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Q3608627 Medicina
Pacientes com contraturas cicatriciais que geram redução de amplitude de movimento podem se beneficiar de retalhos cutâneos. Na zetaplastia, o ângulo determina o ganho tecidual. Qual alternativa associa de forma correta o ângulo ao ganho tecidual na zetaplastia?
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Q3608626 Medicina
As úlceras de pressão, condição mais incidente em pacientes hospitalizados, resultam de isquemia tecidual associada à aplicação de pressão tecidual maior que a pressão arteriolar. Pacientes em posição prona têm maior pressão aplicada sobre. 
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Q3608625 Medicina
Enxerto cutâneo é definido como um segmento de pele que é levado para outro segmento corporal sem manter seu suprimento sanguíneo. A respeito das fases da “pega” do enxerto de pele, assinale a alternativa correta. 
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Q3608624 Medicina
Com relação às malformações da parede abdominal, assinale a alternativa correta.
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Q3608622 Medicina
A atresia de esôfago é definida como a interrupção ou descontinuidade congênita do esôfago. Esta afecção pode se apresentar com ou sem fístula traqueoesofágica. Qual variante da atresia de esôfago é mais incidente na população pediátrica?
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Q3608621 Medicina
Afecções que causam obstrução ao fluxo sanguíneo em veias centrais torácicas podem causar edema facial e cervical, dor torácica, sintomas respiratórios e manifestações neurológicas. Qual patologia a seguir é mais comumente associada a essa síndrome?
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Q3608620 Patologia
O câncer de pulmão é um problema de saúde pública, e uma causa frequente de morte por câncer. Entre os tipos de cânceres pulmonares, aquele que está mais associado à metástase linfonodal é o
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Q3608619 Medicina
A cavidade pleural é um espaço virtual entre a pleura parietal e a visceral. Esse espaço é ocupado, em circunstâncias normais, por pequena quantidade de líquido pleural. O empiema é uma infecção piogênica ou supurativa desse espaço. A classificação do empiema, com base na cronicidade do processo, e o tratamento adequado de cada fase são, respectivamente.
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Q3608617 Medicina
O mediastino é um espaço anatômico que se situa entre duas cavidades pleurais e se estende do diafragma ao desfiladeiro torácico, abrigando alguns órgãos vitais. Esse espaço corporal é sede de alguns tipos de neoplasia primária. Qual compartimento mediastinal é mais frequentemente acometido por massas mediastinais?
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Q3608616 Medicina
Um adolescente de 12 anos de idade foi levado ao pronto0socorro pediátrico com vômitos em jato (cinco episódios/dia), cefaleia intensa e febre (38,5 °C) iniciada há dois dias. Ao exame físico, encontrava-se prostado, desidratado, febril (38,5 °C), com rigidez de nuca, sinal de Kernig e Brudzinski positivo, escala de Glasgow de 15. Na punção lombar, constataram-se leucócitos = 470 células/mm3, 1.000 hemácias/mm3, com predomínio de linfomononucleares, proteína = 45 mg/dL e glicorraquia = 66 mg/dL (glicemia sérica = 90 mg/dL).

Com base no exposto, é correto afirmar que se trata de um quadro de
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Q3608615 Medicina
A mãe levou sua filha de 3 anos de idade para atendimento na unidade de saúde porque ela não está comendo há dois dias. Relatou ainda febre (38,3 °C), dor de garganta, além de bolhas na cavidade oral e manchas nas mãos e nos pés, não pruriginosas. Ao exame físico, estava chorosa, ativa, reativa e hidratada. A oroscopia indicou presença de lesões vesicobolhosas em orofaringe e língua, sem presença de exsudato, com discretas lesões ulceradas em palato mole. Observaram-se também presença de vesículas na palma das mãos e nos pés, bem como abdome plano, flácido, com ruído hidroaéreo preservado, sem visceromegalias.

Nesse caso, é correto afirmar que o agente etiológico e a doença à qual se refere são, respectivamente,
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Q3608613 Medicina
Um recém-nascido, pré-termo de 33 semanas por rotura prematura de membranas, nascido há 18 horas por parto vaginal, iniciou quadro de hipoatividade, sucção débil, taquipneia e hipotermia. A mãe realizou consultas de pré-natal regularmente e tem exames sorológicos para HIV e sífilis negativos. Não coletou swab vaginal para avaliação de colonização pelo estreptococo do grupo B.

No que concerne ao quadro de sepse neonatal, assinale a alternativa correta. 
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Q3608612 Medicina
Um escolar de 4 anos de idade, previamente asmático, foi levado ao pronto-socorro com dificuldade para respirar, tosse seca e dor torácica, iniciada há um dia. Ao exame físico, estava ativo e reativo, dispneico (FR = 30 irpm), com tiragem intercostal leve e presença de sibilos expiratórios difusos à ausculta pulmonar, bem como com oximetria = 96%. Ele recebeu três doses de beta-2-agonista inalado, com intervalo de 20 minutos entre cada dose. Foi reavaliado após a terapêutica inicial e mantinha a mesma FR, com melhora discreta dos sibilos e da dispneia, com SatO2 = 94%.

