Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent. O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo, que apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%, e com contraindicação ao uso de inibidores da ECA ou a bloqueadores de receptores da angiotensina não podem ter, em sua substituição, a prescrição de hidralazina e nitrato.

Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent. O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O captopril pode ser usado no tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) está entre as condições médicas crônicas mais comuns, caracterizada por uma elevação persistente da pressão arterial. A hipertensão tem sido uma das comorbidades mais significativas da atualidade, contribuindo para o desenvolvimento de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
Para avaliação primária de um paciente com HAS, é importante a confirmação do diagnóstico, a identificação da causa secundária e a avaliação do risco cardiovascular.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) está entre as condições médicas crônicas mais comuns, caracterizada por uma elevação persistente da pressão arterial. A hipertensão tem sido uma das comorbidades mais significativas da atualidade, contribuindo para o desenvolvimento de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
A presença de cefaleia, dor torácica atípica, dispneia, estresse psicológico agudo e síndrome de pânico, associados a pressão arterial elevada, pode ser caracterizada como uma urgência hipertensiva.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) está entre as condições médicas crônicas mais comuns, caracterizada por uma elevação persistente da pressão arterial. A hipertensão tem sido uma das comorbidades mais significativas da atualidade, contribuindo para o desenvolvimento de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
O diagnóstico da pré-eclâmpsia ocorre quando a paciente tem hipertensão arterial após a 20a semana de gestação, associada a proteinúria significativa. Caso a paciente não apresente proteinúria significativa, o diagnóstico tem base em fatores como edema pulmonar, comprometimento renal, elevação das enzimas hepáticas, plaquetopenia, dor abdominal, turvação visual, cefaleia e distúrbios visuais ou cerebrais.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) está entre as condições médicas crônicas mais comuns, caracterizada por uma elevação persistente da pressão arterial. A hipertensão tem sido uma das comorbidades mais significativas da atualidade, contribuindo para o desenvolvimento de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
Na terapia medicamentosa da HAS, recomenda-se a associação de inibidores da ECA a bloqueadores dos receptores da angiotensina.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) está entre as condições médicas crônicas mais comuns, caracterizada por uma elevação persistente da pressão arterial. A hipertensão tem sido uma das comorbidades mais significativas da atualidade, contribuindo para o desenvolvimento de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
Na avaliação clínica da hipertensão arterial, é importante a medição da pressão arterial nos dois braços.

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica das artérias, que ocorre principalmente mediante o processo contínuo de lesões da parede arterial. Em humanos, essas lesões geralmente podem ser encontradas na aorta na primeira década de vida, nas artérias coronárias na segunda década e nas artérias cerebrais na terceira ou na quarta décadas. A formação das placas pode se tornar cada vez mais complexa, com ulceração na superfície luminal e hemorragia de pequenos vasos que crescem na lesão a partir da parede média do vaso sanguíneo.

Acerca desse assunto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

No idoso de até 75 anos de idade, o tratamento da dislipidemia segue as mesmas orientações direcionadas para o não idoso.

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica das artérias, que ocorre principalmente mediante o processo contínuo de lesões da parede arterial. Em humanos, essas lesões geralmente podem ser encontradas na aorta na primeira década de vida, nas artérias coronárias na segunda década e nas artérias cerebrais na terceira ou na quarta décadas. A formação das placas pode se tornar cada vez mais complexa, com ulceração na superfície luminal e hemorragia de pequenos vasos que crescem na lesão a partir da parede média do vaso sanguíneo.

Acerca desse assunto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Existe uma relação entre a prática de exercícios físicos e a aterosclerose, uma vez que predominará a participação do metabolismo aeróbico na realização de uma atividade prolongada que usa grandes grupos musculares, com o indivíduo permanecendo confortável e, assim, sincronizando o movimento do corpo e a ventilação pulmonar.

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica das artérias, que ocorre principalmente mediante o processo contínuo de lesões da parede arterial. Em humanos, essas lesões geralmente podem ser encontradas na aorta na primeira década de vida, nas artérias coronárias na segunda década e nas artérias cerebrais na terceira ou na quarta décadas. A formação das placas pode se tornar cada vez mais complexa, com ulceração na superfície luminal e hemorragia de pequenos vasos que crescem na lesão a partir da parede média do vaso sanguíneo. Acerca desse assunto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Na preparação para a avaliação laboratorial dos parâmetros lipídicos e das apolipoproteínas, recomenda-se ao paciente que mantenha o estado metabólico estável e reduza a dieta habitual uma semana antes da coleta.

Com relação às orientações e aos cuidados quanto à estomia desse caso clínico, julgue o item a seguir.

A limpeza da pele ao redor do estoma deve ser feita com água e com a espuma do sabonete, sem esfregar, nem usar esponjas.

Com relação às orientações e aos cuidados quanto à estomia desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Deve-se observar sempre a cor (deve ser vermelho vivo), o brilho, a umidade, o tamanho e a forma. A limpeza do estoma deve ser feita delicadamente. Não deve ser esfregado, pois pode sangrar facilmente. Qualquer alteração ou ausência de saída de fezes por três dias ou mais deverá ser comunicada.

Com relação às orientações e aos cuidados quanto à estomia desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Após a troca da bolsa, a orientação é a permanência em repouso de 15 minutos a 20 minutos, evitando se abaixar ou sentar, para ajudar a bolsa ter melhor aderência e evitar que o coletor descole.

Com relação às orientações e aos cuidados quanto à estomia desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Com relação à troca da bolsa de colostomia, a enfermeira deverá explicar de forma clara que a coloração da placa protetora (resina sintética) é amarela. É preciso trocar a bolsa quando essa placa estiver ficando quase completamente branca (o chamado ponto de saturação). A partir daí, há risco de descolamento e vazamento. Isso geralmente acontece após 4 dias da última troca. A troca deve ser feita preferencialmente na hora do banho, porque é mais fácil descolar o adesivo.

Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

As compressões cardíacas devem ser de pelo menos 8 centímetros e rápidas (100/min a 120/min), aguardando-se sempre o retorno total do tórax.

Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

A hipotermia é uma causa reversível de PCR.

Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Em adultos com PCR, a dose de epinefrina deve ser de 1 mg a cada três minutos a cinco minutos.

Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Assistolia é um ritmo chocável.

Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Recomenda-se que os sobreviventes de PCR tenham avaliação de reabilitação multimodal e tratamento para prejuízos fisiológicos, neurológicos e cognitivos antes da alta hospitalar.

Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

É aconselhável que os profissionais estabeleçam acesso intraósseo (IO) se o acesso intravenoso (IV) não estiver prontamente disponível.