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Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858188
Medicina
Paciente masculino, 59 anos, atendido em hospital terciário
com queixa de dor de moderada intensidade em fossa ilíaca
esquerda (FIE), com início há 5 dias. Apresentou temperatura
de 38 °C nas últimas 48 horas, associada à prostração. Não
possuía comorbidades. Relatou episódio semelhante de menor
intensidade há cerca de 1 ano, com resolução espontânea e um
episódio de hematoquezia há 6 meses.
No momento se encontra em regular estado geral, discretamente desidratado, com frequência cardíaca de 95 bpm; pressão arterial de 140 x 90 mmHg; índice de massa corporal de 30,5 mg/kg2. Abdome flácido, doloroso à palpação profunda em FIE e hipogástrio, com plastrão palpável em hipogástrio. Hemograma: leucócitos de 17.000/mm3 (valor de referência: 5.000 a 10.000/ mm3), 7% de bastões (valor de referência: 0 a 5%).
Considerando o quadro, qual é o exame complementar de maior acurácia para estabelecer o diagnóstico?
No momento se encontra em regular estado geral, discretamente desidratado, com frequência cardíaca de 95 bpm; pressão arterial de 140 x 90 mmHg; índice de massa corporal de 30,5 mg/kg2. Abdome flácido, doloroso à palpação profunda em FIE e hipogástrio, com plastrão palpável em hipogástrio. Hemograma: leucócitos de 17.000/mm3 (valor de referência: 5.000 a 10.000/ mm3), 7% de bastões (valor de referência: 0 a 5%).
Considerando o quadro, qual é o exame complementar de maior acurácia para estabelecer o diagnóstico?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858187
Medicina
Lactente de 9 meses é atendido em Unidade Básica de Saúde
(UBS) em virtude do surgimento de crises epilépticas há 3 meses.
Os eventos se caracterizam por espasmos em flexão dos
membros superiores sobre o tronco, semelhantes a sustos,
e ocorrem nos horários de maior sonolência da criança. História
gestacional e de parto sem anormalidades. Ao exame físico,
lactente interage com o observador, porém não consegue ficar
sentado. Ausculta cardíaca e respiratória sem anormalidades.
Apresenta várias manchas hipomelanóticas nos membros
inferiores e no tronco. Ressonância magnética de crânio revelou
duas áreas compatíveis com astrocitomas de células gigantes
subependimárias.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858186
Medicina
Mulher de 45 anos é internada em hospital de média
complexidade com queixas de febre (em torno de 38 °C),
mialgia, mal-estar e dor na região cervical anterior, irradiada
para a mandíbula e orelhas. Há 2 semanas, iniciou quadro
sugestivo de infecção viral respiratória alta, com evolução clínica
lenta desde então, passando a sentir palpitações e tremores
nos últimos 3 dias. Procurou atendimento na unidade de saúde.
Ao exame físico, a paciente se encontra febril, com taquicardia
desproporcional à temperatura corporal e tremores finos nas
extremidades. À palpação da tireoide: glândula dolorosa, firme
e levemente aumentada de tamanho, assimétrica, não nodular.
As dosagens da velocidade de hemossedimentação e proteína C
reativa se mostraram elevadas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, quais exames complementares a sustentariam e qual o tratamento indicado, respectivamente?
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, quais exames complementares a sustentariam e qual o tratamento indicado, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858185
Medicina
Criança de 9 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com o
diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
há 2 anos. Faz uso de metilfenidato há pelo menos 1 ano. O pai
informa que, desde o início do uso, apresentou grande melhora
na escola e solicita que o uso seja estendido por mais tempo.
Quais estratégias de monitoramento referentes ao uso dessa medicação devem ser utilizadas?
Quais estratégias de monitoramento referentes ao uso dessa medicação devem ser utilizadas?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858184
Saúde Pública
O vírus Chikungunya é transmitido pelo mosquito Aedes sp e
foi responsável por grandes epidemias associadas a desfechos
clínicos agudos, crônicos e graves.
As ações voltadas para o controle do Aedes sp incluem medidas como o manejo integrado de vetores, que envolve atividades a serem executadas pela equipe de vigilância do território em um processo cíclico, tais como
As ações voltadas para o controle do Aedes sp incluem medidas como o manejo integrado de vetores, que envolve atividades a serem executadas pela equipe de vigilância do território em um processo cíclico, tais como
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858183
Medicina
Ao visitar um idoso acamado de 80 anos, restrito ao lar e
dependente em relação às atividades de vida diária, a médica
de família e comunidade verificou que ele não havia recebido
as vacinas indicadas pelo Ministério da Saúde para os idosos.
