Questões de Concurso
Comentadas para inep
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Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860920
Medicina
Mulher com 57 anos de idade deu entrada na
Emergência apresentando, há um dia, cinco episódios de
evacuações com sangue vermelho vivo e em grande
quantidade. Na admissão apresenta pressão arterial =
70x50 mmHg, frequência cardíaca = 164 bpm, sudorese
profusa e intensa palidez cutâneo-mucosa. O exame do
abdome é normal e no exame proctológico são vistas
hemorróidas Grau II. Foi administrado O2 nasal, hidratação
com 2 litros de Ringer Lactato em acesso venoso periférico
e a paciente encontra-se estável hemodinamicamente
após seis horas da admissão.
Com base no quadro clínico descrito, entre as opções abaixo, a próxima conduta diagnóstica e/ou terapêutica é:
Com base no quadro clínico descrito, entre as opções abaixo, a próxima conduta diagnóstica e/ou terapêutica é:
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862998
Medicina
Um homem de 50 anos de idade é hospitalizado por apresentar
quadro de dor em hipocôndrio direito, de moderada
intensidade, com períodos de acalmia. A dor é acompanhada
de febre, náuseas e vômitos, iniciados 24 horas antes da
internação. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do
hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Os exames laboratoriais revelaram 13 000 leucócitos/mm3 (valor de referência = 3 800 a 10 600/mm3 ), discreta elevação das
transaminases e da amilase sérica. O paciente foi submetido a
colecistectomia laparoscópica, sem colangiografia.
No segundo dia de pós-operatório, o achado de icterícia com elevação de bilirrubina, sem sinais de peritonismo e sem febre tem como diagnóstico mais provável
No segundo dia de pós-operatório, o achado de icterícia com elevação de bilirrubina, sem sinais de peritonismo e sem febre tem como diagnóstico mais provável
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862997
Direito Sanitário
A Lei n.º 8 080, de 18 de setembro de 1990 dispõe sobre as
condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde e
a organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes. Trata-se do instrumento que, no artigo 4º,
cria o Sistema Único de Saúde. No Capítulo III, prevê as
Comissões Intersetoriais, criadas com a finalidade de
Comissões Intersetoriais, criadas com a finalidade de
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862996
Medicina
Um recém-nascido de 20 dias de vida é encaminhado para
consulta em ambulatório de especialidade com história de
icterícia e baixo peso. A genitora não fez exames de pré-natal e
informa que seu filho nasceu "de sete meses” e “pequeno para a
idade”, ficando internado na UTI após o nascimento. Ao exame
físico, o recém-nascido encontrava-se ictérico, com peso abaixo
do percentil 3 , apresentando microcefalia e
hepatoesplenomegalia. Exames: hemograma com
plaquetopenia; transaminases elevadas; bilirrubina total de 15
mg/dL (valor de referência < 1,3 mg/dL) e bilirrubina direta de 8
mg/dL (valor de referência < 0,4 mg/dL), sorologia para CMV
(citomegalovírus): IgM e IgG positivas.
Qual das assertivas abaixo mais contribui com a elucidação diagnóstica da infecção congênita pelo CMV?
Qual das assertivas abaixo mais contribui com a elucidação diagnóstica da infecção congênita pelo CMV?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862995
Medicina
Um homem de 40 anos de idade apresentou úlcera duodenal
com biópsia positiva para Helicobacter Pylori. Fez tratamento
durante 7 dias com omeprazol, amoxicilina e claritromicina, em
doses padrão. Endoscopia de controle repetida após oito
semanas de tratamento revela persistência de H. Pylori na
biópsia.
Qual a conduta mais adequada para o tratamento desse paciente?
Qual a conduta mais adequada para o tratamento desse paciente?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862994
Medicina
Um homem de 45 anos de idade, previamente hígido,
comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor,
edema e vermelhidão (eritema) surgidos há dois dias,
inicialmente no pé e estendendo-se rapidamente para toda a
extensão da perna, com aumento de intensidade da dor. Relata
também febre alta e calafrios associados à adinamia e anorexia.
Ao exame físico: paciente obeso, frequência cardíaca = 110
o
bpm, PA = 120 x 70 mmHg, temperatura axilar = 39,8°C.
Membro inferior direito apresentando edema desde o pé até
próximo ao joelho, hiperemia brilhante, pele com aspecto de
casca de laranja, calor intenso, hiperalgesia, ausência de
bolhas. Presença de linfadenomegalia dolorosa inguinal
ipsilateral ao membro acometido. Foi transferido para
avaliação de um cirurgião, que internou o paciente para iniciar
antibioticoterapia parenteral.
Qual o antimicrobiano de escolha para ser prescrito para esse paciente?
Qual o antimicrobiano de escolha para ser prescrito para esse paciente?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862992
Saúde Pública
A Unidade de Saúde da Família (USF) funciona como campo de
prática de estudantes de graduação, pois para lá são
encaminhados alunos de Medicina e de Enfermagem. Uma
estudante ficou surpresa com a quantidade de formulários a
serem preenchidos pela equipe e afirmou duvidar que "tanto
papel" servisse para tomar decisões na prática. Ela ainda
defendeu que deveria ser investido menos tempo com
formulários, liberando os profissionais para o efetivo
atendimento aos usuários.
Uma atitude adequada da equipe nesse caso é
Uma atitude adequada da equipe nesse caso é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862990
Medicina
Um lactente de 2 meses de idade é levado ao Pronto-Socorro
com história de febre, recusa alimentar e hipoatividade.
Exame físico: hipotônico-hiporresponsivo. A mãe refere que a
criança recebeu, na véspera, as vacinas DPT (difteria, pertussis
e tétano), OPV (pólio oral) e rotavírus.
Nessa situação, que conduta deve ser adotada em relação ao esquema vacinal?
Nessa situação, que conduta deve ser adotada em relação ao esquema vacinal?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862988
Medicina
Uma paciente de 23 anos de idade é internada na
a maternidade com rotura prematura de membranas na 29ª.
semana de gestação. Encontra-se assintomática, afebril,
normotensa, frequência cardíaca = 76 bpm, ainda referindo
perda de líquido amniótico claro, sem grumos e sem odor desagradável. Leucograma com 9 500 leucócitos/mm3 (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm3 ), 2 bastões; Proteína C
Reativa = 0,5 mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL). A
ultrassonografia obstétrica mostrou feto com 29 semanas de
gestação, com frequência cardíaca fetal de 140 bpm, maior
bolsão de líquido amniótico de 6 centímetros.
Qual das condutas abaixo é adequada para essa paciente?
Qual das condutas abaixo é adequada para essa paciente?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862986
Saúde Pública
Uma equipe da Unidade de Saúde da Família (USF) identificou
como problema o grande número de gestações em
adolescentes na sua comunidade. Foi decidido, então, elaborar
um Plano de Ações para o enfrentamento do problema,
centrado na busca ativa de pessoas em situação de risco.
Buscou-se parceria com as escolas da área, com as
denominações religiosas locais e com a organização não
governamental que ali atua, fomentando atividades esportivas
e educação musical entre adolescentes e adultos jovens.
Também foi proposta a solicitação de aumento da variedade de
métodos contraceptivos ofertados na farmácia da USF.
Nessa situação, para elaboração do Plano de Ações, deve-se observar que
Nessa situação, para elaboração do Plano de Ações, deve-se observar que
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862985
Medicina
Uma paciente de 27 anos de idade é encaminhada ao
Ambulatório de Ginecologia com história de parto vaginal há sete
meses, complicado com hemorragia intensa devido a
descolamento prematuro de placenta. Após o parto, suspeitou-se
de restos placentários e realizou-se curetagem uterina. A paciente
recebeu três unidades de concentrado de hemácias devido ao
sangramento intenso. A paciente refere que não menstrua desde
o parto e que não amamentou seu filho, referindo não ter
produzido leite materno. Não refere uso de medicamentos,
cefaleia e anormalidades visuais. Traz teste de fração beta do
hormônio gonadotrófico coriônico (Beta - HCG) não reagente.
Diante desse quadro clínico, qual a melhor hipótese diagnóstica e as complicações prováveis secundárias ao diagnóstico?
