Questões de Concurso
Para ibfc
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Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
Q1943589
Medicina
A osteoporose é caracterizada por resistência óssea comprometida e risco aumentado de fraturas. Analise as alternativas e assinale a incorreta.
Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
Q1943588
Medicina
Mulher de 53 anos queixa-se de ondas de calor, suores noturnos e alterações de humor. AP: amenorreia há 15 meses, obesidade grau 2, dislipidemia mista, infarto agudo do miocárdio há 3 meses. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta terapêutica.
Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
Q1943587
Medicina
Mulher de 50 anos comparece a consulta ginecológica por queixa de irregularidade menstrual, ondas de calor, secura vaginal e irritabilidade. AP: G3P2A1C1, laqueadura tubárea, dislipidemia. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
Q1943586
Medicina
Em relação à foliculogenese, processo no qual formam-se os folículos ovarianos que serão utilizados ao longo da vida da mulher, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
Q1943585
Medicina
Mulher de 36 anos, G2P0A2, apresenta sangramento uterino anormal devido a mioma submucoso classificado como FIGO 1. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor opção terapêutica.
Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
Q1943584
Medicina
Sobre o rastreamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
Q1943583
Medicina
Mulher de 47 anos apresenta queixa de aumento do fluxo menstrual, além de prolongamento do sangramento há 4 meses. Refere ciclos a cada 30 dias, sem dismenorreia. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistemica, obesidade grau 1, G1P1A0C1. Assinale a alternativa que apresenta qual é a principal hipótese diagnóstica pela classificação PALM-COEIN de sangramento uterino anormal (SUA) da FIGO.
Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
Q1943582
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre dismenorreia primaria (funcional), uma das afecções ginecológicas muito abordada na prática clínica.
Q1943581
Medicina
Diarreia aguda infecciosa é a principal causa de visitas ambulatoriais e perda de qualidade de vida, que ocorre tanto em ambiente doméstico, quanto entre os viajantes. Ela pode ser definida como o aumento da frequência evacuatória associada à redução da consistência das fezes, com duração inferior a 14 dias. Sobre a diarreia aguda, assinale a alternativa correta.
Q1943580
Medicina
O esôfago de Barrett é uma lesão pré-maligna associada à doença do refluxo gastroesofágico. Por este motivo, alguns países realizam rastreamento e vigilância desta condição. Sobre esta doença esofágica, assinale a alternativa incorreta.
Q1943579
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na sala de emergência, levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) por síncope em casa. Refere estar apresentando sangramento vivo nas fezes, em pequena quantidade há cerca de 2 semanas, acreditando ser devido a hemorroidas. Porém houve intensificação do sangramento há 2 dias, em moderada a grande quantidade, associada a fortes cólicas intestinais em hemiabdome esquerdo. Socorrista refere escala de coma de Glasgow 15, pressão arterial 100 x 55mmHg (milímetros de mercúrio), frequência cardíaca 115 bpm (batimentos por minuto) e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Eletrocardiograma com ritmo sinusal. Exame abdominal com dor à palpação profunda difusa, mais intensa à esquerda. Houve necessidade de trocar a fralda do paciente logo após admissão devido à grande quantidade de sangue vivo. Sobre este caso clínico, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Este paciente deve prioritariamente receber medidas para estabilização hemodinâmica e clínica, com ressuscitação volêmica e transfusão sanguínea se necessário, para realizar a intervenção endoscópica com segurança.
( ) Devido à hematoquezia associada à instabilidade hemodinâmica, está indicada a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) antes da colonoscopia, para primeiro descartar hemorragia digestiva alta (HDA).
( ) Após a EDA ter descartado HDA, deve-se realizar a colonoscopia de urgência dentro de 24 horas, mesmo que o preparo de cólon não tenha sido muito efetivo, a fim de logo definir a etiologia do sangramento e tomar medidas terapêuticas cabíveis.
( ) Este caso é altamente sugestivo de hemorragia digestiva baixa por doença diverticular dos cólons, cujo sangramento é sempre autolimitado, não sendo necessária terapêutica endoscópica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Este paciente deve prioritariamente receber medidas para estabilização hemodinâmica e clínica, com ressuscitação volêmica e transfusão sanguínea se necessário, para realizar a intervenção endoscópica com segurança.
( ) Devido à hematoquezia associada à instabilidade hemodinâmica, está indicada a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) antes da colonoscopia, para primeiro descartar hemorragia digestiva alta (HDA).
( ) Após a EDA ter descartado HDA, deve-se realizar a colonoscopia de urgência dentro de 24 horas, mesmo que o preparo de cólon não tenha sido muito efetivo, a fim de logo definir a etiologia do sangramento e tomar medidas terapêuticas cabíveis.
