Analise as seguintes afirmativas acerca do Código de Ética Médica.

I. É direito do médico indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

II. É direito do médico deixar de atestar atos executados no exercício profissional, mesmo quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal, devendo fazê-lo em condições específicas prevista no Código.

III. Diante de uma circunstância ocasional, como a perda de um ente querido, o médico poderá atribuir-lhe seu insucesso em um procedimento.

IV. Após 32 anos, sai uma nova versão do Código de Ética Médica, sendo que a versão atual de 2010, foi resultado de 3 anos de trabalho e seu símbolo é Janus, o deus romano dos portais.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Homem, 72 anos, é internado com paralisia facial direita, fraqueza no braço direito e alguma dificuldade para falar. Estes sintomas estão presentes desde o momento do café da manhã. Não foi relatada cefaleia ou diminuição da consciência. Há duas semanas, teve perda transitória de visão, sem dor, no olho esquerdo, que regrediu espontaneamente em algumas horas. Tem hipertensão há muitos anos e infarto agudo do miocárdio há quatro anos, tratado com angioplastia percutânea. Usa aspirina diariamente, metoprolol e sinvastatina. Não fuma. No momento que o plantonista o examina, quase 5 horas depois, os sintomas praticamente desapareceram. Está afebril, frequência cardíaca de 62bpm, pressão arterial de 135/87 mmHg. A força é 4/5 no braço e na mão direita. Restante do exame neurológico normal. Sem sopro carotídeo, coração é rítmico e sem sopros, mas com galope B4. Restante do exame físico também normal. Exames laboratoriais, provas de função renal, hepática, perfil lipídico e hemograma também normais. Na manhã seguinte, o paciente não apresenta sintomas. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

Mulher, 32 anos, com história de diarreia crônica e de cálculos biliares e agora com fístula retrovaginal. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

Qual a causa mais provável da pneumonia em pacientes com AIDS?

Rapaz de 22 anos vai até o pronto-socorro queixando-se de dor na lombar por 3 a 4 meses e rigidez na região lombar que piora com a inatividade. Refere dificuldade para sair da cama de manhã e precisa ter de rolar de lado, tentando não flexionar ou girar a coluna vertebral para diminuir a dor. Em exame de Raio X de coluna lombossacra, o que é possível esperar?

Um rapaz de 22 anos, estudante universitário, apresenta-se ao pronto-socorro com febre, cefaleia, fotofobia e 25 leucócitos por campo de grande aumento, sem eritrócitos ou xantocromia no LCR. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

O que distingue uma crise tireotóxica de hipertireoidismo?

Qual das seguintes condições tem maior probabilidade de causar acidose sem anion gap?

Mulher de 34 anos, em uso de prednisona 15 mg/dia para lúpus eritematoso sistêmico, é internada para colecistectomia. Qual a intervenção mais importante nesse caso?

Qual fator de coagulação está relacionado com a hemofilia do tipo B?

Idoso, 69 anos, queixa-se de piora progressiva da dispneia e tosse incomodativa ao longo das últimas quatro semanas. Tem derrame pleural do lado direito que puncionado é francamente sanguinolento. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

No seu plantão noturno, um médico está avaliando um paciente com hemorragia digestiva alta. Analise as afirmativas a seguir relacionadas a esse paciente.

I. Após estabilização hemodinâmica, deve-se encaminhá-lo para realização de endoscopia entre 2 e 24 horas.

II. Se o indivíduo apresentar uma pressão arterial sistólica menor que 100mmHg é sugestivo de hemorragia severa.

III. Não se pode confiar no hematócrito para avaliação da intensidade da hemorragia.

IV. Presença de frequência cardíaca e pressão arteriais normais não são sugestivos de indicativos de hemorragias de menor intensidade.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Mulher, 40 anos, sadia, mas com excesso de peso, apresenta-se ao pronto-socorro com dor súbita em cólica no quadrante abdominal superior direito 45 minutos depois de ingerir uma refeição composta de galinha frita. Sobra a causa mais provável, marque a opção CORRETA.

O estresse está associado a inúmeras doenças e pode predispor os indivíduos à depressão. Sobre este assunto, marque a opção CORRETA.

Uma mulher de 22 anos chega à emergência queixando-se de dor na mama direita e febre. Ela é puérpera, com parto vaginal espontâneo há 3 semanas. Estava amamentando sem dificuldades até dois dias atrás, quando a dor na mama começou e foi progressivamente aumentando. Há também endurecimento e vermelhidão na mama direita. Ao exame, o médico de plantão notou que sua temperatura era de 38,8֯C, pressão sanguínea de 100/70 e frequência cardíaca de 110 bpm. Seu pescoço está flexível, o endurecimento da mama direita está localizado na região superior externa, com vermelhidão e sensibilidade, e também é possível observar uma flutuação significativa no tecido mamário. Abdome normal, não há sensibilidade no ângulo costovertebral e exame pélvico normal.

Qual o provável diagnóstico desta paciente e qual deve ser a conduta do médico de plantão?

Homem, 56 anos, chega ao pronto-socorro intoxicado com álcool. Teve vários episódios de vômito e foi encontrado sufocado. O exame do pulmão mostra alguns estertores na base direita. Qual dos seguintes é o tratamento mais apropriado?

Analise as afirmativas a seguir sobre o Código de Ética Médica e marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) É proibido ao médico deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.

( ) É vetado ao médico divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.

( ) É vetado ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

( ) O médico tem o direito de opor-se à realização de junta médica solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

Assinale a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Qual das opções NÃO é um critério diagnóstico para pré-eclâmpsia grave?

Considere o seguinte caso:

“Mulher de 20 anos, G1 P0, com 28 semanas de gestação, tem pré-eclâmpsia grave, com pressão arterial de 160/110 e 4+ de proteinúria. Ela nega cefaleias ou anormalidades visuais, mas nota uma história de 2 dias de forte sensibilidade epigástrica sem alívio. A contagem de plaquetas da paciente é de 130.000 mil e de GGT é de 2.100 mUI/mL (nL ‹ 35). Logo após a admissão, ela recebeu sulfato de magnésio endovenoso e foi induzida com ocitocina. Ela deu à luz por via vaginal. Duas horas após o parto, a paciente queixa-se de surgimento súbito de dor abdominal grave e tem um episódio de síncope. A paciente apresenta pressão sanguínea de 80 / 60, o abdome distendido e a frequência cardíaca de 140 bpm com um pulso filiforme”.

Qual é o provável diagnóstico desta paciente?

Muitos estudos têm verificado a influência do ciclo menstrual sobre as respostas e adaptações fisiológicas frente ao exercício físico. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A fadiga muscular pode ser diretamente afetada pelas variações hormonais do ciclo menstrual, assim as mudanças na atividade eletromiográfica e na força devem ser estudadas para que exista uma maximização dos efeitos hormonais do ciclo menstrual e uma minimização dos efeitos deletérios.

II. Encontra-se uma redução no desempenho da atividade física durante a fase folicular em mulheres que fazem uso de contraceptivos orais, treinadas ou não treinadas e em esforços máximos e submáximos.

III. Entre diferentes angulações, os resultados permanecem semelhantes, ou seja, o nível de angulação não interferiu na comparação intermuscular e manteve a maior ativação do vasto lateral em relação ao vasto medial.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).