Questões de Concurso Para iades

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Q3553435 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 8 anos de idade compareceu à consulta pediátrica, e mãe queixou-se de que a menor tem tido dificuldade na escola, ficando sempre sonolenta durante o período da manhã, apesar de dormir, todos os dias, por volta das 20h30. Relatou que a criança tinha uma "mania" de o "coçar" nariz e os olhos, o sono era agitado, roncava, е parecia estar sempre com "nariz entupido". Ao exame físico, o médico constatou que a criança tinha olheiras, pregas infrapalpebrais, aspecto cansado, prega transversa no dorso do nariz, secreção clara discreta nas narinas, mucosa nasal pálida, com hipertrofia de cornetos inferiores +++/4+ bilateralmente; palato ogival, hiperemia de orofaringe; AP = MVF sem ruídos adventícios, FR = 23 irpm; Sat = 99%. AC = RCR, 2T, BNF, sem sopros. FC = 80 bpm; Abdome plano, sem visceromegalias; sem edemas e boa perfusão de extremidades.
Qual é o exame considerado "padrão ouro" para a confirmação diagnóstica da sensibilização do paciente?
Alternativas
Q3553434 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 8 anos de idade compareceu à consulta pediátrica, e mãe queixou-se de que a menor tem tido dificuldade na escola, ficando sempre sonolenta durante o período da manhã, apesar de dormir, todos os dias, por volta das 20h30. Relatou que a criança tinha uma "mania" de o "coçar" nariz e os olhos, o sono era agitado, roncava, е parecia estar sempre com "nariz entupido". Ao exame físico, o médico constatou que a criança tinha olheiras, pregas infrapalpebrais, aspecto cansado, prega transversa no dorso do nariz, secreção clara discreta nas narinas, mucosa nasal pálida, com hipertrofia de cornetos inferiores +++/4+ bilateralmente; palato ogival, hiperemia de orofaringe; AP = MVF sem ruídos adventícios, FR = 23 irpm; Sat = 99%. AC = RCR, 2T, BNF, sem sopros. FC = 80 bpm; Abdome plano, sem visceromegalias; sem edemas e boa perfusão de extremidades.
Diante do caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável do paciente?
Alternativas
Q3553433 Medicina
Um adolescente na praia, fez uma tatuagem temporária no antebraço direito. Alguns dias depois começou a apresentar, exclusivamente no local, intenso prurido associado a hiperemia. Quanto às causas relacionadas ao caso clínico, apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3553432 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
A plataforma Immunocap-ISAC detecta 112 alérgenos ao mesmo tempo. Qual a melhor indicação para uso desta plataforma?
Alternativas
Q3553431 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
Qual a conduta adequada no caso clínico apresentado?
Alternativas
Q3553430 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
Qual o alimento mais frequentemente envolvido com o quadro clínico do paciente?
Alternativas
Q3553429 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
Qual o diagnóstico do lactente?
Alternativas
Q3553428 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar lesões de pele arroxeadas e urina avermelhada. A mãe referiu que criança teve uma amidalite tratada com amoxicilina e, dias depois, iniciou com dor nas articulações do tornozelo e dos joelhos, dor abdominal e, em seguida, com lesões avermelhadas na pele, elevadas, que foram escurecendo, ficando mais arroxeadas. Ao exame físico, a criança apresentou discreto edema nos joelhos e nos tornozelos, com lesões de pele purpúricas, palpáveis, localizadas em glúteos e membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciaram hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, com plaquetas normais e provas de coagulação normais. O exame de urina mostrou hematúria e proteinúria.
De acordo com a classificação de Gell e Coombs, qual o tipo de hipersensibilidade envolvido no quadro clínico do paciente?
Alternativas
Q3553427 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar lesões de pele arroxeadas e urina avermelhada. A mãe referiu que criança teve uma amidalite tratada com amoxicilina e, dias depois, iniciou com dor nas articulações do tornozelo e dos joelhos, dor abdominal e, em seguida, com lesões avermelhadas na pele, elevadas, que foram escurecendo, ficando mais arroxeadas. Ao exame físico, a criança apresentou discreto edema nos joelhos e nos tornozelos, com lesões de pele purpúricas, palpáveis, localizadas em glúteos e membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciaram hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, com plaquetas normais e provas de coagulação normais. O exame de urina mostrou hematúria e proteinúria.
Diante do quadro exposto, qual é o diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q3553426 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.
Qual a etiologia mais provável para a urticária do paciente?
Alternativas
Q3553425 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.
Quais os exames indicados para a investigação do quadro clínico da criança?
Alternativas
Q3553424 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.
Diante do quadro apresentado, qual o tratamento adequado para esse paciente?
Alternativas
Q3553423 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg. 
Muito se tem estudado a respeito da associação do microbioma intestinal às doenças alérgicas. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3553422 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg. 
Qual patologias é o principal diagnóstico diferencial?
Alternativas
Q3553421 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg. 
Qual a droga de escolha para o tratamento?
Alternativas
Q3553420 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg. 
Qual o diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q3553419 Medicina
Um bebê de 3 meses de vida comparece a consulta com descamação e hiperemia intensa por toda a pele, chegando a deixar fragmentos de pele onde deita. A mãe referiu que com as lesões iniciaram na primeira semana de vida, e que o bebê está sempre choroso, irritado e tem dificuldade para ganhar peso e crescer. Informou que a criança já fez uso de hidratantes e ciclos curtos de corticoide tópico, com pouca melhora. O cartão vacinal está atrasado. Pensando-se em um erro inato da imunidade (imunodeficiência), qual vacina deve ser evitada, até que haja uma definição diagnóstica?
Alternativas
Q3553418 Medicina
Em atendimento ao disposto na Lei nº 14.154/2021, o teste do pezinho ampliado do SUS passou a triar 53 doenças, sendo uma delas um erro inato da imunidade. Assinale a alternativa que indica essa doença.
Alternativas
Q3553417 Medicina
Uma criança de 2 anos foi levada à consulta com a queixa de que está sempre gripada. A mãe refere estar muito preocupada, porque, desde que começou a frequentar a creche, a criança tem apresentado resfriados frequentes. Em 1 ano, teve dois episódios de otite média tratadas com antibiótico, uma pneumonia de tratamento domiciliar e um episódio de diarreia, que durou aproximadamente 5 dias. O cartão vacinal estava atualizado e não houve relato de reações adversas ou alergias. Ao exame físico, a criança apresentou-se no percentil 50 de peso e comprimento, ativa, corada, com secreção nasal hialina; AP = murmúrio vesicular fisiológico, com roncos de transmissão; FR = 30 irpm; SatO2 = 98%; AC = Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros; FC = 100 bpm; Abdome semigloboso, sem viceromegalias; sem sinais meníngeos e sem edemas ou alterações de membros inferiores.

Diante do caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada.
Alternativas
Q3553416 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.
No caso clínico apresentado, a profilaxia deve ser mantida até
Alternativas
Respostas
2741: D
2742: B
2743: C
2744: A
2745: D
2746: A
2747: A
2748: C
2749: D
2750: C
2751: D
2752: B
2753: A
2754: C
2755: B
2756: D
2757: A
2758: B
2759: C
2760: A