Questões de Concurso
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Q4165583
Medicina
Paciente vítima de colisão moto anteparo fixo, sem capacete, há cerca de 30 minutos, trazido pelo Samu
para a emergência do hospital metropolitano, imobilizado em prancha longa e com colar cervical,
inconsciente, ventilando com ambu e guedel, com bastante sangue em face e boca, restos de vômito
na boca, PA= 100x60 mmhg, FC=115 bpm, FR=28Rpm. O próximo passo é
Q4165581
Patologia
Paciente com história de dor em hipocôndrio direito há 3 dias e com febre nas últimas 24 horas.
Ultrassonografia revela vesícula biliar distendida, com espessamento das paredes e cálculos do seu
interior. O quadro sugere diagnóstico de
Q4165580
Medicina
Paciente de 45 anos, sexo feminino, colecistectomizada há 2 anos, diabética e hipertensa, é admitida
no pronto atendimento com dor abdominal em andar superior, icterícia, febre e calafrios. Apresenta
taquicardia (145bpm), com pulso filiforme e PA de 80x60mmHg. Realizou uma colangiorressonância
que observa ausência cirúrgica da vesícula biliar e colédoco de 1,4cm com presença de cálculo em seu
terço distal. O diagnóstico e as condutas mais corretos para esta paciente são
Q4165579
Medicina
Com relação às infecções de sítio cirúrgico, é correto afirmar:
Q4165578
Medicina
Paciente com hérnia inguinal, classificada como Nyhus IIIB, apresenta a(s) seguinte(s) característica(s):
Q4165577
Medicina
As hérnias na região inguinal estão divididas em hérnias inguinais diretas, indiretas e femorais. Em
relação ao tratamento cirúrgico dessas hérnias, é correto afirmar:
Q4165576
Medicina
Paciente, 30 anos, sexo feminino, queixa-se de edema e urina escurecida. Observa-se edema
peripalpebral, hipertensão arterial sistêmica, ausculta cardiopulmonar sem nada digno de nota. Urina
EAS com 40 hemácias/campo e 1+ de proteína, proteinúria de 24 horas com 1 grama, creatinina 2 mg/dl,
C3 50 mg/dl (90-180 mg/dl), albumina sérica 3,5 g/dl, colesterol sérico 150 mg/dl. A síndrome a que se
refere o caso e a doença que ocasiona consumo de complemento são, respectivamente,
Q4165574
Medicina
Mulher, 40 anos, comparece à consulta ambulatorial com disúria, polaciúria e urgência miccional.
Apresentava-se em bom estado geral e sem sinais e sintomas compatíveis com sepse. Devido a
episódios prévios de infecção do trato urinário, realizou urocultura, a qual evidenciou 100.000 UFC de
Klebsiellapneumoniae produtora de betalactamase de espectro estendido (ESBL +). A melhor terapia
antimicrobiana é
Q4165573
Medicina
Paciente com diagnóstico de câncer de laringe é conduzido ao serviço de urgência em razão de
sonolência e marcada desidratação. Após ser submetido à sondagem vesical de demora, para
monitorização do débito urinário, foi observada franca poliúria. Dentre os exames admissionais, notava-se cálcio total de 16 mg/dl. Considerando a hipercalcemia presente no quadro, a mais provável
etiopatogenia desta e da poliúria e o tratamento inicial pertinente ao caso, são, respectivamente,
Q4165572
Medicina
Paciente, masculino, 40 anos, admitido devido a síndrome febril presente há 3 semanas. Queixa-se de
dispneia aos esforços, inchaço nas pernas e mal-estar geral. Ao exame, observam-se dentes em mau
estado de conservação, sopro diastólico em foco mitral, petéquias em conjuntiva, edema de membros
inferiores e temperatura axilar de 39ºC. Durante a internação, o paciente evolui com cefaleia de início
súbito seguida por rebaixamento do nível de consciência. A doença de base e a complicação ocorrida,
mais provavelmente, são, respectivamente,
Q4165571
Medicina
Paciente do sexo masculino de 32 anos, procedente do interior do estado do Pará, professor de
educação física, recebe o resultado do teste rápido do HBsAg reagente, após participar de uma
campanha de triagem sorológica em seu município. É encaminhado ao serviço de atendimento
ambulatorial, onde, de forma adequada, é solicitada a complementação de investigação denominada
Q4165570
Patologia
São característicos de peritonite bacteriana espontânea em pacientes portadores de cirrose hepática:
Q4165569
Medicina
Sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica, é correto afirmar:
Q4165567
Medicina
Em relação à doença do refluxo gástrico-esofágico (DRGE), é correto afirmar:
Q4165566
Medicina
Mulher de 30 anos, sem doenças prévias, vem à consulta devido a máculas em região dorsal há 3
semanas. Relata que são lesões brancas, descamativas e não pruriginosas. Nega dor local. Não notou
nenhum fator desencadeante e não tem feito uso de qualquer medicação. Ao exame, apresentam-se
como máculas de descamação fina, hipocrômicas, ovaladas, de cerca de 0,5 cm, distribuídas na região
posterior do tórax da paciente. Não apresenta alteração de sensibilidade local. O raspado da lesão,
preparado com hidróxido de potássio a 10%, mostra leveduras e pseudo-hifas curtas e septadas,
semelhantes a cachos de uvas.
O tratamento desta entidade pode ser feito com
O tratamento desta entidade pode ser feito com
Q4165565
Medicina
Jovem de 19 anos, sexo masculino, procura atendimento médico devido a episódios de cefaleia há 2
semanas. Relata que as dores são em aperto, localizadas em região occipital e tempo parietal,
bilateralmente. Nega náuseas, vômitos, fonofobia, fotofobia ou escotomas. Não tem feito uso de
medicação até o momento, referindo melhora após deitar-se em ambiente escuro e silencioso. Relata
que está se preparando para concurso público, o que está lhe deixando ansioso e com episódios de
insônia. O paciente refere que já apresentou episódios semelhantes aos atuais, geralmente
desencadeados por momentos de estresse na vida pessoal. O exame físico é completamente normal.
Com base nas informações, a conduta a ser a ser adotada é
Com base nas informações, a conduta a ser a ser adotada é
Q4165564
Medicina
Homem de 50 anos vem à consulta médica devido a aumento de volume abdominal progressivo nos
últimos 6 meses. Nega febre, tosse ou alteração do hábito intestinal. Ao exame, apresenta-se
emagrecido, com telangiectasias no tórax e eritema palmar, além do abdome ascítico. A albumina sérica
do paciente foi de 2g/dl, enquanto a paracentese diagnóstica realizada no serviço de pronto atendimento
mostrou albumina de 0,5 g/dl.
Como etiologia para a ascite, os dados indicam
Como etiologia para a ascite, os dados indicam
Q4165563
Medicina
Homem de 33 anos, procura atendimento em unidade de pronto atendimento devido a dor torácica em
hemitórax direito iniciada ontem, sem irradiação, que piorava quando tossia. Informa que vinha
apresentando tosse seca e mialgia há 4 dias, com temperatura aferida de 37º C. A tosse piorou há dois
dias, agora com expectoração esverdeada em pequena quantidade e temperatura de 37,6ºC. Nega falta
de ar, contudo nota limitação na inspiração profunda devido a dor torácica. Nega quaisquer outras
queixas, uso de medicação prévia ou comorbidades. Ao exame, apresenta-seem bom estado geral,
consciente e orientado, acianótica, febril (38ºC), anictérico, eupneico, normocorado e hidratado. Pressão
arterial de 120 x 80 mmHg; pulso de 110 ppm; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; tórax
atípico, palpação com amplitude diminuída na base direita e percussão com submacicez nesta mesma
base. Ausência de tiragem intercostal. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, crepitações
finas na base direita. Frequência respiratória de 24irpm. Restante do exame físico completamente
normal.
Com as informações disponíveis no caso, o local de tratamento deste paciente e o esquema terapêutico indicado devem ser, respectivamente,
Com as informações disponíveis no caso, o local de tratamento deste paciente e o esquema terapêutico indicado devem ser, respectivamente,
Q4165562
Medicina
A infecção pelo vírus linfotrópico de células T de humanos (Human T lymphotropic virus, HTLV) é
prevalente em nosso meio, mas a sua terapia não é bem estabelecida. O vírus pode seguir um curso
completamente assintomático, contudo suas manifestações clínicas podem ser bastante variadas,
incluindo manifestações dermatológicas, oculares, reumatológicas e neurológicas.
Com relação a sua manifestação na forma de paraparesia espástica tropical, uma das medicações indicadas nos protocolos terapêuticos é
Com relação a sua manifestação na forma de paraparesia espástica tropical, uma das medicações indicadas nos protocolos terapêuticos é
Q4165558
Medicina
Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro de
poliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico
5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadro
articular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está em
uso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. O
Disease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1.
A conduta a ser adotada neste momento é
A conduta a ser adotada neste momento é
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