Questões de Concurso para IADES | Qconcursos.com

Q3712670

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712670 Medicina

A doença inflamatória pélvica (DIPA) é bastante prevalente e torna-se cada vez mais frequente na população jovem, além de possuir uma correlação muito importante com as infecções sexualmente transmissíveis.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A infecção acontece somente nas pacientes imunocomprometidas com neoplasias ou infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

B

A DIPA possui como agentes infecciosos principais a Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

C

O diagnóstico da DIPA é feito por meio de critérios maiores, menores e elaborados. O diagnóstico é fechado com pelo menos dois menores e um elaborado.

D

O tratamento da DIPA deverá ser hospitalar na totalidade dos casos pela necessidade de procedimento cirúrgico quando há abscesso tubovariano.

E

A infecção caracteriza-se pela via ascendente vaginal pelos micro-organismos Gardnerella vaginalis e G. mobiluncus.

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Q3712669

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712669 Medicina

Uma paciente com secreção branco-acinzentado e odor fétido de início há uma semana procurou a consulta de ginecologia referindo que tem piora após a menstruação e após relação sexual, sem dispareunia associada.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A infecção por fungos, também conhecida como candidíase, relaciona-se com os sintomas do caso mencionado.

B

Os achados mais comuns no exame a fresco dessa paciente incluem a presença das células gigantes de Tzanck.

C

O pH vaginal compatível com essa infecção seria em torno de 6, com presença de bacilos diminutos ao redor das células escamosas.

D

Por ser uma doença sexualmente transmissível, é necessário o tratamento do parceiro em conjunto.

E

Caso o exame a fresco observasse a presença de células flageladas, o diagnóstico de vaginose poderia ser confirmado.

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Q3712668

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712668 Medicina

O método de coleta de citologia cervicovaginal permite o rastreio de patologias precursoras de colo uterino. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para a coleta do preventivo, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar a coleta do preventivo nas pacientes abaixo de 25 anos de idade, quando a sexarca se inicia antes dos 15 anos de idade.

B

Nas pacientes que apresentam células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), a colposcopia deve ser imediata, e a biópsia é necessária para complementação diagnóstica.

C

As células gigantes de Tzanck são achados compatíveis com infecções de tricomoníase.

D

A presença de clue cells no esfregaço do preventivo relaciona-se à infecção pela gardenerella e (ou) mobiluncus.

E

As pacientes com lesões de baixo grau (LSIL, ou lesão escamosa de baixo grau) têm indicação de realização de conização ou cirurgia de alça (LEEP) ou cirurgia de alta frequência (CAF).

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Q3712667

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712667 Medicina

O sangramento uterino anormal associa-se a algumas patologias benignas uterinas, como o mioma e o pólipo. Com relação ao manejo dessas patologias, assinale a alternativa correta.

A

Os miomas uterinos são patologias benignas que se apresentam com sintomas diferentes, dependendo da localização, sempre alterando os ciclos menstruais.

B

O tratamento medicamentoso com progesterona, nos casos de hiperplasia endometrial com atipias, pode ser realizado com uso de anticoncepcionais orais combinados.

C

Os miomas transmurais (FIGO 2-5) possuem uma indicação de miomectomia histeroscópica como única opção para tratamento de sangramento uterino anormal.

D

Os pólipos endometriais são proliferações endometriais focais com alta correlação com atipias, sendo necessário cirurgias radicais pela transformação maligna associada.

E

Os miomas submucosos estão mais relacionados às queixas de sangramento uterino anormal que os miomas subserosos.

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Q3712666

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Q3712666 Medicina

Nas pacientes idosas, a incontinência urinária é uma patologia muito frequente.

Acerca da incontinência urinária de esforço, assinale alternativa correta.

A

Os principais fatores de risco associados à incontinência urinária incluem a idade, gestações, partos vaginais e fatores genéticos.

B

O diagnóstico urodinâmico da insuficiência esfincteriana intrínseca baseia-se na pressão de perda acima de 60 cm H₂О.

C

O diagnóstico clínico da incontinência urinária deve ser sempre confirmado por meio do estudo urodinâmico.

D

O uso de medicamentos antidepressivos permite o controle dos fatores relacionados ao mecanismo de perda aos esforços.

