Um paciente com diabetes mellitus tipo 1 que utiliza insulina basal e insulina rápida antes das refeições foi orientado por sua equipe de saúde a usar a contagem de carboidratos da seguinte forma: 1 unidade de insulina rápida cobre 10 g de carboidrato (relação insulina/unidade de carboidrato).
Considerando que o paciente fará uma refeição contendo 50 g de carboidratos do arroz, 30 g de carboidratos do feijão e 20 g de carboidratos de suco natural, assinale a alternativa que corresponde à dose de insulina rápida que ele deverá administrar antes da refeição.

Um paciente com diabetes mellitus tipo 1, com glicemia pré-prandial de 180 mg/dL, utiliza insulina rápida antes das refeições e foi orientado a usar a contagem de carboidratos para ajustar a dose de insulina.
Nesse caso, segundo as recomendações da SBD, a contagem de carboidratos

Um paciente de 54 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos, em uso de metformina 850 mg duas vezes ao dia, buscou atendimento devido à dificuldade em manter uma dieta adequada. Relatou consumo excessivo de carboidratos refinados e baixo consumo de frutas, verduras e fibras. A avaliação mostrou IMC de 32 kg/m², caracterizando obesidade GRAU I, HbA1c = 8,2%, glicemia de jejum habitual = 145 mg/dL e PA = 135 mmHg x 85 mmHg. A equipe multiprofissional solicitou avaliação nutricional para reorganizar o plano alimentar de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
Conforme as recomendações nutricionais da SBD, qual é a conduta nutricional mais adequada para esse paciente?

Uma paciente de 58 anos de idade, diagnosticada com câncer gástrico avançado, foi internada para início de quimioterapia. Na avaliação, verificou-se perda de peso de 8% nos últimos 3 meses, redução do apetite e IMC de 20 kg/m². A paciente ainda apresentava trato gastrointestinal funcionante, sem sintomas graves de náuseas ou vômitos.
De acordo com as recomendações atuais de nutrição oncológica, qual é a conduta mais adequada para essa paciente?

Em relação à dietoterapia precoce em pacientes oncológicos, assinale a alternativa correta. 

Um paciente de 62 anos de idade com adenocarcinoma gástrico distal foi submetido a gastrectomia parcial (Billroth II), com perda ponderal de 9,3% em 2 meses, apresentando risco nutricional elevado e sinais de desnutrição moderada.
No pós-operatório imediato desse caso, a conduta nutricional mais indicada inclui

De acordo com o Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO), elaborado por especialistas para padronizar e qualificar a assistência nutricional a pacientes com câncer no Brasil, qual é a conduta mais adequada em relação à dietoterapia para paciente oncológico em risco nutricional ou com perda de peso não intencional, mas ainda capaz de se alimentar por via oral? 

No que se refere às diretrizes e ações da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) é correto afirmar que essa política

Uma escola particular de ensino fundamental firmou parceria com uma terapeuta ocupacional para apoiar práticas inclusivas e avaliar alunos com dificuldades de participação.

Certa manhã, a coordenadora pedagógica solicita que a terapeuta ocupacional emita um laudo descritivo sobre uma aluna de 6 anos, com o objetivo de "confirmar se ela tem TDAH para justificar o pedido de acompanhante terapêutico" junto à secretaria de educação.

A terapeuta, que acompanha a escola há três meses em um projeto de assessoria, conhece a criança por meio de observações e conversas com os professores, mas não realizou avaliação formal padronizada nem obteve autorização dos responsáveis.

Diante desse pedido, ela precisa decidir qual seria a postura mais ética e coerente com as atribuições da Terapia Ocupacional em contexto escolar, segundo a Cartilha do CREFITO-3 (2025) e as normas do COFFITO. 

