Questões de Concurso para FUVEST

Q4227759

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227759 Medicina

São indicações Classe I de transplante cardíaco, de acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca, EXCETO,

A

classe funcional IV persistente com tratamento clínico otimizado e critérios de mau prognóstico.

B

pacientes com VO₂ pico ≤ 14 mL/kg/min, intolerantes ao β-bloqueador.

C

arritimia ventricular refratária

D

pacientes em uso de β-bloqueadores com VO₂ pico ≤ 14 mL/kg/min.

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Q4227758

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Q4227758 Medicina

Com relação aos pacientes com ANOCA (Angina sem Lesões Coronárias Obstrutivas), assinale a alternativa correta.

A

Ponte miocárdica não deve ser considerada causa de ANOCA por se tratar de condição benigna.

B

Espasmo microvascular é definido por dor e alterações eletrocardiográficas no teste de acetil colina invasiva, na ausência de espamo epicárdico.

C

Os pacientes com ANOCA são predominantemente homens e apresentam múltiplos fatores de risco cardiovascular.

D

A ausência de isquemia em testes funcionais exclui a presença de anormalidades coronarianas não obstrutivas.

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Q4227757

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227757 Medicina

Considerando a fisiopatologia das síndromes coronárias, agudas assinale a alternativa correta em relação à erosão de placa como mecanismo de trombose coronariana.

A

A erosão de placa pode ocorrer sem ruptura da capa fibrosa e geralmente está associada à ausência de inflamação significativa.

B

A erosão de placa ocorre principalmente em homens > 65 anos e está associada ao tabagismo.

C

A erosão de placa representa mais de 70% dos casos de morte súbita de origem cardíaca.

D

A erosão de placa representa um subtipo de ruptura de placa e está sempre associada à presença de vasa vasorum intraplaca.

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Q4227756

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227756 Medicina

Homem, 51 anos de idade, com dor torácica há 3 horas. FC de 60 bpm, PA de 110×60 mmHg. Sua ausculta pulmonar é normal. Foi realizado o ECG apresentado a seguir:

Q9.png (528×278)

Foi administrado 5 mg de nitrato SL. Após 10 minutos, o paciente encontrava-se hipotenso (pressão arterial sistólica de 60 mmHg), confuso e agitado. Um novo ECG foi realizado, apresentando com taquicardia sinusal e mantendo as demais alterações. A explicação mais plausível para a hipotensão e a conduta inicial frente ao caso é, respectivamente,

A

insuficiência mitral aguda e cirurgia cardíaca imediata.

B

choque cardiogênico devido a IAM maciço e angioplastia primária.

C

reação anafilática ao nitrato corticoide e adrenalina se necessário.

D

comprometimento ventricular direito e expansão volêmica.

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Q4227755

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227755 Medicina

De acordo com o estudo DanGer-SHOCK, o uso da bomba microaxial (Impella) em pacientes com choque cardiogênico está associado à

A

piora da função ventricular esquerda e aumento da necessidade de diálise.

B

melhora hemodinâmica imediata e redução das complicações hemorrágicas.

C

redução da mortalidade em 180 dias, com aumento de complicações como isquemia de membros.

D

redução da mortalidade apenas em pacientes com função renal normal.

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Q4227754

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227754 Medicina

Homem, 45 anos de idade, chagásico, comparece ao prontosocorro com quadro de dispneia progressiva aos esforços, piorando há 4 dias. Ao exame físico, apresenta-se em REG, corado, com FC de 106 bpm rítmico, PA de 132×80 mmHg, BRNF com B3 e sopro sistólico 3+/6+ regurgitativo em foco mitral. MV + com estertores finos em 2/3 inferiores bilateralmente. Edema MMII 3+/4+, tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Dobutamina EV e furosemida EV.

B

Captopril VO, espironolactona VO e dobutamina EV.

C

Captopril VO, carvedilol VO e nitroglicerina EV.

D

Furosemida EV e captopril VO.

