Questões de Concurso para Avança SP

Q3283193

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283193 Medicina

Sobre o Sinal de Fox no contexto do abdome agudo, assinale a alternativa correta:

A

Presença de equimoses periumbilicais associadas à pancreatite aguda.

B

Rigidez abdominal difusa com dor à descompressão rápida, típica de peritonite bacteriana.

C

Dor intensa no quadrante inferior esquerdo acompanhada de massa palpável, sugestiva de torção de ovário.

D

Ascite maciça com deslocamento das estruturas abdominais, comum em insuficiência hepática.

E

Equimose na região lombar direita indicando hemorragia retroperitoneal.

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Q3283192

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283192 Medicina

Sobre a técnica de passagem do tubo de Sengstaken-Blakemore (SBT) em pacientes com hemorragia varicosa esofágica grave, analise as afirmações a seguir e selecione a alternativa correta:

A

O SBT deve ser inserido pela narina até atingir o estômago, com posterior insuflação do balão gástrico com 150-200 mL de ar, seguida da insuflação do balão esofágico com 20-30 mmHg de pressão.

B

A confirmação radiográfica da posição do SBT é dispensável quando há cessação imediata do sangramento após a insuflação dos balões.

C

O balão esofágico deve ser desinsuflado a cada 12 horas por 5 minutos para prevenir necrose da mucosa, enquanto o balão gástrico pode permanecer insuflado continuamente por até 72 horas.

D

A intubação orotraqueal prévia à passagem do SBT é mandatória em todos os casos para prevenir broncoaspiração durante o procedimento.

E

O SBT deve ser mantido in situ por no mínimo 48 horas após a cessação do sangramento, com desinsuflação gradual dos balões nas 24 horas subsequentes.

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Q3283191

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283191 Medicina

O diagnóstico de morte encefálica (ME) é um processo rigoroso e que exige o cumprimento de protocolos específicos. O teste de apneia é uma etapa fundamental nesse processo. De acordo com as diretrizes do Conselho Federal de Medicina (CFM) para a execução e interpretação do teste de apneia na determinação de ME, analise as seguintes afirmações indicando a correta:

A

O teste de apneia deve ser realizado antes dos exames complementares que demonstrem ausência de atividade elétrica cerebral ou de fluxo sanguíneo intracraniano.

B

Antes de iniciar o teste de apneia, o paciente deve ser pré-oxigenado para atingir uma PaO2 > 100 mmHg e deve ser desconectado do ventilador mecânico, mantendo-se a oferta de oxigênio por cateter intratraqueal a 15 L/min.

C

O objetivo do teste de apneia é demonstrar a ausência de movimentos respiratórios na presença de hipercapnia, sendo considerado positivo quando a PaCO2 atinge valores ≥ 55 mmHg e não há movimentos respiratórios observados.

D

O teste de apneia deve ser imediatamente interrompido se a pressão arterial sistólica cair abaixo de 90 mmHg ou se a saturação de oxigênio cair abaixo de 85%, independentemente do tempo decorrido ou do valor da PaCO2.

E

Para a realização do teste de apneia, é necessário que o paciente esteja em coma profundo, com escala de coma de Glasgow = 3, e que a temperatura corporal central seja superior a 32 °C.

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Q3283190

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Q3283190 Patologia

O aumento significativo de qual enzima sérica é um dos principais indicadores laboratoriais de rabdomiólise, especialmente utilizado para o diagnóstico precoce desta condição?

A

Alanina aminotransferase (ALT).

B

Creatinoquinase (CK).

C

Fosfatase alcalina (FA).

D

Lactato desidrogenase (LDH).

E

Troponina T (TnT).

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Q3283189

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283189 Medicina

Identifique o sinal ou sintoma mais característico de uma crise tireotóxica, levando em consideração a apresentação clínica e a gravidade da condição:

A

Bradicardia.

B

Hipotermia.

C

Hipoglicemia.

D

Edema periférico.

E

Taquicardia.

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Q3283188

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283188 Medicina

Sobre as características diagnósticas e critérios definidores de infecção relacionada a cateter venoso central em posição subclávia, indique a alternativa correta:

A

O diagnóstico definitivo requer crescimento do mesmo microrganismo em hemoculturas pareadas, com tempo diferencial de positividade inferior a 120 minutos entre a amostra central e periférica.

