Segundo a Portaria n.347 da Anvisa:
“ alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição química definida ou estimada, especialmente elaborada para uso de sondas ou via oral, industrializadas ou não, utilizado exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção de tecidos, órgãos ou sistemas.”
A descrição anterior refere-se a:

Quando há necessidade de utilização de nutrição enteral, esse tipo de sonda é o modo mais comum de acessar o sistema gastrointestinal. Em geral, são adequadas apenas para pacientes que necessitam de nutrição enteral de curta duração, ou seja, por 3 a 4 semanas. A sonda é introduzida no nariz e desce até o estômago. Os pacientes com função gastrointestinal normal toleram este método, que tem a vantagem de utilizar os processos digestivo, hormonal e bactericida normais do estômago.

De que tipo de sonda o texto anterior se refere?

Analise as colunas a seguir e assinale a alternativa de corresponde à sequência CORRETA, da primeira à última definição

1. Avaliação Dietética.

2. Avaliação Antropométrica.

3. Avaliação Laboratorial.

4. Avaliação Clínica.

( ) É composta pela história médica e pelo exame físico com o objetivo de detectar sinais e sintomas físicos associados à nutrição inadequada. A história médica pode ser obtida a partir da administração de um questionário ou de anotações médicas. Já o exame físico visa identificar aquelas mudanças que se acredita estarem relacionadas à nutrição inadequada, que podem ser vistas ou sentidas no tecido epitelial superficial, especialmente a pele, os olhos, o cabelo e a mucosa bucal, ou em órgãos localizados perto da superfície corpórea (glândulas paratireoide e tireóide).

( ) Tem como objetivo inicial identificar a ingestão alimentar e, posteriormente, avaliá-la em relação às recomendações nutricionais para a obtenção de uma dieta equilibrada. Essa avaliação permite identificar a ingestão deficiente e excessiva de energia, macro e micronutrientes e o padrão de consumo habitual.

( ) Fornece meios objetivos de avaliação do estado nutricional, independente de fatores emocionais e subjetivos, e pode ser usada para complementar outros métodos de avaliação nutricional, permitindo que problemas nutricionais específicos sejam identificados. Estados de deficiência subclínica podem ser identificados por testes bioquímicos estáticos e funcionais.

( ) Se utiliza de técnicas, equipamentos e métodos para obter as medidas das variações das dimensões físicas e composição total do corpo humano em diferentes idades e graus de nutrição.

As crianças que vivem em países em desenvolvimento estão expostas a vários riscos, entre os quais o de apresentar alta prevalência de doenças, de nascer de gestações desfavoráveis e/ou incompletas e de viver em condições socioeconômicas adversas. Tal cadeia de eventos negativos faz com que as crianças tenham maior chance de apresentar atrasos em seu potencial de crescimento e desenvolvimento. Na infância, os agravos nutricionais, além de contribuir para a piora da saúde como um todo, frequentemente têm repercussões negativas importantes sobre o processo de crescimento. Neste sentido, é importante não só o diagnóstico nutricional, mas também, sempre que possível, a identificação de situações de risco nutricional, que, além de contribuir para a detecção de um agravo nutricional, podem levar a uma intervenção precoce, reduzindo sua gravidade ou até evitando a instalação da desnutrição. A desnutrição energético-protéica constitui-se em um dos maiores problemas de saúde pública do Brasil. Atinge, principalmente, os grupos vulneráveis da população, em especial a criança pequena. O quadro clínico das formas leves de desnutrição se manifestam inicialmente no nascimento, com baixo peso ou peso insuficiente. Nos primeiros anos de vida pode ocorrer diminuição ou perda do crescimento linear, parada ou perda de peso e mais tarde alterações do comportamento e fraco desempenho escolar.
Em relação às formas graves, marasmo, kwashiorkor e mistas, as características clínicas são marcantes e visíveis a olho nu.
Assinale a alternativa que descreve as características de uma criança com Kwashiorkor