Em uma cidade que dispõe de um Terapeuta Ocupacional especialista em contexto escolar, a equipe está revisando o Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI) para inclusão de estudantes com TEA, com ênfase em participação social, comunicação e autonomia. O PDI propõe uma abordagem intersetorial com avaliação funcional, ajustes ambientais e curriculares, modulação sensorial, comunicação alternativa e participação de pares, com participação da família e comunidade, além de um sistema de rastreabilidade de progressos.

Considerando a literatura de Alves & Silva (2022), Folha et al. (2023), Souto et al. (2018) e a cartilha CREFITO-3 (2025), qual conjunto de ações descreve a prática mais completa para sustentar a inclusão no âmbito escolar?

Em uma escola regular, surge um conflito entre a gestão escolar e a equipe pedagógica sobre o alcance dos objetivos de inclusão para estudantes com TEA e com disfunções sensoriais elevadas. A intervenção da Terapia Ocupacional foi implementada de forma integrada (adaptações ambientais, ajustes curriculares, mediação de atividades ocupacionais com apoio de tecnologia assistiva, formação contínua da equipe em estratégias de comunicação alternativa e modulação sensorial, além do envolvimento ativo de famílias). Ao fim de um ciclo de intervenção, observam-se ganhos modais em participação ocupacional, porém a leitura compartilhada ainda apresenta resistência entre pares, com variações entre turmas. Considerando as diretrizes do COFFITO (Resolução 500/2018 e Cartilha CREFITO-3, 2025) e os princípios da Política Nacional de Educação Especial Inclusiva (PNIE), quais ações descrevem a estratégia mais robusta para alcançar inclusão real e rastreabilidade dos resultados no curto e médio prazo? 

Carlos é terapeuta ocupacional em uma escola regular na qual Pedro está matriculado. Pedro é um estudante de 8 anos com paralisia cerebral que apresenta comprometimento motor nos membros superiores, dificultando a preensão e manipulação de materiais escolares convencionais. A professora relata que Pedro demonstra interesse pelas atividades pedagógicas, mas tem dificuldade para segurar o lápis, manusear livros e participar de atividades que envolvam a escrita. A partir da observação e de diálogos com Pedro e com a professora, Carlos considerou pertinente a prescrição de recursos de tecnologia assistiva para favorecer a participação de Pedro nas atividades escolares.

Com base no texto, qual deve ser a abordagem adequada de Carlos para a prescrição de tecnologia assistiva neste caso? 

Joana é terapeuta ocupacional recém-contratada por uma Instituição de Ensino Superior (IES) que possui 150 estudantes com deficiência matriculados. A direção da universidade solicitou que ela elaborasse um plano de ação voltado a aprimorar os recursos e práticas que favorecem a inclusão escolar desses estudantes. Joana observou que, apesar de haver acessibilidade física nos prédios, muitos estudantes com deficiência relatam dificuldades significativas em sua permanência e participação nas atividades acadêmicas. 

Com base em Jurdi et al. (2024) e na situação apresentada, qual deve ser a principal abordagem de Joana como terapeuta ocupacional nesta IES?

No campo da Terapia Ocupacional, ainda existem poucos estudos abordando a atuação do terapeuta ocupacional e os processos de inclusão no ensino superior. Entretanto, Jurdi et al., (2024), acendem um debate acerca da acessibilidade no contexto escolar na etapa do ensino superior, destacando possibilidades de contribuições possíveis do terapeuta ocupacional diante das vastas demandas e listando uma série de normativas e políticas educacionais inclusivas voltadas para orientar o funcionamento e a organização da educação brasileira. Nesse cenário, relacione as colunas de normativas oficiais à sua caracterização, no que tange às políticas mencionadas pelas autoras:

1 - Lei n.º 12.711/2012

2 -Lei nº 13.146/2015

3 - Lei nº 13.409/2016

4 - Decreto nº 11.793/2023

I - Lei Brasileira de Inclusão, conhecida como Estatuto da Pessoa com Deficiência, que considera a experiência de deficiência a partir do modelo biopsicossocial.

II - Sanciona o sistema de reserva de vagas ou cotas enquanto modalidade de ação afirmativa ao ensino superior.

