Ocasionalmente, em função de limitações para a cooperação, sejam físicas ou emocionais, algumas pessoas com deficiência podem demandar técnicas mais avançadas para o atendimento odontológico. Entre as mais conhecidas estão a estabilização protetora, a sedação e a anestesia geral. A utilização de métodos alternativos que evitem as contenções física e química em situações de crise constitui um padrão internacional de qualidade e respeito aos direitos do usuário de serviços de saúde, segundo a OMS, com base na Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (Brasil 2015). A aprovação e a assinatura do termo de consentimento pelo usuário, quando possível, e dos pais ou responsáveis, quando for o caso, demonstra uma forma de elucidação da conduta e do amparo legal. A esse termo é dado o nome de Termo de:

Os barbitúricos de primeira escolha para o cirurgião dentista geralmente são os de ação curta, visto que o início da sedação é rápido (30 minutos a 1 hora) e a duração do efeito (3 a 4 horas) é suficiente para a conclusão da maioria dos procedimentos odontológicos. São usados para a indução da anestesia geral em centros cirúrgicos hospitalares.

Os sedativos hipnóticos mais usados em odontologia são: 

Segundo a American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (2010), a deficiência intelectual (DI) é caracterizada por “limitações significativas no funcionamento intelectual e no comportamento adaptativo, como expresso nas habilidades práticas, sociais e conceituais, originando-se antes dos 18 anos”. A DI resulta quase sempre de alterações na estrutura cerebral, que podem ser provocadas por diversos fatores, como metabólicos, genéticos, infecciosos ou traumáticos, e ainda podem ocorrer antes, durante ou após o nascimento.

Constituem causas etiológicas da DI no período pós-natal:

O portador de doença renal crônica (DRC) pode desenvolver uma condição oral dolorosa e debilitante, causada pelo acúmulo de substâncias nitrogenadas no sangue e que pode ocorrer nos estágios avançados da DRC, onde infecções e supressão imunológica podem ser fatores coadjuvantes no desenvolvimento dessa condição e apresentar-se como lesão ulcerada, hemorrágica, recoberta por pseudomembrana ou até mesmo hiperqueratótica.

Aponte a condição a que o texto se refere.

O diabetes mellitus (DM) é um conjunto de desordens metabólicas caracterizado, principalmente, por um quadro de hiperglicemia, resultante de uma alteração na secreção e/ou ação da insulina. Os sintomas clássicos da doença são poliúria, polidipsia, polifagia, glicosúria e perda de peso.

Recomenda-se realizar o atendimento odontológico desses pacientes no período matutino, momento em que os níveis de glicose se encontram, geralmente, mais elevados e adiar o tratamento odontológico eletivo de pacientes com níveis de glicose inferiores a 70 mg/dl e superiores a 200 mg/dl por conferirem risco ao sucesso do procedimento.

Analise as afirmações a seguir sobre as medidas profiláticas de intercorrências durante o atendimento desses pacientes.

I É necessário, ao prescrever medicação, observar a presença de glicose na formulação da droga.

II A epinefrina possui efeito contrário à insulina, por isso a necessidade de evitar a sua injeção diretamente na corrente sanguínea.

III Estar vigilante quanto às interações que podem ocorrer entre analgésicos/ anti-inflamatórios e os hipoglicemiantes orais dos pacientes.

IV Instruir o paciente com DM quanto à necessidade de realizar jejum de 8 horas antes dos procedimentos ambulatoriais.

V Atentar-se aos sinais vitais do paciente durante todo o procedimento, pois o paciente diabético apresenta risco de crises hipoglicêmicas. 

Estão corretas, apenas 

A miastenia gravis (MG) é um transtorno neuromuscular crônico, de caráter autoimune, que afeta os músculos voluntários ou esqueléticos, resultando em esgotamento e perda da força muscular. Estas características podem relacionar-se com a produção de autoanticorpos contra os receptores nicotínicos de acetilcolina nas junções neuromusculares. Indique condição bucal muito comum nesses pacientes.

Pacientes com paralisia cerebral que fazem uso rotineiro de anticonvulsivantes como fenitoína e fenobarbital podem apresentar uma das condições a seguir relacionadas na cavidade oral.

As doenças crônicas representam um grande desafio para a Atenção Básica no SUS e seu enfrentamento envolve abordagem multiprofissional, empoderamento dos indivíduos, das famílias e da sociedade. A partir desse contexto, instituiu-se a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas a partir da Portaria nº 483, de 1º de abril de 2014.

A odontologia está inserida neste contexto e é responsável por melhorar a saúde bucal e qualidade de vida dos pacientes com doenças crônicas.

Indique uma característica bucal da Doença de Parkinson:

A realização de uma minuciosa anamnese é primordial para o atendimento odontológico de pessoas idosas com demência. É necessário identificar todos os problemas de saúde que cursam junto com a demência (hipertensão arterial, diabetes mellitus, problemas renais), a lista de medicamentos em uso e o conhecimento do diagnóstico, estadiamento e prognóstico da demência apresentada. 

Indique a condição que corresponde a fase grave de um paciente com demência avançada: 

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