O enjoo matinal, náuseas e vômitos na gestação afetam de 50 a 90% das gestantes durante o primeiro trimestre, e geralmente melhora em torno da décima sétima semana de gestação. Felizmente, durante este período, a maioria das mulheres é capaz de trabalhar, não perde peso e pode ser beneficiada com melhora dos sintomas através de medidas dietéticas simples, como fracionamento das refeições e inclusão de alguns alimentos para aliviar os sintomas. Porém, em cerca de 1 a 2% das mulheres o início da gravidez pode ser caracterizado por vômitos em excesso, perda de peso e desequilíbrios de líquidos e eletrólitos. Nestes casos, a hospitalização para suporte nutricional e hidratação normalmente é indicada. O ganho de peso apropriado para a gravidez, a correção dos déficits de líquidos, eletrólitos, vitaminas e equilíbrio mineral, a prevenção de cetose são as metas no tratamento.

A descrição anterior refere-se a qual patologia característica da gestação:

Com relação à amamentação, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que completa ADEQUADAMENTE as lacunas.
A _________ é o hormônio responsável pela produção de leite e tem seus níveis regulados pelo estímulo de sucção do complexo mamilo-areolar através da pega adequada e frequência das mamadas.
A ___________ é o hormônio responsável pela ejeção do leite, sendo influenciada por fatores emocionais maternos: ela aumenta em situações de autoconfiança e diminui em momentos de ansiedade e insegurança.

Assinale a alternativa que completa ADEQUADAMENTE as sentenças a seguir. A grande importância do _____________ na saúde humana deve-se à sua essencialidade para o crescimento, o desenvolvimento e a reprodução, uma vez que participa de diversas funções fisiológicas. Sua deficiência em crianças e adolescentes pode ser verificada no déficit do crescimento estrutural e no retardo do desenvolvimento, além da supressão da imunidade mediada por células nas manifestações mais precoces. As principais fontes alimentares são de origem protéica: ostras, camarão, carne bovina, de frango, de peixe, e fígado. Também são boas fontes desse mineral o gérmen de trigo, os grãos integrais, as castanhas, os legumes e os tubérculos. O mineral mais abundante no corpo humano é o ________, sendo de grande importância para o crescimento e desenvolvimento do organismo. Participa do metabolismo intracelular, do crescimento ósseo, da coagulação sanguínea, da condução nervosa, da contração muscular e das funções cardíacas. A biodisponibilidade deste mineral está relacionada a três hormônios (hormônio da paratireoide, do colecalciferol e da calcitonina) que agem diretamente na sua absorção intestinal, na reabsorção renal, na excreção e nos estoques dos ossos, para manter a concentração sérica deste mineral em níveis constantes.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) é a condição na qual a concentração sanguínea de hemoglobina se encontra abaixo dos valores esperados (inferior a -2 desvio padrão), tornandose insuficiente para atender as necessidades fisiológicas exigidas de acordo com idade, sexo, gestação e altitude. De origem multifatorial, pode ser ocasionada pela deficiência de ferro e/ou diversos outros micronutrientes, por perdas sanguíneas, processos infecciosos e patológicos concomitantes, uso de medicações específicas que impeçam ou prejudiquem a absorção do ferro. Sua principal causa é a deficiência de ferro, estando associada a mais de 60% dos casos em todo o mundo.
O texto anterior refere-se a:

Os sintomas da deficiência de niacina iniciam com fraqueza muscular, anorexia, indigestão e erupções cutâneas. A deficiência mais grave de niacina leva à:

Essa vitamina hidrossolúvel é essencial para o metabolismo de carboidratos, aminoácidos e lipídios, e assegura a proteção antioxidante. Devido a seu importante papel no metabolismo, sua deficiência é evidente primeiro nos tecidos que possuem rápida regeneração celular, como a pele e os epitélios. Suas principais fontes alimentares são os laticínios, carnes e vegetais folhosos verdes. Sua deficiência manifesta-se após vários meses de privação da vitamina e os sintomas iniciais incluem fotofobia, lacrimejamento, queimação e coceira nos olhos, perda da acuidade visual, sensibilidade e queimação dos lábios, boca e língua. Sintomas mais avançados incluem fissuras labiais (queilose), rachaduras na pele nos cantos da boca (estomatite angular). Pode se manifestar como uma erupção gordurosa na pele das dobras nasolabiais, escroto ou vulva, língua magenta e inflamada, crescimento excessivo de capilares ao redor da córnea do olho e neuropatia periférica.

Assinale a alternativa que corresponde à vitamina do texto anterior.

São importantes fonte de energia da dieta, compondo cerca de metade do total de calorias. São compostos de carbono, hidrogênio e oxigênio e podem ser categorizados em monossacarídeos, dissacarídeos e polissacarídeos.
De que grupo de macronutrientes a afirmativa se refere?

Analise as afirmativas a seguir.
I. As áreas de exposição do alimento preparado e de consumação ou refeitório devem ser mantidas organizadas e em adequadas condições higiênicosanitárias. Os equipamentos, móveis e utensílios disponíveis nessas áreas devem ser compatíveis com as atividades, em número suficiente e em adequado estado de conservação. II. Os manipuladores devem adotar procedimentos que minimizem o risco de contaminação dos alimentos preparados por meio da antissepsia das mãos e pelo uso de utensílios ou luvas descartáveis. III. Os equipamentos necessários à exposição ou distribuição de alimentos preparados sob temperaturas controladas, devem ser devidamente dimensionados, e estar em adequado estado de higiene, conservação e funcionamento. A temperatura desses equipamentos deve ser regularmente monitorada. IV. A área do serviço de alimentação onde se realiza a atividade de recebimento de dinheiro, cartões e outros meios utilizados para o pagamento de despesas, deve ser reservada. Apenas em unidades pequenas os funcionários responsáveis pelo pagamento e recebimento de dinheiro podem também manipular alimentos e embalagens.

Sobre processo de preparo dos alimentos em uma Unidade de Alimentação e Nutrição, leia as afirmativas a seguir.
I. Durante a preparação dos alimentos, devem ser adotadas medidas a fim de minimizar o risco de contaminação cruzada. Deve-se evitar o contato direto ou indireto entre alimentos crus, semipreparados e prontos para o consumo. II. Quando as matérias-primas e os ingredientes não forem utilizados em sua totalidade, devem ser adequadamente acondicionados e identificados com, no mínimo, as seguintes informações: designação do produto, data de fracionamento e prazo de validade após a abertura ou retirada da embalagem original. III. Os alimentos submetidos ao descongelamento devem ser mantidos em temperatura ambiente e se não forem imediatamente utilizados, devem ser recongelados para não correr risco de contaminação microbiológica. IV. Quando aplicável, antes de iniciar a preparação dos alimentos, deve-se proceder à adequada limpeza das embalagens primárias das matériasprimas e dos ingredientes, minimizando o risco de contaminação.

Analise as afirmativas a seguir.
I. O estabelecimento deve dispor de recipientes identificados e íntegros, de fácil higienização e transporte, em número e capacidade suficientes para conter os resíduos. II. Os coletores utilizados para deposição dos resíduos das áreas de preparação e armazenamento de alimentos devem ser dotados de tampas acionadas sem contato manual. III. Os resíduos devem ser frequentemente coletados e estocados em local fechado e isolado da área de preparação e armazenamento dos alimentos, de forma a evitar focos de contaminação e atração de vetores e pragas urbanas.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas CORRETAS em relação aos resíduos produzidos nas unidades de alimentação.

Sobre o recebimento de matérias-primas, ingredientes e embalagens em uma Unidade de Alimentação e nutrição, assinale a questão INCORRETA.