Diante desse quadro clínico, qual a melhor hipótese diagnóstica e as complicações prováveis secundárias ao diagnóstico?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862984
Medicina
Um homem de 35 anos de idade, tabagista (60 maços/ano)
encontra-se hospitalizado, no sétimo dia pós-operatório de
rafia de úlcera gástrica. Há dois dias apresenta febre
vespertina e dor em hipocôndrio D, referida na região
subescapular. Ao exame, apresenta-se com estado geral
regular, temperatura axilar = 38,6°C, pulso = 116 bpm,
frequência respiratória = 28 irpm, PA = 112 x 67 mmHg. O
abdome é discretamente distendido, doloroso à palpação,
notadamente no hipocôndrio D, onde observa-se defesa
voluntária e percussão também dolorosa; ruídos
hidroaéreos presentes. A punho a percussão lombar é
dolorosa à direita. A expansibilidade pulmonar está
diminuída no hemitórax direito e o murmúrio vesicular um
pouco diminuído na base do pulmão D. O leucograma mostra 16 200 leucócitos/mm3 (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm3 ) com 17% de bastões. A Proteína C Reativa é de 4,5
mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL).
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862983
Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, obesa, multípara,
descobriu-se grávida aos 4 meses. Como era uma gravidez
não desejada, demorou para iniciar seu pré-natal. Em sua
primeira consulta pré-natal, apresentava idade gestacional
pela última menstruação de 26 semanas, com fundo do útero
medindo 27 centímetros. O médico, além dos exames da
rotina pré-natal normal, solicitou o teste oral de tolerância à
glicose, com sobrecarga de 75 mg de dextrosol. Os seguintes
resultados foram encontrados: glicemia de jejum: 100
mg/dL; 1 hora pós-sobrecarga: 190 mg/dL; 2 horas pós-sobrecarga: 143 mg/dL. Durante o resto do pré-natal, e a
despeito das orientações médicas, a paciente não aderiu a
uma dieta equilibrada, ainda que o doppler da artéria
umbilical não tenha apresentado alterações significativas.
Considerando esses resultados, a que risco o feto dessa paciente está sujeito?
Considerando esses resultados, a que risco o feto dessa paciente está sujeito?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862981
Medicina
Um recém-nascido do sexo feminino, com 2 dias de vida,
nascido a termo, com 2 300 g, apresenta sopro sistólico e
cianose de extremidades ao choro.
Qual a medida propedêutica que afasta a maior parte das doenças cardíacas cianóticas?
Qual a medida propedêutica que afasta a maior parte das doenças cardíacas cianóticas?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862980
Medicina
Uma mulher de 57 anos de idade, em acompanhamento na
Unidade Básica de Saúde, apresenta-se com PA = 150 x 100
mmHg, circunferência abdominal de 100 cm, glicemia = 115
mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL), triglicérides = 200
mg/dL (valor de referência < 150 mg/dL), HDL = 35 mg/dL
(valor desejável > 60 mg/dL).
Na terapia medicamentosa hipotensora, a droga que potencialmente apresenta efeitos metabólicos antagônicos às medidas para redução de peso e de controle da glicemia é
Na terapia medicamentosa hipotensora, a droga que potencialmente apresenta efeitos metabólicos antagônicos às medidas para redução de peso e de controle da glicemia é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862978
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 30 anos de idade,
procedente do Rio de Janeiro, foi admitido na Emergência
hospitalar referindo febre, dor de cabeça, diarreia e dor
articular, iniciados há 6 dias. Informa que a febre cessou há
dois dias e, há um dia, passou a apresentar dor abdominal
contínua de forte intensidade, sem melhora com o uso de
paracetamol. O paciente nega doenças prévias. Ao exame
físico, apresenta estado geral regular, eupneico, hidratado,
corado, consciente e orientado; ausculta respiratória e
cardíaca normais; pressão arterial = 120 x 80 mmHg; prova do
laço negativa; abdome depressível, doloroso à palpação em
hipocôndrio direito, sem visceromegalias.
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada é
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862977
Medicina
Uma criança de 9 anos de idade é levada ao serviço médico de
urgência com quadro de confusão mental e desidratação. Os
pais relatam perda de 2 kg nos últimos 15 dias, apesar do
aumento da ingestão alimentar e sede constante. Ao exame
físico: paciente desidratado +++/4, com hálito cetônico.
Exames laboratoriais: glicemia = 560 mg/dL (valor de
referência < 100 mg/dL), gasometria: pH = 7,2 e bicarbonato
= 12 mEq/L, sódio = 140 mEq/L, potássio = 5,7 mEq/L; exame
de urina: glicose = ++, proteínas = ausentes, corpos cetônicos
= ++, leucócitos = 2 000/mL e eritrócitos = 3 000/mL.
Qual a conduta mais adequada no caso?
