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Q3805068

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805068 Terapia Ocupacional

Frente a prática do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar levando em consideração os procedimentos terapêuticos assinale a alternativa incorreta.

A

A separação entre avaliação e intervenção é de certa forma artificial, pois ao se estabelecer um processo relacional, ainda que com objetivos de avaliação, já estaria se configurando o processo de intervenção, ao avaliar seu cliente o terapeuta ocupacional já está interferindo em sua vida, pois o processo de avaliação é estabelecido em uma interação que significa troca, partilha, negociação de significados, portanto transformação.

B

O tratamento pode iniciar-se em qualquer momento do período de hospitalização. A intervenção deve estar sempre de acordo com as necessidades e os interesses do paciente, indo além de suas condições clínicas.

C

Uma das ações a serem desenvolvidas pelo terapeuta ocupacional no contexto hospitalar está vinculada a prevenção da incapacidade e/ou promoção da recuperação da capacidade funcional, identificando, mantendo ou desenvolvendo no paciente gradativamente, essa capacidade, valorizando suas perspectivas, necessidades funcionais e independência ocupacional.

D

A família é um importante elemento articulador durante a internação e a programação de alta, ocasião em que o terapeuta deve dar a família um suporte real, no sentido de esclarecer possibilidades e limitações no retorno ao lar. É preciso fornecer em conjunto com a equipe orientações e preparações relacionadas à retomada de sua rotina doméstica, de sua independência, de seu trabalho e lazer, associadas ao encaminhamento do paciente ao atendimento ambulatorial.

E

No cotidiano da prática hospitalar, os terapeutas ocupacionais enfrentam os desafios que lhes são colocados pelas demandas institucionais e populacionais e também por seu compromisso éticoprofissional de contribuir de forma cada vez mais efetiva e eficaz para a promoção da saúde e a melhoria da qualidade de vida de populações com características e necessidades múltiplas. As ações desenvolvidas são limitadas, com poucas atividades e recursos, não exigindo procedimentos terapêuticos complexos nem uso de equipamentos sofisticados.

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Q3805067

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805067 Terapia Ocupacional

De acordo com De Carlo e Kudo (2018), a atuação do terapeuta ocupacional em contextos hospitalares no Brasil envolve diversos aspectos relacionados à proteção, promoção, prevenção, recuperação, reabilitação e cuidados paliativos. Considerando o histórico da Terapia Ocupacional no contexto hospitalar brasileiro, assinale a alternativa correta:

A

A atuação do terapeuta ocupacional em contextos hospitalares visa apenas a proteção e recuperação do indivíduo, sem considerar a coletividade, e ocorre exclusivamente em hospitais psiquiátricos.

B

A atuação do terapeuta ocupacional em contextos hospitalares visa a proteção, promoção, prevenção, recuperação, reabilitação e cuidados paliativos, do indivíduo e da coletividade, mas não utiliza diagnóstico terapêutico ocupacional.

C

No Brasil, os hospitais gerais foram os primeiros contextos exclusivos da prática profissional dos terapeutas ocupacionais, destinados às práticas de reabilitação física.

D

A atuação do terapeuta ocupacional em contextos hospitalares é realizada por meio do diagnóstico terapêutico ocupacional, bem como com a seleção, execução e utilização de métodos, técnicas e recursos pertinentes e adequados aos contextos hospitalares.

E

A Terapia Ocupacional foi formalmente constituída na segunda década de 20, tendo sido os hospitais civis e militares seus primeiros contextos assistenciais.

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Q3805066

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805066 Terapia Ocupacional

Espera-se que o terapeuta ocupacional que deseja trabalhar com as demandas específicas e a complexidade dos procedimentos e das relações interpessoais no contexto hospitalar desenvolva algumas habilidades e capacidades. Marque a alternativa incorreta.

A

Capacidade de articular diversos conhecimentos teórico-práticos e agilidade no raciocínio clínico para a realização de procedimentos terapêutico-ocupacionais com a utilização de recursos terapêuticos e técnicas pertinentes a cada caso clínico.

B

Versatilidade para trabalhar em locais diferenciados e em condições adversas (como no caso da UTI e do isolamento) e competência técnica para definir prioridades (considerando a alta rotatividade da internação hospitalar), para lidar com materiais especiais (não necessitando levar em consideração os cuidados com a biossegurança e a higienização/assepsia que são de responsabilidade da equipe de higiene) e para estabelecer vínculos diferenciados com os pacientes e demais profissionais da equipe multiprofissional.

