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Sobre esse caso, é INCORRETO afirmar:
(__) A rifampicina tem como função a inibição da síntese de RNA, atuando no meio intracelular (macrófago), nas lesões caseosas e na cavidade pulmonar.
(__) O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) é indicado para triagem de resistência à rifampicina nos casos de retratamento e para triagem de resistência à rifampicina nos casos com suspeita de falência.
(__) Em se tratando de resistência à rifampicina detectada por meio de diagnóstico de casos novos de tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes baseado no TRM-TB, deve-se repetir o TRM-TB, fazer cultura, teste de sensibilidade e encaminhar para referência terciária.
(__) A rifampicina pode causar reações adversas menores que não indicam, normalmente, a suspensão do tratamento como epigastralgia, suor ou urina de cor avermelhada, artralgia e neuropatia periférica.
(__) A rifampicina pode causar reações adversas maiores que, normalmente, indicam suspensão do tratamento como exantema, psicose, hepatotoxicidade, nefrite intersticial e rabdomiólise.
A sequência correta é
Mulher jovem, 32 anos, com histórico de câncer em mama esquerda e direita, submetida à mastectomia total e linfadenectomia axilar bilateral, seguida de quimioirradiação. Posteriormente, apresentou metástase hepática e pulmonar, sendo iniciados cuidados paliativos. Em 03/10/24, às 7h, internou-se, sonolenta, no pronto atendimento da referida instituição, com queixa de tosse secretiva, febre e dor intensa, fez exames de imagem e laboratoriais, sendo prescritas as seguintes medicações.
Após 10 dias de hipodermóclise, a paciente evoluiu com complicações locais do tipo edema, calor, rubor ou dor persistente.
Em relação ao quadro clínico apresentado, é correto afirmar:
(__) O Parecer nº 12/2020/CTAS/COFEN trata da prescrição de PEP realizada por profissionais enfermeiros, para apoiar a organização dos processos de trabalho nos territórios, partindo da lógica do cuidado integral e multidisciplinar.
(__) Sangue, sêmen, fluidos vaginais, líquor e urina são materiais biológicos com risco de transmissão do HIV.
(__) A duração da PEP é de 28 dias, cujo esquema preferencial é composto por 1 comprimido coformulado de tenofovir/lamivudina (TDF/3TC) 300mg/300mg + 1 comprimido de dolutegravir (DTG) 50mg ao dia.
(__) A oferta e dispensação da PEP pode acontecer na rede pública ou privada.
(__) A PEP é indicada em caso de amostras de teste rápido reagentes (TR1 e TR2 reagentes).
A sequência correta é
I. As valvas afetadas estão mais curtas e espessadas (nodulares), focal ou difusamente, e parecem lisas e brilhosas.
II. Essas lesões resultam em insuficiência valvar com subsequente dilatação atrial e desenvolvimento de “lesões em jato” atriais.
III. As lesões ocorrem mais comumente na valva mitral, levando à dilatação e à hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo.
IV. Microscopicamente, as valvas espessadas apresentam aumento notável da proliferação miofibroblástica e infiltrado inflamatório de neutrófilos, muitas vezes associado a colônias bacterianas.
Estão corretas:
I. A forma reprodutiva cursa com abortos, metrite e placentite em bovinos e ovinos.
II. A forma septicêmica cursa com abscessos no fígado, baço e outras vísceras em ruminantes jovens.
III. A infecção do sistema nervoso central segue uma rota neurógena ascendente, pelo nervo trigêmeo, facial ou hipoglossos.
IV. As lesões histológicas observadas no sistema nervoso central se caracterizam histologicamente pelo acúmulo perivascular de células mononucleares e presença de microabscessos no tronco encefálico.
Estão corretas:
I. A lesão no endotélio é fator mais importante na trombose, podendo resultar no aumento da produção de substâncias pró-coagulantes e na produção reduzida de substâncias anticoagulantes.
II. O fluxo sanguíneo reduzido favorece o acúmulo de fatores de coagulação ativados e o contato das plaquetas com o endotélio, predispondo a trombose.
III. A deficiência de fatores de coagulação e a trombocitopenia predispõe à trombose.
IV. A turbulência altera o fluxo sanguíneo laminar, possibilitando a interação mais fácil das plaquetas com o endotélio e predispondo à trombose.
Estão corretas:
I. O sangue é desviado através do ducto da aorta descendente para a artéria pulmonar.
II. O desvio resulta em sobrecarga de circulação aos pulmões, levando à hipertensão pulmonar e ao aumento da pré-carga no ventrículo esquerdo.
III. O maior volume de sangue retornando dos pulmões causa uma sobrecarga de volume sanguíneo e, consequentemente, dilatação atrial e hipertrofia excêntrica ventricular esquerda.
IV. O hiperfluxo pelos pulmões pode aumentar a resistência pulmonar, causando sobrecarga de volume e hipertrofia excêntrica do ventrículo direito.
Estão corretas:
I. A Insuficiência cardíaca congestiva direita é uma causa importante de ascite.
II. A Insuficiência cardíaca congestiva esquerda causa congestão e edema pulmonar.
III. Na insuficiência hepática, a hipoalbuminemia leva à diminuição da pressão coloidosmótica e ao edema.
IV. Na fibrose hepática, a hipertensão portal contribui significativamente para o desenvolvimento de ascite.
Estão corretas:
I. Macroscopicamente, pode ocorrer hiperemia das leptomeninges e áreas de malácia, principalmente nas porções rostrais do telencéfalo.
II. Histologicamente, pode ser observado meningite e encefalite não supurativas e necrose (malacia) do córtex cerebral.
III. Inclusões intranucleares podem ser encontradas nos astrócitos e neurônios.
IV. A ganglioneurite do nervo trigêmeo é uma lesão frequente e auxilia no diagnóstico.
Estão corretas:
I. As lesões histológicas caracterizam-se por meningoencefalite e meningomielite não supurativa.
II. A presença de corpúsculos de inclusão eosinofílicos intranucleares em neurônios e astrócitos são característicos da doença.
III. A ganglioneurite do gânglio trigêmeo é uma lesão frequente e útil no diagnóstico histopatológico da doença e pode ocorrer antes das lesões inflamatórias do encéfalo.
IV. O infiltrado inflamatório característico é o acúmulo de linfócitos e plasmócitos ao redor dos vasos sanguíneos do neurópilo e das meninges.
Estão corretas:
I. A intoxicação fitógena ocorre pela ingestão de pastagens com altos níveis de molibdênio, que favorece a absorção e o acúmulo do Cu nas hepatócitos.
II. A intoxicação hepatógena ocorre principalmente em casos de intoxicação por plantas que contêm alcalóides pirrolizidínicos.
III. Os sinais clínicos aparecem bruscamente e se caracterizam principalmente por andar cambaleante, icterícia e hemoglobinúria.
IV. A intoxicação crônica primária é causada pela ingestão de alimentos contendo altos níveis de Cu.
Está(ão) correta(s):
I. A coagulação ocorre por meio da conversão enzimática sequencial de uma cascata de proteínas circulantes e localmente sintetizadas.
II. O fator tecidual elaborado nos locais de lesão constitui o iniciador mais importante da cascata da coagulação in vivo.
III. No estágio final da coagulação, a trombina converte o fibrinogênio em fibrina insolúvel, que contribui para a formação do tampão hemostático definitivo.
Está(ão) correta(s):
I. Hiperemia ativa, resultando em aumento do fluxo sanguíneo.
II. Aumento da permeabilidade da microvasculatura, permitindo o extravasamento de proteínas plasmáticas e de leucócitos da circulação.
III. Angiogênese e fibroplasia acentuadas.
IV. Migração de leucócitos da microcirculação, seu acúmulo no foco de lesão e sua ativação para eliminar o agente agressor.
Está(ão) correto(s):
I. Mycobacterium avium-intracellulare paratuberculosis é o agente etiológico.
II. Induz inflamação granulomatosa difusa na lâmina própria do íleo, cólon e nos linfonodo mesentéricos.
III. Caracteriza-se pela formação de granulomas caseosos na lâmina própria do intestino delgado.
Está(ão) correta(s):
I. Abertura dos complexos juncionais entre as células endoteliais em resposta aos mediadores inflamatórios.
II. Lesão direta que causa necrose e descolamento das células endoteliais.
III. Lesão dependente de leucócitos, resultando em necrose e descolamento de células endoteliais.
IV. Aumento da transcitose pelas células endoteliais, que é mediado pelo fator de crescimento endotelial vascular (VEGF).
Estão corretas: