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Q4034759 Português
A corrida contra o tempo para resgatar mais de duzentas pessoas presas no Monte Everest


Equipes de resgate foram enviadas às encostas tibetanas do Monte Everest, na fronteira entre o Tibete e o Nepal, após uma forte tempestade de neve deixar centenas de pessoas presas em acampamentos. Centenas de moradores locais e equipes especializadas trabalham para remover a neve que bloqueia o acesso à região, situada a quase cinco mil metros de altitude.

Cerca de trezentas e cinquenta pessoas já foram resgatadas e levadas a um local seguro, enquanto outras duzentas permanecem isoladas, aguardando evacuação. As nevascas começaram na noite de sexta-feira e se intensificaram rapidamente, surpreendendo os grupos de trilheiros e alpinistas.

Uma das sobreviventes relatou que o frio intenso tornou a hipotermia um risco real e que o clima deste ano está fora do normal. O grupo dela, formado por mais de dez pessoas, enfrentou ventos fortes e neve contínua durante a noite e precisou retornar no dia seguinte, caminhando por horas sobre trilhas completamente cobertas.

Moradores tibetanos auxiliaram os socorristas, levando alimentos e suprimentos para as equipes. A nevasca ocorreu durante o feriado nacional chinês conhecido como Semana Dourada, período de grande fluxo de turistas, o que agravou a situação.

As autoridades suspenderam o acesso à área turística do Everest, enquanto continuam as operações de resgate. A região enfrenta condições meteorológicas extremas: no Nepal, chuvas e deslizamentos de terra já causaram dezenas de mortes.

O Monte Everest, com quase nove mil metros de altitude, é o pico mais alto do mundo e atrai milhares de visitantes todos os anos. Nos últimos tempos, tem sofrido com superlotação, impactos ambientais e sucessivas mortes de alpinistas. O acesso ao Tibete é restrito e a circulação de informações é rigidamente controlada pelo governo, o que torna mais difícil acompanhar a situação em tempo real.

Mesmo assim, a imprensa estatal confirmou que o clima severo no Himalaia continua desafiando as equipes, que seguem em uma verdadeira corrida contra o tempo para retirar todos os sobreviventes da tempestade de neve.



https://www.bbc.com/portuguese/articles/cy4jzlvvp05o.adaptado.
A região enfrenta condições meteorológicas extremas: no Nepal, chuvas e deslizamentos de terra já causaram dezenas de mortes.
De acordo com as regras de acentuação, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4034758 Português
A corrida contra o tempo para resgatar mais de duzentas pessoas presas no Monte Everest


Equipes de resgate foram enviadas às encostas tibetanas do Monte Everest, na fronteira entre o Tibete e o Nepal, após uma forte tempestade de neve deixar centenas de pessoas presas em acampamentos. Centenas de moradores locais e equipes especializadas trabalham para remover a neve que bloqueia o acesso à região, situada a quase cinco mil metros de altitude.

Cerca de trezentas e cinquenta pessoas já foram resgatadas e levadas a um local seguro, enquanto outras duzentas permanecem isoladas, aguardando evacuação. As nevascas começaram na noite de sexta-feira e se intensificaram rapidamente, surpreendendo os grupos de trilheiros e alpinistas.

Uma das sobreviventes relatou que o frio intenso tornou a hipotermia um risco real e que o clima deste ano está fora do normal. O grupo dela, formado por mais de dez pessoas, enfrentou ventos fortes e neve contínua durante a noite e precisou retornar no dia seguinte, caminhando por horas sobre trilhas completamente cobertas.

Moradores tibetanos auxiliaram os socorristas, levando alimentos e suprimentos para as equipes. A nevasca ocorreu durante o feriado nacional chinês conhecido como Semana Dourada, período de grande fluxo de turistas, o que agravou a situação.

As autoridades suspenderam o acesso à área turística do Everest, enquanto continuam as operações de resgate. A região enfrenta condições meteorológicas extremas: no Nepal, chuvas e deslizamentos de terra já causaram dezenas de mortes.

O Monte Everest, com quase nove mil metros de altitude, é o pico mais alto do mundo e atrai milhares de visitantes todos os anos. Nos últimos tempos, tem sofrido com superlotação, impactos ambientais e sucessivas mortes de alpinistas. O acesso ao Tibete é restrito e a circulação de informações é rigidamente controlada pelo governo, o que torna mais difícil acompanhar a situação em tempo real.

