Questões de Concurso para Quadrix

Q3126359

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126359 Medicina

A avaliação cardiovascular perioperatória faz parte do planejamento cirúrgico. Em casos de cirurgias eletivas, o primeiro passo é a verificação das condições clínicas do paciente. O risco intrínseco da cirurgia é determinado pelo tipo e por sua duração. Considerando essas informações, é correto afirmar que são consideradas cirurgias de risco intermediário

A

esofagectomia e transplante pulmonar.

B

cirurgia de correção de catarata e cirurgia de tireoide.

C

cirurgia de correção de aneurisma de aorta endovascular e angioplastia arterial periférica.

D

colecistectomia e procedimentos dentários.

E

endarterectomia carótida sintomática e pneumectomia aberta.

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Q3126358

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126358 Medicina

A angiotomografia de coronária pode ser solicitada na investigação inicial dos pacientes com suspeita de doença arterial coronária ou naqueles pacientes com testes de isquemia previamente realizados. Em relação ao contexto de solicitação do método diagnóstico adequado, assinale a alternativa correta.

A

avaliação de rotina de pacientes assintomáticos com escore de risco clínico baixo ou intermediário

B

avaliação de pacientes com suspeita de doença coronária estável com testes de isquemia prévios inconclusivos ou conflitantes

C

avaliação de pacientes com suspeita de DAC estável com probabilidade pré‑teste alta

D

avaliação de pacientes sintomáticos atuantes em profissões como piloto de avião, com idade maior ou igual a 50 anos de idade e com escore de risco clínico diminuído

E

solicitação de angiotomografia de coronária como opção inicial para avaliação de pacientes assintomáticos com suspeita de angina instável com probabilidade pré‑teste baixa ou intermediária e sem DAC conhecida previamente

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Q3126357

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126357 Medicina

O uso do escore de cálcio coronário, atualmente, é considerado um método importante na avaliação dos pacientes. De acordo com o emprego do escore de cálcio coronariano, conforme diferentes cenários clínicos, assinale a alternativa adequada em relação à utilização do escore de cálcio na prática clínica.

A

reestratificação de risco em pacientes assintomáticos com escore de risco clínico intermediário

B

reestratificação de risco em pacientes sintomáticos com diabetes mellitus ou síndrome metabólica e com escore de risco clínico alto

C

uso em pacientes com DAC obstrutiva conhecida

D

afastamento de estenose coronária significativa em pacientes sintomáticos com suspeita de angina estável

E

reestratificação de risco em pacientes sintomáticos acometidos por hipercolesterolemia familiar heterozigótica

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Q3125730

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125730 Medicina

Em relação à gota, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença isolada de tofos ou litíase por urato, ainda que em hiperuricêmicos, por definição, não é considerada gota.

B

No sexo feminino, a maior incidência situa‑se na faixa dos 55 a 75 anos de idade, uma vez que o estrógeno tem efeito uricosúrico.

C

A elevação dos níveis séricos de urato pode advir de uma produção excessiva no fígado, ou de uma redução na excreção renal, que ocorre na minoria dos casos.

D

No tratamento da crise aguda inflamatória de gota, é importante orientar o paciente a não interromper o uso da medicação uricorredutora, caso esteja utilizando‑a.

E

O início de drogas uricorredutoras – alopurinol –, inibidor competitivo da enzima xantina oxidase, e da benzbromarona, não deve ocorrer durante uma crise aguda de gota. As doses dessas drogas devem ser inicialmente baixas e escalonarem até atingir o alvo terapêutico, com correção para função renal.

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Q3125729

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125729 Medicina

Homem, 25 anos de idade, apresenta dores em coluna lombar e bacia, ao final da noite, com rigidez matinal de 30 minutos, melhorando com uso de anti‑inflamatórios não hormonais, há pelo menos 10 meses. Ele corre duas vezes por semana. O pacientea apresentou episódios de dor ocular esquerdo previamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico recomendado.

