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Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035130
Medicina
Homem de 60 anos com pancreatite crônica alcoólica
de longa data evolui com hemorragia digestiva alta
com hematêmese volumosa. A endoscopia identifica
varizes esofágicas como fonte do sangramento. A
ultrassonografia com Doppler demonstra trombose de
veia esplênica e esplenomegalia. Acerca do caso, o
mecanismo fisiopatológico diretamente relacionado a
essa complicação é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035129
Medicina
Homem de 38 anos, etilista crônico, é admitido com
dor epigástrica intensa de início há 18 horas, com
irradiação dorsal, náuseas e vômitos. Lipase sérica
está 5 vezes acima do limite superior da normalidade.
Na TC de abdome com contraste realizada no 8º dia
de internação, observam-se áreas confluentes de
ausência de realce pelo contraste no corpo e na cauda
do pâncreas, além de coleções peripancreáticas. No
14º dia, evolui com febre alta e leucocitose crescente.
Diante do exposto, a conduta diagnóstica CORRETA
deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035128
Medicina
Considerando que uma mulher de 26 anos com
diagnóstico
recente
de retocolite ulcerativa
pancolônica leve a moderada é avaliada para
definição
terapêutica,
assinale o esquema
medicamentoso CORRETO para a fase aguda:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035127
Medicina
Homem de 64 anos, com segundo episódio de
infecção por Clostridioides difficile em 4 meses, é tratado adequadamente com vancomicina oral,
obtendo resolução clínica. Porém, 3 semanas depois,
apresenta novo quadro diarreico com pesquisa de
toxinas positiva, configurando terceira recorrência.
Sobre o tema, assinale a estratégia terapêutica
CORRETA:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035126
Patologia
Homem de 55 anos com queixa de fadiga crônica,
anemia ferropriva recorrente sem sangramento
evidente
e osteoporose apresenta anticorpo
antitransglutaminase
tecidual
IgA fortemente
positivo. A endoscopia digestiva alta mostra aspecto
em mosaico da mucosa duodenal. As biópsias de
bulbo e segunda porção duodenal revelam linfocitose
intraepitelial > 40/100 enterócitos, hiperplasia de
criptas e atrofia vilositária moderada. Segundo a
classificação de Marsh modificada, esse achado
corresponde a:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035125
Medicina
Mulher, 60 anos, com diagnóstico de sarcoidose
pulmonar há 3 anos, em uso de prednisona 15 mg/dia
há 8 meses sem conseguir redução da dose sem
recidiva dos sintomas respiratórios. A espirometria
mostra CVF de 62% do predito. O médico decide
associar um imunomodulador como poupador de
corticosteroide. De acordo com o enunciado, assinale
CORRETAMENTE o fármaco que deve ser de
primeira escolha:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035124
Medicina
Homem, 55 anos, com diagnóstico de hipertensão
arterial
pulmonar idiopática confirmada por cateterismo cardíaco direito, é submetido a teste de
vasorreatividade pulmonar com óxido nítrico
inalatório. O resultado mostra queda da pressão
média de artéria pulmonar de 12 mmHg, atingindo
nível de 35 mmHg, com manutenção do débito
cardíaco.
Diante
do exposto, o tratamento
farmacológico CORRETO é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035123
Medicina
Homem, 52 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), hipertenso
em uso de três anti-hipertensivos em doses
otimizadas, sem controle pressórico adequado. A
esposa relata ronco intenso e pausas respiratórias
durante o sono. Realizada poligrafia respiratória
domiciliar que evidenciou IAH de 22 eventos/hora.
Com base no caso, assinale a conduta terapêutica
CORRETA:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035122
Medicina
Mulher de 38 anos, submetida a bypass gástrico em Y
de Roux há 14 meses, apresenta parestesias simétricas
ascendentes em membros inferiores, constipação e
glossite. Hemograma revela anemia macrocítica com
hipersegmentação neutrofílica. Dessa forma, os
exames laboratoriais que confirmam a etiologia dessa
condição são:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035121
Medicina
Homem, 22 anos, relata episódios recorrentes de
perda de atenção com duração de 4 a 10 segundos
desde a infância, associados a automatismos orais
discretos. O EEG mostra complexos espícula-onda de 3 Hz bilaterais e simétricos. Recentemente, iniciou
também crises tônico-clônicas generalizadas. Nesse
contexto, a droga de primeira escolha para essa
síndrome deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035120
Medicina
Recém-nascido de 21 dias de vida, nascido a termo, é
internado com irritabilidade, recusa alimentar, febre e
fontanela abaulada. Durante a avaliação, apresenta
uma crise convulsiva. A punção lombar confirma
meningite bacteriana. Em relação ao caso, o esquema
farmacológico adequado para essa faixa etária deve
ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035119
Medicina
Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea
aneurismática (Fisher modificada grau 4, Hunt-Hess
4) evolui no 2º dia com hiponatremia (Na⁺ = 126
mEq/L), débito urinário elevado e sinais de
hipovolemia. De acordo com o caso, o mecanismo
fisiopatológico envolvido e a conduta terapêutica são,
CORRETA e respectivamente:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035118
Medicina
Homem, 62 anos, hipertenso, é admitido com
hemiparesia direita desproporcionada (face e membro
superior), afasia de expressão e hemianopsia
homônima direita. NIHSS = 18. TC de crânio
realizada 2 horas após o início dos sintomas mostra
hipodensidade acometendo mais de um terço do
hemisfério cerebral esquerdo. PA: 190 × 112 mmHg.
Glicemia: 85 mg/dL. INR: 1,0. Plaquetas:
220.000/mm³. Sobre a indicação de trombólise
intravenosa nesse paciente, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035117
Medicina
Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea
aneurismática evolui no 8º dia pós-ictus com
hemiparesia direita de início progressivo. Doppler
transcraniano confirma elevação significativa das
velocidades de fluxo. Após verificar que o paciente
está euvolêmico, assinale CORRETAMENTE a
medida terapêutica recomendada:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035116
Medicina
Um homem de 40 anos, com história crônica de
etilismo, apresenta-se com aumento do volume
abdominal. Ao exame físico, nota-se macicez móvel
em decúbitos e ausência de edema de membros
inferiores. A paracentese diagnóstica revela um
Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) de 0,8
g/dL. Sobre o caso, o diagnóstico compatível com
achado laboratorial é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035115
Medicina
Uma paciente de 28 anos, no primeiro trimestre de
gestação, busca atendimento devido a episódios
frequentes de náuseas e vômitos. O quadro não cedeu
com fracionamento da dieta e terapias não
farmacológicas. A paciente encontra-se estável com
escore de PUQE avaliado em 4. Assinale
CORRETAMENTE a abordagem farmacológica para
essa paciente:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035114
Medicina
Um paciente de 40 anos é avaliado na enfermaria
devido a quadro de dispneia de instalação paulatina e
tosse seca. Durante o exame físico respiratório, o
médico assistente observa que o paciente apresenta
um padrão ventilatório caracterizado por aumento da
frequência respiratória associado a um aumento
significativo da amplitude do ciclo respiratório
(volume corrente). Os exames laboratoriais
admissionais revelam um distúrbio ácido-base
importante. Com base no caso, a denominação
CORRETA do ritmo respiratório descrito e o
distúrbio metabólico que o desencadeia é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035113
Medicina
Um paciente de 45 anos é admitido na sala de
emergência apresentando tosse com eliminação de
grande quantidade de sangue vivo. A equipe de
enfermagem estima que o volume expectorado nas
últimas 12 horas ultrapassa 700 mL. O paciente
encontra-se taquipneico, com saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, e a ausculta pulmonar revela
estertores crepitantes difusos no hemitórax direito.
Considerando a classificação de gravidade e a
abordagem inicial para o quadro clínico, assinale a
conduta imediata CORRETA após o suporte
intensivo e estabilização:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035112
Medicina
Uma paciente de 45 anos, obesa, com diagnóstico de
insuficiência cardíaca congestiva e DPOC, apresenta - se ao pronto-socorro com dispneia progressiva há 3
dias. Refere piora ao deitar-se e necessidade de
dormir com três travesseiros. Ao exame, nota-se
ritmo respiratório com períodos de apneia
intercalados por hiperpneia de amplitude crescente e
decrescente. Em relação ao padrão respiratório
descrito, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035111
Medicina
Um homem de 70 anos, com antecedente de infarto
agudo do miocárdio há 3 anos e fração de ejeção de
52%, é atendido após episódio sincopal. O ECG
mostra bloqueio de ramo direito associado a bloqueio
divisional anterossuperior esquerdo. No estudo
eletrofisiológico, é encontrado intervalo HV de 85
ms. De acordo com o caso, a conduta CORRETA
deve ser:
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