Questões de Concurso para COPESE - UFT | Qconcursos.com

Q2481680

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481680 Medicina

Analise as afirmativas a seguir em relação às complicações da cirrose hepática.

I. No cirrótico compensado, a determinação não invasiva da presença de hipertensão portal clinicamente significativa, baseada na elastografia hepática e nível sérico de plaquetas, permite iniciar o tratamento farmacológico com BBNS (betabloqueador não seletivo) sem necessidade de realizar endoscopia digestiva alta.
II. As infecções mais comuns no cirrótico são em ordem de frequência: a infecção de pele, infecção pulmonar, infecção urinaria e peritonite bacteriana espontânea.
III. A insuficiência renal no cirrótico se caracteriza pela redução da perfusão renal secundaria a vasoconstricção renal com retenção de água e sódio por alteração da filtração renal e aumento da reabsorção no túbulo proximal renal.
IV. A presença de ascite é um marcador de mau prognostico importante, indicando a transição de cirrose compensada para descompensada, principalmente quando há hipernatremia associada.
V. Os sinais clínicos de encefalopatia hepática não têm aplicabilidade clínica na avaliação da insuficiência hepática aguda grave uma vez que, na piora progressiva, a hiperbilirrubinemia é que determina a necessidade do transplante.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

B

Apenas as afirmativas III e V estão corretas.

C

Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

E

Nenhuma afirmativa está correta.

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Q2481679

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481679 Medicina

Paciente do sexo masculino de 30 anos, durante exames de rotina com o clínico geral, apresentou os seguintes exames:

ANTIHAV IGG POSITIVO, ANTIHBE POSITIVO, HBEAG NEG, ANTIHBS POSITIVO, ANTIHBC IGG POSITIVO, HBSAG NEG, ANTIHCV NEGATIVO E AST 50 UI/ML, ALT 80 UI/ML. FUNÇÃO DE SÍNTESE PRESERVADA.

De acordo com esses resultados, assinale a alternativa CORRETA.

A

O paciente é portador de hepatite B e está evoluindo com infecção aguda.

B

O paciente é portador de hepatite A e possui contato prévio de hepatite B.

C

O aumento das transaminases tem relação com infecção aguda e deverá ser iniciado o tratamento para hepatite B.

D

O paciente é portador de hepatite B crônica em fase replicativa.

E

O paciente teve contato com o vírus da hepatite B e evoluiu para cura.

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Q2481678

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481678 Medicina

O câncer de mama é o mais frequente em mulheres no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma, com taxa ainda ascendente de mortalidade. A detecção precoce é uma estratégia fundamental para o controle dessa neoplasia, pois possibilita tratamento em tempo oportuno, maior sobrevida e menor morbidade. Sobre a investigação de câncer de mama em mulheres com 30 anos ou mais, assinale a alternativa CORRETA:

A

para mulheres sintomáticas que apresentam como principal sinal o nódulo mamário, o fluxo de investigação inicia-se com a ultrassonografia.

B

para mulheres com descarga papilar, linfonodo palpável, espessamento de parênquima e pele alterada como sinal principal, é indicada a investigação inicial com ultrassonografia mamária e mamografia.

C

em caso de resultados suspeitos ou altamente suspeitos (BI-RADS® 4 ou 5), é indicada a realização de quadrantectomia.

D

mulheres com resultado de lesão benigna, na avaliação radiológica, estão dispensadas de controle clínico ou ultrassonográfico.

E

somente as mulheres sintomáticas, com resultado de imagem suspeito ou altamente suspeito, devem ser encaminhadas à investigação diagnóstica com biópsia.

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Q2481677

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481677 Medicina

Os contraceptivos orais combinados são o método com maior número de adeptas no mundo todo. Ao escolher um método contraceptivo, as principais preocupações das mulheres são a eficácia e os efeitos colaterais. São situações clínicas cardiovasculares em que os contraceptivos orais combinados não devem ser prescritos, EXCETO:

A

persistência do canal arterial.

B

IAM (história prévia ou atual).

C

cefaleia com aura (independente da idade).

D

trombose venosa profunda e/ou pulmonar.

E

cirurgia de grande porte com imobilização prolongada.

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Q2481676

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481676 Medicina

A mola hidatiforme é uma gravidez anormal com proliferação exagerada da placenta, havendo no geral, atraso menstrual e sintomatologia comum à gestação intensa. Assinale a alternativa CORRETA sobre esta patologia placentária:

A

a mola hidatiforme completa é caracterizada pela proliferação anormal do tecido trofoblástico com evidência de desenvolvimento embrionário.

B

os cistos tecaluteínicos são achados usuais dos ovários e confere a estes o aspecto de colar de pérolas.