A

lombalgia mecânica

B

espondiloartrite axial

C

espondilose

D

artrite reumatoide

E

polimialgia reumática

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Q3125728

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125728 Medicina

Em relação aos autoanticorpos e aos biomarcadores, encontrados no lúpus eritematoso sistêmico é correto afirmar que

A

a presença de FAN positivo e antiDNA dupla hélice são suficientes para diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

B

o anti‑ro está presente no lúpus neonatal, no lúpus subagudo e é considerado nos critérios ACR 2019 para classificação de lúpus eritematoso sistêmico.

C

o anticorpo antiP está associado ao lúpus de sistema nervoso central e está incluído nos critérios de classificação ACR 2019 para lúpus eritematoso sistêmico, embora pouco frequente.

D

os anticorpos antifosfolípedes – anticoagulante lúpico e anticardiolipina –, e beta 2 glicoproteina i, fazem parte do domínio imunológico dos critérios classificatórios para lúpus ACR 2019.

E

a presença da proteína de complemento C3 baixo ou C4 baixa são critérios classificatórios para lúpus ACR 2019.

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Q3125727

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125727 Medicina

A fibromialgia (FM) é caracterizada por uma dor musculoesquelética generalizada, acompanhada de outros sintomas somáticos, particularmente fadiga e distúrbios do sono, bem como distúrbios cognitivos e psiquiátricos. Com base nessas informações, a respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.

A

A fibromialgia geralmente pode ser diagnosticada com base em sintomas de dor generalizada em vários locais, muitas vezes acompanhada de problemas moderados a graves de sono ou fadiga, também com duração de, pelo menos, três meses.

B

Não há testes confirmatórios ou biomarcadores. Portanto, a familiaridade do clínico com o diagnóstico e um encontro clínico abrangente são fundamentais para fazer um diagnóstico oportuno.

C

É importante o diagnóstico diferencial com outras patologias que possam cursar com dor crônica por mais de três meses.

D

O diagnóstico de fibromialgia em homens é mais influenciado por sintomas somáticos que por dor.

E

Transtornos psiquiátricos, incluindo transtornos depressivos, transtornos de ansiedade e transtorno de estresse pós‑traumático, são menos proeminentes na fibromialgia, que em outras doenças reumáticas.

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Q3125726

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125726 Medicina

Na artrite reumatoide, existe comprometimento aditivo e simétrico de grandes e pequenas articulações. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta as articulações mais frequentemente associadas à doença.

A

punhos, metacarpofalangeanas, joelhos, tornozelos, coluna cervical

B

joelhos, interfalangeanas distais, metacarpofalangeanas, cotovelos e punhos

C

tornozelos, punhos, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, coluna lombar

D

punhos, tarso, articulações sacroilíacas, cotovelos, interfalangeanas distais

E

tornozelos, joelhos, metacarpofalangeanas, coluna dorsal, ombros

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Q3125725

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125725 Medicina

O tratamento farmacológico atualmente disponível para a demência da doença de Alzheimer tem avançado nos últimos anos, porém a terapia mais utilizada ainda é de natureza sintomática, com drogas que atuam nas vias colinérgicas (inibidores da colinesterase) ou glutamatérgicas (antagonista de receptores NMDA do glutamato). Com base nessas informações, é correto afirmar que são inibidores da colinesterase a

A

memantina, donanemabe, natalizumabe.

B

sertralina, donepezila, infliximabe.

C

memantina, galantamina, golimumabe.

D

donepezila, rivastigmina e tocilizumabe.

E

donepezila, galantamina e rivastigmina.

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Q3125724

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125724 Medicina

As síndromes neurocutâneas são um grupo heterogêneo de doenças sistêmicas, que se manifestam decorrentes de alterações nos folhetos embrionários. Uma característica importante é que as alterações cutâneas típicas se associam a manifestações neurológicas.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que são exemplos dessas síndromes a

A

síndrome de West e a síndrome de Lennox‑Gastaut.

B

síndrome de Down e a doença de Devic.

C

síndrome de Tourette e a síndrome de Rett.

D

neurofibromatose, a esclerose tuberosa, a síndrome de Sturge‑Weber.

E

síndrome de Dandy‑Walker e a síndrome de Wiskott‑Aldrich.

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Q3125720

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125720 Medicina

Um paciente de 77 anos de idade, hipertenso e diabético, deu entrada no pronto‑socorro devido a um quadro súbito de alteração visual. O paciente foi levado ao oftalmologista, que suspeitou de acidente vascular encefálico devido à queixa de sintomas visuais caracterizados por persistência ou recorrência de uma imagem mesmo após o estímulo ter sido removido.