( ) Este caso é altamente sugestivo de hemorragia digestiva baixa por doença diverticular dos cólons, cujo sangramento é sempre autolimitado, não sendo necessária terapêutica endoscópica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q1943578
Medicina
Sobre o tratamento endoscópico na hemorragia digestiva baixa, analise as afirmativas abaixo.
I. Terapêutica endoscópica deve ser realizada apenas nas lesões de cólon com sangramento ativo.
II. A injetoterapia com solução de epinefrina (1:10.000, diluída com soro fisiológico) pode ser usada para controle inicial de sangramento ativo e melhorar a visibilização da lesão ao exame endoscópico, porém deve-se usar uma segunda modalidade hemostática (mecânica ou térmica) para atingir hemostasia definitiva.
III. Caso haja recorrência do sangramento após a terapia endoscópica de lesões no cólon, não há benefício em repetir a colonoscopia para uma nova abordagem terapêutica.
IV. Avaliação do cirurgião geral ou gastrocirurgião deve ser solicitada para pacientes com características clínicas de alto risco e recorrência ou manutenção do sangramento baixo. A cirurgia pode ser indicada após falha de terapêutica endoscópica e tentativa de outras intervenções menos invasivas.
Estão corretas as afirmativas:
I. Terapêutica endoscópica deve ser realizada apenas nas lesões de cólon com sangramento ativo.
II. A injetoterapia com solução de epinefrina (1:10.000, diluída com soro fisiológico) pode ser usada para controle inicial de sangramento ativo e melhorar a visibilização da lesão ao exame endoscópico, porém deve-se usar uma segunda modalidade hemostática (mecânica ou térmica) para atingir hemostasia definitiva.
III. Caso haja recorrência do sangramento após a terapia endoscópica de lesões no cólon, não há benefício em repetir a colonoscopia para uma nova abordagem terapêutica.
IV. Avaliação do cirurgião geral ou gastrocirurgião deve ser solicitada para pacientes com características clínicas de alto risco e recorrência ou manutenção do sangramento baixo. A cirurgia pode ser indicada após falha de terapêutica endoscópica e tentativa de outras intervenções menos invasivas.
Estão corretas as afirmativas:
Q1943577
Medicina
A gastrite associada ao Helicobacter pylori é uma doença infecciosa crônica e deve ser tratada, especialmente se houver sintomas ou complicações. Em relação aos testes diagnósticos para esta infecção e considerando o IV Consenso Brasileiro sobre o Helicobacter pylori, assinale a alternativa incorreta.
Q1943576
Medicina
A infecção por Helicobacter pylori é muito comum e associada a patologias importantes, como dispepsia, anemia ferropriva de etiologia desconhecida e até neoplasias. Sua taxa de resistência a antibióticos vem aumentando na maior parte do mundo e dificultando sua erradicação.
Sobre o tratamento medicamentoso para a infecção por Helicobacter pylori, analise as afirmativas abaixo.
I. Para atingir altas taxas de erradicação de Helicobacter pylori, não é necessário que a duração do tratamento seja de 14 dias, especialmente com a terapia tripla de primeira linha (inibidor de bomba de prótons 2 vezes ao dia, amoxicilina 1000 mg 2 vezes ao dia e claritromicina 500 mg 2 vezes ao dia).
II. No Brasil, o uso de claritromicina e fluoroquinolonas ainda é recomendado para o tratamento de Helicobacter pylori, embora as taxas de resistência a estes antibióticos estarem em ascensão.
III. Após 3 falhas terapêuticas, o tratamento deve ser restrito a casos especiais e guiado por testes de susceptibilidade antimicrobiana.
IV. Atualmente não há indicação de associar inibidor de bomba de prótons aos antibióticos no tratamento do Helicobacter pylori.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre o tratamento medicamentoso para a infecção por Helicobacter pylori, analise as afirmativas abaixo.
I. Para atingir altas taxas de erradicação de Helicobacter pylori, não é necessário que a duração do tratamento seja de 14 dias, especialmente com a terapia tripla de primeira linha (inibidor de bomba de prótons 2 vezes ao dia, amoxicilina 1000 mg 2 vezes ao dia e claritromicina 500 mg 2 vezes ao dia).
II. No Brasil, o uso de claritromicina e fluoroquinolonas ainda é recomendado para o tratamento de Helicobacter pylori, embora as taxas de resistência a estes antibióticos estarem em ascensão.
III. Após 3 falhas terapêuticas, o tratamento deve ser restrito a casos especiais e guiado por testes de susceptibilidade antimicrobiana.
IV. Atualmente não há indicação de associar inibidor de bomba de prótons aos antibióticos no tratamento do Helicobacter pylori.
Estão corretas as afirmativas:
Q1943575
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico abaixo para responder a questão.
Paciente masculino, de 50 anos de idade, referindo apenas etilismo crônico como comorbidade, dá entrada ao pronto socorro apresentando dor intensa em andar superior do abdômen há 2 dias, associado a vômitos e não está conseguindo se alimentar. Refere que a dor e os vômitos se intensificam após tentar ingerir alimentos. Relata libação alcóolica em um churrasco no dia antecedente ao início dos sintomas. Ao exame físico, frequência cardíaca de 120 bpm (batimentos por minuto), pressão arterial de 90 x 60 mmHg (milímetros de mercúrio), sendo o basal de 120 x 80 mm Hg, dor à palpação profunda difusa do abdômen, descompressão brusca negativa. Exames bioquímicos da admissão mostraram amilase e lipase acima de 3 vezes o valor superior da normalidade, elevação discreta de transaminases, com valores menores que 100 U/L (unidades por litro), proteína C reativa (PCR) elevada, hemoglobina de 13 g/dl (gramas por decilitro), hematócrito 48%, leucócitos em torno de 16.000 / mm3 (milímetro cúbico) sem desvio à esquerda, coagulograma normal, creatinina sérica de 1,3 mg/dl (miligramas por decilitro) e ureia sérica de 70 mg/dl.
Sobre o caso clínico, em relação aos aspectos nutricionais na pancreatite aguda, analise as afirmativas abaixo.
( ) O paciente deve permanecer em jejum até a queda dos níveis séricos de amilase e lipase.
( ) De acordo com o guideline mais recente da American Gastroenterological Association (2018) sobre o manejo inicial da pancreatite aguda, recomenda-se nutrição parenteral aos pacientes com impossibilidade de aceitar dieta via oral.
( ) Assim que houver um bom controle álgico e emético, deve-se programar a introdução precoce de alimentação, conforme aceitação do paciente.
( ) Nos casos graves e que requerem nutrição enteral, é fortemente recomendado o uso de uma sonda posicionada no jejuno ao invés do estômago.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) O paciente deve permanecer em jejum até a queda dos níveis séricos de amilase e lipase.
( ) De acordo com o guideline mais recente da American Gastroenterological Association (2018) sobre o manejo inicial da pancreatite aguda, recomenda-se nutrição parenteral aos pacientes com impossibilidade de aceitar dieta via oral.
( ) Assim que houver um bom controle álgico e emético, deve-se programar a introdução precoce de alimentação, conforme aceitação do paciente.
( ) Nos casos graves e que requerem nutrição enteral, é fortemente recomendado o uso de uma sonda posicionada no jejuno ao invés do estômago.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q1943574
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico abaixo para responder a questão.
Paciente masculino, de 50 anos de idade, referindo apenas etilismo crônico como comorbidade, dá entrada ao pronto socorro apresentando dor intensa em andar superior do abdômen há 2 dias, associado a vômitos e não está conseguindo se alimentar. Refere que a dor e os vômitos se intensificam após tentar ingerir alimentos. Relata libação alcóolica em um churrasco no dia antecedente ao início dos sintomas. Ao exame físico, frequência cardíaca de 120 bpm (batimentos por minuto), pressão arterial de 90 x 60 mmHg (milímetros de mercúrio), sendo o basal de 120 x 80 mm Hg, dor à palpação profunda difusa do abdômen, descompressão brusca negativa. Exames bioquímicos da admissão mostraram amilase e lipase acima de 3 vezes o valor superior da normalidade, elevação discreta de transaminases, com valores menores que 100 U/L (unidades por litro), proteína C reativa (PCR) elevada, hemoglobina de 13 g/dl (gramas por decilitro), hematócrito 48%, leucócitos em torno de 16.000 / mm3 (milímetro cúbico) sem desvio à esquerda, coagulograma normal, creatinina sérica de 1,3 mg/dl (miligramas por decilitro) e ureia sérica de 70 mg/dl.
Em relação ao manejo inicial da pancreatite aguda, assinale a alternativa incorreta.
Q1943573
Medicina
Mulher de 24 anos ingeriu grande quantidade de soda cáustica, intencionalmente, após discussão com familiares. A endoscopia identificou algumas ulcerações profundas no esôfago, sem necrose. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.
Q1943572
Medicina
Homem de 79 anos foi submetido à colonoscopia por queixas de emagrecimento importante e hematoquezia recorrente. Foi detectada uma lesão vegetante, ulcerada e infiltrativa em sigmoide. A biópsia durante o exame confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma. Após 2 semanas evoluiu com vômitos, distensão e dor abdominal difusa. Sobre o uso de próteses metálicas de cólon, assinale a alternativa incorreta.
Q1943571
Medicina
Em relação ao uso de saneantes para desinfecção dos endoscópios, assinale a alternativa correta.
Q1943570
Medicina
Leia abaixo a sequência das etapas envolvidas no reprocessamento de artigos semi-críticos em unidades de endoscopia.
Pré-limpeza - ______ - enxague - secagem - ______ - enxague - ______ - guarda.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
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