Questões de Concurso para CONSULPAM

Q4025394

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025394 Medicina

Durante uma lobectomia superior direita, ocorre sangramento maciço por lesão da artéria pulmonar. Nesse caso, a conduta imediata CORRETA deve ser:

A

Ligadura da artéria pulmonar proximal sem reparo, para controle rápido do sangramento.

B

Pleurodese química imediata para tamponamento.

C

Compressão digital do vaso e conversão para toracotomia aberta para reparo vascular.

D

Conversão para pneumonectomia sem tentativa de reparo vascular.

E

Uso de cola biológica isolada para controle do sangramento.

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Q4025393

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025393 Medicina

Considerando um paciente jovem com hiperidrose primária grave em mãos e axilas, refratária a tratamento clínico, assinale a técnica cirúrgica CORRETAMENTE indicada:

A

Pleurodese química bilateral, indicada em hiperidrose refratária.

B

Lobectomia superior bilateral, indicada em hiperidrose grave.

C

Ressecção da primeira costela, indicada em hiperidrose primária.

D

Simpatectomia torácica videotoracoscópica, com ressecção do gânglio T2-T3.

E

Toracotomia aberta com simpatectomia extensa até T6.

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Q4025392

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025392 Medicina

Paciente com derrame pericárdico volumoso, refratário à drenagem percutânea, apresenta tamponamento recorrente. Acerca do caso, a indicação CORRETA da janela pericárdica cirúrgica é:

A

Substituir necessidade de tratamento etiológico da doença de base.

B

Indicar apenas em pacientes com neoplasia metastática.

C

Indicar apenas em pacientes pediátricos.

D

Indicar como primeira linha em qualquer derrame pericárdico.

E

Criar comunicação permanente entre pericárdio e cavidade pleural ou peritoneal, prevenindo recorrência.

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Q4025391

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025391 Medicina

Paciente com carcinoma de pulmão central em brônquio principal direito, sem metástases, apresenta função pulmonar limítrofe para pneumonectomia. Conforme o enunciado, a técnica cirúrgica CORRETA para o caso deve ser:

A

Pneumonectomia direita, indicada em tumores centrais irressecáveis por broncoplastia.

B

Lobectomia superior direita com broncoplastia, preservando parênquima pulmonar.

C

Segmentectomia apical direita, indicada em tumores centrais.

D

Bulectomia associada à broncoplastia, indicada em tumores centrais.

E

Pleurodese mecânica associada à broncoplastia, indicada em tumores centrais.

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Q4025390

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025390 Medicina

Paciente com mesotelioma pleural difuso apresenta doença localizada sem metástases, função pulmonar preservada e bom estado geral. Nesse contexto, uma justificativa para indicar a pleuropneumonectomia extrapleural é:

A

Reduz risco de recidiva local ao remover pleura, pulmão, pericárdio e diafragma em bloco.

B

Substitui necessidade de quimioterapia adjuvante.

C

É indicada apenas em pacientes com derrame pleural recorrente.

D

É preferida em pacientes idosos com comorbidades graves.

E

É indicada como primeira linha em qualquer mesotelioma pleural.

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Q4025389

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025389 Medicina

Criança de 3 anos com estenose subglótica grave pós-intubação prolongada apresenta estridor persistente e falha em dilatações endoscópicas. Sobre o caso, a técnica cirúrgica CORRETA deve ser:

A

Laringotraqueoplastia com enxerto cartilaginoso, indicada em estenoses subglóticas graves.

B

Traqueostomia definitiva, indicada em estenoses refratárias.

C

Ressecção traqueal segmentar com anastomose término-terminal, indicada em estenoses subglóticas.

D

Broncoscopia rígida com dilatação seriada, indicada em estenoses refratárias.

E

Pleurodese química, indicada em complicações respiratórias pós-intubação.

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Q4025388

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025388 Medicina

Considerando um paciente com ressecção ampla de tumor de parede torácica envolvendo quatro arcos costais e parte do esterno, assinale a técnica de reconstrução CORRETA para garantir estabilidade e função respiratória:

A

Malha sintética associada a retalho muscular, garantindo estabilidade e cobertura vascularizada.

B

Malha sintética isolada, suficiente para estabilidade estrutural.

C

Retalho muscular pediculado sem prótese, indicado em grandes ressecções ósseas.

D

Retalho cutâneo livre, indicado em defeitos ósseos extensos.

E

Pleurodese química, indicada para evitar complicações pleurais pós-ressecção.