Com base nessa situação hipotética, esse sintoma é descrito como

A

palinopsia.

B

amaurose.

C

fotofobia.

D

hemianopsia.

E

quadrantopsia.

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Q3125719

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125719 Medicina

Um jovem de 14 anos de idade deu entrada no pronto‑socorro com queixa de cefaleia persistente. A anamnese evidenciou que a cefaleia era matinal, com dois meses de evolução e obtinha alívio após vômitos. O paciente apresentou dificuldades de equilíbrio e de coordenação motora. Ele estava consciente, orientada, com marcha atáxica. O paciente apresentava incoordenação do membro superior ao realizar a prova índice‑nariz. Foi realizada a ressonância do encéfalo com contraste, conforme ilustra a imagem a seguir.

Q39.png (425×197)

Ressonância magnética axial 3d com contraste.

Com base nessa situação hipotética, e em relação à lesão apresentada acima, é correto afirmar que se trata de um

A

tumor sólido hipodenso, sendo o mais comum o ependimoma do IV ventrículo.

B

tumor sólido hipodenso, sendo o mais comum o meduloblastoma do verme cerebelar.

C

tumor de região pineal, possivelmente pinealoma.

D

tumor cístico com nódulo mural, sendo o mais comum o astrocitoma baixo grau de malignidade.

E

aspecto de neuroimagem, que é típico do glioblastoma cístico, assim como a faixa etária.

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Q3125718

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125718 Medicina

Uma paciente de 54 anos de idade, após quadro súbito de cefaleia de forte intensidade e de perda momentânea da consciência há uma semana, procurou o pronto‑socorro devido à persistência da cefaleia. Ela foi diagnosticada com hemorragia subaracanóidea espontânea por rotura de aneurisma cerebral. No dia seguinte ao da internação, a paciente desenvolveu sonolência, letargia e hemiparesia esquerda. Nessa oportunidade, foi repetida a tomografia computadorizada cranioencefálica, que mostrou não ter ocorrido ressangramento do aneurisma ou hidrocefalia aguda.

Com base nessa situação hipotética, para conduzir o caso, e seguir com a investigação a respeito da piora clínica, o exame apropriado é o(a)

A

Doppler transcraniano.

B

eletroencefalograma.

C

ressonância magnética do encéfalo com contraste.

D

arteriografia digital dos vasos intracranianos.

E

ressonância magnética do encéfalo com espectroscopia.

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Q3125717

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125717 Medicina

As fraturas de base de crânio geralmente ocorrem em traumas de alta energia e frequentemente passam despercebidas às radiografias simples, exceto quando realizamos estudos radiológicos pormenorizados ou tomografias computadorizadas. O sinal de Battle está entre os sinais clínicos comumente encontrados. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O sinal de Battle é caracterizado por hematoma periorbital e é específico para fraturas da fossa craniana anterior.

B

O sinal de Battle é indicativo de lesão arterial grave e frequentemente está associado à rotura de vasos sanguíneos intracranianos.

C

O sinal de Battle ocorre com maior frequência nas fraturas da fossa média e indica lesão de nervos cranianos.

D

As fraturas de base de crânio se manifestam por fístula liquórica. A presença de otoliquorreia constitui o sinal de Battle.

E

A presença do sinal clínico de equimose retroauricular e de pneumoencéfalo na tomografia computadorizada cranioencefálica confirma o diagnóstico de fratura de base de crânio e de fístula liquórica.

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Q3125716

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125716 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico de alto impacto, tendo apresentado traumatismo cranioencefálico. Durante o transporte realizado pelo SAMU, ele apresentou uma nítida piora do nível de consciência. O paciente deu entrada no pronto‑socorro inconsciente e foi avaliado com oito pontos na escala de coma de Glasgow. Os sinais vitais mostravam pressão arterial de 160/100 mmHg e frequência cardíaca de 55 batimentos por minuto. Ao exame de tomografia computadorizada cranioencefálica, havia edema cerebral difuso e sinais de desvio da linha mediana. Após intubação orotraqueal, foi solicitado ao plantonista intervenção de medidas urgentes no sentido de controlar a pressão intracraniana, enquanto aguardava a chegada do neurocirurgião.

