Questões de Concurso para CESPE / CEBRASPE

Q3717847

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Dermatologista |

Q3717847 Medicina

    Paciente do sexo masculino, de 9 anos de idade, residente em bairro urbano com alta incidência de tuberculose, tem histórico clínico de dermatite atópica de início precoce, com evolução crônica e refratária, e apresenta lesões eczematosas extensas, prurido intenso, distúrbios do sono e comprometimento psicossocial. O quadro é agravado por múltiplas falhas terapêuticas.
     Tratamentos anteriores consistiram em emolientes e corticosteroides tópicos de alta potência, inibidores tópicos da calcineurina (tacrolimo, pimecrolimo), fototerapia UVB de banda estreita e imunossupressores sistêmicos (metotrexato, micofenolato mofetil, ciclosporina e azatioprina). Nenhuma das abordagens resultou em resposta clínica sustentada.
     O exame dermatológico demonstra lesões liquenificadas, exsudativas e escoriadas em face, pescoço, tronco, flexuras e membros, além de prurido intenso e sinais de infecção secundária recorrente.
     Os valores das métricas de gravidade, mostradas a seguir, indicam dermatite atópica grave, com comprometimento extenso da pele e impacto significativo na qualidade de vida.

• EASI (Eczema Area and Severity Index): 38,4
• SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis): 72
• DLQI (Dermatology Life Quality Index): 24
A prova tuberculínica (PPD) foi positiva, com induração de 8 mm. Exames complementares (radiografia de tórax e baciloscopia) foram negativos para tuberculose ativa. Sorologias e exames laboratoriais excluíram imunodeficiências primárias.

Nesse caso clínico, a melhor conduta terapêutica é

A

Baricitinibe, sem necessidade de tratamento da tuberculose latente (ILTB).

B

Infliximabe, sem necessidade de tratamento da tuberculose latente (ILTB).

C

Dupilumabe, sem necessidade de tratamento da tuberculose latente (ILTB)

D

Upadacitinibe, sem necessidade de tratamento da tuberculose latente (ILTB).

E

Abrocitinibe, sem necessidade de tratamento da tuberculose latente (ILTB).

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Q3717846

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Dermatologista |

Q3717846 Medicina

    Paciente do sexo masculino, de 58 anos de idade, diagnosticado com psoríase vulgar há 12 anos, encontra-se internado no pronto-socorro da especialidade de neurologia há 12 horas. Avaliação pela equipe da dermatologia identificou lesões eritematodescamativas extensas, bem delimitadas, localizadas em regiões extensoras dos membros, do couro cabeludo, da região lombar e dos glúteos. Conforme histórico do paciente, trata-se de lesões com evolução crônica, com períodos de exacerbação e refratariedade a múltiplas abordagens terapêuticas.
     Os tratamentos anteriormente realizados foram: fototerapia UVB de banda estreita, obtendo-se resposta parcial, com recidiva precoce; corticosteroides tópicos, de uso prolongado, com efeitos adversos cutâneos; metotrexato sistêmico, por 8 meses, com melhora inicial das lesões cutâneas.
     O diagnóstico clínico de psoríase foi baseado em exame físico dermatológico, diante da presença de placas eritematosas, infiltradas, com escamas prateadas, distribuição típica e histórico familiar positivo.
   O diagnóstico histopatológico, baseado em biópsia de pele, revelou: hiperqueratose com paraqueratose; acantose com alongamento das cristas epidérmicas; diminuição ou ausência da camada granulosa; presença de microabscessos de Munro; e infiltrado inflamatório linfocitário na derme papilar.
     Durante o uso do metotrexato, a equipe observou perda de resposta clínica cutânea e o paciente apresentou complicações neurológicas (desenvolvimento de quadro clássico de doença desmielinizante do sistema nervoso periférico, confirmado por eletroneuromiografia e ressonância magnética) e cardíacas (surgimento de insuficiência cardíaca avançada, com fração de ejeção de 35% e sintomas compatíveis com classe III da NYHA).
     Os dados da avaliação de gravidade da psoríase são apresentados a seguir.
• PASI (Psoriasis Area and Severity Index): 24,2
• BSA (Body Surface Area): 18%
• DLQI (Dermatology Life Quality Index): 21

Considerando a descrição clínica apresentada e as comorbidades relatadas, assinale a opção que corresponde à melhor opção terapêutica para o caso.

A

Certolizumabe Pegol

B

Adalimumabe

C

Secuquinumabe

D

Etanercepte

E

Infliximabe

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Q3717785

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717785 Medicina

Certo paciente, enquanto aguardava atendimento na recepção da emergência de um hospital, caiu e perdeu todos os sentidos. O médico clínico geral, ao chegar ao local do desmaio, percebeu que o paciente não respondeu aos estímulos e estava sem pulso. Ao perceber estes sinais, o médico seguiu corretamente todo o protocolo de suporte básico de vida. O desfibrilador manual chegou ao local onde o médico realizava as manobras dois minutos após o médico iniciá-las e revelou o ritmo apresentado pela figura a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Acerca dessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde à conduta que deverá ser realizada logo em seguida ao protocolo de suporte básico de vida.

A

administração intravenosa de 1 mg de atropina

B

administração intravenosa de 1 mg de epinefrina

C

checagem dos cabos, aumento de ganho e derivação adequada

D

realização de intubação orotraqueal

E

realização de desfibrilação elétrica bifásica com 200 joules

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Q3717784

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717784 Medicina

Paciente masculino com 70 anos de idade compareceu ao serviço de emergência com queixa de dor torácica. Este paciente relatou início há três horas de precordialgia intensa, de caráter lancinante, com irradiação para a região torácica posterior. O paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica há 14 anos, em uso irregular de hidroclorotiazida 2 mg/dia.
Ao exame físico, encontrava-se acianótico, sudorético, com pressão arterial de 196 mmHg × 124 mmHg, saturação periférica de oxigênio em ar ambiente de 93%, pulsos reduzidos em membros inferiores, ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, e ausculta pulmonar sem alterações. Os demais achados do exame físico foram normais. A dosagem da troponina ultrassensível não apresentou alterações, assim como os exames laboratoriais de rotina. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda e a radiografia de tórax revelou dilatação da aorta ascendente.

A partir das informações precedentes, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao controle pressórico do paciente em questão.

A

administração de metoprolol endovenoso seguido de nitroprussiato de sódio em bomba de infusão

B

prescrição de nitroglicerina em bomba de infusão

C

administração de nitrato sublingual

D

administração de captopril sublingual

E

administração de nitroprussiato de sódio em bomba de infusão isoladamente

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Q3717783

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717783 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-IV

Um paciente com 69 anos de idade, diabético e hipertenso, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 89%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e turgência jugular a 45°. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Também foram observados, à ausculta pulmonar, estertores crepitantes até ápice bilateralmente. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal.

Em relação à oferta de oxigênio (O2) às vias aéreas do paciente descrito no texto 27A2-IV, a melhor estratégia, visando reduzir taxas de intubação e de mortalidade, é o uso de

A

suporte ventilatório com pressão positiva não invasiva.

B

cateter nasal de 5 L/min.

C

máscara com reservatório (não reinalante) de 15 L/min.

D

máscara de Venturi com FiO2 de 100%.

E

máscara de O2 de baixo fluxo de 10 L/min.

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Q3717782

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717782 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-IV

Um paciente com 69 anos de idade, diabético e hipertenso, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 89%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e turgência jugular a 45°. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Também foram observados, à ausculta pulmonar, estertores crepitantes até ápice bilateralmente. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal.

No caso clínico hipotético descrito no texto 27A2-IV, a primeira medida a ser tomada deverá ser a

A

iniciação de nitroprussiato em bomba de infusão.

B

prescrição de metoprolol por via oral.

C

administração de morfina endovenosa.

D

elevação do decúbito a 90°.

E

prescrição de captopril sublingual.

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Q3717781

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717781 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-III

Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, apresenta quadro de adinamia, febre vespertina (38,5 °C) e perda ponderal de 4 kg no último mês. É usuária de drogas ilícitas injetáveis, sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame físico geral, essa paciente apresentou os seguintes aspectos: estado geral comprometido, hemodinamicamente estável, hemorragia conjuntival à esquerda, sopro sistólico 2+/4+ em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, com aumento da intensidade à inspiração. Não foram detectadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais dessa paciente resultaram em leucocitose sem desvio à esquerda. Coletaram-se sangue suficiente para três pares de hemoculturas, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para diagnóstico de endocardite infecciosa de 2023 (ESC-EI 2023).

Ainda acerca do caso do texto 27A2-III, a partir das diretrizes ESC-EI 2023 para diagnóstico de endocardite infecciosa, será adequado iniciar antibioticoterapia antes do resultado das hemoculturas

A

se a febre persistir por mais de sete dias.

B

se houver confirmação de glomerulonefrite associada.

C

se houver presença de aneurisma micótico.

D

imediatamente, devido ao antecedente de uso de drogas injetáveis.

E

quando a paciente apresentar instabilidade hemodinâmica.

Q3717780

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717780 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-III

Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, apresenta quadro de adinamia, febre vespertina (38,5 °C) e perda ponderal de 4 kg no último mês. É usuária de drogas ilícitas injetáveis, sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame físico geral, essa paciente apresentou os seguintes aspectos: estado geral comprometido, hemodinamicamente estável, hemorragia conjuntival à esquerda, sopro sistólico 2+/4+ em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, com aumento da intensidade à inspiração. Não foram detectadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais dessa paciente resultaram em leucocitose sem desvio à esquerda. Coletaram-se sangue suficiente para três pares de hemoculturas, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para diagnóstico de endocardite infecciosa de 2023 (ESC-EI 2023).

Com base nas informações do texto 27A2-III e considerando as diretrizes da ESC-EI 2023, assinale a opção que apresenta um aspecto suficiente, além dos achados descritos, para classificar o caso em apreço como endocardite infecciosa definitiva.

A

hemocultura positiva para Streptococcus gallolyticus

B

fator reumatoide elevado

C

ecocardiograma que demonstre vegetação móvel em valva tricúspide

D

hemocultura positiva para Streptococcus β-hemolítico

E

presença de nódulos violáceos dolorosos nas falanges distais

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Q3717779

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717779 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-II

Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.

Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.

Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes.

Ainda em relação ao caso clínico do texto 27A2-II, assinale a opção correta.

A

Recomenda-se uma conduta conservadora.

B

É indicada a infusão de alteplase (t-PA) em veia periférica.

C

A hipotensão decorre do súbito aumento da pós-carga do ventrículo direito.

D

A inversão da onda T em V1 a V4 é incompatível com o quadro descrito.

E

É indicada a anticoagulação com heparina de baixo peso molecular por via subcutânea.

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Q3717778

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717778 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-II

Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.

Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.

Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes.

Assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável e os respectivos exames complementares indicados no contexto da situação hipotética descrita no texto 27A2-II.

A

dissecção de aorta — solicitar ecocardiograma transesofágico

B

pneumonia grave — solicitar radiografia de tórax, hemocultura, cultura de escarro e procalcitonina

C

esofagite — indicar endoscopia digestiva alta

D

síndrome coronariana aguda — realizar ECG com derivações direitas (V3R, V4R) e cateterismo cardíaco

E

embolia pulmonar — solicitar angiotomografia de artérias pulmonares

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Q3717777

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717777 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-I

Um paciente do sexo masculino com 36 anos de idade compareceu ao ambulatório apresentando tosse persistente havia mais de três semanas, acompanhada de expectoração purulenta, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal não intencional. Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, emagrecido, com estertores crepitantes no ápice do pulmão direito. O médico plantonista acreditou que o paciente tivesse tuberculose pulmonar.

Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde para o diagnóstico da tuberculose pulmonar em adultos, além da investigação para tuberculose, assinale a opção que corresponde à condição que deve ser obrigatoriamente pesquisada no paciente descrito no caso clínico do texto 27A2-I.

A

linfoma

B

sífilis

C

pneumonia necrotizante por Staphylococcus aureus

D

síndrome da imunodeficiência adquirida

E

herpes simples

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Q3717776

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717776 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-I

Um paciente do sexo masculino com 36 anos de idade compareceu ao ambulatório apresentando tosse persistente havia mais de três semanas, acompanhada de expectoração purulenta, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal não intencional. Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, emagrecido, com estertores crepitantes no ápice do pulmão direito. O médico plantonista acreditou que o paciente tivesse tuberculose pulmonar.

Com base nas informações do texto 27A2-I, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde para o diagnóstico da tuberculose pulmonar em adultos.

A

solicitar teste tuberculínico (PPD)

B

indicar teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB)

C

iniciar tratamento empírico

D

solicitar radiografia de tórax

E

realizar baciloscopia direta de escarro

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Q3717775

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717775 Medicina

No âmbito das doenças reumatológicas, assinale a opção correta.

A

O comprometimento cardíaco na sarcoidose geralmente é manifestado como insuficiência cardíaca de padrão restritivo, resultante da infiltração do músculo cardíaco por granulomas.

B

Os punhos e as articulações metacarpofalângicas (MCFs) e interfalângicas distais (IFDs) destacam-se como as articulações mais frequentemente envolvidas no processo patológico da artrite reumatoide.

C

Entre os fatores mais preditivos de progressão radiológica da espondilite anquilosante, está o consumo de bebida alcóolica.

D

No diagnóstico laboratorial de lúpus eritematoso sistêmico (LES), a pesquisa de FAN (fatores antinucleares) tem boa sensibilidade, porém baixa especificidade; e testes repetidamente negativos tornam a doença improvável.

E

A esclerodermia (ES) acomete predominantemente a população masculina, sendo mais pronunciada em indivíduos com idade entre 20 anos e 45 anos, diminuindo sua incidência após os 60 anos.

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Q3717774

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717774 Medicina

Assinale a opção correta, relativa a doenças endócrinas.

A

O câncer papilífero da tireoide (CPT) é agressivo, responde precariamente ao tratamento e está associado a um prognóstico ruim.

B

Crises de hipoglicemia são frequentemente características de endocrinopatias, como acromegalia e doença de Cushing, antes do aparecimento de diabetes.

C

Osteoartrite de joelho e gota são os dois distúrbios reumatológicos mais comuns associados à obesidade e à síndrome metabólica.

D

Hiporreflexia e miopatia distal com fasciculações são as manifestações neurológicas mais comuns da doença de Graves.

E

A causa mais comum e clinicamente aparente da tireoidite crônica é a tireoidite de Riedel.

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Q3717773

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717773 Medicina

Acerca das doenças renais e urológicas, assinale a opção correta.

A

Apesar de ser importante ferramenta de investigação inicial, o nível de PSA no sangue não se correlaciona ao risco e ao prognóstico do câncer de próstata.

B

Na doença glomerular progressiva, a perda de função renal pode ocorrer quando o fluxo de urina for dificultado pela obstrução tubular resultante da inflamação intersticial e da fibrose.

C

O carcinoma medular renal corresponde à maioria dos casos diagnosticados de câncer renal.

D

Na insuficiência renal aguda, o desenvolvimento de oligúria está associado a desfechos clínicos favoráveis.

E

O aumento do aporte nutricional de cálcio está relacionado ao aumento do risco de formação de litíase renal.

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Q3717772

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717772 Medicina

A respeito de acidentes produzidos por agentes físicos, assinale a opção correta.

A

As vítimas de picadas por serpentes venenosas, mesmo sem evidências objetivas iniciais de disfunção neurológica, devem receber terapêutica emergencial com inibidores da acetilcolinesterase, antes que sintomas tardios, mais graves e de reversão mais difícil, possam se instalar.

B

Alimentos com baixa acidez, como milho, pimenta, batata e beterraba, representam um risco maior de contaminação e intoxicação por botulismo.

C

Midríase é comum e mais acentuada nas intoxicações por opioides e colinérgicos.

D

Em acidentes ofídicos, como medida inicial até a obtenção de suporte e soro adequados, a depender do local afetado, recomenda-se incisão ou sucção imediata do local da picada, para diminuir a quantidade de veneno que pode atingir a circulação sanguínea.

E

A diálise peritoneal, ou mesmo a hemodiálise, permanece como o tratamento de escolha para a maioria das intoxicações exógenas por metais tóxicos, no cenário de intoxicação clínica aguda grave.

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Q3717771

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717771 Medicina

Relativamente às doenças gastrintestinais e hepáticas, assinale a opção correta.

A

As úlceras gástricas benignas são muito raras no fundo gástrico e são histologicamente semelhantes às úlceras duodenais.

B

Uma característica epidemiológica da hepatite E é a grande disseminação secundária de pessoa para pessoa, entre indivíduos infectados e seus contatos íntimos.

C

A associação entre pirose e doença do refluxo gastresofágico (DRGE) não é evidente a ponto de se justificar o tratamento empírico da doença como a abordagem mais aceita.

D

Entre as manifestações reumatológicas das doenças inflamatórias intestinais, a artrite periférica é mais prevalente na retocolite ulcerativa que na doença de Crohn.

E

Os pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva esquerda de longa duração podem desenvolver lesão hepática crônica e cirrose cardíaca.

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Q3717770

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717770 Medicina

Assinale a opção correta, no que se refere a doenças pulmonares.

A

O tipo patológico de enfisema frequentemente associado ao tabagismo, e que se caracteriza por espaços aéreos dilatados encontrados inicialmente em associação com os bronquíolos respiratórios, é o panlobular.

B

Uma P_CO2(pressão parcial de CO₂) normal ou quase normal em paciente com crise de asma e sofrimento respiratório deve aumentar a suspeita de insuficiência respiratória iminente e necessidade de ventilação mecânica.

C

Exame de imagem pulmonar demonstrando linhas paralelas em trilho de trem ou sinal do anel de sinete sugere o diagnóstico de pneumonia eosinofílica.

D

A principal causa de morbimortalidade associada à hipertensão pulmonar está relacionada às abundantes secreções pulmonares hiperviscosas e aderentes que causam obstrução das vias aéreas de pequeno e médio calibre.

E

Uma imagem de tomografia computadorizada pulmonar revelando vários nódulos pequenos e opacidades difusas semelhantes ao vidro fosco, com septos intralobulares e interlobulares espessados, que formam estruturas poligonais com padrão conhecido como pavimentação em mosaico, sugere o diagnóstico de câncer de pulmão de células pequenas.

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Q3717769

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717769 Medicina

Com relação a arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

A

A atividade física muito intensa, típica de atletas, aumenta o risco de desenvolvimento de fibrilação atrial.

B

A taquicardia atrial tem como mecanismo eletrofisiológico a reentrada.

C

A arritmia ventricular do tipo torsades de pointes é encontrada da síndrome de Brugada.

D

O antiarrítmico propafenona pode ser utilizado no tratamento de arritmia ventricular de portadores de cardiopatia estrutural.

E

O uso de aspirina, em vez de anticoagulante oral, em pacientes com taquicardia por reentrada nodal é seguro e eficaz para prevenir acidente vascular cerebral.

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Q3717768

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717768 Medicina

Assinale a opção correta, no que se refere a doenças valvares.

A

Com inspiração profunda e expiração lenta, procedimento conhecido como manobra de Rivero-Carvallo, observa-se a diminuição do sopro de insuficiência tricúspide.

B

Em portadores de estenose mitral, o principal sintoma são as palpitações, causadas pelas arritmias secundárias, como a fibrilação atrial.

C

Até o momento, não foi comprovado que os vasodilatadores desempenhem papel benéfico para diminuir o grau de regurgitação ou para prevenir a disfunção do ventrículo esquerdo em portadores de insuficiência mitral.

D

Na maioria dos casos de portadores de estenose aórtica, os sintomas aparecem já na fase inicial da doença, devido ao comprometimento hemodinâmico e à disfunção ventricular provocados.

E

Na apresentação clínica da insuficiência aórtica, a síncope, quando se manifesta, costuma ocorrer por arritmias cardíacas ventriculares.

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