C

Habilidade para lidar constantemente com situações novas e para intervir em questões específicas emergentes, tendo sensibilidade, discernimento e pertinência para lidar com as diferenças e os aspectos culturais e religiosos e para articular questões de difícil elaboração, como o tema da morte, a dor e o sofrimento.

D

Capacidade para ouvir e compreender a diversidade de linguagens do sujeito (palavras, ações, silêncios), muitas vezes revelada por suas atividades.

E

A definição dos rumos do processo terapêutico pode variar conforme a percepção/compreensão que o terapeuta tem de como o paciente significa e ressignifica o processo que está vivenciando.

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Q3805065

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805065 Terapia Ocupacional

Considerando que o hospital constitui-se como uma instituição caracterizada por elevada complexidade administrativa e assistencial, assinale a alternativa incorreta acerca dos aspectos contextuais que se articulam com a atuação do terapeuta ocupacional nesse cenário."

A

No ambiente hospitalar circulam saberes e tecnologias diversos, sendo recorrentes discussões sobre temas existenciais relevantes para profissionais e pacientes, tais como a fragilidade da vida, a iminência da morte, a dor — tanto física quanto emocional — e os impactos funcionais decorrentes do adoecimento.

B

A prática hospitalar demanda dos profissionais a capacidade de lidar com uma pluralidade de valores éticos, culturais, morais e religiosos, exigindo inovação, flexibilidade e um repertório teórico-prático amplo para a resolução de situações complexas.

C

A atuação profissional nesse contexto exige exclusivamente o domínio de métodos e técnicas específicas de intervenção, sendo dispensável o conhecimento interdisciplinar ou contextual.

D

A forma de inserção do terapeuta ocupacional na instituição hospitalar está diretamente relacionada à sua classificação dentro da estrutura hierárquica dos serviços de saúde, especialmente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

E

O hospital geral configura-se como uma instituição que concentra uma ampla variedade de condições clínicas, oferecendo predominantemente serviços de diagnóstico e tratamento médico-cirúrgico a pacientes com enfermidades agudas ou doenças crônicas em fase de agudização.

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Q3805064

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805064 Terapia Ocupacional

Você está preparando uma aula para os residentes de Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares recém-admitidos no hospital geral onde você atua e deseja lançar as bases histórico-filosóficas da futura especialização destes alunos. Você sabe que grande parte das experiências na graduação foram relacionadas com o tratamento de pacientes com deficiências permanentes em instituições ambulatoriais de reabilitação ou de longa permanência. Eles ficaram muito impressionados ao visitar a UTI, imaginando as possibilidades de atuação do terapeuta ocupacional em um local cheio de desafios e particularidades. Qual fundamento de prática abaixo você pode abordar e desenvolver em sua aula?

A

O hospital é um lugar onde o sofrimento, a dor e a ameaça de morte são muito proeminentes e o paciente e família invocam muito a sua espiritualidade. Este aspecto aqui no hospital é de responsabilidade do capelão e o terapeuta ocupacional não se envolve com ela porque a dimensão de seu foco é psicossocial e funcional.

B

A qualidade de vida é um pilar muito importante da humanização e o terapeuta ocupacional atua nos casos que tem perspectiva de alta e vida funcional fora da instituição, uma vez que os pacientes sem perspectiva de cura ou melhora devem ser direcionados à psicologia, que vai trabalhar a resiliência.

C

Uma vez que a Terapia Ocupacional historicamente nasceu e se desenvolveu em torno das necessidades de pessoas com incapacidades permanentes, a atuação da profissão no contexto hospitalar é mais aplicável em hospitais de pacientes crônicos, sendo extremamente difícil sua adaptação ao contexto de hospitais gerais, especialmente nas unidades com baixo tempo médio de permanência e de alta gravidade dos quadros clínicos.

D

Mesmo que o paciente não seja capaz de se expressar, ele ainda assim poderá ser alvo dos cuidados terapêuticos ocupacionais, oferecendo acolhimento para a sua família, prescrição de dispositivos para o adequado posicionamento no leito, ações de humanização e ambientação.