C

as náuseas e vômitos são incomuns na mola hidatiforme completa, haja vista a ausência de tecido embrionário/ fetal.

D

o útero aumentado para a idade gestacional (maior que 4 cm do tamanho esperado) é um achado de exame físico característico.

E

a pré-eclâmpsia pode ser observada em 80% dos casos, quando o diagnóstico da mola hidatiforme é tardio.

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Q2481675

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481675 Medicina

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina e do miométrio. Ela tem sido considerada como um problema de saúde pública, tanto por seu impacto na saúde física e psicológica quanto pelo impacto socioeconômico decorrente dos custos para o seu diagnóstico, tratamento e monitoramento. Sobre a endometriose assinale a alternativa CORRETA:

A

pela fácil acessibilidade, inocuidade e baixo custo, a ultrassonografia é a primeira escolha em exames não invasivos para avaliação de pacientes com suspeita clínica de endometriose.

B

as recomendações propõem que seja realizada a ressonância magnética como primeira escolha para a investigação da paciente com suspeita clínica de endometriose.

C

sítios desconhecidos, mas frequentemente acometidos, são pleura e diafragma, devendo ser rastreados rotineiramente, por sua alta incidência.

D

o biomarcador sérico mais utilizado na investigação da endometriose foi o CA-125, que apresenta alta sensibilidade (90-95%) suficiente para confirmação diagnóstica.

E

a suscetibilidade das mulheres que padecem de endometriose independe da interação de fatores genéticos, imunológicos, hormonais e ambientais.

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Q2481674

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481674 Medicina

H.L.S. 32 anos, comparece à consulta com ginecologista com resultado do exame preventivo de câncer de colo de útero evidenciando células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS).
Assinale a alternativa CORRETA. Diante do resultado, qual a conduta preconizada?

A

Encaminhar para colposcopia.

B

Indicar histerectomia.

C

Repetir a citologia em 6 meses.

D

Realizar cauterização química.

E

Repetir a citologia em 3 anos.

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Q2481673

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481673 Medicina

A gestação gemelar é considerada uma gestação de alto risco, pelas possíveis intercorrências com a mãe e os fetos. Entre as principais complicações fetais estão a restrição de crescimento intrauterina e a prematuridade, assinale a alternativa CORRETA sobre a assistência pré-natal em uma gestação gemelar.

A

está indicada a corticoterapia profilática para maturação pulmonar na 28ª semana, independente da corionicidade e/ ou presença de trabalho de parto prematuro.

B

na avaliação do peso fetal nas gestações monocoriônicas, a discrepância maior que 15% é diagnóstico de síndrome da transfusão feto fetal.

C

o melhor critério para quantificação do líquido amniótico é o ILA (índice de líquido amniótico), sendo o resultado menor que 8cm indicação para acompanhamento semanal.

D

a pesquisa de colonização materna pelo estreptococo do grupo B deve ser realizada com 32 semanas, nas gestações dicoriônicas, e com 30 semanas nas gestações monocoriônicas.

E

o terceiro trimestre é o período ideal para avaliação da corionicidade.

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Q2481672

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481672 Medicina

A rotura prematura de membranas (RUPREMA) ocorre quando a bolsa das águas rompe antes de iniciado o trabalho de parto. Dentre as complicações da RUPREMA, a infecção da cavidade amniótica pode trazer repercussões negativas para a mãe e o feto. São sinais de corioamnionite, EXCETO:

A

taquicardia materna.

B

ausência de movimentos respiratórios fetais no perfil biofísico.

C

leucocitose > 20.000/mm³ com desvio significativo à esquerda.

D

febre.

E

bradicardia fetal.

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Q2481671

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481671 Medicina

Observa-se um aumento nos casos de Dengue no Brasil. Algumas populações são mais suscetíveis a complicações e evolução para forma grave da doença. As gestantes e puérperas pertencem a este grupo. Assinale a alternativa que NÃO CORRESPONDE a um dos sinais de alarme da dengue:

A

aumento do hematócrito (>10%) e queda de plaquetas.

B

aumento do D-dímero.

C

sangramento de mucosa.

D

acúmulo de líquidos nas cavidades virtuais.

E

sinais de acometimento do sistema nervoso central.

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Q2481670

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481670 Medicina

Gestante comparece à consulta de pré-natal com exames da rotina de primeiro trimestre. Nos resultados, observa-se: Sorologias para HIV, Síflis e hepatite B não reagentes, Sorologia para Toxoplasmose IgG Positivo e IgM Negativo, Glicemia de jejum 95mg/ dL e Urocultura sem crescimento.
Assinale a alternativa CORRETA. Diante destes resultados conclui-se que:

A

a paciente possui doença ativa de Toxoplasmose, devendo ser acompanhada com especialista em Medicina Fetal.