B

A cultura semiquantitativa da ponta do cateter tem valor preditivo positivo de 85% quando isolados mais de 5 UFC, dispensando a realização de hemoculturas pareadas.

C

A bacteremia relacionada ao cateter é confirmada quando há crescimento do mesmo microrganismo na ponta do cateter (>15 UFC) e em pelo menos uma hemocultura periférica.

D

O diagnóstico presuntivo é estabelecido na presença de febre e sinais flogísticos no sítio de inserção, sendo necessária a retirada imediata do dispositivo independente do resultado das hemoculturas.

E

As hemoculturas qualitativas pareadas devem ser coletadas simultaneamente, com volume mínimo de 20mL por amostra, sendo diagnóstico o crescimento exclusivo na amostra central.

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Q3283187

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283187 Medicina

Em relação à avaliação laboratorial da Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), assinale a alternativa correta:

A

O aumento isolado do dímero-D acima de 500 ng/mL é suficiente para o diagnóstico definitivo de CIVD, dispensando a necessidade de avaliação seriada de outros parâmetros da coagulação.

B

A trombocitopenia é um achado inconsistente na CIVD, sendo mais comum observar uma contagem de plaquetas normal ou elevada devido à resposta compensatória da medula óssea à coagulopatia.

C

O tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) estão invariavelmente normais nos estágios iniciais da CIVD, só se alterando nas fases tardias e descompensadas da condição.

D

A dosagem de fibrinogênio apresenta pouca utilidade diagnóstica na CIVD, pois seus níveis permanecem estáveis ou elevados devido à sua característica de proteína de fase aguda, mesmo em casos graves.

E

O escore da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH) para CIVD inclui contagem de plaquetas, tempo de protrombina prolongado, níveis de fibrinogênio e um marcador de produtos de degradação da fibrina, como o dímero-D.

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Q3283186

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283186 Medicina

No contexto da translocação bacteriana em pacientes críticos, assinale a alternativa que descreve corretamente um mecanismo que contribui para o aumento da permeabilidade intestinal:

A

Estímulo das células endoteliais à produção de interleucina-10.

B

Aumento da secreção de ácido clorídrico no lúmen intestinal.

C

Estimulação das células Paneth para a produção de peptídeos antimicrobianos.

D

Incremento da motilidade gastrointestinal promovendo o esvaziamento rápido do intestino.

E

Redução da expressão das proteínas de junção estreita (tight junctions) entre as células epiteliais intestinais.

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Q3283185

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283185 Medicina

Identifique a complicação da histoplasmose que mais frequentemente leva à necessidade de cuidados intensivos (CTI):

A

Formação de granulomas pulmonares.

B

Síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA).

C

Abscesso pulmonar.

D

Hipoxemia.

E

Disseminação hematógena.

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Q3283184

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283184 Medicina

Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a sepse representa uma das principais causas de morbimortalidade. O rápido reconhecimento e o manejo adequado do foco infeccioso são cruciais para o desfecho clínico. Em relação à investigação e ao manejo do foco abdominal como origem de sepse em pacientes críticos, analise as afirmações a seguir:

A

A tomografia computadorizada (TC) de abdome é o exame de imagem de escolha para a investigação inicial de sepse de origem abdominal, devido à sua alta sensibilidade e especificidade para a detecção de coleções intraabdominais e perfurações de vísceras ocas.

B

A dosagem sérica de procalcitonina é um biomarcador específico para infecções abdominais e seu valor preditivo negativo exclui a necessidade de investigação por imagem em pacientes com suspeita de sepse de foco abdominal.

C

Em pacientes com sepse de origem abdominal, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada precocemente, mas a abordagem cirúrgica ou intervencionista para controle do foco deve ser postergada até a estabilização hemodinâmica completa.

D

A presença de pneumoperitônio em um paciente com sepse de origem abdominal é um achado radiológico que indica a necessidade de laparotomia exploradora de emergência, independentemente da estabilidade clínica.

E

A ultrassonografia à beira do leito é um método rápido e não invasivo para avaliação inicial de pacientes críticos com suspeita de foco abdominal, mas sua sensibilidade é operadordependente e limitada na presença de distensão gasosa intestinal.