Mesmo assim, a imprensa estatal confirmou que o clima severo no Himalaia continua desafiando as equipes, que seguem em uma verdadeira corrida contra o tempo para retirar todos os sobreviventes da tempestade de neve.



https://www.bbc.com/portuguese/articles/cy4jzlvvp05o.adaptado.
Outras duzentas permanecem isoladas, aguardando "evacuação".
De acordo com as regras de colocação pronominal, a forma culta do pronome oblíquo para substituir o termo destacado é: 
Alternativas
Q4034757 Português
A corrida contra o tempo para resgatar mais de duzentas pessoas presas no Monte Everest


Equipes de resgate foram enviadas às encostas tibetanas do Monte Everest, na fronteira entre o Tibete e o Nepal, após uma forte tempestade de neve deixar centenas de pessoas presas em acampamentos. Centenas de moradores locais e equipes especializadas trabalham para remover a neve que bloqueia o acesso à região, situada a quase cinco mil metros de altitude.

Cerca de trezentas e cinquenta pessoas já foram resgatadas e levadas a um local seguro, enquanto outras duzentas permanecem isoladas, aguardando evacuação. As nevascas começaram na noite de sexta-feira e se intensificaram rapidamente, surpreendendo os grupos de trilheiros e alpinistas.

Uma das sobreviventes relatou que o frio intenso tornou a hipotermia um risco real e que o clima deste ano está fora do normal. O grupo dela, formado por mais de dez pessoas, enfrentou ventos fortes e neve contínua durante a noite e precisou retornar no dia seguinte, caminhando por horas sobre trilhas completamente cobertas.

Moradores tibetanos auxiliaram os socorristas, levando alimentos e suprimentos para as equipes. A nevasca ocorreu durante o feriado nacional chinês conhecido como Semana Dourada, período de grande fluxo de turistas, o que agravou a situação.

As autoridades suspenderam o acesso à área turística do Everest, enquanto continuam as operações de resgate. A região enfrenta condições meteorológicas extremas: no Nepal, chuvas e deslizamentos de terra já causaram dezenas de mortes.

O Monte Everest, com quase nove mil metros de altitude, é o pico mais alto do mundo e atrai milhares de visitantes todos os anos. Nos últimos tempos, tem sofrido com superlotação, impactos ambientais e sucessivas mortes de alpinistas. O acesso ao Tibete é restrito e a circulação de informações é rigidamente controlada pelo governo, o que torna mais difícil acompanhar a situação em tempo real.

Mesmo assim, a imprensa estatal confirmou que o clima severo no Himalaia continua desafiando as equipes, que seguem em uma verdadeira corrida contra o tempo para retirar todos os sobreviventes da tempestade de neve.



https://www.bbc.com/portuguese/articles/cy4jzlvvp05o.adaptado.

As nevascas começaram na noite de "sexta-feira" e se intensificaram rapidamente.

Em relação à classe gramatical, o termo destacado trata-se de:

Alternativas
Q4034746 Medicina
Uma criança de 4 anos de idade apresenta-se com edema periorbital e em membros inferiores, de início há uma semana. A mãe refere urina espumosa. Ao exame, a criança está normotensa, com anasarca. Os exames laboratoriais revelam proteinúria maciça (relação proteína/creatinina urinária > 2,0), hipoalbuminemia (albumina sérica < 2,5 g/dL) e dislipidemia, sem hematúria ou alteração da função renal. Qual é a hipótese diagnóstica provável e a terapia de primeira linha para indução da remissão?
Alternativas
Q4034745 Medicina
A crise febril é o evento convulsivo mais comum na infância, ocorrendo em crianças neurologicamente normais entre 6 meses e 5 anos de idade. A diferenciação entre crise febril simples e complexa é fundamental para o prognóstico e a orientação familiar. Sobre a crise febril, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Define-se como crise febril simples aquela que se manifesta de forma generalizada, tônico-clônica, com duração inferior a 15 minutos, e que não recorre no mesmo episódio febril (período de 24 horas).
(__)A presença de um ou mais dos seguintes fatores caracteriza uma crise febril como complexa: natureza focal, duração superior a 15 minutos ou a ocorrência de mais de uma crise em um período de 24 horas.
(__)A realização de eletroencefalograma (EEG) e exames de neuroimagem, como a tomografia computadorizada de crânio, é indicada de forma rotineira após um primeiro episódio de crise febril simples para estratificar o risco de desenvolvimento de epilepsia.
(__)O tratamento profilático contínuo com anticonvulsivantes, como o fenobarbital ou o ácido valproico, demonstrou reduzir o risco de desenvolvimento de epilepsia no futuro em crianças com crises febris recorrentes, sendo recomendado pela maioria das diretrizes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034744 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, busca implementar princípios e diretrizes que qualifiquem as práticas de gestão e de cuidado no Sistema Único de Saúde. No contexto do atendimento pediátrico, a aplicação desses princípios é fundamental. Sobre as diretrizes da PNH aplicadas à pediatria, analise as afirmativas a seguir.