E

O hospital possui uma equipe multiprofissional e especialistas em cada necessidade do paciente cabendo, portanto, ao terapeuta ocupacional, dirigir sua atenção às necessidades funcionais da independência nas atividades básicas, sem precisar se preocupar com questões clínicas específicas, uma vez que médicos e enfermeiros já cuidam disso.

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Q3805063

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805063 Terapia Ocupacional

Tão importante quanto o preparo técnico do terapeuta ocupacional para atuar em contextos hospitalares, é a sua aderência à legislação específica da categoria, bem como àquelas que regem o sistema de saúde. Considerando a aplicabilidade do Programa Nacional de Segurança do Paciente à prática terapêutica ocupacional hospitalar, as seguintes afirmações abaixo são verdadeiras, exceto:

A

Uma vez que a cultura de segurança é uma questão transversal e multiprofissional, os Núcleos de Segurança a serem estabelecidos nas instituições deve procurar envolver toda a equipe e não o paciente e família, uma vez que, neste quesito, o rigor técnico das ações de segurança é que está em jogo e isto é de responsabilidade precípua dos profissionais.

B

A troca de plantão, onde são transmitidas informações sobre o paciente, envolve um dos protocolos básicos de segurança estabelecidos pela OMS e regulamentado no Brasil por meio do Programa Nacional de Segurança do Paciente, que é o da comunicação no ambiente dos estabelecimentos de Saúde.

C

O terapeuta ocupacional, por meio de sua capacitação em tecnologia assistiva, pode contribuir de forma relevante no protocolo de úlceras por pressão.

D

O terapeuta ocupacional deve modelar seu comportamento dentro do hospital à cultura de segurança na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares

E

A notificação de eventos adversos é função de todos dentro do ambiente hospitalar porque os dados notificados podem gerar informações para identificar padrões e tendências sobre a segurança do paciente, priorizando a aprendizagem contínua, o enfrentamento dos problemas identificados e adoção de medidas gerenciadas, para desenvolver soluções com o intuito de evitar que danos aos pacientes em serviços de Saúde venham a se repetir, melhorando a qualidade e a Segurança do Paciente nesses serviços.

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Q3805062

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805062 Terapia Ocupacional

De acordo com a Política Nacional de Humanização, o cuidado não deve ser compreendido como algo feito sobre o outro, mas sim com o outro. Nesse sentido, a autonomia e o protagonismo são entendidos como:

A

Exercício de empoderamento, em que o usuário assume integralmente o autocuidado, sem necessidade de mediação profissional.

B

Processo relacional de construção compartilhada do cuidado, sustentado por vínculos, com responsabilidade e reconhecimento da singularidade do sujeito.

C

Prerrogativa técnica dos profissionais da saúde, que definem as condutas terapêuticas conforme protocolos institucionais para os pacientes, considerando a responsabilidade e singularidade do sujeito.

D

Estratégia voltada à adesão aos tratamentos, independente das condições sociais e culturais do usuário, considerando o sujeito como um ser ocupacional e crítico.

E

Elemento complementar da atenção, aplicável apenas em casos de baixa complexidade.

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Q3805061

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805061 Terapia Ocupacional

Considerando a atuação do terapeuta ocupacional nas UTIs/CTIs com pacientes adultos e idosos, marque a alternativa incorreta:

A

Desde a resolução da diretoria colegiada nº7 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária de 2010 (RDC-7), os terapeutas ocupacionais passaram a ser vistos como profissionais importantes e essenciais neste setor, como requisito mínimo para funcionamento e composição da UTI a partir do ano 2010;

B

A atuação do terapeuta ocupacional pode ocorrer por meio de duas modalidades: a primeira quando compõe a equipe fixa da unidade e a segunda quando o profissional não é fixo e ele atua por meio das interconsultas;

C

A avaliação terapêutica ocupacional nas UTIs/CTIs deve abranger anamnese em que conste dados sociodemográficos e ocupacionais, história da doença atual e pregressa, perfil do estado clínico do paciente, inspeção de sinais e sintomas, nível de consciência e a funcionalidade;

D

As intervenções no CTI englobam o planejamento e a construção do processo de intervenção. É importante considerar dados da avaliação, sinais vitais, dinâmica do setor, medidas de cuidados e prevenção, bem como precauções de contato e isolamento;

E

A organização da alta do CTI merece atenção uma vez que é necessário fazer uma contrarreferência para o setor que irá recebê-lo para continuidade do cuidado e fluidez.

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Q3805060

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805060 Terapia Ocupacional

De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Terapia Ocupacional Resolução COFFITO nº 425/2013, qual das seguintes condutas configura infração ética grave relacionada ao exercício profissional?

A

Interromper o atendimento terapêuticoocupacional por motivo de força maior, informando previamente o paciente e assegurando a continuidade do tratamento por outro profissional.

B

Recusar-se a realizar procedimentos que contrariem princípios éticos, desde que essa recusa seja devidamente fundamentada e comunicada à instituição.

C

Compartilhar informações sobre o paciente com outros membros da equipe multiprofissional, com o objetivo de garantir a integralidade do cuidado.

D

Participar de atividades de ensino, pesquisa e extensão dentro de instituições públicas, desde que autorizadas e vinculadas à formação profissional.

E

Exercer a profissão de terapeuta ocupacional sem estar devidamente inscrito no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.

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Q3805059

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805059 Terapia Ocupacional

De acordo com a Resolução COFFITO nº 429/2013, a área de atuação denominada “Atenção em Cuidados Paliativos” na Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares:

A

Restringe-se exclusivamente ao atendimento de pacientes em fase de terminalidade da vida, priorizando o manejo da dor e o conforto físico.

B

Deve ser realizada apenas em ambiente hospitalar, sob supervisão direta de equipe médica especializada.

C

Inclui ações preventivas e terapêuticas voltadas a pacientes com condições crônico-degenerativas potencialmente fatais, podendo ocorrer em contextos intra e extra-hospitalares.

D

Tem como foco exclusivo o apoio psicológico aos familiares e cuidadores durante o processo de luto.

E

Está limitada à execução de atividades lúdicas e ocupacionais destinadas à distração dos pacientes internados.

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Q3804978

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804978 Fisioterapia

O avanço tecnológico e científico visto nas unidades de terapia intensiva (UTI) nas últimas décadas, contribuíram para aumentar a sobrevida por um lado, e para prolongar artificialmente a vida, por outro. Em relação aos processos de humanização dentro da UTI, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA

A

Considere o seguinte caso clínico: Homem, 68 anos, com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica há 12 anos, em uso de ventilação mecânica (VM) não invasiva domiciliar há 2 anos. Interna na UTI por insuficiência respiratória com indicação de intubação orotraqueal (IOT) e VM invasiva. No entanto, o paciente havia escrito em suas diretivas antecipadas de cuidado sua vontade em não ser submetido à IOT. Os familiares e profissionais seguiram a diretiva do paciente e ele faleceu em 2 dias. Essa conduta foi adequada, pois seguiram os princípios básicos que norteiam a bioética e o processo de cuidar que são os princípios da autonomia e, da justiça.

B

Considere o seguinte caso clínico: Homem, 85 anos, cardiopata grave com múltiplas comorbidades, lúcido e orientado. Interna na UTI após precordialgia, com indicação de angioplastia de urgência. O paciente recusa o procedimento por acreditar que possa ser fatal, porém, a família autoriza. A atitude da família está correta do ponto de vista bioético, pois vai de encontro ao princípio da beneficência que assegura o bem-estar das pessoas.

C

Considere o seguinte caso clínico: Mulher, 89 anos, com falência de múltiplos órgãos. Encontra-se internada na UTI sedada, em uso de ventilação mecânica e com uso de altas doses de vasopressores. A família, auxiliada pela equipe, toma a decisão de não aumentar o nível de suporte terapêutico já ofertado. Essa família está tentando evitar o que é conhecido como ortotanásia, ou seja, o prolongamento da vida com sofrimento desnecessário.

D

O programa HumanizaSUS, criado pelo Ministério da Saúde em 2003, refere-se à “Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS” que é a política que instaurou os Cuidados Paliativos dentro dos Hospitais, estimulando com isso, a criação de equipes multidisciplinares de cuidados paliativos.

E

Considere o seguinte caso clínico: Mulher, 48 anos, internada na UTI por pneumonia adquirida na comunidade em recuperação. Encontra-se orientada e lúcida, em respiração espontânea, com redução gradativa de suporte terapêutico. O fisioterapeuta programa progressão da reabilitação a qual inclui ortostatismo e potencial deambulação. A paciente, no entanto, aceita realizar os exercícios à beira leito, mas recusa deambulação por estar com medo “de que possa piorar”. O fisioterapeuta insiste e diz se tratar do protocolo da instituição e que a reabilitação física “não causa mal algum”. O fisioterapeuta, nesse caso, teve uma atitude humana, pois, apesar da recusa da paciente, agiu com empatia ao garantir informações adequadas sobre a terapêutica e auxiliar a aliviar o sofrimento da paciente nesse momento.

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Q3804977

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804977 Fisioterapia

Paciente do sexo masculino, 56 anos, vítima de atropelamento, apresenta-se internado na UTI com diagnóstico médico de traumatismo cranioencefálico. Passadas 24 horas do evento, encontra-se intubado, sob VM, em ventilação por pressão controlada, pressão intracraniana de 20 mmHg. Assinale a alternativa correta em relação à abordagem fisioterapêutica a esse paciente.

A

O fisioterapeuta ajustou os parâmetros ventilatórios de modo que a gasometria arterial mantenha PaO2 entre 80-100 mmHg e PaCO2 entre 30 e 35 mmHg.

B

O fisioterapeuta optou por manipulação mínima nesse momento com as seguintes abordagens: posicionamento da cabeceira do leito elevado em 30°, a fim de melhorar o retorno venoso encefálico, alinhamento da cabeça na linha média e instituição de sistema fechado de aspiração endotraqueal para minimizar a manipulação das vias aéreas.

C

O paciente encontra-se hipoxêmico, com FiO2=75% e PEEP=12 cmH2O. A equipe decide colocar esse paciente em posição prona a fim de melhorar a relação ventilação/perfusão e assim, melhorar trocas gasosas.

D

O acúmulo de secreção pulmonar pode ocasionar aumento da resistência das vias aéreas, com obstrução e potencial atelectasia do parênquima. Pensando em prevenir atelectasias, portanto, o fisioterapeuta instituiu protocolo de aspiração endotraqueal seriada a cada 6 horas.

E

O fisioterapeuta, ao perceber sinais de acúmulo de secreções brônquicas (ruídos adventícios e secreção brônquica visível no tubo orotraqueal) utilizou-se das manobras de higiene brônquica para pacientes em ventilação mecânica: hiperinsuflação manual com bolsa de ressuscitação com compressão torácica seguida de aspiração endotraqueal.

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Q3804976

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804976 Fisioterapia

Em uma reunião de equipe agendada para a próxima semana com o objetivo de estabelecer metas e estratégias para mitigar a taxa de fraqueza adquirida na UTI-FAUTI, assinale a alternativa que melhor representa uma abordagem interdisciplinar eficaz para prevenção e manejo dessa condição que você pretende defender:

A

A fisioterapia deve ser priorizada como principal estratégia terapêutica contra a FAUTI, sendo implementada mesmo em pacientes profundamente sedados, já que a mobilização precoce isoladamente já demonstrou forte impacto positivo sobre os desfechos clínicos.

B

A prevenção da FAUTI deve focar na minimização do tempo em ventilação mecânica e no uso precoce da estimulação elétrica neuromuscular, visto que essas são intervenções bem estabelecidas e independem da atuação de outras áreas como nutrição ou farmacologia.

C

A atuação interdisciplinar consiste em intervenções simultâneas, mas independentes, realizadas por diferentes profissionais da UTI, como controle glicêmico pelo médico, fisioterapia passiva pelo fisioterapeuta e sedação mínima pela enfermagem, não sendo necessário um plano conjunto estruturado

D

Estratégias preventivas eficazes contra a FAUTI incluem sedação mínima, controle glicêmico e mobilização precoce, mas cada intervenção deve ser aplicada de forma escalonada e isolada, uma vez que a sobreposição pode comprometer a segurança do paciente crítico.

E

A abordagem interdisciplinar mais eficaz envolve ações coordenadas entre médicos, fisioterapeutas, enfermeiros e nutricionistas, com foco em intervenções seguras e integradas, como controle glicêmico, modulação da sedação, suporte nutricional adequado e mobilização precoce, ainda que as evidências sobre algumas dessas práticas ainda sejam limitadas.

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Q3804975

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804975 Fisioterapia

O trabalho respiratório desenvolvido pelos músculos respiratórios é determinado pela anatomia muscular e pelas cargas impostas a eles ao se contraírem. Em relação à mecânica dos músculos respiratórios, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.

A

O diafragma é composto por três componentes embriologica e funcionalmente distintos: 1) porção costal, 2) porção crural e 3) tendão central. A porção crural tem função de abaixar a cúpula diafragmática sem ação na movimentação das costelas inferiores, por não ter origem nestas costelas.

B

Os músculos escalenos são músculos acessórios da inspiração, elevando as duas primeiras costelas quando suas inserções cervicais estão fixas.

C

A ação diafragmática depende do tamanho da zona de aposição e da magnitude da pressão intraabdominal. Quando a complacência abdominal é alta, a cúpula diafragmática enfrenta maior dificuldade para se deslocar para baixo, a zona de aposição tende a se manter relativamente estável durante a inspiração e a pressão intra-abdominal se eleva de forma significativa. Isso aumenta a efetividade da contração diafragmática.

D

Durante hiperinsulfação pulmonar, ocorre o aplainamento da cúpula diafragmática e o seu raio de curvatura torna-se maior, reduzindo a capacidade do diafragma em gerar força. Nesse caso, a ação aposicional do diafragma é suprimida, enquanto sua componente insercional passa a contribuir para uma ação expiratória.

E

Os músculos abdominais, como músculos respiratórios, têm ação exclusivamente expiratório e estão ativos apenas na expiração ativa ou na tosse.

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Q3804974

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804974 Fisioterapia

O fisioterapeuta realizou a ultrassonografia do músculo diafragma de um paciente em TRE, na UTI. Obtendo valores de espessura do diafragma na fase inspiratória (Tdi-i) de 18 mm e espessura do diafragma na fase expiratória (Tdi -e) de 15 mm. A excursão diafragmática (ED) na respiração normal foi de 10 mm. Com base nesse valor, conclui-se que:

A

O valor da Fração de Espessamento Diafragmática (DTF) é de 20% associado a medida da amplitude de 10 mm, estão associados a provável falha no desmame ventilatório. Estes valores podem indicar deficiência cinético-funcional respiratória neuromuscular.

B

O valor do DTF é de 20% associado a medida da amplitude de 10 mm, estão associados a provável sucesso no desmame ventilatório. Estes valores podem não indicar deficiência cinético-funcional respiratória neuromuscular.

C

O valor do DTF é de 16% associado a medida da amplitude de 10 mm, estão associados a provável sucesso no desmame ventilatório. Estes valores podem não indicar deficiência cinético-funcional respiratória neuromuscular.

D

O valor do DTF é de 16% associado a medida da amplitude de 10 mm, estão associados a provável insucesso no desmame ventilatório. Estes valores podem indicar deficiência cinético-funcional respiratória neuromuscular.

E

Valores de DTF de 16 a 20%, durante o TRE, são preditores de sucesso de desmame ventilatório, independente dos valores da amplitude do diafragma (ED).

Q3804973

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804973 Fisioterapia

A implementação de um 'checklist' de segurança em 'rounds' matinais, com a participação de todos os membros da equipe (médico, enfermeiro, fisioterapeuta, etc.), é uma estratégia para melhorar a segurança do paciente. Com base nos dados e na literatura atual, qual dos seguintes desfechos é mais consistentemente associado à redução por esta prática interdisciplinar? Assinale a alternativa correta

A

Redução do tempo de internação hospitalar na UTI.

B

Erros de medicação, infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e extubação não planejada.

C

Aumento das lesões por pressão de estágio 4.

D

Redução da insuficiência renal aguda.

E

Diminuição do risco de síndrome do estresse pós-traumático (TEPT) em sobreviventes da UTI.

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Q3804972

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804972 Fisioterapia

Sobre as atribuições para gestão do fisioterapeuta nas unidades de terapia intensiva, avalie as alternativas abaixo e marque a alternativa correta.

A

Segundo a RDC 07 uma escala de plantão de um fisioterapeuta em UTI deve contemplar uma cobertura do serviço por no mínimo 16 horas;

B

É obrigatório ao profissional responsável técnico ter título de especialista em fisioterapia em terapia intensiva.

C

O Referencial Brasileiro de Procedimentos Fisioterapêuticos (RBPF) não é possível ser aplicado para gestão nas UTIs.

