Questões de Concurso
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A figura abaixo representa a via clássica de esteroidogênese adrenal. A partir do colesterol, as adrenais são capazes de produzir aldosterona, cortisol e andrógenos adrenais. Analise as afirmativas abaixo.
I. Os precursores representados pelos números 1, 3 e 4 são pregnenolona, desidroepiandrosterona, progesterona, respectivamente.
II. Os precursores representados pelos números 2, 5 e 8 são 17-hidroxipregnenolona, 17- hidroxiprogesterona e sulfato de desidroepiandrosterona, respectivamente.
III. Os precursores representados pelos números 1, 6 e 7 são pregnenolona, progesterona e 17- hidroxiprogesterona, respectivamente.
IV. Os precursores representados pelos números 6, 7 e 8 são desoxicorticosterona, deoxicortisol, sulfato de desidroepiandrosterona, respectivamente.
Assinale a alternativa correta.
Segundo Samuel Hahnemann, em relação às doenças crônicas, assinale a alternativa correta.
As diferenças de diferenciação sexual (DDS) podem ser causadas por fatores que interferem na diferenciação da gônada bipotencial, produção ou ação inadequada de andrógenos em embriões 46, XY e excesso de andrógenos em embriões 46, XX. A pesquisa molecular neste grupo de crianças pode auxiliar na elucidação diagnóstica e no seu tratamento adequado. Sobre as causas moleculares de virilização inadequada em fetos 46, XY, assinale a alternativa correta.
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) foi lançada em 2006. Em relação à PNPIC, assinale a alternativa correta.
O diabetes mellitus (DM) é uma síndrome clínica caracterizada pela incapacidade de manter os níveis glicêmicos dentro dos valores normais causada pela deficiência absoluta ou relativa de insulina. Sobre o DM em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.
Os raquitismos são um grupo de doenças do metabolismo osteomineral onde há diminuição da mineralização da placa de crescimento cuja principal característica clínica são as deformidades esqueléticas. As características laboratoriais variam de acordo com sua causa, conforme a tabela abaixo.
Legendas: nl: normal; ↓: diminuído, ↑: aumentado
Assinale a alternativa que relaciona corretamente a causa com os achados laboratoriais, de cima para baixo.
No §77 do Organon (Hahnemann), há referência às falsas doenças crônicas e suas causas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A aterosclerose é um processo progressivo que se inicia na infância e a dislipidemia pertence ao grupo de fatores de risco que aceleram sua evolução. A identificação precoce da dislipidemia, associada à mudança no estilo de vida e ao tratamento medicamentoso podem atenuar o risco cardiovascular na vida adulta. Sobre a investigação de dislipidemia na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa correta.
Existem medicamentos homeopáticos preparados com produtos fisiológicos, vegetais ou animais. Assinale a alternativa que apresenta a classificação desses medicamentos.
O principal mecanismo envolvido no controle de secreção da arginina vasopressina (hormônio antidiurético) é a variação na osmolalidade sérica. Muitos dos medicamentos utilizados para tratamento de diversas doenças na faixa etária pediátrica podem afetar a secreção deste hormônio. Assinale a alternativa que apresenta medicamentos que sabidamente estimulam a secreção de arginina vasopressina.
Menino de 3 anos de idade é levado para a avaliação do endocrinologista pediátrico com queixa de desaceleração do crescimento, deformidade em membros inferiores e alteração de marcha percebida no último ano. De antecedentes pessoais, faz tratamento de epilepsia com fenobarbital (dose atual: 3 mg/kg/dia) desde 1 ano de idade. São solicitados exames laboratoriais que demonstram PTH elevado, cálcio e fósforo séricos diminuídos, fosfatase alcalina elevada, cálcio urinário diminuído, 25-hidroxi-vitamina D diminuído e 1,25-di-hidroxi-vitamina D normal.
Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
O preparo dos medicamentos homeopáticos segue as orientações originais de Hahnemann contidas no Organon, cuja primeira edição data de 1810. Sobre o processo de escala de preparação, assinale a alternativa incorreta.
As hiperplasias adrenais congênitas são um grupo de doenças caracterizadas pela deficiência parcial ou total em uma das enzimas envolvidas na esteroidogênese adrenal. Assinale a alternativa que apresenta as deficiências enzimáticas envolvidas nos casos de hiperplasias adrenais congênitas virilizantes.
Sobre o princípio da experimentação do homem, assinale a alternativa correta.
O desenvolvimento embriológico da hipófise envolve a atuação coordenada de vários genes e fatores de transcrição. Mutações em alguns desses genes foram identificadas em pacientes com deficiências hormonais hipofisárias isoladas ou combinadas. Sobre os genes associados à deficiência hormonal hipofisária, assinale a alternativa incorreta.
Por este fundamento, as substâncias que em doses ponderáveis, tóxicas ou fisiológicas, são capazes de provocar no indivíduo sadio um conjunto sintomático determinado, podem igualmente em outros indivíduos doentes fazer desaparecerem os sintomas a eles semelhantes. Assinale a alternativa que apresenta do que se trata esse pressuposto.
Após o término do tratamento com somatropina, é recomendado que os pacientes com deficiência de hormônio de crescimento sejam submetidos a um novo teste de estímulo. Sobre as situações que necessitam realização de novo teste de estímulo, assinale a alternativa incorreta.
Adolescente de 12 anos é levada ao seu consultório com a queixa de ainda não ter iniciado do desenvolvimento da sua puberdade e que ainda não menstruou. No exame físico, a paciente tem escore-Z de estatura: - 1,3 DP (compatível com o alvo familiar); escore-Z do IMC: + 1,6 DP e não apresentava nenhum dismorfismo fenotípico. As glândulas mamárias eram palpáveis, com cerca de 4 cm de diâmetro bilateralmente e mamas e aréolas de tamanhos aumentados, sem separação de seus contornos. Na região pubiana, você nota pilificação esparsa, distribuída pela sínfise púbica, com pelos mais grossos e escuros e alguns já encaracolados.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa que apresenta o estadiamento de Tanner e a conduta a ser tomada.
Assinale a alternativa que apresenta o significado do termo "gênio epidêmico" na homeopatia, especialmente durante surtos de doenças infecciosas.
Menina com 4 anos de idade com quadro de telarca percebida há cerca de 3 meses associada a aceleração do crescimento e pubarca é levada para avaliação do endocrinologista pediátrico. Ao exame físico, nota-se que ela se encontra no estadiamento puberal M3P2.São solicitados exames complementares que sugerem Puberdade Precoce Central. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Puberdade Precoce Central, assinale a alternativa correta