B

a paciente possui diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional, devendo ser iniciado tratamento com insulina.

C

a paciente possui diagnóstico de Toxoplasmose, devendo ser solicitado teste de avidez para IgG de Toxoplasmose.

D

a paciente não possui nenhuma alteração em seus exames iniciais, devendo manter seu pré-natal de baixo risco.

E

a paciente possui diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional, devendo ser encaminhada ao pré-natal de alto risco e iniciado cuidados com dieta e atividade física.

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Q2481669

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481669 Medicina

A.M.M. G2 Pc1, 34 anos, IG 14 semanas e 3 dias, negra, PA 131x90mmHg, história obstétrica pregressa de parto prematuro por pressão alta e convulsão. Assinale a alternativa CORRETA. Com o intuito de reduzir as taxas de morbimortalidade materna e perinatal por pré-eclampsia, as medidas de profilaxia para essa paciente são:

A

iniciar anticoagulação com enoxaparina e AAS 100-150mg à noite e orientar repouso relativo.

B

orientar prática de exercício físico apenas, haja vista que nenhuma gravidez é igual a outra

C

orientar a prática da atividade física, iniciar AAS 100-150mg à noite e suplementar cálcio.

D

iniciar metildopa 750mg dia, anticoagulação com enoxaparina AAS 100-150mg à noite e orientar repouso relativo.

E

encaminhar ao cardiologista para iniciar captopril 50mg.

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Q2481634

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481634 Medicina

A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) são as duas complicações agudas graves que podem ocorrer durante a evolução do Diabetes Mellitus tipos 1 e 2 (DM1, DM2) respectivamente.

Sobre a cetoacidose diabética (CAD) e o Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar não cetótico (EHH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na CAD, o tratamento com insulina de ação rápida é essencial, enquanto que no EHH pode-se inicialmente utilizar hipoglicemiantes orais se a osmolalidade sérica for < 350 mOsm/Kg com diurese presente.

B

Ambas complicações podem ser precipitadas por infecções, ingestão alcoólica excessiva, uso ISGLT2, em vigência de fatores de risco, traumas e suspensão voluntária da medicação hipoglicemiante.

C

Na CAD, pode haver leucocitose com desvio à esquerda, mesmo na ausência de infecção.

D

Em ambas as situações (CAD e EHH) podemos observar desidratação, glicosúria de graus variáveis, diurese osmótica, perda de fluidos e eletrólitos.

E

A CAD euglicêmica, embora menos comum, pode ocorrer em pacientes DM1 e DM2 ou mesmo em indivíduos não diabéticos.

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Q2481633

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481633 Medicina

A reposição de levotiroxina (LT4) isolada é o tratamento de escolha para o hipotireoidismo cuja dosagem varia conforme a etiologia, reserva de tecido funcional tiroide e peso paciente. Contudo, mesmo utilizando doses otimizadas de levotiroxina, vários fatores podem influenciar no controle dos níveis de TSH e T4L tais como a regularidade de uso LT4, o tempo de jejum pré e pós ingestão, comorbidades gastrointestinais e uso de medicações concomitantes que podem alterar a biodisponilidade (transporte, metabolismo e absorção) da levotiroxina.

Considerando as condições que podem alterar os níveis séricos de TSH/ T4L em pacientes com hipotireoidismo primário em uso de levotiroxina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tamoxifeno aumenta a fração de T4 total circulante por aumentar a proteína transportadora TBG, podendo aumentar o nível TSH com necessidade de dose maiores de LT4.

B

O carbonato de cálcio e outros sais de cálcio reduz a absorção intestinal de LT4, podendo requerer aumento de dose levotiroxina.

C

A sertralina reduz o clearence hepático de LT4.

D

Glicocorticoides e heparina podem reduzir o TSH, por aumentar os níveis de T4 livre circulante via redução da TBG.

E

Mulheres em terapia androgênica podem necessitar de doses menores de LT4.

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Q2481632

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481632 Medicina

Diversas enfermidades congênitas ou adquiridas podem cursar com síndromes de hipogonadismo. Um amplo espectro clínico pode estar presente, dependendo da etiologia, faixa etária e intensidade da deficiência gonadal.

A respeito do hipogonadismo, assinale a alternativa INCORRETA

A

A síndrome de Kallmann é uma causa genética de hipogonadismo hipogonadotrófico isolado, que cursa com anosmia ou hiposmia.

B

A síndrome de Klinefelter é uma cromossomopatia que cursa com hipogonadismo hipergonadotrófico, azoospermia e ginecomastia.