D

Os indicadores podem ser divididos em: estrutura, processo e resultados.

E

É papel da gestão estimular a retirada do leito dos pacientes pelos fisioterapeutas.

Q3804971

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804971 Fisioterapia

O cuidado centrado no paciente e na família é fundamental durante todo o processo de reabilitação e inclui diferentes estratégias voltadas para os indivíduos e também ações direcionadas ao cuidado na internação, como o conjunto de ações ABCDEF. Assinale a alternativa correta a respeito desses tópicos.

A

É parte fundamental das estratégias terapêuticas a educação, aumentando o acesso ao conhecimento e engajamento dos pacientes e familiares. Os pacientes e membros da família podem ser convidados a participar ativamente e contribuir com as tomadas de decisão.

B

A participação da família no processo de reabilitação se dá através do apoio a adesão a fisioterapia, mas no momento da internação na UTI não inclui a possibilidade de ação em conjunto com a equipe em exercícios.

C

As diretrizes da Pain, Agitation and Delirium (PAD — dor, agitação e delirum) e o conjunto de ações “bundle A,B,C,D,E,F” tem como objetivo otimizar os desfechos físicos e funcionais de pacientes internados na UTI no momento da internação, mas não diminuir complicações pós-internação.

D

As letras do “bundle”significam: (A) avaliação e prevenção de lesão por pressão; (B) despertar diário e teste de respiração espontânea (TRE); (C) escolha da sedação e analgesia; (D) avaliação, prevenção e manejo do delirium; (E) mobilização precoce e exercício; (F) engajamento e empoderamento da família.

E

Cuidado centrado no paciente inclui entender suas preferências, mas elas só serão atendidas se a equipe de saúde achar necessário.

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Q3804970

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804970 Fisioterapia

Uma equipe de fisioterapia em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está avaliando a incorporação de abordagens inovadoras para otimizar a reabilitação de pacientes críticos em ventilação mecânica. O objetivo é preservar e restaurar a função muscular respiratória e prevenir a fraqueza muscular adquirida na UTI (FA-UTI). Dentre as estratégias consideradas como "abordagens futuras" em ventilação protetora pulmonar e diafragmática, a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) é um tópico de interesse.
Com base nos avanços e investigações sobre a Estimulação Neuromuscular como recurso de reabilitação em pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal evidência clínica para a EENM em pacientes críticos reside na melhoria da função cardiovascular, estimulando diretamente o nervo vago.

B

A EENM, por meio de correntes elétricas, busca gerar contrações musculares para preservar ou restaurar a atividade dos músculos respiratórios, como o diafragma, sendo explorada para prevenir ou tratar a fraqueza diafragmática adquirida na UTI.

C

O "pacing" diafragmático, uma forma de EENM, já é uma técnica amplamente implementada e com evidências clínicas robustas de benefício na prevenção da disfunção diafragmática em todos os pacientes de UTI.

D

Estratégias de estimulação neuromuscular direcionadas aos músculos expiratórios abdominais são consideradas inviáveis e não demonstraram resultados promissores em estudos-piloto

E

A EENM é uma intervenção que visa primariamente à eliminação de CO2 em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), sendo uma alternativa à ventilação protetora pulmonar.

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Q3804969

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804969 Fisioterapia

Na prática clínica de pacientes submetidos a ventilação mecânica, a tomografia de impedância elétrica tem grandes aplicabilidades com resultados satisfatórios na condução da terapêutica dos pacientes. Sobre o uso da tomografia por impedância elétrica, assinale a alternativa correta

A

É usada para monitorização do impacto dos ajustes realizados na ventilação mecânica sobre a aeração pulmonar, bem como da atividade cardíaca na perfusão pulmonar.

B

Substitui a necessidade de monitorização da mecânica respiratória pelo ventilador mecânico e dos gases sanguíneos.

C

A impedância elétrica é sensível à variação volumétrica do pulmão, mas a magnitude da variação relativa de impedância (ΔZ) não será proporcional à variação volumétrica da zona de interesse do pulmão.

D

Dentre as vantagens do uso de um Tomógrafo por Impedância Elétrica estão a avaliação da distribuição regional da ventilação pulmonar, a identificação de fraturas de arcos costais e dispensa de um método emissor de radiação como a tomografia computadorizada.

E

É um método invasivo e emite radiação.

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