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Q3283183

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283183 Medicina

Sobre a Síndrome de Disfunção de Múltiplos Órgãos (SDMO/IMOS), considere as seguintes alternativas relacionadas aos critérios diagnósticos e fisiopatologia, e assinale a correta:

A

A disfunção cardiovascular é caracterizada por índice cardíaco > 3,5 L/min/m² e resistência vascular sistêmica < 800 dinas/seg/cm⁵, necessitando de noradrenalina em dose > 0,1 mcg/kg/min.

B

O Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score > 3 pontos em dois ou mais sistemas define SDMO, sendo a alteração do nível de consciência o parâmetro mais específico para mortalidade.

C

A avaliação da disfunção hepática pelo SOFA considera os níveis de bilirrubina total e de albumina, atribuindo pontuação máxima para valores de bilirrubina superiores a 6 mg/dL e albumina inferior a 2,5 g/dL, independentemente da evolução temporal.

D

A lesão renal aguda na SDMO é caracterizada pelo KDIGO estágio 2 ou superior, com oligúria < 0,3 mL/kg/h por 24h ou creatinina > 4,0 mg/dL com aumento > 0,3 mg/dL em 48h.

E

A disfunção respiratória é definida pela relação PaO₂/FiO₂ < 300, com necessidade de PEEP ≥ 5 cmH₂O, sendo a hipercapnia permissiva contraindicada pelo risco de piora da disfunção neurológica.

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Q3283181

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283181 Direito Sanitário

Assinale a alternativa correta de acordo com a Lei 8.142/1990.

A

A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada cinco com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor os orçamentos para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou Judiciário, por esta ou pelo Conselho de Saúde.

B

A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.

C

A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor os orçamentos para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo extraordinariamente pelo Poder Judiciário.

D

A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada cinco com a representação dos vários segmentos políticos, para avaliar a situação de saúde e propor os objetivos para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente pelo Poder Legislativo.

E

A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pela Conferência de Saúde.

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Q3283177

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283177 Medicina

Sobre a doação de órgãos, analise os itens e assinale a alternativa correta.

I – A doação de órgãos é um ato por meio do qual podem ser retirados órgãos ou tecidos de uma pessoa viva ou falecida (receptores) para serem utilizados no tratamento de outras pessoas (doadores), com a finalidade de reestabelecer as funções de um órgão ou tecido doente.
II – O indivíduo que esteja necessitando do órgão ou tecido o receberá por meio da realização de um processo denominado transplante.
III – De um doador é possível obter vários órgãos e tecidos para realização do transplante. Podem ser doados rins, fígado, coração, pulmões, pâncreas, intestino, córneas, valvas cardíacas, pele, ossos e tendões.

A

Apenas II e III estão corretos.

B

Apenas III está correto.

C

Apenas I e II estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

E

Apenas II está correto.

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Q3283172

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Ultrassonografista/Radiologista |

Q3283172 Radiologia

Sobre os aspectos diagnósticos da Ressonância Magnética com contraste dinâmico na caracterização de massas renais sólidas, indique a alternativa correta:

A

As lesões com hipointensidade em T2 e ausência de realce após contraste são compatíveis com angiomiolipoma pobre em gordura em 85% dos casos.

B

O padrão de realce progressivo sem washout em lesões < 4cm é característico de carcinoma de células renais tipo células claras, dispensando biópsia confirmatória.

C

O realce precoce na fase arterial com washout rápido (>50%) na fase tardia é patognomônico de oncocitoma, sendo critério absoluto para manejo conservador.

D

O carcinoma cromófobo apresenta realce periférico em anel na fase arterial com progressão centrípeta lenta, associado a cicatriz central hipointensa.

E

As lesões que apresentam realce inferior a 15 UH na fase arterial são consideradas pseudotumores, independentemente do tamanho ou características morfológicas.

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Q3283171

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Ultrassonografista/Radiologista |

Q3283171 Radiologia

Sobre o estudo baritado do esôfago na avaliação de acalasia, assinale a alternativa correta:

A

Dilatação esofágica moderada associada a estreitamento distal em “bico de pássaro”.

B

Presença de múltiplos divertículos ao longo de todo o esôfago como achado típico.

