Questões de Concurso para FUVEST

Q3301608

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301608 Medicina

Mulher, 68 anos de idade, está assintomática e comparece à consulta de rotina. Apresenta hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade. Faz uso de enalapril e sinvastatina. Possui antecedentes familiares de diabetes melito tipo II. Ao exame físico, apresentou PA de 138x80mmHg, FC de 80 bpm, IMC de 33 kg/m² . Exame de glicemia de jejum de 130 mg/dL. Em relação à paciente descrita, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado.

A

Iniciar metformina.

B

Requisitar retinografia.

C

Avaliar índice tornozelo-braço.

D

Repetir glicemia em jejum.

E

Realizar teste do monofilamento.

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Q3301607

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301607 Medicina

Homem, 28 anos de idade, queixa-se de tosse seca há dois meses, que o mesmo relaciona ao fato de ter tido infeção covid-19 há três meses. Há piora à noite, e, ao longo do dia, apresenta rinorreia e drenagem pós-nasal, além de pigarro. Nega dispneia, febre ou piora com exercício. Tem diagnóstico de rinite e não faz uso de medicações. Não fumante. Ao exame físico, apresentou FC de 64 bpm, FR de 16 irpm, PA de 120x60 mmHg. SpO₂ de 100% em ar ambiente. Em relação ao paciente descrito, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado em termos de conduta.

A

Omeprazol oral.

B

Beclometasona em spray.

C

Codeína em xarope.

D

Budesonida-formoterol inalado de baixa dose.

E

Amoxicilina-clavulanato oral.

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Q3301606

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301606 Medicina

Homem, 42 anos de idade, queixa-se de aumento do volume abdominal há duas semanas. Nega dor ou febre. Diagnóstico de cirrose hepática há três anos. Portadora de dependência de álcool e bebe 6 doses de álcool diariamente. Usa espironolactona 100 mg e diazepam 10 mg. Encontra-se consciente, colaborativo e orientado. Ao exame físico, apresenta ascite de moderado volume, abdome flácido, indolor, sem visceromegalias.

• Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 11,5 g/dL
VCM: 103 fL
AST/TGO: 190 U/L
ALT/TGP: 85 U/L
Bilirrubina total: 2,8 mg/dL
Sódio: 135 mEq/L
Potássio: 3,6 mEq/

Em relação ao caso apresentado, qual é o tratamento mais adequado para a descompensação atual?

A

Dieta hipoproteica e hipossalina.

B

Paracentese de alívio.

C

Associar hidroclorotiazida.

D

Aumentar espironolactona.

E

Suspender a espironolactona e iniciar furosemida.

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Q3301605

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301605 Medicina

Mulher, 63 anos de idade, queixa-se de cefaleia frontal, bilateral, opressiva há três horas associada a visão turva. Nega náuseas, vômitos ou fotofobia. A dor não cedeu com paracetamol. Ao exame físico apresentou PA de 190x94 mmHg, FC de 78 bpm. Sem alterações de força ou de sensibilidade. Romberg negativo. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Fundoscopia normal. Quais dos exames complementares são mais indicados neste momento?

A

Eletrocardiograma, função renal e troponina.

B

Holter 24 horas.

C

Tomografia computadorizada de encéfalo.

D

Ecocardiograma transtorácico.

E

Radiografia de tórax e monitorização ambulatorial da pressão arterial.

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Q3301603

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301603 Medicina

Mulher, 70 anos de idade, queixa-se de palpitações há um mês e piora nesta data. Relata cansaço fácil, porém nega precordialgia ou dispneia. Não apresenta doenças conhecidas. Não faz uso de álcool, tabaco ou drogas. Ao exame físico, apresentou PA de 154x70 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 16 irpm, tireoide difusamente aumentada indolor. Ausculta cardíaca com ritmo cardíaco irregular.

• Exames laboratoriais:
TSH: <0,01μU/m
T4 livre: 4,7 ng/dL
Colesterol total: 200 mg/dL
LDL cholesterol: 122 mg/dL

Qual dos mecanismos é o alvo do tratamento dos sintomas da paciente apresentada?

A

Inflamação imunomediada.

B

Atividade simpática.

C

Metabolismo das lipoproteínas.

D

Restauração do ritmo sinusal.

E

Síntese de hormona da tireoide.

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Q3301602

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301602 Medicina

Mulher, 70 anos de idade, há sete meses com astenia, fraqueza e dispneia progressiva que atualmente está aos pequenos esforços. Apresenta hipertensão arterial e dislipidemia. Portadora de anemia há um ano, fez investigação com endoscopia e colonoscopia que não revelaram alterações e usou ferro por via oral há 2 meses. Ao exame físico, apresentou FC de 80 bpm, PA de 142x64 mmHg, descorado.

• Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 7,2 g/dL
VCM: 120 fL
Reticulócitos: 0,5%
Ácido metilmalônico: 245 nmol/L (VR 150-370 nmol/L)
Leucócitos: 7000/mm³
Plaquetas: 112.000/mm³
Homocisteína: 12μmol/L (VR 4-14μmol/L)
Macrocitose e alguns neutrófilos hipolobulados

Assinale a alternativa que apresenta o que é mais provável de se encontrar na abordagem da medula óssea da paciente descrita.

A

Maturação megaloblástica de precursores eritroides.

B

Hipocelularidade marcada, com substituição medular por tecido adiposo.

C

Displasia celular e 5-19 % de blastos.

D

Presença de mais de 20% de mieloblastos.

E

Mielofibrose.

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Q3301600

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301600 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, relata dispneia, febre (38 ºC), dor torácica em peso no hemitórax esquerdo, sem irradiação, sem fatores de melhora ou piora, há três dias. Há duas semanas, fez tratamento para pneumonia por sete dias. Nega doenças prévias. Nega tabagismo ou etilismo. Exame físico: temperatura 37,8 °C, PA 120x78 de mmHg e FC de 70 bpm. Frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em dois terços inferiores de Hemitórax Esquerdo (HTE). Radiografia de tórax: imagem sugestiva de derrame pleural na metade inferior do HTE. Realizada toracocentese com a saída de líquido turvo, cuja análise revelou: pH 7,1; leucócitos 70.000/μL; glóbulos vermelhos 20.000/mL; LDH 1.500 UI/L. LDH sérico 600 UI/L. O raio X de tórax, pós toracocentese, mostrou condensação pulmonar com broncograma aéreo em 1/3 inferior de HTE. Em relação ao caso apresentado, qual é o próximo passo mais adequado?

A

Biópsia pleural.

B

Cirurgia torácica por vídeo.

C

Inserção de dreno torácico.

D

Antibioticoterapia e observação.

E

Pleurodese.

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Q3301599

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301599 Medicina

Mulher, 26 anos de idade, vítima de acidente de trânsito em alta velocidade, é trazida ao serviço de urgência. Apresenta fraturas de ambos os fêmures e da tíbia direita. Após 36 horas interna na UTI, pois a paciente começa com quadro de dispneia intensa e foi iniciado ventilação não invasiva. Foram detectadas, também, petéquias difusas pelo corpo. Ausculta pulmonar normal. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da dispneia da paciente descrita.

A

Embolia gordurosa.

B

Pneumonia aspirativa.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3301598

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301598 Medicina

Homem, 38 anos de idade, queixa-se de dor em região interescápulovertebral esquerda, de forte intensidade (9 em 10), tipo facada que se iniciou de forma súbita e persiste por duas horas. Ao exame físico, apresentou FC de 140 bpm, FR de 30 irpm, PA de 220x120 mmHg. SpO₂ de 98% em ar ambiente. Angiotomografia de tórax e abdome mostram imagem de separação dos componentes da parede da aorta torácica após a emergência da artéria subclávia esquerda, observando-se presença de dois lumens, mas sem extravasamento de contraste para fora da parede da aorta. Tem fluxo em todas as artérias viscerais e nos troncos supraaórticos. ECG: taquicardia sinusal. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Aneurisma da aorta torácica.

B

Disseção da aorta tipo A.

C

Disseção da aorta tipo B.

D

Hematoma intramural da aorta.

E

Rotura da parede da aorta.

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Q3301597

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301597 Medicina

Homem, 42 anos de idade, procura o pronto atendimento onde são realizados os seguintes exames:

• Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 15 g/dL
Glóbulos brancos: 8.000 mm³
Neutrófilos: 56%
Linfócitos: 28%
Eosinófilos: 1%
Plaquetas: 250.000 mm³
Ureia: 10 mg/dL
Creatinina: 1,0 mg/dL

• Gasometria arterial:
pH: 7,43
pCO₂: 30
pO_2: 70 HCO₃ - : 19
Sódio: 140 mg/dL
Cloro: 106 mg/dL
Potássio: 3,9 mg/dL

Assinale a alternativa que apresenta o cenário que poderia corresponder ao contexto do paciente descrito.