I.A diretriz da Ambiência refere-se à criação de espaços de saúde acolhedores e confortáveis, como a inclusão de brinquedotecas e áreas lúdicas nas enfermarias pediátricas, que promovam o bem-estar e a recuperação da criança.
II.O Acolhimento com Classificação de Risco nos serviços de urgência pediátrica é uma ferramenta da PNH que qualifica a escuta, organiza o fluxo e garante que as crianças com maior gravidade sejam atendidas com prioridade.
III.A garantia do direito a acompanhante em tempo integral para crianças e adolescentes hospitalizados, embora prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), não possui relação com as diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), sendo considerada uma medida administrativa isolada, sem impacto significativo na qualificação do cuidado pediátrico.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034743 Medicina
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária com alta prevalência no Brasil, caracterizada por fenômenos vaso-oclusivos e hemólise crônica. O manejo adequado desde o diagnóstico neonatal é crucial para reduzir a morbimortalidade. Qual das seguintes intervenções é a medida profilática primária importante para a prevenção de sepse por germes encapsulados em crianças com anemia falciforme nos primeiros cinco anos de vida?
Alternativas
Q4034742 Medicina
Uma menina de 12 anos de idade apresenta-se com história de febre diária vespertina há um mês, associada a um exantema róseo evanescente no tronco que surge durante os picos febris, além de artrite em joelhos e tornozelos. Os exames laboratoriais revelam leucocitose acentuada com neutrofilia, trombocitose e ferritina sérica extremamente elevada ( > 10.000 ng/mL). Sobre a principal hipótese diagnóstica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O quadro clínico e laboratorial é altamente sugestivo de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) forma Sistêmica.
(__)A ferritina marcadamente elevada é um achado característico e pode ser um marcador de uma complicação grave desta doença, a Síndrome de Ativação Macrofágica.
(__)A pesquisa do Fator Antinúcleo (FAN) é tipicamente positiva em altos títulos nesta forma de AIJ, auxiliando na confirmação diagnóstica.
(__)O tratamento de primeira linha para os sintomas sistêmicos desta condição, na ausência de manifestações graves, são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em doses plenas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4034741 Medicina
Um lactente de 6 meses de idade, previamente hígido, é levado à emergência com história de início súbito há 12 horas de crises de choro intenso e intermitente, durante as quais flexiona as pernas sobre o abdome. Entre as crises, o lactente fica pálido e letárgico. A mãe relata um episódio de vômito e a presença de fezes com muco e sangue, com aspecto de "geleia de framboesa". Ao exame físico, palpa-se uma massa em formato de "salsicha" no quadrante superior direito do abdome. Qual é o exame de imagem de escolha para confirmar a principal hipótese diagnóstica e qual o tratamento inicial na ausência de complicações?
Alternativas
Q4034740 Medicina
Um neonato de 20 dias de vida é admitido em um serviço de emergência com uma história de febre intermitente e irritabilidade progressiva nas últimas 24 horas, associada a uma recusa parcial das mamadas. Ao exame físico, o paciente encontra-se reativo, porém com choro inconsolável ao manuseio, e a fontanela anterior está discretamente tensa. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) revela pleocitose com predomínio de linfomononucleares, hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. Diante da alta suspeita de meningoencefalite nesta faixa etária e considerando os agentes etiológicos mais prováveis para o quadro, mesmo com um LCR atípico, qual é o esquema antimicrobiano empírico apropriado a ser iniciado imediatamente após a coleta de culturas?
Alternativas
Q4034739 Medicina
A obesidade infantil tornou-se uma epidemia global, associada a um risco aumentado de comorbidades metabólicas e cardiovasculares. A avaliação criteriosa e a identificação de complicações são essenciais no manejo clínico. Qual dos seguintes achados clínicos ou laboratoriais é o indicador mais precoce e sensível de resistência insulínica em uma criança com obesidade?
Alternativas
Q4034738 Saúde Pública
Os indicadores de saúde são ferramentas essenciais da epidemiologia para monitorar a situação de saúde de uma população, avaliar o impacto de intervenções e orientar o planejamento de políticas públicas. No contexto da saúde infantil, alguns indicadores são particularmente importantes. Sobre os principais indicadores de mortalidade infantil, analise as afirmativas a seguir.

I.O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) é calculado pelo número de óbitos de crianças menores de um ano de idade, em determinado local e ano, dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo local e ano, multiplicado por 1.000.
II.O CMI pode ser decomposto nos componentes Neonatal Precoce (0 a 6 dias de vida), Neonatal Tardio (7 a 27 dias de vida) e Pós-Neonatal (28 dias a 364 dias de vida), permitindo a identificação de problemas relacionados à assistência ao parto, ao recém-nascido ou às condições de vida da criança.
III.Uma alta proporção de óbitos no componente pós-neonatal em relação ao componente neonatal sugere deficiências na atenção primária, relacionadas ao manejo de doenças infecciosas, desnutrição e condições socioeconômicas desfavoráveis.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034737 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é atendida com história de movimentos involuntários, rápidos, arrítmicos e sem propósito, que afetam face, tronco e membros, associados à fraqueza muscular (hipotonia) e labilidade emocional. A mãe relata um episódio de faringite há cerca de um mês. O exame neurológico evidencia o sinal do "leiteiro" (incapacidade de manter a preensão palmar) e a língua "em saco de vermes" (movimentos incessantes de protusão e retração). Sobre a principal hipótese diagnóstica, analise as afirmativas a seguir.

I.O quadro clínico é altamente sugestivo de Coreia de Sydenham, uma manifestação neurológica tardia da Febre Reumática.
II.A Coreia de Sydenham é considerada um critério maior para o diagnóstico de Febre Reumática, e sua presença isolada, mesmo sem outros critérios, pode ser suficiente para o diagnóstico se a evidência de infecção estreptocócica prévia for confirmada.
III.O tratamento da Coreia de Sydenham envolve o uso de medicamentos para controlar os movimentos, como o ácido valproico ou haloperidol, e a profilaxia secundária com penicilina benzatina para prevenir novos surtos de Febre Reumática.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034736 Medicina
A puberdade precoce é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos, sendo classificada como central (dependente de Gonadotrophin-Releasing Hormone - GnRH) ou periférica (independente de GnRH). Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica da Puberdade Precoce Central (PPC), analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico laboratorial da PPC é confirmado pelo teste de estímulo com análogo de GnRH, que demonstra um pico de LH em níveis puberais (geralmente > 5 UI/L), refletindo a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
II.A realização de ressonância magnética do sistema nervoso central é mandatória em todos os meninos com PPC e em meninas com início dos sinais antes dos 6 anos de idade, devido à maior prevalência de lesões expansivas nestes grupos.
III.O tratamento da PPC de rápida progressão é realizado com análogos de GnRH de ação prolongada, que atuam por dessensibilização da hipófise, levando à supressão da secreção de gonadotrofinas e à regressão dos caracteres sexuais, visando preservar a estatura final.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034735 Medicina
A vigilância do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor é uma atividade central na puericultura, permitindo a detecção precoce de desvios da normalidade que possam indicar patologias subjacentes e que necessitem de intervenção. A correta interpretação dos marcos esperados e dos reflexos primitivos é fundamental para uma avaliação adequada. Sobre marcos específicos e a interpretação do desenvolvimento, analise as afirmativas a seguir.

