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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215194
Saúde Pública
Mulher, 35 anos de idade, manicure, comparece à unidade de
saúde solicitando creme vaginal porque gostaria de ter
medicação reserva em casa. Quando foi atendida, apresentou
hálito etílico e em investigação subsequente referiu que vem
consumindo dois litros de cachaça há duas semanas, desde
que sua mãe faleceu. Não apresenta alterações de fala ou de
força motora. Considerando as diretrizes gerais da rede de
assistência à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), as
atribuições da atenção primária e a rede de atenção
psicossocial, qual o local mais indicado para atendimento a
esta paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215193
Medicina
Paciente trazido à UTI devido a quadro de febre, dores musculares e icterícia.
• Exames laboratoriais:
Hb: 12 g/dL
Leucócitos: 18.000/mm³
Plaquetas: 40.000/mm³
Ur: 120 mg/dL
Cr: 2,9 mg/dL
Na+: 145 mEq/L
K+: 3,8 mEq/L
Bilirrubina direta: 3,2 mg/dL
CPK: 2.000 U/L
Radiografia de tórax com infiltrado bilateral difuso. Paciente submetido a intubação orotraqueal devido a desconforto respiratório e encaminhado à UTI. À admissão, apresenta PA de 120×70 mmHg, FC de 110 bpm, anúrico a mais de 24h. Assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial, respectivamente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215192
Medicina
O entendimento do prognóstico de doenças crônicas é
fundamental para estabelecer um plano de cuidados em
cuidados paliativos. Assim, é de suma importância a
atualização quanto aos tratamentos disponíveis que podem
modificar o curso de evolução da doença e interferir
positivamente no seu prognóstico. É um tratamento que tem
demonstrado relação positiva com o prognóstico favorável na
insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215191
Medicina
Quanto às drogas sedativas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215190
Medicina
Homem, 77 anos de idade, comparece acompanhado do filho
com relato que, nos últimos 2 anos, o paciente tem
apresentado esquecimentos frequentes, como repetir
perguntas, esquecer onde guarda objetos e faltar a
compromissos. O filho também nota que ele tem apresentado
maior dificuldade com o manejo das finanças da casa e a
preparação de refeições, apesar do paciente negar quaisquer
dificuldades. Ele pontuou abaixo do esperado para sua
escolaridade no mini exame do estado mental, com prejuízos
em memória recente e funções executivas. No questionário de
Pfeffer, pontuou 8. Com base nos dados apresentados, qual o
diagnóstico sindrômico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215189
Medicina
Mulher, 20 anos de idade, com antecedente de diabetes
melito tipo 1, má-aderente ao tratamento, comparece no
pronto-socorro com quadro de mal-estar e vômitos.
• Gasometria arterial:
pH: 7,1 HCO3-: 6 mEq/L BE: -20 Na+: 140 mEq/L K+: 3,2 mEq/L
Exame de urina tipo 1 com cetonúria, dextro 500 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata.
• Gasometria arterial:
pH: 7,1 HCO3-: 6 mEq/L BE: -20 Na+: 140 mEq/L K+: 3,2 mEq/L
Exame de urina tipo 1 com cetonúria, dextro 500 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215188
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com histórico de tabagismo
40 anos-maço, em fase de pré-contemplação. Tem histórico
de tosse secretiva há dois anos e dispneia aos grandes
esforços. Nos últimos meses, cursando com fadiga, piora da
dispneia aos moderados esforços, edema maleolar bilateral e
perda de peso. Teve dois episódios de pneumonia nos últimos
seis meses. Comparece em consulta ambulatorial queixando
se de aumento do volume da secreção, que também se tornou
purulenta e inapetência há 3 dias. Sobre o caso descrito,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215167
Medicina
Mulher, 62 anos de idade, em pós-operatório de artroplastia
de joelho, evoluiu com dor e piora do edema em membro
inferior esquerdo no 10º dia pós-operatório. Identificada
trombose venosa profunda em veias tibiais e iniciada
anticoagulação plena oral. Após 12 dias de tratamento, a
paciente retorna ao atendimento com manutenção do quadro
e em novo exame há progressão da trombose para veia
poplítea. Frente à nova trombose em vigência do tratamento,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215166
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, portadora de hipertensão arterial
sistêmica e lupus, em terapia de substituição renal e
antecedente de múltiplos acessos venosos. Atualmente, com
uma fístula arteriovenosa proximal (braquiobasílica) em
membro superior esquerdo. Foi realizado o exame de imagem
apresentado a seguir:
Quais sinais e sintomas são esperados?
Quais sinais e sintomas são esperados?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215165
Medicina
Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hipertensão
arterial mal controlada, chega ao pronto-socorro com história
de dor torácica posterior de forte intensidade há 4 horas. Nas
últimas 2 horas, evoluiu com perda de força nos membros
inferiores. Ao exame físico, apresentava-se com ausência de
pulsos femorais e pressão arterial de 230×120 mmHg.
Sensibilidade normal no períneo. Assinale a alternativa que
apresenta dois diagnósticos prováveis para o caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215164
Medicina
Texto associado
Mulher, 38 anos de idade, com antecedente de 2 tromboses
venosas profundas prévias em Membro Inferior Esquerdo
(MIE), apresenta-se, 3 anos após a última trombose, com
persistência do edema no MIE, escurecimento e
endurecimento da pele no tornozelo e dor com piora
vespertina, apesar da anticoagulação adequada e do uso de
meias compressivas. Já realizou safenctomia magna bilateral
por varizes aos 23 anos.
