Questões de Concurso para UFPA | Qconcursos.com

Q4171633

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171633 Nutrição

Para avaliar o risco nutricional de pacientes críticos, é importante utilizar instrumentos validados, além de avaliar a gravidade da doença e as condições do trato gastrointestinal. Sobre a triagem nutricional do paciente crítico, é correto afirmar:

A

A diferença entre triagem e avaliação nutricional é que a primeira tem o objetivo de avaliar a presença de desnutrição e sua gravidade e a segunda detecta o risco nutricional.

B

As medidas antropométricas e bioquímicas são pouco úteis em virtude das alterações hemodinâmicas encontradas, não devendo ser utilizadas para o diagnóstico nutricional.

C

O melhor instrumento para a avaliação do risco nutricional em adultos e idosos hospitalizados é a miniavaliação nutricional.

D

A triagem nutricional deve ser realizada em até 24 horas do momento da internação e repetida periodicamente.

E

É obrigatória a detecção do risco nutricional por meio de protocolos de rastreamento e avaliação nos hospitais atendidos pelo Sistema Único de Saúde para remuneração pela terapia nutricional.

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Q4171632

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171632 Patologia

A sarcopenia tem sido um achado comum em pacientes graves internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a qual é multifatorial e precisa de intervenção adequada a fim de evitar complicações no quadro clínico do paciente. Sobre a sarcopenia no paciente crítico, julgue as afirmativas a seguir.

I. Uma das causas é a mobilização das reservas proteicas para a gliconeogênese devido à proteólise, com redução da massa celular corporal e balanço nitrogenado negativo.
II. Para a gliconeogênese e a síntese de proteínas de fase aguda são mobilizados principalmente aminoácidos provenientes do tecido muscular esquelético.
III. O uso de sedativos e bloqueadores neuromusculares, o imobilismo e a inatividade física podem contribuir para a perda de massa muscular.
IV. A terapia nutricional com fórmulas enterais, oligoméricas e hiperproteicas, implementadas precocemente, pode reverter o quadro.

Estão corretas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q4171631

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171631 Nutrição

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) contempla pacientes com diferentes enfermidades e tratamentos. Nesses pacientes, o risco nutricional é comum em virtude de alterações metabólicas. Sobre as alterações metabólicas agudas no paciente crítico, julgue as afirmativas a seguir.

I. A desnutrição pode ser exacerbada no paciente crítico pelo quadro de hipermetabolismo em virtude da resposta inflamatória.

II. Ocorre aumento da resistência à insulina e do consumo de glicogênio, favorecendo a redução da gliconeogênese.

III. As reservas proteicas são mobilizadas pela gliconeogênese, reduzindo a produção de proteína C reativa.

IV. Embora não seja possível reverter a proteólise devido à gliconeogênese típica do insulto agudo, a terapia nutricional é capaz de reduzir o impacto no catabolismo.

Estão corretas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q4171630

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171630 Nutrição

Equipes multiprofissionais de terapia nutricional (EMTN) são importantes para promover a qualidade da terapia nutricional ofertada nos hospitais. Sobre as atribuições do nutricionista na EMTN, é correto afirmar:

A

O nutricionista membro da EMTN deve obrigatoriamente atuar exclusivamente nesta atividade para garantir a qualidade do serviço.

B

A composição obrigatória da EMTN é de médico nutrólogo, nutricionista e farmacêutico.

C

O nutricionista da EMTN deve prescrever a terapia nutricional enteral e supervisionar sua preparação.

D

O nutricionista da EMTN precisa acompanhar a evolução nutricional do paciente em terapia nutricional enteral, dependendo da via de administração, até a alta hospitalar.

E

O nutricionista da EMTN deve avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas no rótulo e os princípios de assepsia.

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Q4171569

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171569 Radiologia

No exame de radiografia torácica de um paciente com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), podem ser encontradas as seguintes alterações:

A

Hipertransparência pulmonar e retificação do diafragma.

B

Hipotransparência pulmonar e alargamento dos espaços intercostais.

C

Silhueta cardíaca horizontalizada e sinal do menisco.

D

Hipertransparência pulmonar e diminuição dos espaços intercostais.

E

Sinal do menisco e alargamento dos espaços intercostais.

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Q4171568

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171568 Fisioterapia

São considerados dispositivos de oxigenioterapia de baixo fluxo:

A

Cateter nasal, cânula nasal, máscara de venturi, máscara com reservatório.

B

Cateter nasal, cateter transtraqueal, máscara simples, oscilador oral de alta frequência.

C

Cateter nasal, cânula nasal, máscara simples, máscara de venturi.

D

Cateter transtraqueal, cânula nasal, tenda de oxigênio, máscara com reservatório.

E

Cateter nasal, cânula nasal, máscara simples, máscara com reservatório.

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Q4171567

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171567 Fisioterapia

O ___________________ é uma lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (LPIV) decorrente da abertura e fechamento cíclico dos alvéolos. A ventilação _______________ é usada para evitar LPIV, a qual tem como alguns dos seus princípios o uso de _______________________ para evitar hiperdistensão alveolar e o emprego de _______________ adequada para prevenir o colapso alveolar ao final da expiração. A sequência correta que preenche as lacunas acima é

A

Barotrauma; Protetora; Baixo volume corrente; PEEP.

B

Barotrauma; Não invasiva; Alto volume corrente; FiO2.

C

Atelectrauma; Protetora; Baixo volume corrente; FiO2.

D

Atelectrauma; Protetora; Baixo volume corrente; PEEP.

E

Atelectrauma; Protetora; Alto volume corrente; PEEP.

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Q4171566

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171566 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta.

A

A administração de PEEP ajuda a manter os alvéolos abertos ou a estabilizar pequenos alvéolos colapsados ou cheios de líquido. Isso resulta em diminuição na área de superfície alveolar para difusão e menor relação V/Q.

B

A ventilação mecânica pode restaurar a oxigenação arterial a valores de normalidade mesmo a uma FIO2 de 21%, se a causa principal da hipoxemia for shunt.

C

A PEEP alta pode distender demasiadamente os alvéolos e redistribuir o fluxo de sangue pulmonar para os capilares que circundam os alvéolos mal ventilados, resultando em diminuição do shunt.

D

Na ventilação por pressão positiva, o volume de ar liberado é direcionado principalmente para zonas pulmonares não dependentes. Isto se deve em parte à inatividade do diafragma. O aumento na ventilação de zonas não dependentes do pulmão, onde há menor perfusão, aumenta a relação V/Q e o espaço morto fisiológico.

E

A PEEP aumenta a pressão intratorácica. Quando a pressão intratorácica é aumentada, a pressão pleural ao redor do coração também aumenta, este aumento da pressão intratorácica pode aumentar o retorno venoso e, consequentemente, elevar o débito cardíaco.

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Q4171565

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171565 Fisioterapia

Em relação à ventilação não invasiva (VNI), é correto afirmar:

A

Considera-se sucesso no uso da VNI quando após o uso o paciente apresenta diminuição de frequência respiratória, diminuição de volume corrente, melhora do nível de consciência, diminuição ou cessação de uso de musculatura acessória, aumento da PaO2 e da PaCO2 sem distensão abdominal significativa.

B

A VNI é eficaz em reduzir a necessidade de intubação orotraqueal em pacientes com DPOC agudizada e SDRA grave.

C

Em pacientes após extubação, a VNI não é indicada após instalação de quadro de insuficiência respiratória, ou seja, como ação curativa.

D

Pacientes em uso de VNI devem apresentar melhora do quadro de insuficiência respiratória, dentre 01 a 06 horas; caso não se obtenha melhora, deve-se prosseguir com intubação orotraqueal e ventilação invasiva.

E

As interfaces do tipo máscara oronasal devem ser utilizadas nos casos de insuficiência respiratória hipoxêmica mais graves por permitir uma maior pressurização das vias aéreas. Além disso, as máscaras oronasais, por cobrirem inteiramente o rosto e distribuírem melhor a pressão da máscara exercida na pele, evitam pontos de pressão em torno do nariz e reduzem o risco de lesões cutâneas.

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Q4171564

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171564 Biologia

No que se refere à anatomia e à fisiologia do sistema respiratório, considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas seguintes.