Ao questionar a filha de 55 anos, principal cuidadora, sobre a
vacinação do idoso, ela respondeu que o pai é muito frágil e não
iria aguentar os efeitos colaterais, e como ele é restrito ao lar,
a família preferiu não vacinar.
Assinale a alternativa que inclui, respectivamente, vacinas disponibilizadas no calendário de imunização nacional para o idoso e uma forma de abordar a situação encontrada.
Assinale a alternativa que inclui, respectivamente, vacinas disponibilizadas no calendário de imunização nacional para o idoso e uma forma de abordar a situação encontrada.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858182
Medicina
Uma adolescente de 15 anos comparece em consulta
ginecológica com a finalidade de iniciar contracepção. Na história
patológica pregressa, refere episódios de enxaqueca com aura.
Nos antecedentes familiares, relata que a avó materna teve
diagnóstico de câncer de mama, sua mãe é hipertensa e sua
irmã tem diabetes.
O uso do contraceptivo combinado está contraindicado para essa paciente devido ao risco de
O uso do contraceptivo combinado está contraindicado para essa paciente devido ao risco de
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858181
Medicina
Paciente do sexo masculino, 23 anos, foi vítima de acidente automobilístico no qual o veículo em que estava colidiu com caminhão. Usava cinto de segurança e foi retirado consciente do carro pela equipe de resgate. Apresentava amnésia anterógrada. Após atendimento pré-hospitalar, o paciente foi levado ao pronto-socorro, sem déficits motores ou sensitivos. No hospital, o médico pede uma tomografia computadorizada de crânio para avaliação. Alguns minutos depois, a equipe de enfermagem solicita avaliação de emergência para o paciente, com necessidade de intubação orotraqueal por rebaixamento do nível de consciência e anisocoria com pupila esquerda dilatada. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste
Ao considerar a situação clínica do paciente e a imagem tomográfica apresentada, o médico diagnosticou
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858180
Medicina
Mãe de menina de 11 meses em consulta de puericultura, relata
que não há queixas específicas no momento e refere que a criança
está começando a trocar passos de maneira independente.
Apresenta marcos do desenvolvimento anteriores a 11 meses
dentro da normalidade e bom ganho pondero-estatural.
Gestação e parto sem intercorrências.
O reflexo primitivo usualmente presente nessa faixa etária é o
O reflexo primitivo usualmente presente nessa faixa etária é o
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858179
Medicina
Homem de 38 anos retorna a ambulatório de clínica
médica de um hospital de atenção secundária, onde faz
acompanhamento clínico de retocolite ulcerativa. Analisando
os exames complementares solicitados na última consulta, o
médico atendente observa elevações significativas da fosfatase
alcalina e gama-GT, com discreta elevação dos níveis séricos
de aminotransferases, sem hiperbilirrubinemia. Questionado,
o paciente refere apenas leve desconforto no hipocôndrio
direito. Ao exame físico, não há icterícia, febre ou presença de
sinal de Murphy.
Considerando a doença de base do caso, o exame complementar indicado e seu resultado provável são, respectivamente,
Considerando a doença de base do caso, o exame complementar indicado e seu resultado provável são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858178
Medicina
Homem de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus,
foi em consulta de rotina em Unidade Básica de Saúde
(UBS) levando exames laboratoriais solicitados pelo médico
na consulta anterior. Faz uso de metformina 850 mg,
3 vezes ao dia, e glicazida 30 mg, 1 vez ao dia, há mais de 6
meses. Os exames laboratoriais atuais apresentam hemoglobina
glicada de 9,5% e creatinina sérica de 0,8 mg/dL.
Qual das condutas é a mais adequada para o seguimento desse
caso?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858177
Medicina
Nulípara de 30 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico e história recente de trombose venosa, apresenta
ciclos menstruais prolongados de 8 a 10 dias, com intenso
sangramento e cólicas fortes, busca orientação sobre métodos
contraceptivos.
Considerando os critérios de elegibilidade para uso de anticoncepção e o quadro clínico, qual é a melhor opção de contracepção?
Considerando os critérios de elegibilidade para uso de anticoncepção e o quadro clínico, qual é a melhor opção de contracepção?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858176
Medicina
Paciente masculino, 36 anos, é tabagista e trabalha como
ascensorista. Procura atendimento no ambulatório queixando-se
de tosse seca, persistente por mais de 3 semanas, acompanhada
de febre vespertina, dificuldade respiratória durante esforços e
dor infraescapular à esquerda. Exame físico: bom estado geral,
orientado, emagrecido, descorado, hidratado, afebril. Ausculta
cardíaca sem alterações; ausculta pulmonar com murmúrios
vesiculares diminuídos e percussão maciça em base do tórax à
esquerda.
Com base no diagnóstico provável, quais são, respectivamente, o exame complementar e a conduta adequada ao caso?
Com base no diagnóstico provável, quais são, respectivamente, o exame complementar e a conduta adequada ao caso?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858175
Medicina
Adolescente de 12 anos, sexo feminino, é levada à Unidade Básica
de Saúde (UBS) para verificar se suas vacinas estão atualizadas.
Até os 8 anos, todas as vacinas preconizadas pelo Ministério da
Saúde para o biênio 2024-2025 foram feitas, sendo que tomou 1
dose da vacina contra febre amarela aos 9 meses.
Nesse momento, deve receber as vacinas
Nesse momento, deve receber as vacinas
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858174
Medicina
Homem de 32 anos apresenta quadro de dor lombar crônica de
início insidioso, com duração aproximada de 6 meses, que piora
pela manhã e melhora com o movimento. Refere rigidez matinal,
principalmente nas regiões lombar e sacroilíaca, com duração
de mais de 30 minutos, com dor nas articulações sacroilíacas e
sensação de fadiga durante as últimas semanas. Não há histórico de
trauma. A história familiar é positiva para doenças reumatológicas,
mas o paciente desconhece diagnósticos específicos.
O painel de autoanticorpos apresenta:
Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?
Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858173
Medicina
Paciente de 27 anos, em regime fechado em penitenciária,
queixa-se de tosse há 2 semanas.
Considerando a situação na qual se encontra esse paciente, o médico de família e comunidade deve
Considerando a situação na qual se encontra esse paciente, o médico de família e comunidade deve
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858172
Medicina
Parturiente de 29 anos, sem comorbidades, esteve em trabalho
de parto por 8 horas e evoluiu para parto vaginal. Após 10 minutos
do desprendimento do feto, ainda não se observou a expulsão da
placenta. A paciente está estável e sem sinais de hemorragia.
Diante do quadro apresentado, a conduta a ser adotada é
Diante do quadro apresentado, a conduta a ser adotada é
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858171
Medicina
Homem de 66 anos, em pós-operatório precoce de
revascularização cardíaca, é encaminhado ao pronto-socorro,
com queixa de dor abdominal progressiva em quadrante inferior
esquerdo há 5 dias e piora há 1 dia, com aumento do número de
evacuações para 3 vezes ao dia. Relata febre não aferida. Exame
físico: bom estado geral, eupneico, pressão arterial de 110 x
60 mmHg, temperatura axilar de 38 °C e frequência cardíaca
de 100 bpm. Ao exame abdominal, defesa voluntária da
musculatura e dor à palpação superficial e profunda, com massa
em quadrante inferior esquerdo. Ao toque retal, presença de
uma massa flutuante dolorosa à esquerda. Tomografia de
abdome com contraste: densificação dos planos gordurosos
adjacente ao sigmoide, associada a coleção de 100 mm3
no local.
Após iniciada a antibioticoterapia sistêmica, qual é a conduta
mais adequada para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858170
Medicina
Recém-nascido de 14 dias, hipoativo e com desconforto
respiratório, é levado para avaliação na Unidade de Pronto
Atendimento (UPA). Antecedentes obstétricos: não foi realizado
pré-natal e o parto ocorreu a termo no domicílio. Exame clínico:
hipoativo e pouco responsivo, hipocorado, cianótico. Aparelho
respiratório: 70 irpm com tiragem subcostal. Murmúrio vesicular
diminuído bilateralmente. Saturação de O2 em ar ambiente de
82%. Aparelho cardiovascular: pulsos débeis, tempo de perfusão
capilar de 5 segundos. Frequência cardíaca de 160 bpm, com
ritmo cardíaco regular. Abdome globoso, com fígado a 2,5 cm do
rebordo costal direito, presença de halo de hiperemia e edema
em torno do coto umbilical.
O diagnóstico e as condutas adequadas são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858169
Medicina
Homem de 21 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1,
diagnosticado há 5 anos, foi levado à Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) devido à dor abdominal, náuseas e vômitos.
Familiares informam que está sem utilizar insulina há 3 dias por
dificuldades financeiras. No exame físico, encontra-se torporoso,
desidratado, com hálito cetótico e dor abdominal à palpação
profunda de forma generalizada. Ao exame, frequência cardíaca
de 112 bpm; frequência respiratória de 38 irpm; pressão arterial
de 110 x 70 mmHg.
Os exames laboratoriais na admissão indicam:
O diagnóstico e a conduta inicial indicada para esse paciente são, respectivamente,
O diagnóstico e a conduta inicial indicada para esse paciente são, respectivamente,
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