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A causa mais comum de óbito nos primeiros trinta dias após transplante pulmonar bilateral sequencial é a
A tomografia computorizada (TC) do tórax de um homem de 51 anos de idade, oligossintomático, demonstra a presença de linfadenopatias em múltiplas cadeias mediastinais. Nesse caso, não é diagnóstico diferencial o(a)
Em um paciente submetido a cuidados intensivos, o elemento que permite a diferenciação da insuficiência respiratória hipoxêmica da não-hipoxêmica é
Mulher de 32 anos de idade foi submetida, há dois meses, à toracectomia ampla na ressecção de tumor desmoide gigante da região posterior do hemitórax esquerdo. O pós-operatório imediato transcorreu sem intercorrências, mas a dor no local permanece importante, e o exame histopatológico da peça cirúrgica de 2,8 kg revela comprometimento microscópico da margem anterior de quatro dos seis arcos costais ressecados. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Homem de vinte anos de idade, usuário de drogas injetáveis, apresenta febre esporádica, tumefação e sinais inflamatórios na região paraesternal esquerda. Não há história de trauma no local. A tomografia computadorizada (TC) demonstra aumento de partes moles e presença de coleção líquida retroesternal com nível hidroaéreo. Nesse caso, a primeira hipótese diagnóstica é de
Rapaz de dezesseis anos de idade, assintomático, foi submetido há oito meses à ressecção bem sucedida de osteossarcoma de fêmur esquerdo. A radiografia simples de tórax demonstra nódulo isolado de dois centímetros de diâmetro na periferia do lobo pulmonar inferior direito. Não há radiografias anteriores para comparação. Nesse caso, a melhor conduta é
Com relação ao divertículo de Zenker, assinale a alternativa incorreta.
No estadiamento e no diagnóstico de nódulo pulmonar justapleural suspeito — de dois centímetros de diâmetro, espiculado e de baixa densidade —, a depender dos sinais e dos sintomas do paciente, não é indicado
Em relação à síndrome do derrame pleural e(ou) ao procedimento de pleurotomia mínima (drenagem torácica fechada em selo d’água), assinale a alternativa incorreta.
Em relação à anatomia vascular do tórax, assinale a alternativa incorreta.
Assinale a alternativa correta em relação ao uso de medicamentos antiarrítmicos na ressuscitação cardiopulmonar, segundo as diretrizes de 2010 da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência.
Um paciente de dezesseis anos de idade, sexo masculino, procurou atendimento médico com quadro de sete dias de hiporexia, diarreia aquosa profusa e desidratação, cólicas abdominais, febre e distensão abdominal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram leucocitose e presença de leucócitos fecais. Relatou ter feito uso de clindamicina para tratamento de acne facial dez dias antes do início do quadro. A colonoscopia mostrou mucosa do reto e sigmoide com abundante muco serofibrinoso e pseudomembranas amareladas rodeadas por mucosa hiperemiada até os 60 cm. Com base nessa situação, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta achados que correspondem a um escore 9 na Escala de Coma de Glasgow.
De acordo com o Ministério da Saúde e com relação a pacientes com manifestações hemorrágicas de dengue, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, com asma de longa duração, realizou hemograma que mostrou eosinofilia de 1.000/mm3. O raio X de tórax detectou a presença de lesões císticas e tubulares nas regiões centrais de ambos os pulmões. A CT de tórax demonstrou bronquiectasias centrais, nódulos centrolobulares e espessamento de parede brônquica que envolve predominantemente os brônquios segmentares e subsegmentares dos lobos superiores. Nessa situação, qual é o diagnóstico?
Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.
Na situação do texto IV, qual doença deve ser investigada por coexistir entre 60% e 80% dos casos?
Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.
Com base na situação descrita no texto IV, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto nesse caso.
Considere um paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, recentemente diagnosticada como asmática, relatando sibilos e dispneia 3 vezes por semana (mas não diariamente), despertares noturnos pelos sintomas 3 a 4 vezes por mês, uso de beta agonista de curta duração para o controle dos sintomas três vezes por semana, pouca limitação das atividades diárias pela doença, VEF1 85% do esperado para idade e sexo e relação VEF1/CVF normal. O risco de exacerbações que exijam uso de corticoides sistêmicos orais é de 4 por ano. Qual é a classificação da gravidade da asma da paciente?
Durante a internação para tratamento de síndrome de abstinência alcoólica, um paciente desenvolveu quadro de ataxia, nistagmo, estrabismo, apatia, desatenção, desorientação e prejuízo da memória. Nessa situação, qual é a substância específica que deve ser ministrada?
Assinale a alternativa que apresenta droga indicada para tratar pacientes com intoxicação por antidepressivo tricíclico com eletrocardiograma que mostre prolongamento do intervalo QRS.