Qual a conduta mais adequada no caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862976
Medicina
Uma mulher de 45 anos, com queixas de dores articulares há
5 meses, comparece ao ambulatório para mostrar resultado
de exames. Seu quadro começou com dores em mãos e pés,
pela manhã, com melhora durante o dia. Evoluiu há um mês
com um surto de dor em articulações interfalangeanas
proximais, punhos, cotovelos e joelhos, com sinais de
flogose, que melhorou com o uso de indometacina por 10
dias. Ao exame, apresenta hipocromia de mucosas, edema e
sinais de flogose discretos em mãos, com presença de
nódulos justa-articulares e ausência de deformidades. Traz
exames complementares solicitados na consulta anterior:
hemograma com Hb = 11,0 g/dL (valor de referência: 13,8 ±
2,5 g/dL), VHS = 56 mm na primeira hora (valor de referência:
≤20 mm/h), prova do látex para fator reumatoide positiva, e
radiografia das mãos que mostram redução da densidade
óssea periarticular em articulações interfalangeanas proximais e punhos. A paciente, costureira, teme não poder
trabalhar mais.
Qual a medicação que poderia impedir a progressão da doença?
Qual a medicação que poderia impedir a progressão da doença?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862975
Saúde Pública
A declaração de óbito é um documento do Sistema de
Informações sobre Mortalidade e tem por objetivo cumprir
as exigências legais de registro de óbitos, cumprir os
princípios de cidadania e servir como fonte de informações
estatísticas de saúde. A declaração de óbito compõe os
serviços de Vigilância em Saúde.
Em qual das seguintes situações será necessária investigação compulsória pela equipe de vigilância de óbitos, por meio de comitê específico para esse fim, em conjunto com a equipe da atenção primária?
Em qual das seguintes situações será necessária investigação compulsória pela equipe de vigilância de óbitos, por meio de comitê específico para esse fim, em conjunto com a equipe da atenção primária?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862974
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade foi admitida na Unidade de
Emergência com febre, dor no hipocôndrio D e vômitos há 48
horas. Apresenta piora progressiva do quadro e, no
momento, encontra-se sonolenta, confusa, com facies de
sofrimento, desidratada (+++/4+) e ictérica (++/4+), com
extremidades frias, pulsos finos, sem cianose.
Sinais vitais: T = 39°C, FC = 130 bpm, FR = 35 irpm, PA = 110 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome com distensão abdominal moderada, dor à palpação superficial do epigástrio e hipocôndrio D, sem sinais de irritação peritoneal, com ruídos hidroaéreos reduzidos.
Exames complementares: hematócrito = 36% (valor de referência: 42± 6%), hemoglobina = 12,3 g/dL (valor de referência: 13,82 ± 2,5 g/dL), leucócitos = 18 200 /mm3 (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm3 ) com 17% de bastões, Proteína C Reativa = 8,3 mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL), bilirrubina total = 5,2 mg/dL (valor de referência = até 1,2 mg/dL), bilirrubina direta = 4,1 mg/dL (valor de referência = até 0,4 mg/dL), glicemia = 300 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL). Ultrassonografia abdominal: ausência de líquido livre em cavidade peritoneal, distensão de alças que prejudica a técnica do exame, vias biliares dilatadas.
Além da reposição volêmica, qual a conduta inicial requerida para o caso?
Sinais vitais: T = 39°C, FC = 130 bpm, FR = 35 irpm, PA = 110 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome com distensão abdominal moderada, dor à palpação superficial do epigástrio e hipocôndrio D, sem sinais de irritação peritoneal, com ruídos hidroaéreos reduzidos.
Exames complementares: hematócrito = 36% (valor de referência: 42± 6%), hemoglobina = 12,3 g/dL (valor de referência: 13,82 ± 2,5 g/dL), leucócitos = 18 200 /mm3 (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm3 ) com 17% de bastões, Proteína C Reativa = 8,3 mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL), bilirrubina total = 5,2 mg/dL (valor de referência = até 1,2 mg/dL), bilirrubina direta = 4,1 mg/dL (valor de referência = até 0,4 mg/dL), glicemia = 300 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL). Ultrassonografia abdominal: ausência de líquido livre em cavidade peritoneal, distensão de alças que prejudica a técnica do exame, vias biliares dilatadas.
Além da reposição volêmica, qual a conduta inicial requerida para o caso?
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