O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica e pode cursar, no decorrer do tempo, com várias complicações crônicas. Sobre as complicações crônicas do DM, assinale a alternativa correta.

Criança com encurtamento rizomélico dos membros, macrocefalia e características faciais características com protuberância frontal e retrusão do terço médio da face, “mãos em tridente”. Foi avaliada por geneticista que solicitou painel genético para baixa estatura por NGS (Next Generation Sequence) que evidenciou: variante patogênica heterozigótica no FGFR3. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento médico por queixar-se que desde que realizou cirurgia bariátrica há 1 ano tem dificuldade de iniciar o sono. Refere que se sente sonolenta à noite, mas perto da hora de deitar sente um incômodo e precisa fazer alguma atividade em que se movimente, então aproveita para faxinar sua casa. Durante o dia nega dificuldade de ficar em repouso. A conduta inicial para investigar este caso é:

As infecções intestinais por vermes parasitas representam um relevante problema de saúde pública no Brasil. Sobre a infecção por giardíase, assinale a alternativa correta.

Trata-se de criança que quando bebê apresentava dificuldade de alimentação, atraso no crescimento, hipotonia, hiporreflexia, cochilos prolongados, necessidade de ser acordado para mamar e letargia generalizada. Com o tempo foi adquirindo características físicas distintas (particularmente características faciais grosseiras), atraso no desenvolvimento, comprometimento cognitivo, anormalidades comportamentais, distúrbios do sono e obesidade abdominal. Foi avaliada por médico geneticista, que solicitou um cariótipo que foi normal. Posteriormente foi feita a análise cromossômica por microarray que evidenciou deleção no braço curto do cromossomo 17 - del(17)(p11.2). Assinale a alternativa que apresenta qual síndrome essa criança tem

Ao longo do ano, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) lança diversas campanhas, sendo uma delas a Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência. Diversos são os fatores que contribuem para a gestação na adolescência. Analise as afirmativas abaixo.

I. Com o acesso à internet, a falta de informação sobre sexualidade, direitos sexuais e reprodutivos deixou de ser um dos fatores para a ocorrência de gravidez na adolescência.

II. Questões inerentes ao desenvolvimento psíquico do adolescente e fatores culturais também estão presentes.

III. A gravidez na adolescência é considerada problema de saúde infantil por expor apenas o feto a riscos.

IV. Adolescente menor de 16 anos ou com intervalo pós menarca menor que 2 anos são fatores que aumentam os riscos da gestação na adolescência.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre as parassonias, assinale a alternativa correta.

Sobre a puberdade, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta o principal músculo dilatador da faringe.

A consulta do adolescente apresenta algumas particularidades, tanto no que se refere à ambiência quanto a anamnese e exame físico. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A anamnese precisa ser ampla e abordar aspectos físicos, psíquicos, sociais, culturais, sexuais e espirituais.

( ) A anamnese pode ser dividida em 2 ou mais momentos, sendo o primeiro com o paciente e seus familiares e o segundo momento apenas com o paciente.

( ) Os antecedentes de gestação, parto e período neonatal não são informações relevantes para a consulta do adolescente.

( ) A ambiência do local da consulta é importante para o adolescente: a presença de decoração e brinquedos com temática infantil afasta o adolescente, que quer ser visto e reconhecido como tal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Em um laudo de pesquisa de X-frágil consta as seguintes informações:

• 200 repetições CGG = mutação completa.

• 55- 200 repetições CGG = pré-mutação.

• 45-55 repetições CGG = intermediário (zona cinza).

• <45 repetições CGG = normal.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o sono na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

Homem, 67 anos, com desconforto epigástrico e anorexia há 8 meses. Endoscopia digestiva alta evidenciou presença de lesão ulcerada em fundo gástrico, com pesquisa positiva para H.pylori. Biópsia revelou infiltrado linfoepitelial de pequenos linfocitos caracterizados por: CD20+, CD79a+, CD5-, CD10-, CD23- e ciclina D1-. Assinale a alternativa que apresenta qual alteração citogenética confere resistência ao tratamento de primeira linha.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, relata dor e nodulação na região mamária há 6 meses. Nega quaisquer outras queixas, nega uso de medicamentos ou drogas ilícitas. Ao exame físico: presença de tecido glandular mamário bilateral com cerca de 4 cm de diâmetro; estadiamento puberal de Tanner G3P3. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a evolução histórica da filosofia homeopática, no contexto do pensamento médico.

Sabe-se que a primeira linha de tratamento para transtorno de insônia crônica é a terapia cognitivo comportamental para insônia (TCCI). Analise as afirmativas que mostram a contraindicação de se fazer restrição de tempo de cama.

I. Transtorno Afetivo Bipolar

II. Transtorno Depressivo Maior

III. Transtorno de Ansiedade Generalizada

IV. Deficiência Intelectual

Estão corretas as afirmativas:

Em relação à imagem abaixo, analise as proposições e assinale a alternativa correta.

Figura 1- Cariótipo com bandeamento G.

I. Trata-se de indivíduo do sexo masculino.

II. Pacientes com síndrome de Turner podem ter esse tipo de alteração.

III. Trata-se de um isocromossomo do X.

IV. Esse tipo de alteração pode ter como manifestação clínica amenorréia primária.

V. Necessita de uma outra metodologia de exame para fechar o diagnóstico.

Assinale a alternativa correta.

As vacinas são um meio seguro para a proteção contra algumas doenças graves e muitas vezes fatais. Sobre a imunização na adolescência, analise as afirmativas abaixo.

I. Não há necessidade de verificar a caderneta de vacinas do adolescente nas consultas, pois as vacinas mais importantes são realizadas no 1º ano de vida.

II. Atualmente, para os adolescentes de 11 a 14 anos tem disponível no SUS uma dose da Vacina Meningocócica ACWY.

III. Todas as vacinas disponibilizadas pelas clínicas privadas de vacinação são também ofertadas pelo SUS.

IV. O passado vacinal do adolescente é irrelevante para a indicação de vacinas e esquemas de doses.

Estão corretas as afirmativas:

A propedêutica genético-clínica é fundamental na avaliação dos pacientes com suspeita de uma doença genética. Em relação à consulta de genética clínica, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que evidencie os distúrbios do sono que têm indicação de Polissonografia para elucidação diagnóstica.