E

A fisioterapia do assoalho pélvico associada a eletroestimulação e biofeedback não demonstrou superioridade ao tratamento medicamentoso na incontinência aos esforços.

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Q3712665

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Q3712665 Enfermagem

Uma mãe compareceu à unidade básica de saúde para receber orientações acerca de aleitamento. Seu filho tem 4 meses de vida, e ela pretende manter a oferta de leite materno ordenhado no período em que estará fora de casa. Para isso, gostaria de saber algumas informações com relação aos cuidados no armazenamento do leite.
Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta a ser informada.

A

O leite congelado pode ser fervido ou aquecido em micro-ondas, sem prejuízo de suas propriedades originais.

B

O leite materno pode ser conservado em geladeira por até 12 horas e no freezer ou no congelador por até 15 dias, contados a partir da data da primeira retirada.

C

O leite materno pode ser conservado em geladeira por até 7 dias e no freezer ou no congelador por até 30 dias, contados a partir da data da primeira retirada.

D

O leite materno pode ser conservado em geladeira por até 15 dias e no freezer ou no congelador por até 60 dias, contados a partir da data da primeira retirada.

E

Deve-se usar um frasco para cada coleta, evitando completar os frascos com outras retiradas.

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Q3712664

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Q3712664 Medicina

Um escolar de 7 anos de idade foi levado ao pronto atendimento com quadro de diarreia há 24 horas (cinco episódios), dois picos febris (37.9 °C e 38.1 °C) e dois episódios de vômitos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hidratado, corado, anictérico, afebril, pulsos cheios. Refere diurese clara. O plantonista optou pelo tratamento ambulatorial.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para o tratamento da diarreia aguda, assinale a alternativa correspondente à medicação que deve ser utilizada nesse caso.

A

Zinco uma vez ao dia por 10 a 14 dias.

B

Ciprofloxacino 15 mg/kg a cada 12 horas por três dias.

C

Loperamida para reduzir os episódios diarreicos.

D

Bromoprida para reduzir os episódios de vômitos.

E

Racecadotrila para reduzir os episódios diarreicos.

Q3712663

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Q3712663 Medicina

Um recém-nascido de 15 dias de vida foi levado à consulta de rotina na unidade básica de saúde. Na ocasião a mãe apresentou o resultado do teste do pezinho para conferência.
A esse respeito, assinale a alternativa que mostra uma correta relação entre a doença triada e o exame realizado.

A

Fibrose cística - dosagem de cloro

B

Fenilcetonúria - tripsina imunorreativa

C

Anemia falciforme - hemograma

D

Hipotireoidismo congênito - T4 livre

E

Hiperplasia adrenal congênita - 17-hidroxiprogesterona

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Q3712662

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Q3712662 Medicina

No que concerne às suplementações indicadas de rotina em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se o uso de polivitamínicos para todas as crianças até o 6º mês de vida.

B

Crianças que permanecem em aleitamento materno aos 6 meses de idade não precisam receber suplementação de ferro.

C

A suplementação de ferro está indicada para todos os recém-nascidos prematuros a partir do 6º mês de vida.

D

A suplementação de vitamina D está indicada para todos os lactentes até os 2 anos de idade.

E

A melhor estratégia de combate à hipovitaminose A é a suplementação diária até os 2 anos de idade.

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Q3712661

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Q3712661 Medicina

Um paciente de 8 anos de idade foi levado à consulta de rotina. Os pais relataram que a criança apresenta dificuldade de aprendizagem na leitura. Na anamnese, o médico verificou que o desenvolvimento psicomotor está adequado para a idade, a criança apresenta boa interação social, tem interesse em aprender, comunica-se bem, porém refere dificuldade em entender o que lhe é apresentado de modo escrito. Na escola, a criança é considerada tranquila e atenta as aulas, mas vem ficando mais isolada nos últimos tempos por ter vergonha do baixo rendimento escolar.
No que tange ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A história familiar é um dos fatores de risco mais importantes para dislexia.

B

Deve-se iniciar metilfenidato uma vez ao dia.

C

Alterações no eletroencefalograma são comuns.

D

Deve-se adotar uma conduta expectante, pois a maioria dos pacientes apresenta resolução espontânea do transtorno na adolescência.

E

Nesses casos, a fluência na leitura pode estar preservada, apesar da não compreensão exata das informações.

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Q3712660

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Q3712660 Saúde Pública

Uma criança de 4 anos de idade foi levada à unidade básica de saúde para atualização da caderneta de saúde. De acordo com o Programa Nacional de Imunização (PNI), quais são as vacinas previstas para essa idade?

A

Нерatite A, varicela, DT, VOP

B

Febre amarela, varicela, DTP, VOP

C

Meningo ACWY, febre amarela, DT, VOP

D

Apenas as de campanha: VOP e influenza

E

Tríplice viral, DTP, varicela, febre amarela

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Q3712659

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Q3712659 Medicina

Aproximadamente 20 minutos após ingerir amendoim, uma criança de 8 anos de idade começou a apresentar placas urticariformes difusas, com edema em lábios e na região periorbitária. Os pais imediatamente procuraram atendimento no pronto-socorro mais próximo. A caminho, a paciente teve um episódio de vômito e cólicas abdominais intensas. Ao chegar à unidade de saúde, o plantonista constatou taquicardia, pressão arterial normal para a idade, pulsos amplos, boa perfusão capilar periférica, discreto esforço respiratório com presença de alguns sibilos e SatO2 = 96%.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de reação alérgica não anafilática, uma vez que a pressão arterial encontra-se normal.

B

Anti-histamínicos e corticoides são o tratamento de primeira linha para os casos em que a pressão arterial encontra-se normal.

C

Na maioria dos casos, ocorrem reações bifásicas cerca de 8 horas a 12 horas após o episódio agudo.

D

A paciente deve receber adrenalina intramuscular imediatamente.

E

Os alimentos são os maiores responsáveis pelas reações alérgicas não IgE mediadas.

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Q3712658

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Q3712658 Medicina

Um lactente de 6 meses de idade compareceu ao pronto atendimento levado pelos pais, apresentando coriza, espirros, lacrimejamento e febre baixa. Foi atendido pelo médico plantonista e liberado com sintomáticos, tendo o diagnóstico de resfriado comum. Três dias depois, os pais retornaram ao serviço de saúde e relataram que a criança teve remissão da febre, porém evoluiu com taquidispneia e tosse intensa. Ao exame fisico, encontra-se em regular estado geral, com Tax = 36.9 °C, FC = 130 bpm, FR = 54 irpm, SatO2 = 89%, AR = retração de fúrcula esternal e discreta tiragem subcostal, com sibilos expiratórios difusos. Os pais informaram que tiveram dor de garganta e tosse na semana anterior. Negam história de asma ou dermatite atópica. A caderneta vacinal da criança encontra-se em dia, incluindo as vacinas do sexto mês.
Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Nessa faixa etária, o principal agente é o rinovírus.

B

Devem-se aplicar três ciclos de salbutamol e uma dose de prednisolona VO.

C

A criança deve ser internada para oxigenioterapia.

D

Deve-se iniciar azitromicina pela possibilidade de pneumonia por germes atípicos.

E

A ausência de febre sugere não se tratar de uma doença infectocontagiosa.

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Q3712657

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Q3712657 Medicina

A anemia ferropriva ainda é um grave problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, recomenda-se o rastreamento da deficiência de ferro em todas as crianças aos 12 meses de idade.
A alteração laboratorial mais precoce nos casos de falta de ferro é a redução da(o)

A

hematócrito.

B

ferro sérico.

C

transferrina.

D

volume corpuscular médio (VCM).

E

ferritina.

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Q3712656

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Q3712656 Medicina

O albendazol é frequentemente utilizado para tratamento empírico das parasitoses mais comuns na faixa etária pediátrica. Sua administração em dose única é recomendada anualmente em regiões endêmicas.
Esse esquema posológico possui boa cobertura para а parasitose

A

giardíase.

B

ascaridíase.

C

amebíase.

D

estrongiloidíase.

E

esquistossomose.

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Q3712655

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712655 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade foi encaminhado ao centro de referência em oncologia com um diagnóstico de câncer gástrico avançado, confirmado por endoscopia com biópsia. Ele está clinicamente estável e não apresenta sintomas específicos. Realizou uma tomografia computadorizada que revelou um tumor gástrico invasivo na região do fundo gástrico, sem evidência de metástases a distância. Ao exame físico, não houve achados relevantes, e os sinais vitais encontram-se dentro dos limites normais.
Considerando esse caso clínico e as diretrizes de tratamento do câncer gástrico, assinale a alternativa que apresenta a opção mais apropriada para o tratamento cirúrgico e o tipo de linfadenectomia indicado.

