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Q3602680 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 74 anos de idade, com internação prolongada em leito de UTI, evoluindo com múltiplas infecções relacionadas a assistência em saúde, com necessidade de tratamento com antimicrobianos de largo espectro. Apresentou episódios diarreicos em grande volume, evoluindo com choque hemodinâmico, febre (Tax máxima 39 ºC), leucometria em 18 mil e piora de função renal (creatinina 3,2 mg/dl). Diante deste quadro, levantou-se diagnóstico de colite pseudomembranosa.
Dessa forma, assinale a opção que evidencia a classificação do agente etiológico que provavelmente está causando este quadro.
Alternativas
Q3602679 Medicina
São classes de antimicrobianos que têm como mecanismo de ação inibição de síntese proteica:
Alternativas
Q3602678 Medicina
Paciente do sexo masculino, com histórico de nefrolitíase, internado por quadro sugestivo de pielonefrite, em leito de enfermaria. Durante sua internação foi necessário a passagem de cateter vesical de demora para mensuração de diurese, pois evidenciou piora de função renal e evoluiu com necessidade de suplementação de O2 e plaquetopenia. Tem histórico de uso de cefalosporina de 3ª geração e Ciprofloxacino nos últimos 90 dias em três ocasiões. Qual é a melhor conduta para este paciente?
Alternativas
Q3602677 Medicina
Uma paciente de 56 anos de idade, na menopausa há 5 anos, nega quaisquer sintomas prévios, interna por IAMSST. Durante a internação na UTI coronariana, foi submetida a cateterismo vesical de demora e coleta de culturas na admissão. Na urocultura foi isolado Klebsiella pneumoniae multissensível. No momento, paciente está estável hemodinamicamente, já em perspectiva de alta da UTI. Diante desse cenário, qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q3602675 Medicina
A medida básica para o cuidado com o paciente é a higienização das mãos. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3602673 Medicina
Sobre neurosífilis, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3602670 Medicina
A prevalência de infecções pulmonares por micobactérias não tuberculosas vem crescendo nas últimas 3 décadas. Dentre as micobactérias não tuberculosas, que mais está envolvida no desenvolvimento de doença pulmonar é a Mycobacteriaabscessus. Sobre esse microrganismo, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q3602669 Medicina
Paciente de 23 anos da idade, HSH cis, procura atendimento para aconselhamento sobre métodos de prevenção de ISTs, pois nos últimos 6 meses apresentou intercurso sexual com múltiplas parcerias, por vezes sem uso de preservativos. A última relação foi há 48 horas, com parceria de sorologia desconhecida e sem preservativo. Diante do exposto, assinale alternativa correta.
Alternativas
Q3602668 Medicina
Homem de 57 anos de idade, hipertenso mal controlado e hipercoleterolemia, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 8 anos, em uso regular de terapia antiretroviral com TDF+ 3TC+ EFV, e carga viral indetectável há 6 anos. Durante seu acompanhamento, foi solicitada densitometria óssea, a qual evidenciou osteopenia em região de punho e osteoporose no colo do fêmur. Considerando eventos adversos da TARV e esquemas possíveis para este paciente, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3602667 Medicina
    A prova tuberculínica (PT) é utilizada para diagnóstico de ILTB e pode também auxiliar o diagnóstico de tuberculose ativa em crianças. Consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico purificado do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses antígenos. Portanto é utilizada para identificar casos de ILTB em adultos e crianças, além de auxiliar do diagnóstico de TB ativa em crianças.
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed

Sobre a ILTB é correto afirmar que
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Q3602666 Medicina
São doenças oportunistas relacionadas à imunossupressão pelo HIV, com indicação de profilaxia primária:
Alternativas
Q3602664 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Paciente 22 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico recente de infecção pelo HIV há 2 meses em uso de TDF+3TC+ DTG, com LT-CD4 33cels/mm3, queixa-se de cefaleia intensa holocraniana há 4 meses. Deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre, afasia e relato de crise convulsiva. Foi submetido a tomografia de crânio e punção lombar, com aferição da pressão de abertura de 34 mmHg. Solicitado LF-CrAg no LCR, com resultado positivo. 
Assinale a alternativa correta correspondente ao manejo adequado da meningite criptocócica.
Alternativas
Q3602661 Medicina
Nas hemoculturas do paciente anterior, foi isolado em duas amostras, Enterococcusfeacalis com seguinte antibiograma:

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Ampicillin Plus Ceftriaxoneis As Effective As Ampicillin Plus Gentamicin for Treating Enterococcusfaecalis Infective Endocarditis, 2017.

Diante deste perfil, assinale a opção que contém o esquema guiado de primeira linha que deve ser utilizado.
Alternativas
Q3602660 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, com histórico de troca valvar mitral, evoluiu após 4 semanas de procedimento, com febre e calafrios. Deu entrada no serviço de pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência, temperatura axilar de 38,7º, FC 122 bpm e sinais de hemorragia conjuntival, exames laboratoriais evidenciando lecocitose em 18mil com 2% de mielócitos.

Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde ao diagnostico mais provável e conduta mais assertiva.
Alternativas
Q3602659 Medicina
Paciente de 11 anos de idade, mordido por gato em região palmar esquerda, evoluiu com infecção bacteriana secundária. Quais germes devem ser cobertos e qual esquema antimicrobiano é mais adequado?
Alternativas
Q3602658 Medicina
Paciente internado por quadro de perda ponderal significativa, tosse secretiva e febre vespertina. Realizado TRM-TB genexpert de escarro com resultado detectável e sensibilidade a rifampicina confirmada. Após a introdução do esquema RIPE, em exames laboratoriais de seguimento, foi visto TGO= 135 (VR 5 a 40) e TGP = 180 (VR 7 a 56), e além disso, evoluiu com dor abdominal e vômitos. Neste caso, qual seria a melhor conduta?
Alternativas
Q3602657 Medicina
Considerando o diagnóstico de hepatite B crônica, como a persistência do vírus ou a presença do HBsAg por mais de seis meses, é necessário a avaliação quanto a indicação de tratamento. Indique a alternativa que não contempla critério de inclusão para tratamento de hepatite B crônica sem agente delta.
Alternativas
Q3602654 Medicina
Paciente de 65 anos de idade, apresenta lesão única ulcerada em região de coxa, formato ovalado, com bordos discretamente elevados, que surgiu como pápula pruriginosa, com evolução de 3 semanas, sugestiva de leishmaniose cutânea. Nega dor abdominal, perda ponderal, sintomas respiratórios. Tem antecedente de miocardiopatia chagásica, último ecocardiograma com FE 45%. Considerando principal hipótese diagnostica, assinale a conduta correta. 
Alternativas
Q3602653 Medicina
Paciente de 34 anos de idade, vítima de PAF em região abdominal, foi submetido a laparotomia exploradora, na qual foi necessário realização de enteroanastomoses, além de rafia de lesão jejunal esplenectomia. Após procedimento foi mantido em ventilação mecânica, com cateter venoso central em veia jugular interna direita e necessidade de droga vasoativa em dose baixa e nutrição parenteral total. Cinco dias após procedimento, evoluiu com picos febris, a despeito da terapia antimicrobiana de largo espectro utilizada, aumento da necessidade de droga vasoativa. Nesse momento foram coletadass culturas de aspirado traqueal, hemo e uroculturas. Os resultados de hemoculturas evidenciaram crescimento de Candida sp. em duas amostras coletados em sítios distintos. Urocultura e cultura de aspirado traqueal negativos. Diante do exposto, assinale a opção que inclui a conduta mais assertiva, considerando gravidade de paciente.
Alternativas
Q3602652 Medicina
Além de importante causa de ceratite fúngica em pacientes imunocompetentes, que tem como porta de entrada a inoculação direta do fungo, a Fusariose é a quarta causa mais comum das infecções fúngicas invasivas em pacientes transplantados de medula óssea. Qual é considerado tratamento de escolha para Fusariose em pacientes imunossuprimidos com evolução para doença grave? 
Alternativas
Respostas
7341: A
7342: D
7343: A
7344: C
7345: A
7346: D
7347: A
7348: C
7349: C
7350: B
7351: C
7352: D
7353: D
7354: A
7355: B
7356: D
7357: D
7358: A
7359: D
7360: C