C

Relaxamento normal do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.

D

Irregularidade mucosa segmentar compatível com lesões vegetantes.

E

Aspecto de “saca-rolhas” difuso, característico da insuficiência valvar cárdica.

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Q3283170

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Ultrassonografista/Radiologista |

Q3283170 Radiologia

Sobre os achados tomográficos na fase aguda da concussão cerebral leve (GCS 13-15), indique a correta:

A

Apresenta hemorragia subaracnóidea difusa em cisternas basais e edema cerebral discreto com apagamento dos sulcos corticais bilateralmente nas primeiras 6 horas.

B

Caracteriza-se por lesões axonais difusas grau I visibilizadas como pontos hemorrágicos na substância branca profunda e corpo caloso nas sequências SWI.

C

A tomografia computadorizada de crânio sem contraste apresenta-se normal em mais de 95% dos casos, não excluindo a presença de alterações funcionais significativas.

D

Evidencia áreas hipodensas subcorticais frontais e temporais bilaterais nas primeiras 24 horas, com resolução espontânea após 72 horas do trauma.

E

Demonstra edema cerebral difuso com sinais de hipertensão intracraniana inicial, incluindo desvio da linha média superior a 3 mm.

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Q3283169

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Ultrassonografista/Radiologista |

Q3283169 Radiologia

Em relação à técnica radiológica especial de crânio conhecida como incidência de Towne, assinale a alternativa correta:

A

É utilizada principalmente para avaliar o seio frontal e as células etmoidais.

B

Emprega raio horizontal e é exclusivamente indicada para fraturas do arco zigomático.

C

Requer projeção oblíqua do crânio com inclinação de 25° em relação à base do crânio.

D

É empregada para avaliação detalhada dos seios maxilares em decúbito dorsal.

E

Possibilita a visualização da porção occipital, do forame magno e da fossa posterior, sendo indicada em casos de suspeita de fraturas nessa região.

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Q3283168

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Ultrassonografista/Radiologista |

Q3283168 Radiologia

Em relação à técnica radiológica específica conhecida como incidência lordótica do tórax, assinale a alternativa correta:

A

Consiste em projeção lateral com inclinação de 10° para avaliar melhor o lobo médio do pulmão direito.

B

É realizada com o paciente em decúbito dorsal para evidenciar derrames pleurais menores de 100 mL.

C

Utiliza obliquidade de 45° para demonstrar melhor fraturas ocultas em arcos costais posteriores.

D

É útil para visualizar estruturas dos ápices pulmonares, reduzindo a sobreposição das clavículas e facilitando a detecção de massas apicais.

E

Emprega principalmente um feixe horizontal para avaliar pneumotórax de pequeno volume nas regiões basais.

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Q3283167

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Ultrassonografista/Radiologista |

Q3283167 Radiologia

Sobre os efeitos biológicos das radiações ionizantes, assinale a alternativa correta:

A

Os efeitos determinísticos não possuem limiar de dose e ocorrem de forma aleatória na população exposta.

B

Os efeitos estocásticos, como a carcinogênese, não apresentam limiar de dose estabelecido e a probabilidade de ocorrência aumenta com a dose recebida.

C

Os efeitos estocásticos aumentam em gravidade conforme se ultrapassa o limiar mínimo de dose.

D

A catarata induzida por radiação é considerada um efeito estocástico por manifestar-se independentemente da dose mínima.

E

As queimas radiológicas na pele são exemplos típicos de efeitos estocásticos devido ao seu comportamento probabilístico.

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Q3283166

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Ultrassonografista/Radiologista |

Q3283166 Radiologia

No estudo ultrassonográfico da mama normal e patológica, assinale a alternativa correta:

A

Nódulos sólidos benignos costumam ter margens bem definidas, formato oval e reforço acústico posterior.

B

Os nódulos císticos simples apresentam contornos irregulares e sombra acústica posterior.

C

Os cistos complexos apresentam paredes finas, conteúdo anecoico e bordas circunscritas.

D

As lesões suspeitas, como os carcinomas invasivos, apresentam contornos finamente delimitados e alta compressibilidade.

E

O uso de Doppler colorido em nódulos sólidos sempre exclui a possibilidade de malignidade.

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