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Q4025387

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025387 Medicina

Considerando um paciente de 45 anos com fibrose pulmonar idiopática avançada, hipertensão pulmonar grave, insuficiência cardíaca direita e suporte em ECMO veno-arterial, assinale a alternativa que indica a estratégia cirúrgica CORRETA:

A

Transplante unilateral, indicado em fibrose avançada com hipertensão pulmonar.

B

Transplante bilateral sequencial, indicado em fibrose avançada, mas contraindicado em insuficiência cardíaca direita refratária.

C

Transplante coração-pulmão combinado, indicado em hipertensão pulmonar grave associada a falência cardíaca direita.

D

Pleuropneumonectomia extrapleural, indicada como alternativa ao transplante em fibrose difusa.

E

Lobectomia ampliada, indicada em fibrose unilateral com hipertensão pulmonar grave.

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Q4025386

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025386 Medicina

Paciente politraumatizado apresenta hemotórax maciço, fratura múltipla de costelas com tórax instável e lesão vascular torácica. Conforme o caso, a sequência CORRETA de controle de danos é:

A

Fixação definitiva da parede torácica → drenagem pleural → reparo vascular.

B

Pleurodese química → toracotomia → reparo vascular.

C

Drenagem pleural → toracotomia → fixação costal definitiva.

D

Toracotomia → pleurodese → estabilização ventilatória.

E

Toracotomia de emergência → tamponamento vascular → estabilização ventilatória inicial.

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Q4025385

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025385 Medicina

Considerando um paciente adulto que apresenta derrame pleural exsudativo recorrente, citologia negativa, PET-CT com captação pleural focal e broncoscopia sem alterações, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o exame de maior acurácia para diagnóstico definitivo:

A

Toracocentese repetida, pois aumenta sensibilidade da citologia.

B

Mediastinoscopia cervical, indicada para linfonodos mediastinais suspeitos.

C

Broncoscopia com biópsia transbrônquica, indicada em suspeita de infiltração parenquimatosa.

D

Pleuroscopia com biópsia dirigida, permitindo diagnóstico histológico preciso.

E

Toracotomia diagnóstica, indicada como primeira linha em derrames indeterminados.

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Q4025384

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025384 Medicina

Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmonar persistente, hipoxemia refratária e necessidade de ECMO veno-arterial. A equipe discute o momento da correção cirúrgica. Em relação ao enunciado, a conduta CORRETA é:

A

Correção imediata em sala de parto, pois a ECMO garante estabilidade intraoperatória.

B

Correção após estabilização clínica sob ECMO, desde que não haja disfunção multiorgânica.

C

Correção apenas após 30 dias de suporte ventilatório, para reduzir risco de hipertensão pulmonar residual.

D

Correção associada a pleurodese profilática, para evitar complicações pleurais pós-operatórias.

E

Correção após retirada da ECMO, pois o suporte extracorpóreo contraindica cirurgia torácica.

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Q4025383

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025383 Medicina

Paciente com acalasia avançada, refratária a tratamento endoscópico, apresenta megaesôfago com estase alimentar crônica e broncoaspiração recorrente. De acordo com o caso, a indicação cirúrgica CORRETA é:

A

Cardiomiotomia de Heller com fundoplicatura parcial.

B

Dilatação pneumática seriada.

C

Gastrostomia de alimentação definitiva.

D

Fundoplicatura total sem miotomia.

E

Esofagectomia subtotal com reconstrução gástrica.

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Q4025382

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025382 Medicina

Paciente politraumatizado, instável hemodinamicamente, apresenta hemotórax maciço e tamponamento cardíaco. Com base no caso, a alternativa que indica a toracotomia de reanimação CORRETA é:

A

Paciente em choque hipovolêmico com pressão sistólica > 90 mmHg.

B

Paciente com fratura múltipla de costelas e insuficiência respiratória.

C

Paciente com hemotórax moderado e estabilidade hemodinâmica.

D

Paciente em parada cardiorrespiratória após trauma torácico penetrante, com tempo de colapso < 15 minutos.

E

Paciente com tamponamento cardíaco crônico.

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Q4025381

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025381 Medicina

Considerando que um paciente de 42 anos apresenta massa anterior mediastinal com níveis séricos elevados de β-hCG e AFP, assinale a alternativa que indica CORRETA e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta cirúrgica inicial

A

Timoma invasivo – ressecção imediata.

B

Linfoma mediastinal – biópsia incisional seguida de quimioterapia.

C

Tumor germinativo não seminoma – biópsia diagnóstica e quimioterapia inicial.

D

Carcinoma tímico – ressecção ampliada com linfadenectomia.

E

Cisto broncogênico – ressecção por toracotomia.

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Q4025380

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025380 Medicina

Considerando que um paciente com Carcinoma de Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC) estádio IIIA (N2 múltiplo) é candidato a ressecção cirúrgica após quimioterapia neoadjuvante, assinale CORRETAMENTE a justificativa fisiopatológica e clínica para o uso dessa terapia:

A

Reduz o risco de complicações anestésicas.

B

Aumenta a chance de controle local pela redução tumoral e potencial erradicação micrometastática.

C

Facilita a reconstrução brônquica durante a cirurgia.

D

Substitui a necessidade de linfadenectomia mediastinal.

E

Evita a necessidade de radioterapia pós-operatória.

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Q4025379

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025379 Medicina

Paciente com osteossarcoma previamente submetido a duas ressecções pulmonares por metástases, apresenta nova lesão única periférica no lobo inferior direito. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE o princípio que fundamenta a indicação de ressecção iterativa:

A

A repetição da cirurgia é contraindicada após duas ressecções prévias.

B

A ressecção iterativa é indicada apenas se o intervalo livre de doença for superior a 24 meses.

C

A ressecção iterativa é válida se houver possibilidade de ressecção completa e preservação funcional adequada.

D

A ressecção iterativa só é indicada em tumores de origem epitelial.

E

A ressecção iterativa é indicada apenas se houver múltiplas metástases bilaterais.

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Q4025378

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025378 Medicina

Paciente com sarcoma de partes moles, submetido previamente a ressecção do tumor primário, apresenta três metástases pulmonares bilaterais, todas ressecáveis por abordagem cirúrgica. Acerca do caso, o critério fundamental para indicar a ressecção das metástases múltiplas é:

A

Ausência de metástases extrapulmonares e possibilidade de ressecção completa.

B

Intervalo livre de doença superior a 12 meses após tratamento do tumor primário.

C

Presença de resposta parcial à quimioterapia sistêmica prévia.

D

Número de metástases inferior a cinco, independentemente da distribuição.

E

Localização periférica das lesões, facilitando ressecção por VATS.

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Q4025377

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025377 Medicina

Paciente de 68 anos, tabagista, com neoplasia central em brônquio principal direito, candidato à pneumonectomia. Apresenta hipertensão controlada, FEVE de 55%, VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% previsto e VO₂máx de 12 mL/kg/min. A alternativa que indica a classificação de risco e a conduta CORRETA ao caso hipotético é:

A

Baixo risco, indicação cirúrgica sem restrições.

B

Risco intermediário, candidato a lobectomia ampliada em vez de pneumonectomia.

C

Alto risco, contraindicação absoluta à cirurgia.

D

Risco elevado, candidato a cirurgia apenas se não houver alternativa terapêutica.

E

Risco moderado, indicação cirúrgica com suporte intensivo pós-operatório.

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Q4025376

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025376 Medicina

Na avaliação pré-operatória de um paciente candidato à pneumonectomia esquerda, o teste de função pulmonar mostra VEF1 de 2,0 L (70% previsto) e DLCO de 65% previsto. A cintilografia de perfusão revela que o pulmão esquerdo contribui com 45% da perfusão total. Dessa forma, o VEF1 pós-operatório previsto e sua implicação clínica são, CORRETA e respectivamente:

A

1,1 L – risco elevado, contraindicação absoluta.

B

1,5 L – risco aceitável, candidato adequado.

C

0,9 L – risco extremo, contraindicação absoluta.

D

1,8 L – risco baixo, candidato ideal.

E

1,3 L – risco moderado, candidato a cirurgia com avaliação complementar.

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Q4025375

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025375 Medicina

Durante uma segmentectomia anatômica do lobo superior direito, o cirurgião identifica uma variação vascular incomum: a veia segmentar anterior (V1) drenando diretamente para a veia pulmonar inferior direita. Considerando as implicações anatômicas e técnicas dessa variação, a conduta CORRETA para evitar complicações pós-operatórias deve ser:

A

Ligar a veia identificada junto com a veia pulmonar inferior, sem repercussões funcionais significativas.

B

Preservar a veia, pois sua ligadura pode comprometer a drenagem venosa do segmento basal anterior.

C

Realizar a ligadura da veia, pois ela não tem relevância funcional na drenagem do lobo superior.

D

Converter a segmentectomia em lobectomia superior direita, já que a variação inviabiliza a ressecção segmentar.

E

Redirecionar a drenagem venosa por anastomose intraoperatória entre V1 e a veia pulmonar superior.

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