De acordo com a maioria das diretrizes (consensos europeus e da American College of Gastroenterology), o esôfago de Barrett é diagnosticado quando o epitélio colunar se estende por, pelo menos, 1cm (centímetro) a partir da junção esofagogástrica, associado à metaplasia intestinal  

Os laudos de endoscopia digestiva alta (EDA) de pacientes com esôfago de Barrett devem descrever sua extensão através do sistema de classificação de Praga, utilizando a letra “C” para extensão circunferencial e “M” para extensão máxima longitudinal do epitélio colunar 

O diagnóstico de qualquer grau de displasia no esôfago de Barrett não requer confirmação por um patologista especialista em trato gastrointestinal 

Biópsias devem ser feitas de todas as anormalidades visíveis da mucosa e também de 4 quadrantes a cada 2 cm do segmento de Barrett, sendo que as amostras de cada nível devem ser separadas em frascos diferentes 

Pacientes com Barrett e diagnóstico de displasia ou de câncer precoce devem ser referenciados para um centro de referência com capacidade para ressecar estas lesões, assim como obter estadiamento histopatológico