A

Sintomatologia de náuseas, vômitos, poliúria, astenia e glicemia 300 mg/dL.

B

Tosse com expectoração amarelada, dispneia, e febre de 39 °C e antecedentes de DPOC.

C

Vômitos persistentes, plenitude gástrica e dor abdominal após uma festa.

D

Quadro clínico de angústia, choro e dispneia após o divórcio com a esposa.

E

Tentativa de autoextermínio com ingestão de 30 comprimidos de aspirina.

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Q3301596

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301596 Medicina

Mulher, 70 anos de idade, comparece à consulta para mostrar o resultado de ecocardiograma que foi solicitado por queixas de insônia e astenia. Apresenta ortopneia e dispneia paroxística noturna. Portadora de diabetes melito tipo II, hipertensão arterial, fibrilação atrial e doença renal crônica em estágio IV. Faz uso de insulina, varfarina, furosemida e verapamil. Ao exame físico, apresentou PA de 164x90 mmHg, FC de 96 bpm, FR de 18 irpm e SpO₂ de 94% em ar ambiente. Apresenta ingurgitamento de jugulares e edema em pés, frio, mole, indolor e simétrico. Ausculta pulmonar: estertores creptantes em ambas as bases. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco irregular. Ecocardiograma: insuficiência aórtica e tricúspide moderadas, fração de ejeção do VE 32%, sem alterações de mobilidade segmentar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento na sequência.

A

Terapêutica de substituição renal.

B

Valsartan.

C

Espironolactona

D

Carvedilol.

E

Ivabradina.

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Q3301595

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301595 Medicina

Homem, 46 anos de idade, em tratamento antirretroviral por infecção pelo HIV, queixa-se de tosse com expectoração amarelada, febre e astenia há cinco dias. Há um mês, tinha contagem de linfócitos T CD4+ 744/mm3 e carga viral indetectável. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm, FR de 16 irpm, PA de 120x80 mmHg. SpO₂ de 98 % em ar ambiente. Hemograma com glóbulos brancos iguais a 12.000 mm3 sem desvio à esquerda. Radiografia de tórax: hipotransparência no lobo inferior direito. Qual dos seguintes agentes etiológicos é o mais provável?¬

A

Staphylococcus aureus.

B

Pneumocystis jirovecii.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Haemophilus influenzae.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q3301594

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301594 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, apresenta queixa de dor na face de forte intensidade, sobretudo na região mandibular à esquerda há uma semana. São dores agudas, de curta duração (menos de um minuto), que começam na região malar esquerda e abrangem progressivamente a mandíbula ipsilateral. Tem início ao escovar os dentes ou mastigar, ou até com toque no local. Não apresenta doenças conhecidas ou faz uso de medicações de forma contínua. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,8 ºC, FC de 88 bpm, PA de 120x80 mmHg. Pele, orofaringe e ouvidos normais. Sem alterações pupilares, de força de mastigação ou de sensibilidade na face. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para a paciente descrita.

A

Prednisolona.

B

Sumatriptano.

C

Diclofenaco.

D

Lamotrigina.

E

Carbamazepina.

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Q3301593

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301593 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, queixa-se de dificuldade respiratória há 12 horas. Não apresenta doenças e não faz uso de medicações. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,2 ºC, FC de 130 bpm, PA de 110x78 mmHg; FR de 30 irpm, SpO₂ de 78 % em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações. Ecocardiograma: dilatação acentuada do ventrículo direito e pressão estimada na artéria pulmonar de 54 mmHg. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado.

A

Iniciar alteplase.

B

Iniciar varfarina.

C

Iniciar terapêutica diurética.

D

Realizar angiotomografia computadorizada pulmonar.

E

Iniciar quimioterapia urgente.

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Q3301592

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301592 Medicina

Homem, 69 anos de idade, queixa-se de dor na coxa esquerda há três meses e há duas semanas, refere sensação de cansaço. A dor é contínua tipo facada, sem irradiação, de intensidade 8/10. Nega qualquer traumatismo no local. Ocasionalmente, apresenta dor semelhante nos arcos costais direitos, porém de menor intensidade. Ambos os locais não apresentavam sinais de fraturas nas radiografias.

• Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 9,1 mg/dL
VCM: 78 fL
Glóbulos brancos: 7.000/mm³
Plaquetas: 95.000/mm³
Sódio: 143 mEq/dL
Potássio: 3,6 mEq/dL
Cálcio: 17 mg/dL
Cloro: 99 mEq/dL

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Osteoporose.

B

Mieloma múltiplo.