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Q4227753

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227753 Medicina

Mulher, portadora de doença arterial coronária multiarterial, é admitida na emergência por quadro de dor torácica em repouso, com duração de 5 minutos, intermitente, sem relação com esforços. Faz uso de enalapril 10 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Ao exame físico, apresentou PA de 200×112 mmHg e FC de 112 bpm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, pulsos presentes e simétricos. Raio-X de tórax sem alterações. ECG com sobrecarga de ventrículo esquerdo com padrão strain. Havia realizado cintilografia miocárdica de perfusão 20 dias antes da admissão, que evidenciou hipocaptação persistente inferior com discreto componente transitório associado. Cateterismo cardíaco há 2 anos: DA: 60% terço médio; Cx: 70% proximal; CD: 70% terço médio; VE com função preservada. Foi iniciado nitroglicerina com melhora da dor e dos níveis pressóricos. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso descrito.

A

Realizar CATE em até 48h após introdução de dupla antiagregação.

B

Repetir cintilografia com stress físico em até 24h para reavaliação de área isquêmica.

C

Manter em tratamento clínico focado em controle pressórico rigoroso e introdução de anti-anginosos. CATE de imediato se instabilidade hemodinâmica ou recorrência da angina.

D

Realizar CATE na emergência com introdução heparinização.

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Q4227752

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227752 Medicina

São reconhecidos como marcadores de pior prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca:

A

Hiponatremia, obesidade, Cr > 2,5 mg/dL.

B

Hiponatremia, insuficiência renal crônica, etiologia chagásica.

C

Obesidade, elevação do Peptídeo Natriurético Tipo B (BNP), fibrilação atrial.

D

Miocardiopatia alcoólica, Cr> 2,5 mg/dL, sexo masculino.

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Q4227751

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227751 Medicina

Homem, 42 anos de idade, previamente hígido, é internado por dor torácica típica e diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Ele recebe dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e ticagrelor, além de heparina e angioplastia com implante de stent farmacológico. Três dias após a alta, retorna ao hospital com equimoses extensas, epistaxe recorrente e sangramento gengival espontâneo. Exames laboratoriais revelam:

Plaquetas: 180.000/mm³
TP e TTPa: normais
Tempo de sangramento: prolongado
Teste de agregação plaquetária: Ausência de resposta ao ADP, redução da resposta ao colágeno e resposta normal à ristocetina e epinefrina.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável para explicar os achados clínico-laboratoriais.

A

Síndrome de Bernard-Soulier adquirida secundária à autoimunidade induzida por heparina.

B

Efeito farmacológico esperado do ticagrelor, com inibição de P2Y12 e bloqueio secundário da agregação induzida por colágeno.

C

Hemofilia A leve não diagnosticada previamente, descompensada após dupla antiagregação.

D

Trombocitopatia hereditária tipo Glanzmann trombastenia com manifestação tardia em adulto jovem.

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Q4227750

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227750 Medicina

Com relação à utilização de β-bloqueadores nas síndromes coronárias agudas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O benefício clínico dos beta-bloqueadores é bem estabelecido em pacientes com Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) < 40% e insuficiência cardíaca estabilizada, incluindo após Infarto do Miocárdio (IM).

B

A administração precoce de β-bloqueadores (dentro de 24 horas) é recomendada para a maioria dos pacientes com SCA, desde que não haja contraindicações, como insuficiência cardíaca aguda ou risco de choque cardiogênico.

C

Há fortes evidências de que β-bloqueadores intravenosos devem ser usados rotineiramente antes da angioplastia primária (PPCI), pois reduzem de forma consistente o tamanho do infarto e melhoram os desfechos clínicos.

D

Nenhum ensaio clínico randomizado com poder estatístico adequado foi realizado para avaliar o benefício clínico dos β-bloqueadores durante a hospitalização em pacientes exclusivamente com SCA sem supradesnivelamento do segmento ST.

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Q4227749

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227749 Medicina

Paciente é admitido no hospital inconsciente e levado imediatamente para sala de emergência. Não apresenta respiração espontânea, nem pulso carotídeo palpável. A monitorização revelou o ritmo apresentado a seguir:

Q2.png (532×141)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Manutenção da monitorização cardíaca, oxigenioterapia e acesso venoso. Reavaliação do pulso, da PA, da frequência respiratória, da propedêutica pulmonar e cardíaca e da saturação de O₂.

B

Medicação com amiodarona EV e proceder cardioversão elétrica sincronizada com 100J (bifásico).

C

Medicação com adrenalina EV e flush de 20 mL de soro fisiológico, seguida de manobras de RCP.

D

Desfibrilação com 200J (bifásico), imediatamente seguida por manobras de RCP.

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Q4227748

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227748 Medicina

Mulher, 68 anos de idade, com histórico prévio de hipertensão bem controlada, comparece ao hospital com vários dias de dor torácica subesternal intermitente e falta de ar. Na admissão ao pronto-socorro, sua PA é de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm e FR de 26 irpm. Ela apresenta diaforese e está em visível insuficiência respiratória. O exame cardiovascular revela pressão venosa jugular de 8 cm, estertores nas bases pulmonares, sopro sistólico 3/6 na borda esternal esquerda, extremidades frias. O ECG mostra taquicardia sinusal com 2 mm de supra de ST em V1 a V4 e 1 mm de infra de ST em DII, DIII e aVF. Ela recebe ácido acetilsalicílico e é intubada para suporte de vias aéreas. É levada ao laboratório de hemodinâmica para angiografia de emergência. Uma cineangiografia em projeção OAE-cranial da artéria coronária esquerda e um ventriculograma esquerdo são mostrados nas imagens a seguir:

Q1.png (633×312)

Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais apropriada para a paciente.

A

Inserção de balão intra-aórtico e encaminhamento para cirurgia cardíaca de emergência.

B

Inserção de balão intra-aórtico seguida de angioplastia primária de artéria.

C

Inserção de balão intra-aórtico seguida de angioplastia primária da artéria Descendente Anterior (DA).

D

Administração de heparina seguida de angioplastia primária (ICP) da artéria Descendente Anterior (DA).

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Q4227677

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227677 Psicologia

Numa dramatização com um paciente com características psicóticas, que durante a dramatização encontra-se angustiado, confuso, como se estivesse naquele momento em contato com material de não-identidade, qual seria a técnica psicodramática mais apropriada a ser utilizada pelo diretor?

A

Concretização.

B

Duplo.

C

Onirodrama.

D

Jornal vivo.

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Q4227676

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227676 Psiquiatria

A Psicoterapia Dinâmica Breve de Orientação Psicanalítica pode ser entendida como:

A

Uma forma de psicoterapia curta e superficial que usa a teoria e a técnica psicanalítica.

B

Uma forma de psicoterapia que se apoia prioritariamente na realidade em detrimento da fantasia inconsciente.

C

Uma forma de psicoterapia que tem como ponto central ser estruturada a partir da experiência humana de tempo.

D

Uma forma de psicoterapia que prioriza a remoção dos sintomas.

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Q4227675

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227675 Psicologia

Para a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT, do inglês Acceptance and Commitment Therapy):

A

O compromisso com valores culturalmente compartilhados promove adaptação social.

B

Uma boa conceitualização do passado permite planejamento mais preciso de um futuro desejável.

C

A busca de autoconhecimento é a base para um self bem definido e conceitualizado.

D

A aceitação de pensamentos indesejáveis produz desfusão cognitiva e flexibilidade psicológica.

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Q4227674

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227674 Psicologia

Como foco principal, a Psicoterapia Analítico-Funcional (FAP, do inglês Functional Analytic Psychotherapy):

A

Opera através do reforçamento diferencial de outras respostas, reduzindo a frequência de comportamentos desadaptativos.

B

Trabalha a relação terapêutica para permitir que as técnicas psicoterápicas possam ser aplicadas.

C

Tem a terapia Rogeriana como principal influência externa à análise do comportamento.

D

Trabalha sobre verbalizações com funções “ocultas”, análogas aos atos falhos e mecanismos de defesa Freudianos.

Q4227673

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227673 Psicologia

A respeito das supervisões em psicanálise ou em psicoterapias analiticamente orientadas, qual das alternativas a seguir NÃO está correta?

A

Trata-se de uma prática que surgiu espontaneamente dentro da história desse ofício, a saber, a necessidade de franquear a um colega de confiança os desafios, conquistas, dificuldades e frustrações da vida clínica. Um marco relevante em sua trajetória foi a criação da Policlínica de Berlim em 1920, que oferecia atendimentos psicanalíticos gratuitos à população como um todo. Nesse contexto, a supervisão foi institucionalizada, e passou a fazer parte da formação oficial daqueles que atendiam nessa instituição.

B

Segue as premissas da supervisão médica, nas quais o encontro clínico deve ser objetivado da forma mais precisa e fidedigna possível por meio de transcrições ou até mesmo gravações de uma sessão. A seguir, os supervisores poderão comentar, corrigir e adequar as ações do aluno em treinamento para que este possa transmiti-las de volta aos seus pacientes.

C

É considerada um dos pilares do tripé da formação psicanalítica, ao lado da análise pessoal do próprio praticante e dos estudos teóricos regulares sobre temas diversos.

D

Uma de suas funções é sublinhar o fato de que o supervisionando não atende seus pacientes como um observador que está “de fora”, mas que participa ativamente dos fenômenos observados. A partir dessa premissa, tenta-se pensar sobre como a nossa própria resposta inconsciente aos pacientes tem papel fundamental no desenrolar do processo analítico.

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Q4227672

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227672 Psicologia

Considerando as frases atribuídas a Jung a respeito da psique, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A individuação significa precisamente a realização melhor e mais completa das qualidades coletivas do ser humano; é a consideração adequada e não o esquecimento das peculiaridades individuais, o fator determinante de um melhor rendimento social.

B

Individuação significa tornar-se um ser único, na medida em que por “individualidade” entendermos nossa singularidade mais íntima, última e incomparável, significando também que nos tornamos o nosso próprio simesmo. Podemos, pois, traduzir “individuação” como “tornar-se si-mesmo” ou “o realizar-se do si-mesmo”.

C

Enquanto os conteúdos do inconsciente pessoal são sentidos como fazendo parte da própria alma do indivíduo, os conteúdos do inconsciente coletivo parecem estranhos e como que vindos de fora. A reintegração de um complexo pessoal produz um efeito de alívio ou, frequentemente, até mesmo a cura, ao passo que a irrupção de um complexo do inconsciente coletivo é um fenômeno profundamente desagradável e mesmo perigoso.

D

Uma camada mais ou menos superficial do inconsciente é indubitavelmente pessoal. Nós a denominamos inconsciente pessoal. Este, porém, repousa sobre uma camada mais profunda, que já não tem sua origem em experiências ou aquisições pessoais, sendo inata. Esta camada mais profunda é o que chamamos inconsciente profundo.

Q4227671

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227671 Psiquiatria

São aspectos técnicos próprios da PDB (Psicoterapia Dinâmica Breve):

A

A observação de que o tratamento terá um começo, um meio e um fim, sendo este variável de acordo com a presença ou manutenção dos sintomas.

B

Em função de ser um processo curto, deve-se impedir o estabelecimento da transferência e da contratransferência.

C

O estabelecimento de uma questão central, o foco, é prioritária e construída teoricamente pelo terapeuta.

D

A interpretação seletiva, a atenção seletiva e a negligência seletiva.

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Q4227670

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227670 Psicologia

Sobre a função compensatória da psique, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A função compensatória define o tipo de personalidade que a pessoa apresenta em sua vida cotidiana. Ela é uma função exclusiva dos introvertidos.

B

O tipo extrovertido é sempre tentado a desfazer-se de si mesmo, em benefício (aparentemente) do objeto. É de se esperar que a atitude compensatória do inconsciente seja valorizar o sujeito.

C

A função compensatória faz parte do equilíbrio psíquico. Jung ao elaborar este conceito fala que tal fato já foi tema de inúmeros pensadores ou “homens perspicazes” que atribuíram diferentes nomes ao que viam. (Cita Goethe e sua percepção de um movimento sistólico em oposição ao diastólico como expressões de um ritmo de vida.)

D

Quando as tendências inconscientes não obtém reconhecimento pela consciência, elas podem assumir um caráter destrutivo e deixam de ser compensatórias.

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