C

A síndrome de Prader-Willi é uma causa genética de hipogonadismo hipergonadotrófico, que cursa com obesidade por hiperfagia e deficit mental.

D

Hemocromatose e Talassemia major são exemplos de doenças que podem cursar com hipogonadismo combinado (primário e secundário).

E

O uso prolongado e/ou em altas doses de corticoides, opioides e esteroides anabolizantes podem cursar com hipogonadismo por diversos mecanismos, tais como alteração da SHBG e supressão das gonadotrofinas.

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Q2481631

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481631 Medicina

A respeito das disfunções tireoidianas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência de função tireoidiana anormal é cerca de 15% em pacientes com COVID-19 e se manifesta mais comumente como síndrome do eutireoidiano doente.

B

Na vigência de infecção por COVID 19, mais raramente, podem ocorrer apresentações de Tireoidite subaguda ou distúrbios autoimunes da tireoide, conforme relatos de casos na literatura.

C

A suplementação de iodo pode induzir hipotireoidismo em pacientes com fatores de risco tais como portadores de auto anticorpos anti tireoide ou com tireoidites prévias.

D

É indicado repetir exames de autoanticorpos anti tireoperoxidase (anti-TPO) e/ou antitireoglobulina no seguimento de pacientes com hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto com exame anterior positivo.

E

Não é indicado solicitar tireoglobulina sérica na avaliação inicial de nódulos de tireoide, por não adicionar informações sobre a natureza de nódulo de tireoide e não ter papel no rastreamento de câncer de tireoide.

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Q2481630

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481630 Medicina

A hiperprolactinemia é a alteração hipofisária mais comum em adultos. A investigação diagnostica engloba múltiplas etiologias e algumas armadilhas a serem consideradas. Sobre a propedêutica da hiperprolactinemia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na hipótese de hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos, é recomendado suspensão do mesmo por pelo menos 3 dias prévios à coleta sérica, ou a substituição pelo aripiprazol com subsequente nova dosagem da prolactina.

B

Os níveis de prolactina sérica podem variar conforme a etiologia, sendo níveis maiores que 250ng/ml sugestivos de macroprolactinomas.

C

Herpes zoster torácica, piercings mamilar e cirrose hepática são causas de hiperprolactinemia.

D

Pacientes com hiperprolactinemia assintomática sem causa secundária aparente devem ter avaliação de macroprolactina.

E

A hiperprolactinemia pode ocorrer como consequência de efeito estimulatório de andrógenos, opioides, maconha ou cocaína.

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Q2481629

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481629 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre hiperparatireoidismo.

A

Uma das indicações de paratiroeidectomia em pacientes assintomáticos é a presença de calciúria >300mg/ dia para homens e maior que 250mg /dia para mulheres.

B

A dosagem do cálcio iônico é obrigatória na investigação de hiperparatireodismo.

C

Os testes genéticos devem ser realizados em indivíduos com três ou mais paratireóides comprometidas e com mais de 25 anos de idade.

D

As manifestações neuropsiquiátricas e gastrointestinais são uma das indicações de tratamento cirúrgico no hiperpatiroedismo.

E

Uma das indicações de paratireoidectomia em pacientes assintomáticos é o cálcio sérico >02mg/dl acima do limite superior da normalidade.

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Q2481628

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481628 Medicina

Sobre os tumores adrenais, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aproximadamente 70% dos carcinomas adrenocorticais são secretores, sendo o mais comum a síntese de mineralocorticoides, seguida de síndrome com aumento dos andrógenos e, por último, a que cursa com excesso de corticoide.

B

Adenomas corticais não funcionantes são tumores que são menores que 4 cm, homogêneos e com densidade maior que 10 unidades Hounsfield.

C

O tratamento dos feocromocitomas é essencialmente cirúrgico, devendo a adrenalectomia bilateral ser realizada nos casos malignos, devido ao alto índice de comprometimento contralateral.

D

O carcinoma adrenal tem o primeiro pico de inicidência na infância e por serem, na maioria das vezes, não funcionantes, seu diagnóstico ocorre após investigação de massa abdominal.

E

A necessidade de investigar feocromocitoma deve ser feita em todos os casos de incidentaloma adrenal, exceto em casos de lesões com características típicas de benignidade.

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Q2481627

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481627 Medicina

São critérios para diagnóstico de Síndrome Metabólica EXCETO:

A

HDL menor ou igual a 40mg/dl em homens.

B

Triglicerídeos maior ou igual a 150mg /dl.

C

Glicemia maior ou igual a 100mg/dl.

D

LDL maior ou igual a 100mg /dl.

E

HDL menor ou igual a 50mg /dl em mulheres.

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Questões de Concurso Para copese - uft

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