( ) O diafragma e os músculos intercostais internos são os principais músculos da respiração na fase inspiratória.
( ) A superfície da parede torácica interna, mediastino e pulmões são cobertos por membranas serosas chamadas de membranas pleurais. A pleura parietal cobre a parede do tórax e mediastino, e os pulmões são cobertos pela pleura visceral.
( ) O pulmão esquerdo possui os lobos superior, médio e inferior. O pulmão direito possui apenas lobo superior e inferior. Ambos os pulmões possuem uma fissura oblíqua, a qual separa os lobos superior e inferior do pulmão direito e separa os lobos inferior e médio do pulmão esquerdo. O pulmão esquerdo também possui uma fissura horizontal que separa os lobos superior e médio.
( ) Na base da traqueia, a última cartilagem traqueal que forma a bifurcação da traqueia para os dois brônquios principais é denominada ácino.
( ) O brônquio principal direito é mais verticalizado, curto e largo do que o brônquio principal esquerdo.
( ) Os bronquíolos respiratórios são as menores vias aéreas de condução e funcionam provendo gás para a zona respiratória dos pulmões.

A sequência correta é

A

F – V – F – V – V – V.

B

V – F – V – F – V – F.

C

F – V – F – F – V – F.

D

V – F – V – F – F – V.

E

F – V – F – F – V – V.

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Q4171563

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171563 Fisioterapia

São considerados efeitos benéficos da ventilação mecânica:

A

Minimizar o trabalho respiratório e aumentar a frequência respiratória.

B

Aumentar a capacidade residual funcional e reduzir o trabalho respiratório.

C

Diminuir a frequência respiratória e aumentar a fração de shunt.

D

Aumentar a fração de shunt e diminuir a capacidade residual funcional.

E

Reverter a insuficiência respiratória aguda e aumentar o trabalho respiratório.

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Q4171562

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171562 Fisioterapia

Apesar do atual conhecimento a respeito dos benefícios e da segurança da mobilização precoce, bem como dos efeitos deletérios da inatividade, muitos pacientes permanecem em repouso forçado no leito na maior parte do tempo durante sua internação na UTI. O ambiente da UTI ainda é visto por muitos profissionais como um espaço de difícil atuação sobre o paciente, portanto diversos fatores isolados ou agrupados constituem barreiras que dificultam a realização de exercícios orientados pelos fisioterapeutas. São fatores considerados como barreiras para a mobilização precoce:

A

ECMO e Pneumonia.

B

Quantidade limitada de profissionais e hemodiálise.

C

Ansiedade e visitas multiprofissionais.

D

VNI e uso de anticoagulantes.

E

Obesidade e Arritmia cardíaca.

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Q4171561

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171561 Fisioterapia

Durante a internação na UTI, o paciente está sujeito a passar um tempo significativo em repouso no leito e consequentemente a sofrer o risco dos efeitos deletérios do imobilismo. Avaliar e quantificar o nível de funcionalidade do paciente crítico em UTI é fundamental para traçar metas terapêuticas. Para isso, dispõe-se de algumas escalas funcionais de avaliação direcionadas para a terapia intensiva. Assinale a alternativa que apresenta escalas de avaliação funcional específicas de terapia intensiva.

A

Perme Score, Escala de Borg, Medida de Independência Funcional.

B

Escala de mobilidade em UTI, Escala de Estado Funcional para UTI, Escala de Barthel.

C

Perme Score, Escala de Brooke, Escala de mobilidade em UTI.

D

Escala de mobilidade em UTI, Perme Score, Escala de Estado Funcional para UTI.

E

Escala de Estado Funcional para UTI, Escala de Lawton, Índice brasileiro preditivo de mobilidade em UTI.

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Q4171560

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171560 Fisioterapia

Técnica de higiene brônquica realizada por meio de pressão manual toracoabdominal lenta, que se inicia ao final de uma expiração espontânea e prossegue até o volume residual. O fisioterapeuta posiciona uma mão sobre o tórax e outra sobre o abdômen da criança. A mão torácica deve estar localizada entre a fúrcula esternal e a linha intermamária. A mão abdominal posiciona-se sobre o umbigo e as últimas costelas. O fisioterapeuta exerce uma pressão manual toracoabdominal, ao final do tempo expiratório, prosseguindo até o volume residual. Essa pressão é lenta, opondo-se a duas ou três tentativas inspiratórias da criança. Nessa técnica, não se exerce pressão durante a primeira parte da expiração. A descrição técnica corresponde a

A

ELTGOL

B

Expiração lenta e prolongada.

C

Drenagem autógena assistida.

D

Aceleração do fluxo expiratório rápido.

E

Aceleração do fluxo expiratório lento.

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Q4171559

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171559 Fisioterapia

São consideradas contraindicações para realização de VNI:

A

Trauma de face e pneumotórax drenado.

B

Incapacidade de proteção de vias aéreas e pós-operatório de cirurgia torácica.

C

Trauma de face e obstrução de vias aéreas superiores.

D

Obstrução de vias aéreas superiores e SDRA leve.

E

Parada cardiorrespiratória e sepse grave.

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Q4171558

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171558 Fisioterapia

Com base nos parâmetros de VMI a seguir: modo VCV, VC: 360ml; PEEP: 16 cmH20; Ppico: 30cmH2O, Pplatô: 25 cmH2O, FiO2: 50%, Fluxo inspiratório: 30 L/min com onda quadrada, determine Complacência Pulmonar Estática, Resistência de Vias Aéreas e Driving Pressure.

A

Cest: 25,71 ml/cmH2O; Raw: 0,166 cmH2O/L/s; DP: 14.

B

Cest: 72 ml/cmH2O; Raw: 10 cmH2O/L/s; DP: 9.

C

Cest: 72 ml/cmH2O; Raw: 0,3 cmH2O/L/s; DP: 5.

D

Cest: 40 ml/cmH2O; Raw: 0,166 cmH2O/L/s; DP: 5.

E

Cest: 40 ml/cmH2O; Raw: 10 cmH2O/L/s; DP: 9.

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Q4171557

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171557 Fisioterapia

As assincronias paciente ventilador são eventos frequentes em ventilação mecânica e podem estar presentes em até 80% dos ciclos ventilatórios. No que diz respeito às assincronias, correlacione as colunas a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A associação correta é

A

1-C 2-E 3-A 4-D 5-B.

B

1-D 2-B 3-E 4-A 5-C.

C

1-C 2-E 3-A 4-B 5-D.

D

1-C 2-D 3-A 4-B 5-E.

E

1-D 2-C 3-B 4-A 5-E.

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Q4171556

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171556 Fisioterapia

Frequentemente os pacientes internados em UTI necessitam de VMI por períodos longos, o que contribui para desuso da musculatura ventilatória. Para avaliar a força da musculatura inspiratória, utiliza-se a medida de pressão inspiratória máxima (PImax). Os valores de Pimax de normalidade, fraqueza, fadiga e falência muscular inspiratória são, respectivamente,

A

- 80 a - 100 cmH2O; - 80 a - 55 cmH2O; - 45 a - 15 cmH2O; < - 20cmH2O.

B

- 90 a - 120 cmH2O; - 70 a - 45 cmH2O; - 40 a - 25 cmH2O; < - 25cmH2O.

C

- 70 a - 100 cmH2O; - 60 a - 40 cmH2O; - 35 a - 25 cmH2O; < - 15cmH2O.

D

- 70 a - 120 cmH2O; - 60 a - 40 cmH2O; - 35 a - 25 cmH2O; < - 25cmH2O.

E

- 80 a - 120 cmH2O; - 60 a - 45 cmH2O; - 40 a - 25 cmH2O; < - 15cmH2O.

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Q4171555

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171555 Fisioterapia

Paciente internado na UTI em IOT e VMI por IRpA. A gasometria arterial da rotina diária apresenta: pH: 7,29; PaCO₂: 42 mmHg; PO₂: 88 mmHg; HCO3: 17 mEq/L; BE: -7mEq/L; SatO2: 94%. O distúrbio ácidobásico correto é

A

Acidose metabólica.

B

Alcalose metabólica.

C

Alcalose respiratória.

D

Acidose respiratória.

E

Acidose mista.

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Q4171554

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171554 Fisioterapia

A respeito da sedestação e da transferência dos pacientes críticos, na fase aguda ou de maior debilidade de uma doença, às vezes não é possível transferir o paciente para a cadeira ereta com a frequência que seria necessária durante o dia, debilitando-o mais ainda. Quanto ao assunto, é correto afirmar:

A

Na cama, o paciente sentado pode ser posicionado de forma perfeitamente vertical.

B

O paciente pode ser deixado por longo período na posição sentada, sem necessidade de avaliação, pois há pouco risco de evento adverso.

C

Sentar o paciente em cima da cama é o procedimento mais adequado, sem se preocupar se ele tem ou não o controle de tronco.

D

É melhor que o paciente durma na cadeira do que fazer o procedimento para sentá-lo novamente por curtos períodos.

E

Ao sentar o paciente na beira do leito, é necessária uma sustentação para a cabeça dele, e os joelhos podem ser flexionados fora do leito.

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