III - Institui o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com deficiência.

IV - Insere as pessoas com deficiência ao sistema de cotas. 

Em uma escola da Rede Municipal de Ensino, a terapeuta ocupacional e a professora de uma turma do 7º ano do ensino fundamental (anos finais) discutem estratégias para favorecer a participação de um estudante que demonstra dispersão e dificuldade em concluir tarefas.  

Com base na afirmação de Alves & Silva (2022) de que “o trabalho em conjunto do professor com o terapeuta ocupacional pode ser potente na criação de relações que proporcionem melhorias na inclusão escolar de alunos com necessidades educacionais especiais (NEE), facilitando o engajamento destes nos processos educacionais”, qual das opções abaixo expressa a característica central dessa parceria?

Analise a situação retirada do texto de Alves & Silva (2022): “verificou-se, nas aulas de Educação Física, a dificuldade de um aluno em participar com os outros colegas, devido às alterações na coordenação motora grossa e visomotora. Sugeriu-se ao professor que desenvolvesse atividades e jogos em duplas ou trios, de tal forma que a complexidade dos exercícios com a bola aumentasse gradativamente.” Assinale o objetivo principal desta intervenção sugerida pelo terapeuta ocupacional:

Marque a alternativa correta. De acordo com a análise dos resultados do estudo de Alves & Silva (2022), a contribuição do terapeuta ocupacional no contexto escolar foi reconhecida pelos professores como:

Analise a frase retirada do texto de Alves & Silva (2022): “Oferecer comandos de forma clara, por meio da repetição e do estímulo auditivo e visual, parece ser uma maneira de reforçar o que o aluno deve fazer no que tange às atividades escolares.”

Neste caso, o terapeuta ocupacional e o professor estão oferecendo adaptações razoáveis voltadas principalmente para:

Uma instituição privada de educação infantil implementa um protocolo interno que determina que todas as crianças com paralisia cerebral classe GMFCS II–V devem receber um “kit padrão de tecnologia assistiva”, composto por utensílios préselecionados (talheres adaptados, pranchas de comunicação pictográfica genérica e cadeiras posturais padronizadas). O protocolo foi criado para “otimizar recursos e evitar variações entre profissionais”.

A terapeuta ocupacional responsável é pressionada a seguir o protocolo, mesmo quando observa que:

⋅ a criança demonstra preferência por objetos não padronizados, construídos com a turma;

⋅ as rotinas pedagógicas são rígidas e não permitem a experimentação de novos modos de participação;

⋅ o kit é introduzido sem análise da atividade, do ambiente, da demanda escolar ou da agência da criança;

⋅ professores entendem a Tecnologia Assistiva (TA) como “equipamento terapêutico” e não como recurso pedagógico de mediação.

Considerando Rocha & Deliberato (2012) e discussões contemporâneas sobre participação, qual é o erro conceitual mais grave do protocolo e qual deve ser a atuação da terapeuta ocupacional? 

Uma universidade pública inicia uma política de inclusão que foca exclusivamente na reforma arquitetônica dos prédios (rampas, barras, elevadores), mantendo inalterados:

⋅ os critérios de avaliação,

⋅ horários incompatíveis com rotinas de cuidado de estudantes com deficiência,

⋅ metodologias centradas em longas exposições orais sem pausas,

⋅ aspectos de acessibilidade comunicacional (materiais não adaptados, linguagem técnica inacessível),

⋅ práticas docentes que penalizam atrasos decorrentes de barreiras funcionais.

A equipe gestora afirma que “a acessibilidade está resolvida, pois agora tudo é fisicamente acessível”. Um grupo de estudantes denuncia que, apesar das reformas, segue excluído de atividades curriculares, provas e projetos de extensão.

Com base em Jurdi et al. (2024), e considerando a concepção ampliada de acessibilidade e justiça ocupacional, qual deve ser a análise e a atuação esperada da Terapia Ocupacional?