De acordo com as Boas Práticas de Serviços de Alimentação, acerca das questões de edificação, instalações, equipamentos, móveis e utensílios, analise as afirmativas a seguir.
I. As instalações físicas como piso, parede e teto devem possuir revestimento liso, impermeável e lavável. Devem ser mantidos íntegros, conservados, livres de rachaduras, trincas, goteiras, vazamentos, infiltrações, bolores, descascamentos, dentre outros e não devem transmitir contaminantes aos alimentos. II. A iluminação da área de preparação deve proporcionar a visualização de forma que as atividades sejam realizadas sem comprometer a higiene e as características sensoriais dos alimentos. As luminárias localizadas sobre a área de preparação dos alimentos devem ser apropriadas e estar protegidas contra explosão e quedas acidentais. III. Devem ser realizadas manutenção programada e periódica dos equipamentos e utensílios e calibração dos instrumentos ou equipamentos de medição, mantendo registro da realização dessas operações. IV. A ventilação deve garantir a renovação do ar e a manutenção do ambiente livre de fungos, gases, fumaça, pós, partículas em suspensão, condensação de vapores dentre outros que possam comprometer a qualidade higiênico-sanitária do alimento. O fluxo de ar não deve incidir diretamente sobre os alimentos.

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública. A metade dos casos de anemia é determinada por deficiência de ferro (ADF), a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento. Das alternativas apresentadas a seguir em relação ao diagnóstico da ADF, assinale a CORRETA.
I. Na suspeita de ADF, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina. II. De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação. III. Para as crianças entre 6 e 59 meses de idade, a anemia é definida como uma Hb abaixo de 11 g/dL, entre 5 e 11 anos como uma Hb abaixo de 11,5 g/dL e entre 12 e 14 anos como uma Hb abaixo de 12 g/ dL. IV. Embora a Hb seja amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem baixas especificidade e sensibilidade, e um biomarcador do status do ferro, como a ferritina sérica, deve ser solicitado em conjunto. V. A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto.

Enterobactérias é a maior e mais heterogênea família de bactérias Gram negativas de importância médica. Das alternativas abaixo, em relação aos meios empregados nas rotinas laboratoriais de triagem e/ou identificação de enterobactérias, assinale a INCORRETA.

O Centro Nacional de Monitorização de Medicamentos (CNMM) tem como missão montar o fluxo nacional de notificações de suspeitas de reações adversas a medicamentos. Das atribuições do CNMM está:
I. Descentralizar a coleta e análise (revisar, validar e codificar causalidade, gravidade, medicamento e tipo de evento adverso) das notificações recebidas capacitando e dando suporte às Vigilâncias Estaduais para tal fim. II. Coletar e analisar notificações de Estados que ainda não tenham infraestrutura para a etapa análise. III. Controle de qualidade das atividades descentralizadas e treinamento contínuo dos responsáveis pela coleta e análise nos Estados em casos de interrupção ou desvios de qualidade. IV. Desenvolver base de dados e análises periódicas para avaliar o uso racional e seguro de medicamentos e gerar sinais e hipóteses. V. Disseminar as informações para profissionais de saúde a partir de alertas, boletins e informes, para melhorar o processo decisório clínico e para ampliar as notificações.
Das alternativas apresentadas, assinale a CORRETA.

Das alternativas apresentadas abaixo, assinale o método que consiste em diluir em torno de 3 gramas de fezes em água, posteriormente filtre esta solução em gaze dobrada em quatro, diretamente num cálice de sedimentação. Deixar em repouso por pelo menos duas horas. Desprezar o sobrenadante e ressuspender o sedimento quantas vezes forem necessárias até que o sobrenadante esteja limpo. Coletar uma parte do sedimento com auxílio de uma pipeta e colocá-lo entre lâmina e lamínula. Examinar ao microscópio ótico: