as afirmativas
Alternativas
Q1697115 Educação Física
As práticas integrativas e complementares em saúde (PICS) têm sido implementadas desde sua regulamentação no ano de 2006. Em 2018, dez novas práticas foram incluídas no Sistema Único de Saúde. Em relação às PICS, considere as afirmações abaixo.
I A bioenergética propõe uma visão diagnóstica aliada à compreensão do sofrimento/adoecimento e adota a psicoterapia corporal. II A apiterapia é um método holístico que utiliza atividades e exercícios físicos em apnéia para finalidades terapêuticas. III O taichichuan é uma das mais difundidas e frequentemente registradas práticas integrativas e complementares em saúde no âmbito do SUS. IV A imposição das mãos próximo ao corpo da pessoa para transferência de energia para o paciente é um exemplo de geoterapia.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q1697106 Português

A questão desta prova é baseada no texto abaixo.


CIBERCONDRIA e ansiedade

A INTERNET REVOLUCIONOU OS MODELOS DE COMUNICAÇÃO, PERMITINDO NOVAS FORMAS DE ENTRETENIMENTO, E O ACESSO À SAÚDE FOI REFORMULADO PARA NOVOS PADRÕES

Por Igor Lins Lemos

  1. 1º Atualmente, é difícil imaginar a extinção das redes sociais da nossa prática diária de comunicação, modelo praticamente impossível de ser retrocedido. A world wide web remodelou também os antigos padrões de relacionamento, seja através das redes sociais, dos fóruns ou dos programas de interação em tempo real. Não apenas essas modificações foram provocadas pelo avanço da cibercultura, o acesso à saúde também foi reformulado para novos padrões. Atualmente, é possível, por exemplo, verificar resultados de exames de sangue no endereço eletrônico do laboratório, acessar endereços eletrônicos sobre saúde mental e planos de saúde sem sair de casa. Facilidades estas que são consideradas de uso contínuo para as próximas décadas, ou seja, cada vez mais os recursos tecnológicos serão utilizados para esses e outros fins. A era da cibernética é real.

 

2º Apesar dos diversos benefícios da internet para a saúde humana, outra manifestação psicopatológica (vinculada ao campo eletrônico) vem sendo discutida, além do transtorno do jogo pela internet e das dependências de internet, de sexo virtual e de celular: a cibercondria. O nome é um neologismo formado a partir dos termos ciber e hipocondria. A hipocondria refere-se, de forma sucinta, a uma busca constante de reasseguramentos por informações sobre possíveis adoecimentos orgânicos, dúvidas essas que raramente cessam quando o sujeito encontra a possível resposta às suas indagações. E como pensar nesse fenômeno com a proliferação das buscas em relação à saúde na internet?

3º A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

4º Fergus (2013) realizou um estudo com 512 participantes nos Estados Unidos; a média de idade foi de 33,4 anos, sendo 55,3% do sexo feminino. O objetivo do trabalho foi verificar o efeito da intolerância à incerteza na relação entre a frequência de buscas por informações médicas na web e a ansiedade com a saúde. Para essa pesquisa, foram aplicados os seguintes instrumentos: a Intolerance of Uncertainty Scale - 12 Item Version (IUS-12), a Short Health Anxiety Inventory (SHAI) e a Positive and Negative Affect Schedule (PANAS). Além disso, foram considerados outros dois pontos: a relação entre a ansiedade com a saúde como um resultado de buscas por informações médicas na internet e a frequência com que esse usuário busca por esse serviço.

5º De acordo com o autor, é comum que as pessoas encontrem e busquem esse tipo de informação na internet. Entretanto, são desconhecidos os motivos que levam uma parcela da população a desenvolver a cibercondria. O estudo em questão, então, seria uma forma de preencher essa lacuna na literatura científica. A pesquisa demonstrou que, quanto maior o nível de intolerância à incerteza, maior a chance de o indivíduo experienciar a cibercondria. Essa ansiedade pode se tornar ainda maior devido ao fato de a internet oferecer diversas informações para o mesmo problema, confundindo o usuário na identificação do seu problema sintomatológico. Além disso, nem todos os usuários são habilidosos em encontrar endereços eletrônicos confiáveis.

6º Dessa forma, cogite, por um momento, se tantas informações disponíveis na internet são fontes de relaxamento após a sua visita ao endereço eletrônico ou se esse ato gera ainda mais ansiedade. É comum, por exemplo, pacientes chegarem ao consultório de Psicologia com diagnósticos já estabelecidos por buscas que fizeram na internet. Resultado: muitas vezes, a informação é incorreta ou mal interpretada. Nunca deixe o profissional da saúde em segundo plano, priorize-o na busca por informações sobre o seu corpo.

Referências:
AIKEN, M.; KIRWAN, G. Prognoses for diagnoses: medical search online and "cyberchondria". BMC Proceedings, v. 6, 2012.
FERGUS, T. A. Cyberchondria and intolerance of uncertainty: examining when individuals experience health anxiety in response to internet searches for medical information. Cyberpsychology, Behavior and Social Networking, v. 16, n. 10, 2013. 


LEMOS, Igor Lins. Cibercondria e ansiedade. Psique. São Paulo, Editora Escala, nº 144, fev. 2018. [Adaptado].

Em sua relação com o texto, o título
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Q1675286 Medicina
Mulher de 21 anos foi internada com quadro de febre e tosse há 2 meses. Ela informou que o seu esposo estava em tratamento para tuberculose pulmonar há 6 meses. A médica assistente solicitou radiografia de tórax, que revelou infiltrado intersticial em lobo superior direito, e baciloscopias do escarro em três amostras que foram negativas. Diante do forte indício clínico e epidemiológico, o diagnóstico de tuberculose pode ser confirmado por
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Q1675285 Medicina
Em 2015, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a Estratégia pelo Fim da Tuberculose como problema de saúde pública mundial até 2035. Em 2017, o Ministério da Saúde publicou o plano nacional para o fim da doença como problema de saúde no Brasil, seguindo a recomendação da OMS. Um dos pilares para o alcance da referida meta é o controle da Tuberculose Latente (ILTB). Para o reconhecimento da ILTB, deve -se utilizar
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Q1675284 Medicina

Adulto jovem comparece ao ambulatório com quadro de febre, odinofagia, adenomegalia cervical e rush cutâneo há 1 semana. Hemograma revelou leucocitose moderada com 50% de mononucleares e 10% de linfócitos atípicos. As aminotransferases estavam discretamente alteradas. O médico fez o diagnóstico de Síndrome Mono-like.


Na avaliação laboratorial completar, esperar-se-ia

Alternativas
Q1675283 Medicina
Adulto jovem comparece ao ambulatório com quadro de febre, odinofagia, adenomegalia cervical e rush cutâneo há 1 semana. Hemograma revelou leucocitose moderada com 50% de mononucleares e 10% de linfócitos atípicos. As aminotransferases estavam discretamente alteradas. O médico fez o diagnóstico de Síndrome Mono-like.
O agente etiológico do quadro acima é
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Q1675282 Medicina
Sepse grave e choque séptico matam 1 em cada 4 pessoas acometidas, resultam em maior permanência hospitalar e custos para o sistema de saúde. Serviços de saúde devem instituir protocolos para melhorar a performance no atendimento ao paciente com sepse, fat or determinante para seu prognóstico. Nesse contexto, considerando a Surviving Sepsis Campaign , analise as afirmativas abaixo.
I O manejo da sepse requer uma equipe multidisciplinar treinada para adoção imediata do protocolo na urgência. II A antibioticoterapia deve ser iniciada nas primeiras 6 horas após coleta de sangue (2 a 3 pares) com intervalo de 1 hora. III A ressuscitação volêmica com solução cristaloide a 30mL/Kg deve ser realizada nas primeiras 3 horas em pacientes com hipotensão. IV Deve-se realizar inserção de cateter venoso central para transfusão de hemácias se hematócrito < 30%.
Estão de acordo com o bundle da Surviving Sepsis Campaign as afimrativas
Alternativas
Q1675281 Medicina
A sepse é a principal causa de morte em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O diagnóstico precoce de sepse é um desafio na prática clínica, para orientar o tratamento baseado em evidência e reduzir mortalidade. Na ausência de um teste diagnóstico padrão, o clínico deve utilizar outros recursos para a tomada de decisão. A respeito desses recursos, analise as afirmativas abaixo.
I qSOFA (quick SOFA) consiste em critérios clínicos e laboratoriais mensuráveis à beira do leito (Glasgow ≤ 13; Pressão sistólica ≤ 100mmHg e Frequência respiratória ≥ 28 ipm). II Proteína C Reativa e Procalcitonina são biomarcadores de disfunção orgânica, aumentam rapidamente na infecção bacteriana e seus altos níveis refletem a severidade da sepse. III Níveis elevados de lactato sérico (≥4mmol/L) indicam hipoperfusão, mesmo em pacientes sem hipotensão. IV Oligúria aguda (débito urinário <0,5ml/Kg/h por 2 horas, a despeito de reposição volêmica adequada) indica disfunção orgânica.
Entre as afirmativas, estão corretas
Alternativas
Q1675280 Medicina
Criança de 4 anos é levada ao pronto-socorro com ferimento profundo na face provocado pela unha de seu gato. O animal encontrava-se saudável e adequadamente vacinado. O cartão de vacinação da criança estava completamente atualizado. Além da limpeza da lesão com água e sabão e da observação do animal por 10 dias, a profilaxia antirrábica indicada para o caso, considerando que o animal permanecerá saudável, é vacina antirrábica em
Alternativas
Q1675279 Medicina
Dona de casa sofreu ferimento extenso com tesoura de grama, na mão direita , ao podar pequenas plantas em seu jardim. Foi imediatamente ao pronto-socorro, sendo realizada sutura da lesão. Ela havia sido vacinada apenas na infância. Diante disso, a conduta para profilaxia do tétano recomendada é
Alternativas
Q1675278 Medicina
O método padrão-ouro para confirmação de leptospirose é
Alternativas
Q1675277 Medicina
A Síndrome de Weil é a forma mais grave da Leptospirose e caracteriza-se clinicamente por icterícia, insuficiência renal aguda e manifestações hemorrágicas. Laboratorialmente, as bilirrubinas aumentam, principalmente, à custa da fração direta; as aminotransferases, em geral, não ultrapassam 200U/L. Ureia e creatinina se elevam, mas o potássio permanece normal ou diminui. A trombocitopenia é frequente.
A icterícia citada no texto é decorrente de
Alternativas
Q1675276 Medicina
Do ponto de vista imunológico, o controle da infecção por Leishmania infantum é dependente de linfócitos TCD4 do Perfil TH1 enquanto, nos indivíduos que adoecem, ocorre uma expansão clonal de linfócitos TCD4 do Perfil TH2. Na leishmaniose visceral, o principal efeito das citocinas do Perfil TH2 na evolução da infecção para doença é 
Alternativas
Q1675275 Medicina
Homem de 30 anos é encaminhado ao Hospital Giselda Trigueiro com quadro de febre vespertina, tosse seca e anorexia há 1 mês. Informou, ainda, episódios de diarreia no início da doença, indisposição para o trabalho e perda ponderal de 3 kg. Ao exame clínico , o médico percebeu palidez cutânea e provável hepatoesplenomegalia (exame abdominal prejudicado por pouca colaboração do paciente). O hemograma revelou pancitopenia; a radiografia simples do tórax foi normal; e os testes rápidos para HIV, HBV, HCV e SÍFIL IS foram negativos. O procedimento diagnóstico indicado para o caso é
Alternativas
Q1675274 Medicina
Chega ao Ambulatório do Hospital Giselda Trigueiro uma jovem de 18 anos, na 20ª semana de gestação, com Teste rápido (TR) para sífilis reagente, encaminhada da UBS porque não foi possível fazer o VDRL. Ela recebeu uma dose de 2,4 MUI de penicilina benzatina há 7 dias. Nega sintomas relacionados a sífilis ou qualquer outra infecção sexualmente transmissível. VDRL do ano anterior não reagente; TR para HIV e hepatite B negativos. Diante desse quadro e considerando a epidemia de sífilis no Brasil e o risco de sífilis congênita, analise as condutas abaixo.
I Realizar VDRL mensal na gestante para monitorar aumento da titulação em duas diluições, o que configuraria reinfecção/reativação. II Administrar a segunda dose de penicilina benzatina 2,4 MUI intramuscular na gestante, testar e tratar o parceiro sexual. III Fazer VRDL da gestante. Se o resultado for negativo, interpretar o TR como falso positivo e orientar para repetir no momento do parto. IV Realizar TR para sífilis no parceiro e aplicar uma dose de penicilina benzatina 2,4MU intramuscular.
Considerando a situação, estão corretas as condutas
Alternativas
Q1675273 Medicina
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que atinge mais de 12 milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis (2018) reportam 119.800 casos de sífilis adquirida, 49.013 casos de sífilis em gestantes e 24.666 casos de sífilis congênita no ano de 2017, mantendo a tendência de crescimento observada desde 2010. Sobre a epidemia de sífilis no Brasil,
Alternativas
Q1675272 Medicina
Criança de 14 anos, HIV negativo, em tratamento para meningite criptocócica com anfotericina B desoxicolato evoluiu com cefaleia persistente e turvação visual. Fundoscopia não detectou edema de papila. Punção lombar revelou gotejamento rápido do LCR, mas a manometria não foi realizada por falta de instrumental. A reavaliação da conduta indica
Alternativas
Q1675271 Medicina
Puérpera foi internada no Hospital Giselda Trigueiro (HGT) com febre e tosse seca há 40 dias. Na primeira semana de doença, ela procurou o médico em sua cidade, o qual receitou cefalexina para provável infecção urinária. Sem melhora, na segunda semana, ela retornou ao médico, que substituiu a cefalexina por ciprofloxacina e metronidazol para possível infecção puerperal. A paciente seguiu sem melhora, evoluindo com cefaleia, anorexia, ast enia e prostração. Foi quando resolveu ir a uma clínica popular, sendo medicada com amoxicilina para sinusite, mas piorou progressivamente com sonolência e desorientação. A família decidiu levá-la ao HGT. Ao exame clínico, estava torporosa e com rigidez nucal. Detectaramse estertores subcreptantes em ambos os pulmões e bexigoma. A punção lombar deixou fluir liquor opalescente e turvo. A análise laboratorial do LCR demonstrou 256 células/mm³ (57% de polimorfonucleares e 43% de momonucleares). Glicose zero e proteínas – 136mg/ml. O diagnóstico provável para o caso é
Alternativas
Respostas
3521: A
3522: D
3523: A
3524: D
3525: A
3526: C
3527: B
3528: D
3529: C
3530: A
3531: D
3532: D
3533: A
3534: C
3535: D
3536: C
3537: B
3538: D
3539: B
3540: D