I.A ausência do reflexo de Moro após os 6 meses de vida é um achado esperado e obrigatório, indicando a maturação adequada do sistema nervoso central através da mielinização e inibição cortical, enquanto sua persistência após esta idade é um sinal de alerta para disfunção neurológica, como a paralisia cerebral.
II.O desenvolvimento da linguagem em uma criança de 24 meses de idade tipicamente inclui a capacidade de formar frases com duas ou mais palavras, ter um vocabulário de aproximadamente 50 a 200 palavras e compreender ordens simples, sendo que a ausência destes marcos exige investigação para transtornos do espectro autista ou atraso de linguagem.
III.O controle esfincteriano diurno é um marco do desenvolvimento que depende da maturação neurológica das vias corticoespinhais e da capacidade cognitiva da criança de compreender e colaborar com o treinamento, sendo geralmente adquirido entre os 2 e 3 anos de idade, e seu início forçado pode gerar consequências psicológicas negativas.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4034734 Medicina
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, de caráter recidivante, com manifestações clínicas que variam conforme a faixa etária do paciente. Sobre as características da dermatite atópica e seu manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Na fase do lactente (até 2 anos de idade), as lesões eczematosas, agudas e exsudativas predominam na face, couro cabeludo e superfícies extensoras dos membros, poupando a área das fraldas.
(__)Na fase infantil (2 a 12 anos), o padrão das lesões se modifica, com predomínio de placas liquenificadas (espessadas) e escoriadas nas fossas poplíteas e cubitais, punhos e tornozelos.
(__)O tratamento de base para todas as formas de dermatite atópica é a hidratação intensiva da pele com emolientes e o afastamento de gatilhos, sendo os corticosteroides tópicos a terapia de primeira linha para o controle das crises inflamatórias.
(__)A infecção secundária das lesões de eczema por Staphylococcus aureus é uma complicação comum, manifestada por crostas melicéricas e pústulas, e requer o uso de antibioticoterapia sistêmica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034733 Medicina
Uma criança de 7 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma persistente leve, é trazida ao consultório para avaliação de controle. A mãe relata que, no último mês, o paciente tem apresentado tosse seca e despertares noturnos duas vezes por semana, além de necessitar do uso de salbutamol em spray para alívio dos sintomas três a quatro vezes por semana. Ele utiliza budesonida inalatória em baixa dose diariamente, com técnica correta e boa adesão. De acordo com as diretrizes da Global Initiative for Asthma - GINA, qual é a classificação do nível de controle da asma do paciente e a conduta terapêutica mais adequada neste momento?
Alternativas
Q4034732 Medicina
A puericultura, como eixo central da atenção primária à saúde da criança, visa à vigilância integral do crescimento e desenvolvimento, à imunização e à orientação familiar. A periodicidade das consultas é estabelecida para otimizar o acompanhamento nos períodos de maior vulnerabilidade. Sobre o calendário mínimo de consultas de puericultura recomendado pelo Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I.No primeiro ano de vida, são recomendadas no mínimo sete consultas de puericultura, sendo estas ao final da 1ª semana, no 1º, 2º, 4º, 6º, 9º e 12º mês de vida.
II.No segundo ano de vida, a frequência das consultas diminui, sendo recomendadas no mínimo duas consultas, preferencialmente no 18º e no 24º mês.
III.A partir do segundo ano de vida, as consultas de puericultura devem passar a ser anuais, mantendo-se esta periodicidade até a adolescência.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034731 Medicina
Uma criança de 3 anos de idade é levada ao pediatra com história de aumento do volume abdominal notado pela mãe durante o banho. Ao exame físico, palpa-se uma massa abdominal lisa, firme e que não ultrapassa a linha média. A criança está em bom estado geral e normotensa. A ultrassonografia abdominal confirma a presença de uma grande massa renal sólida. Sobre a principal hipótese diagnóstica e suas características, analise as afirmativas a seguir.

I.A principal hipótese diagnóstica é o Tumor de Wilms (nefroblastoma), a neoplasia renal mais comum na infância, que classicamente se apresenta como uma massa abdominal assintomática em uma criança de baixa idade.
II.A presença de aniridia, hemi-hipertrofia e anomalias geniturinárias são achados sindrômicos que podem estar associados ao Tumor de Wilms, indicando a necessidade de uma investigação genética mais aprofundada.
III.O diagnóstico definitivo é histopatológico, mas a abordagem inicial geralmente envolve a nefrectomia radical baseada nos achados de imagem, sem a realização de biópsia pré-operatória na maioria dos casos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034730 Medicina
A tuberculose (TB) na infância apresenta particularidades que a distinguem da doença no adulto, sendo o diagnóstico muitas vezes um desafio pautado em um sistema de pontuação. A forma extrapulmonar mais grave e comum na faixa etária de lactentes e pré-escolares é a meningoencefalite tuberculosa. Sobre as características desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O quadro clínico da meningoencefalite tuberculosa geralmente é de início insidioso, com uma fase prodrômica de semanas com febre baixa, irritabilidade e apatia, evoluindo para sinais de hipertensão intracraniana e paralisia de nervos cranianos.
(__)A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) classicamente revela pleocitose com predomínio de linfócitos, hiperproteinorraquia acentuada, hipoglicorraquia e adenosina deaminase (ADA) elevada.
(__)A tomografia computadorizada de crânio pode evidenciar achados sugestivos como hidrocefalia, espessamento e realce do contraste nas cisternas da base e infartos cerebrais.
(__)O esquema de tratamento para a meningoencefalite tuberculosa em crianças menores de 10 anos tem a duração de 6 meses, utilizando o esquema rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) na fase intensiva.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
3541: C
3542: D
3543: B
3544: C
3545: A
3546: B
3547: C
3548: B
3549: C
3550: B
3551: D
3552: B
3553: C
3554: C
3555: A
3556: B
3557: C
3558: D
3559: C
3560: C