C

Neoplasia da próstata com metástase.

D

Doença renal crônica.

E

Hiperparatiroidismo primário.

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Q3301591

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301591 Medicina

Homem, 48 anos de idade, realizou rastreamento para tratamento quimioterápico com rituximabe. É acompanhado pelo ambulatório de hepatologia por hepatite B adquirida na infância, mas abandonou o seguimento.

• Exames laboratoriais:
HBsAg: reagente Anti-HBs: não reagente
HBeAg: não reagente
Anti-HBe: reagente
Anti-HBc: total reagente
Anti-HBc IgM: não reagente
ALT/TGP: 36 U/L
AST/TGO: 32 U/L

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hepatite B crônica com replicação viral ativa.

B

Hepatite B aguda (exacerbação).

C

Hepatite B crônica inativa.

D

Hepatite B curada.

E

Imunidade vacinal por vacina.

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Q3301590

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301590 Medicina

Mulher, 68 anos de idade, portadora de diabetes melito tipo II (DM II) há 10 anos, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca classe funcional III, doença renal crônica (DRC), dislipidemia e esteatose hepática leve/moderada não alcoólica com função hepática normal. Faz uso de pioglitazona 45 mg/dia e gliclazida MR 60 mg/dia. Exames laboratoriais: glicemia de jejum 158 mg/dL; hemoglobina A1c 8,2%; Taxa de filtração glomerular (TFG) de 58 mL/min. Em relação ao caso apresentado, qual é a conduta mais adequada?

A

Suspender pioglitazona e iniciar inibidor do contratransportador de sódio-glicose tipo 2.

B

Suspender as medicações orais e iniciar insulina NPH e insulina regular.

C

Retirar a gliclazida, pois a paciente apresenta DRC estágio IIIa.

D

Manter as medicações orais, otimizando a dose de gliclazida para 120 mg/dia.

E

Suspender pioglitazona e associar metformina. #

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Q3301589

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301589 Medicina

Homem, 40 anos de idade, queixa-se de episódios de empachamento pós-prandial, saciedade precoce e dor epigástrica em queimação, principalmente após alimentações copiosas, há seis meses. Nega perda de peso, doenças prévias, antecedentes familiares relevantes ou alergias. Apresenta hemograma e função renal normais. Em relação ao paciente descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Inibidor de bomba de prótons, em dose padrão, por quatro semanas.

B

Solicitar endoscopia digestiva alta.

C

Tratamento empírico para Helicobacter pylori.

D

Antiácidos somente nos momentos de pior sintomatologia.

E

Domperidona para facilitar o esvaziamento do estômago.

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Q3301588

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301588 Medicina

Homem, 84 anos de idade, queixa-se de visão turva, constipação intestinal, boca seca e palpitações há dois dias. Portador de hipertensão arterial, hipotireoidismo, depressão e hiperplasia prostática. Refere quadro de dengue diagnosticado há uma semana, sem necessidade de internação, porém está em uso de dipirona, escopolamina e hidroxizina. Faz uso contínuo de losartana 50 mg/dia; levotiroxina 50¬μg/dia; doxazosina 4 mg à noite e sertralina 100 mg/dia. Ao exame físico, apresentou PA de 126x80 mmHg, FC de 108 bpm, face ruborizada e mucosas desidratadas. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável do paciente descrrito.

A

Crise de ansiedade desencadeada pela dengue.

B

Síndrome serotoninérgica desencadeada por uso de escopolamina e sertralina.

C

Síndrome anticolinérgica pelo uso de escopolamina e hidroxizina.

D

Hipertireoidismo medicamentoso pela associação da levotiroxina com antidepressivo.

E

Os sintomas podem ser atribuídos pela idade do paciente.

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Q3301587

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301587 Medicina

Mulher, 24 anos de idade, há duas semanas com dor em punhos na 2ª, 3ª e 4ª interfalangianas proximais da mão direita, e nas 2ª e 3ª da mão esquerda. A dor é pior pela manhã, acompanhada de dificuldade de flexionar os dedos por cerca de uma hora.¬¬Relata ainda que o peso habitual é de 58 kg e neste período perdeu 3 kg. Queixa de astenia, adinamia e sensação de febre (não aferiu a temperatura) há 2 meses. Há um mês apresenta lesões dermatológicas. Exame físico: lesões eritematosas, circinadas, levemente pruriginosas e descamativas, em região do decote e nos antebraços. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Artrite reumatoide.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Artrite psoriásica.

D

Artrite reativa.

E

Artrite microcristalina.

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