Com relação às características clínicas das pulpites é corr...
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O tema central da questão é a identificação das características clínicas das diferentes formas de pulpites, que são condições inflamatórias da polpa dental. Esse conhecimento é fundamental na endodontia, pois auxilia na determinação do diagnóstico correto e, consequentemente, no tratamento adequado.
Vamos entender melhor os conceitos:
Pulpite Reversível (PR): É uma condição onde a inflamação da polpa é leve e o tecido pulpar tem a capacidade de se recuperar após a remoção do estímulo irritante. A dor geralmente é de curta duração, ocorrendo apenas na presença de estímulos como frio ou doce, e desaparece rapidamente após a remoção destes.
Pulpite Irreversível (PI): Caracteriza-se por uma inflamação mais severa, onde a polpa não consegue se recuperar, mesmo com a remoção do estímulo irritante. A dor pode ser espontânea, persistente e muitas vezes ocorre após a remoção do estímulo. A dor é tipicamente aguda, intensa e pode ser desencadeada por estímulos térmicos.
Agora, vamos analisar as alternativas:
Alternativa C - Correta: "Na PI nos estágios iniciais em geral ocorre dor aguda e acentuada ao estímulo térmico que continua após o estímulo ter sido removido." Essa descrição é precisa para a pulpite irreversível, onde a dor persiste mesmo após a remoção do estímulo, um dos sinais característicos que diferenciam a PI da PR.
Análise das Alternativas Incorretas:
Alternativa A: "Na pulpite irreversível (PI) o dente responde ao teste pulpar elétrico em níveis mais altos de corrente."
Errado, pois na PI, a polpa está gravemente inflamada, podendo até não responder ao teste elétrico ou responder em níveis mais baixos devido ao comprometimento do tecido.
Alternativa B: "Nos estágios iniciais da PI, não se consegue relacionar a dor ao dente afetado."
Errado, pois geralmente existe uma localização da dor ao dente afetado, especialmente quando a pulpite é diagnosticada como irreversível.
Alternativa D: "Quando expostos a temperaturas extremas, os dentes com pulpite reversível (PR) comumente apresentam dor súbita de intensidade leve a moderada de longa duração."
Errado, pois na PR a dor é de curta duração e desaparece logo após a remoção do estímulo.
Alternativa E: "Na PR a dor ocorre na ausência de estímulos e regride dentro de alguns segundos após a remoção dos mesmos."
Errado, a dor na PR não ocorre na ausência de estímulos e desaparece rapidamente após sua remoção, não existindo dor espontânea.
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Gabarito letra C)
na PI nos estágios iniciais em geral ocorre dor aguda e acentuada ao estímulo térmico que continua após o estímulo ter sido removido.
Justificativa letra A) Na pulpite irreversível (PI), o dente geralmente responde ao teste pulpar elétrico em níveis mais baixos de corrente, e não mais altos, devido à hiperatividade das fibras nervosas A-delta no estágio inicial da inflamação. Caso a inflamação seja severa e tenha evoluído para o envolvimento das fibras C (dor tardia, difusa e contínua), o dente pode não responder ao teste ou responder apenas em níveis mais altos, mas isso já indica um quadro mais avançado ou transição para necrose.
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