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Q3057623 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A velocidade de crescimento esperada para o paciente, no momento, é de 10 cm/ano (estirão do crescimento).

Alternativas
Q3057622 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


É correto afirmar que a criança está com sobrepeso.

Alternativas
Q3057621 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado pelos pais ao ambulatório de pediatria para obter atestado de piscina. No exame físico, o profissional observa, nas coxas, axilas e no dorso, pápulas discretas, em forma de cúpula/domo, da cor da pele, lisas, com tamanhos entre 1 e 5 mm, com umbilicação central.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A curetagem é a única opção de tratamento disponível para o caso.

Alternativas
Q3057620 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado pelos pais ao ambulatório de pediatria para obter atestado de piscina. No exame físico, o profissional observa, nas coxas, axilas e no dorso, pápulas discretas, em forma de cúpula/domo, da cor da pele, lisas, com tamanhos entre 1 e 5 mm, com umbilicação central.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A doença apresentada pela criança é transmitida por contato direto com pessoa infectada ou a partir de fômites e é disseminada por autoinoculação.

Alternativas
Q3057619 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado pelos pais ao ambulatório de pediatria para obter atestado de piscina. No exame físico, o profissional observa, nas coxas, axilas e no dorso, pápulas discretas, em forma de cúpula/domo, da cor da pele, lisas, com tamanhos entre 1 e 5 mm, com umbilicação central.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


O caso consiste em uma forma de infecção pelo papilomavírus humano (HPV). 

Alternativas
Q3057618 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado pelos pais ao ambulatório de pediatria para obter atestado de piscina. No exame físico, o profissional observa, nas coxas, axilas e no dorso, pápulas discretas, em forma de cúpula/domo, da cor da pele, lisas, com tamanhos entre 1 e 5 mm, com umbilicação central.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Concluído o diagnóstico, é correto afirmar que essa doença tem curso autolimitado, desaparecendo no período entre 6 e 9 meses na maioria dos casos.

Alternativas
Q3057617 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


Entre os medicamentos, as classes mais envolvidas na anafilaxia são as daqueles de uso mais frequente — como os antibióticos, especialmente os betalactâmicos, e os anti-inflamatórios não hormonais (AINH).

Alternativas
Q3057616 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


Reações anafiláticas provocadas por derivados de sangue são mediadas por IgE.

Alternativas
Q3057615 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


Reações bifásicas acontecem quando os sintomas anafiláticos reaparecem após uma resolução aparente, geralmente de 24 a 36 horas após o quadro inicial.

Alternativas
Q3057614 Medicina

Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.


As medidas de maior impacto no tratamento agudo são: administração de adrenalina, decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores; suplementação de O2; manutenção da volemia; e administração de corticoide sistêmico.

Alternativas
Q3057613 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se ofertar oxigênio suplementar independentemente da Saturação O2.

Alternativas
Q3057612 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se realizar etapa rápida com SF 0,9% 20 mL/kg, repetida se necessário, com reavaliação do hematócrito após 2 horas.

Alternativas
Q3057611 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se considerar a possibilidade do diagnóstico de dengue com sinais de choque (Grupo D). 

Alternativas
Q3057610 Medicina
        Um menino de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar febre havia 4 dias, acompanhada de mialgia e dor retro-ocular. No dia do atendimento, pela manhã, evoluiu com dor abdominal e vômitos, associados a maior prostração e redução da diurese. A mãe negou sangramentos, sintomas gripais e diarreia. No exame clínico: prostrado, afebril, corado, anictérico. ACV: Taquicardia, pulsos finos, enchimento capilar >3 seg, P.A. adequada para a idade. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, ausência de dor à descompressão, fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Ausência de irritação meníngea. Sem sangramento ativo e sem petéquias. Hemograma: Ht: 40%; leucócitos: 2.100; Plaquetas: 50.000.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.


Deve-se solicitar sorologia IgM para dengue, se disponível, para confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q3057609 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


O tratamento das crianças com menos de 6 meses consiste na manutenção do quadril em abdução por meio de fraldas duplas ou triplas.

Alternativas
Q3057608 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


Na manobra de Barlow, o examinador avalia o potencial para luxação de um quadril não luxado.

Alternativas
Q3057607 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


Na manobra de Ortolani, o click percebido pelo examinador ocorre quando a cabeça do fêmur luxada é colocada no acetábulo.

Alternativas
Q3057606 Medicina
        Um RN do sexo feminino por cesariana (oligodrâmnia + sofrimento fetal), a termo, pélvico, ao ser examinado no alojamento conjunto, apresentou alteração no exame físico do quadril

Ante a possibilidade de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), julgue o item.


Sexo feminino, oligodrâmnio e posição pélvica são fatores de risco para DDQ. 

Alternativas
Q3057605 Medicina
No final de novembro de 2021, observou-se na cidade do Rio de Janeiro um aumento do número de casos de infecção pelo vírus influenza H3N2. Grande parte dos pacientes eram crianças com idade inferior a 5 anos, com alguns casos da síndrome respiratória aguda grave (SRAG). 

Com relação a essas informações, julgue o item.


O uso de ácido acetilsalicílico (AAS) para controle da febre aumenta o risco de encefalopatia aguda não inflamatória associada à degeneração gordurosa hepática.

Alternativas
Q3057604 Medicina
No final de novembro de 2021, observou-se na cidade do Rio de Janeiro um aumento do número de casos de infecção pelo vírus influenza H3N2. Grande parte dos pacientes eram crianças com idade inferior a 5 anos, com alguns casos da síndrome respiratória aguda grave (SRAG). 

Com relação a essas informações, julgue o item.


Considera-se ser portadora da SRAG a criança que, no decorrer de uma síndrome gripal, apresentar piora das condições clínicas, com queda do estado geral, saturação O2 <95% em ar ambiente, dispneia ou taquipneia e hipotensão.

Alternativas
Respostas
6001: E
6002: C
6003: E
6004: C
6005: E
6006: C
6007: C
6008: E
6009: E
6010: E
6011: C
6012: C
6013: C
6014: E
6015: E
6016: C
6017: C
6018: C
6019: E
6020: C