Com base nessa situação hipotética, no manejo inicial da pressão intracraniana, é recomendado

A

administrar solução salina hipertônica em associação com diuréticos de alça para reduzir o edema cerebral.

B

administrar solução salina hipertônica ou mannitol para minimizar os efeitos do inchaço cerebral no sentido de aumentarem a osmalaridade cerebral e promoverem osmose de fluidos dos tecidos cerebrais para o espaço vascular.

C

administrar sedativos e realizar ventilação controlada hipercápnica para reduzir o fluxo sanguíneo cerebral.

D

administrar solução salina isotônica, aguardar nova tomografia de crânio e avaliação do especialista antes de medidas mais agressivas, evitando‑se uma injúria secundária.

E

aumentar a pressão arterial média do paciente para otimizar a pressão de perfusão cerebral.

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Q3125715

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125715 Medicina

A punção lombar para coleta do líquido cefalorraquidiano (líquor) é um procedimento realizado com diferentes finalidades diagnósticas e terapêuticas. Esse procedimento é bastante utilizado na prática clínica, principalmente em casos com suspeita de meningite. A respeito desse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

A agulha utilizada para punção lombar, em adultos, deve ser de calibre fino, 25 G (Gauche) ou menor, a fim de se evitar a saída excessiva de líquor e a cefaleia pós‑punção.

B

Devem‑se administrar antibióticos profiláticos antes da punção lombar para se evitar infecções secundárias.

C

O espaço subaracnóideo que contém o líquor termina inferiormente no adulto entre a segunda e a terceira vértebras sacrais.

D

A agulha geralmente é inserida entre as lâminas da quarta e da quinta vértebras lombares. O ponto anatômico do processo espinhoso da quarta vértebra, no adulto, se situa no nível da cicatriz umbilical.

E

A punção é feita na região lombar por ser a região da coluna vertebral onde o canal é mais amplo.

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Q3125714

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125714 Medicina

Um homem, 78 anos de idade, com diabete mellitus tipo II, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) há 3 meses. O paciente compareceu ao consultório apresentando quadro de hemiplegia espástica à direita. Ele também se queixou de dor no ombro direito e de uma diminuição na amplitude de movimento. O sinal do cachecol (scarf sign) é positivo. Observou‑se que esse paciente apresentou uma importante diminuição da amplitude de movimento em todos os planos, além de bastante dor durante a mobilização passiva do ombro direito e dificuldades ao tentar realizar a mobilização ativa do ombro D. Ele não apresentou alterações durante a inspeção estática.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico é

A

luxação do ombro.

B

subluxação glenoumeral.

C

osteoartrite do ombro.

D

síndrome do manguito rotador.

E

capsulite adesiva.

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Q3125713

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125713 Medicina

Um homem, 44 anos de idade, apresenta-se com sobrepeso e trabalha como auxiliar de carga e descarga em uma empresa que realiza mudanças (faz uso de faixa para apoio lombar). O paciente alegou sentir dormência e dor em uma área bem delimitada na face anterolateral da coxa. Esses sintomas são exacerbados ao caminhar ou ao estender o quadril. Não há fraqueza no membro inferior.

Com base nessa situação hipotética, trata‑se de um diagnóstico de

A

compressão do nervo fibular (peroneal).

B

meralgia parestésica.

C

compressão do nervo obturatório.

D

ciatalgia.

E

neuropatia periférica.

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Q3125712

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125712 Medicina

A sensação de dor causada por um estímulo não álgico é conhecida como

A

hiperalgesia.

B

anestesia.

C

alodínia.

D

hiperestesia.

E

neuralgia.

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Q3125711

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125711 Medicina

A síndrome de dor regional complexa (SDRC) tipo I é

A

uma dor mediada pelo sistema simpático, limitada à distribuição de um nervo periférico.

B

relatada em 25% dos pacientes com acidente vascular cerebral tetraplégico.

C

conhecida também como causalgia.

D

conhecida também como distrofia simpático‑reflexa.

E

caracterizada por dor neuropática exclusivamente após lesão direta do nervo periférico.

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