Foi realizado o seguinte exame de imagem:
Assinale a alternativa que indica o achado e a conduta recomendada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215163
Medicina
Texto associado
Mulher, 38 anos de idade, com antecedente de 2 tromboses
venosas profundas prévias em Membro Inferior Esquerdo
(MIE), apresenta-se, 3 anos após a última trombose, com
persistência do edema no MIE, escurecimento e
endurecimento da pele no tornozelo e dor com piora
vespertina, apesar da anticoagulação adequada e do uso de
meias compressivas. Já realizou safenctomia magna bilateral
por varizes aos 23 anos.
A síndrome que comporta esse conjunto de sintomas é a
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215162
Medicina
Paciente queixa de edema em membros inferiores há 6 meses,
progressivo, pior na perna direita. Refere quase nenhuma
melhora pela manhã quando acorda, após bom período de
repouso. Nega dor. Ao exame físico, apresenta edema em
membros inferiores, assimétrico pior à direita, difuso e não
depressível, com sinais de dermatofibrose. A descrição dos
sinais e sintomas corresponde à
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215161
Medicina
Homem, 64 anos de idade, comparece com queixa de
episódios de sangramento digestivo repetidos, de pequena
quantidade há um mês. Evoluiu nos últimos dias com febre e
queda do estado geral. Ao exame físico, nota-se incisão
mediana xifo-púbica que é associada à correção de
aneurisma de aorta infra-renal há 6 anos. Sobre as fístulas
aórticas para trato digestivo, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215160
Medicina
Homem, 62 anos de idade, com aneurisma de aorta, refere dor
para deambular, com limitação para 100 m. É ativo, trabalha
em fábrica e ajuda a cuidar do neto, mas está com
dificuldades de levá-lo à escola caminhando. É ex-tabagista,
e como sintoma adicional, conta ter disfunção erétil. A
angiotomografia mostrou obstrução da aorta imediatamente
abaixo das artérias renais, com reenchimento nas artérias
femorais bilateralmente pelas epigástricas, e da hipogástrica
direita, não havendo contrastação das bifurcações ilíacas. A
respeito do acesso cirúrgico, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215159
Medicina
Mulher, 48 anos de idade, portadora de varizes dos membros
inferiores, sintomática, procura atendimento, pois viu nas
mídias a respeito de tratamento de varizes com espuma.
Soube que é menos invasivo e não precisa de anestesia,
portanto deseja fazê-lo. Ao exame físico, apresenta varizes
classificação CEAP C3, e ao Doppler, insuficiência de safenas
magnas incluindo as croças, com veias dentro do
compartimento em toda coxa e de diâmetros de 6 a 10 mm
bilateralmente. Preocupado em explicar a paciente os prós e
contras de cada modalidade de tratamento, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215158
Medicina
O paciente fará uso de medicação injetável não irritante e não
vesicante, de forma endovenosa, diariamente, por 3 meses.
Os acessos vasculares adequados para isso são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215157
Medicina
Homem vítima de trauma automobilístico é trazido com fratura
com desvio de tíbia e fíbula direitas há 1 hora. Ao exame físico,
apresenta palidez e ausência de pulsos pedioso e tibial
posterior. Feito alinhamento, porém mantida ausência de
pulso, apesar de alguma melhora na perfusão. A conduta
recomendada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215156
Medicina
Homem, 69 anos de idade, foi submetido à correção
Endovascular de Aneurisma de Aorta Abdominal (EVAR) há
3 semanas. Retorna com febre persistente, dor lombar e
leucocitose. Angiotomografia computadorizada mostra
coleção periendoprótese contendo pequenas bolhas
gasosas, associada à densidade aumentada do tecido
adjacente no colo proximal, entre aorta e duodeno e interaorto
cava. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a
conduta recomendada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215155
Medicina
Texto associado
Homem, 72 anos de idade, procura o pronto atendimento por
ferida na planta do pé esquerdo com 5 dias de evolução. Tem
antecedente de tabagismo, revascularização miocárdica e do
membro inferior direito prévios. Refere, ainda, diabetes melito
com piora recente no controle glicêmico. Apresenta FC de
120 bpm, PA de 100×60 mmHg e alguma letargia. Ao exame
do membro, encontra-se quente, edemaciado e hiperemiado
ao redor de necrose pútrida com ferida puntiforme central.
Pulso presente apenas femoral neste membro.
Ao realizar o exame de imagem, foi evidenciado placas
ateromatosas calcificadas em bifurcação da artéria femoral,
estenoses de até 70% desde o primeiro centímetro da femoral
superficial, com oclusão no seu terço médico por 10 cm,
reabertura da luz na artéria poplítea em p1, estenose de 60%
em p2 e oclusão em p3, incluindo a origem dos 3 vasos
infrageniculares. Tibial posterior com múltiplas estenoses
calcificadas, oclusão da tibial anterior e perviedade da fibular
desde próximo a sua origem até as comunicantes. A conduta
recomendada para o caso é:
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