A

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1

B

Gastrectomia total com linfadenectomia D1

C

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2

D

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

E

Gastrectomia total com linfadenectomia D3

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Q3712654

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712654 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade apresenta-se ao prontosocorro com dor aguda na região inguinal direita e um inchaço palpável que apareceu repentinamente durante uma atividade física. Ele relata febre e náusea nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observaram-se uma massa palpável na região inguinal direita, sensível à palpação, e presença de febre. Realizou uma ultrassonografia da região inguinal, que revelou uma hérnia inguinal direita contendo uma estrutura tubular espessada.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e à conduta mais indicada.

A

Hérnia de Amyand. Indicar cirurgia de emergência para correção da hémia e apendicectomia.

B

Hérnia inguinal direita simples com funículo espermático inflamado. Recomendar o tratamento conservador com analgésicos e observação.

C

Hérnia inguinal direita com torção do omento. Indicar cirurgia de emergência para correção da hérnia e omentectomia.

D

Hérnia inguinal direita com obstrução intestinal com porção do intestino delgado. Encaminhar para tratamento com sonda nasogástrica e avaliação cirúrgica eletiva.

E

Hérnia inguinal direita com adenopatia inguinal estrangulada. Indicar cirurgia de emergência para correção da hérnia e biópsia da adenopatia.

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Q3712653

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712653 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de claudicação intermitente e dor nas pernas durante caminhadas. Ele relatou histórico de tabagismo e hipertensão arterial. Ao exame físico, foram observados assimetria da temperatura e coloração da pele nas pernas, além de pulsos femorais ausentes. Os sinais vitais encontram-se normais. Foi feita uma angiografia por tomografia computadorizada, que revelou estenoses significativas nas artérias femorais e poplíteas.
A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e à abordagem terapêutica mais indicada.

A

Síndrome de compartimento eletroforético. Tratar com administração de analgésicos e repouso.

B

Doença de Buerger. Iniciar terapia com vasodilatadores periféricos.

C

Doença arterial periférica obliterativa aterosclerótica. Iniciar terapia antiplaquetária e considerar angioplastia ou revascularização cirúrgica.

D

Linfangite aguda. Iniciar terapia com antibióticos de amplo espectro.

E

Síndrome de Raynaud. Iniciar bloqueadores alfa para controle dos espasmos vasculares.

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Q3712652

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712652 Medicina

Um lactente de 6 meses de vida foi levado à emergência por causa de vômitos persistentes, desconforto abdominal e irritabilidade. Ao exame físico, verificaram-se uma massa abdominal palpável, distensão abdominal e sensibilidade à palpação no quadrante superior direito. Os sinais vitais mostraram FC = 140 bpm, FR = 30 irpm, PA = 100 mmHg X 60 mmHg e temperatura = 38 °C. Realizou-se uma radiografia simples de abdome, que revelou uma imagem em "meia-lua" com nível hidroaéreo.
Assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica mais provável nesse caso.

A

Apendicite aguda

B

Hérnia inguinal encarcerada

C

Obstrução intestinal

D

Refluxo gastroesofágico

E

Volvo intestinal

Q3712651

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712651 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na sala de emergência após colisão do próprio carro contra um poste. Ele queixava-se de dor abdominal intensa e estava consciente ao longo de todo o atendimento. Ao exame físico, verificaram-se distensão abdominal, equimoses na região abdominal superior e dor à palpação profunda no quadrante superior direito. Os sinais vitais revelaram FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, PA = 90 mmHg X 60 mmHg e temperatura = 37 °C. Foram realizados exames de imagem, e a radiografia de abdome em decúbito dorsal mostrou gás livre no espaço subfrênico direito. O FAST demonstrou líquido livre na cavidade peritoneal.

Com base nesse caso clínico e nos exames realizados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada.

A

Observar o paciente e repetir os exames de imagem em 24 horas.

B

Realizar uma laparotomia exploratória imediatamente.

C

Realizar uma tomografia computadorizada abdominal com contraste oral e venoso.

D

Prescrever analgésicos e esperar pela melhora dos sintomas.

E

Iniciar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecção.

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