Nesse caso, a conduta adequada é adicionar
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Q3608611 Medicina
Uma criança de 4 anos de idade, com 18 kg, iniciou quadro de vômitos (três episódios) há aproximadamente uma hora. Os pais notaram que a cartela de paracetamol estava ao alcance dela e que, acidentalmente, ela ingeriu cinco comprimidos e prontamente foi levada para atendimento no pronto-socorro. Ao exame físico inicial, ela estava ativa e reativa, com sinais vitais estáveis. Foram então administrados carvão ativado e medicação antiemética.

Nesse caso clínico, diante do quadro de intoxicação, assinale a alternativa correta. 
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Q3608610 Medicina
A Organização Mundial de Saúde (OMS, 2002) considera cuidados paliativos como a assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, da identificação precoce, da avaliação impecável e do tratamento da dor e de demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.

Tendo em vista os princípios básicos que orientam os cuidados paliativos pediátricos, assinale a alternativa correta.
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Q3608609 Medicina
Um pré-escolar de 5 anos de idade foi levado para consulta de rotina com o pediatra. Ao exame físico, notou-se presença de linfonodomegalia em cadeia supraclavicular, medindo 0,5 cm, fibroelástico, pouco aderido aos planos profundos da pele.

Considerando essa informação, a característica que confere maior suspeição do linfonodo para associação com malignidade é a (o)
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Q3608608 Medicina
Um escolar de 10 anos de idade foi encaminhado ao atendimento pediátrico com queixa de "inchaço" em olhos e pernas, iniciado há uma semana. Referiu piora progressiva do edema, mais intenso pela manhã. O menino queixou-se também de disúria e urina espumosa. Ao exame físico, ele encontrava-se hidratado, eupneico, afebril, com FC = 110 bpm, FR = 16 irpm, PA = 105 mmHg x 72 mmHg, abdome semigloboso, flácido, sem visceromegalias, e presença de edema em membros inferiores (1+/4+) e periorbital (2+/4+). Nos exames complementares, o hemograma mostrou-se sem alterações, EAS com proteinúria (3+), colesterol total = 342 mg/dL (HDL = 35 mg/dL, LDL = 261 mg/dL, VLDL = 46 mg/dL), triglicerídeos = 229 mg/dL, proteínas totais = 4,1 d/dL, albumina = 1,7 g/dL e proteinúria de 24 horas = 110 mg/kg/24h.

Acerca desse caso clínico. assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608607 Medicina
Uma lactente de 8 meses de idade foi levada ao prontosocorro pediátrico em vigência de crise convulsiva, iniciada há 10 minutos. Na avaliação inicial, notou-se criança em crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com eversão do olhar e sialorreia, levada para o box de emergência. Ela foi então colocada em oxigenioterapia e efetuada uma dose de benzodiazepínico intravenoso, com melhora da crise após a medicação venosa. A mãe contou que, há três dias, a criança estava apresentando quadro gripal, com febre associada, em uso de antitérmico. Negou histórico prévio de crises convulsivas, e a paciente tem desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. No histórico familiar, há um tio paterno que realiza tratamento para epilepsia. Ao exame físico (após a crise convulsiva), observou-se paciente hipoativa, porém responsiva, febril (39 °C) e com demais sinais vitais estáveis. Foram verificados presença de coriza hialina e hiperemia conjuntival.

Tendo em vista esse caso clínico, quanto ao quadro de crises convulsivas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608606 Saúde Pública
A vacina HPV (papilomavírus humano) deve ser aplicada em crianças e adolescentes idealmente antes da exposição ao vírus. Segundo o calendário de imunizações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), recomenda-se a vacinação em
Alternativas
Q3608605 Medicina
Uma paciente de 4 anos de idade foi levada à emergência pediátrica por queixa de forte dor no peito e nas costas, iniciada há um dia. Fez uso de analgésicos, sem melhora do quadro. Também apresentou febre baixa (38 °C) e tosse produtiva associada. No histórico pregresso, a criança nasceu a termo, sem intercorrências neonatais. Não realizou teste do pezinho e demais testes de triagem neonatal. Tem histórico de internações prévias recorrentes por pneumonia e dor abdominal (sem causa esclarecida). A última internação ocorreu há seis meses por causa de pneumonia, com necessidade de hemotransfusão. Ao exame fisico, foram verificados fácies de dor, paciente hipocorada (3+/4+), com FC = 100 bpm, FR = 35 irpm, oximetria = 95%, Tax = 37,9 °C, presença de sopro sistólico (3+/6+) em focо mitral, ausculta pulmonar sem alterações e discreta dor abdominal em hipocôndrio esquerdo, com baço palpável 1 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Nos exames laboratoriais, constataram-se Hb = 8 g/dL, Ht = 24,2%, com presença de anisocitose e drepanócitos, leucócitos = 16.000/mm³ (segmentados 57% / linfócitos 38%), plaquetas = 270.000/uL e contagem de reticulócitos = 3% (VR = 0,5% – 1,5%). A radiografia de tórax mostrou-se sem alterações.

No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
4681: C
4682: D
4683: A
4684: C
4685: C
4686: A
4687: C
4688: D
4689: D
4690: A
4691: C
4692: C
4693: B
4694: D
4695: C
4696: B
4697: C
4698: A
4699: D
4700: B