Tema central: A questão aborda a Escala de Coma de Glasgow (ECG), ferramenta fundamental na avaliação do nível de consciência, especialmente em quadros de trauma cranioencefálico. O conhecimento preciso dessa escala é essencial na prática clínica do médico, pois influencia diretamente na conduta, no prognóstico e na comunicação interprofissional.

Como funciona a ECG? Ela avalia três parâmetros:

• Abertura ocular (1 a 4 pontos)
• Resposta verbal (1 a 5 pontos)
• Resposta motora (1 a 6 pontos)

Totalizando de 3 a 15 pontos. Quanto menor a pontuação, maior o grau de comprometimento da consciência.

Justificativa da alternativa correta (A):
Abertura ocular à dor (2) + resposta verbal com palavras inapropriadas (3) + resposta motora de retirada à dor (4) = 9 pontos. Isso configura um quadro de inconsciência moderada, frequentemente associado a risco de complicações e demanda vigilância intensiva.

Análise crítica das alternativas incorretas:

B) Soma 7 pontos (abaixo do escore pedido), devido à resposta motora "extensão hipertônica à dor" (2 pontos), indicador de gravidade extrema.
C) Totaliza 12 pontos – respostas muito acima do escore questionado.
D) Soma 8 pontos. Apesar de próxima, não corresponde ao valor solicitado.
E) Resultado de 10 pontos — abertura ocular ausente e resposta verbal demasiadamente alta para o contexto.

Dica importante: Fique atento à soma correta dos escores e aos termos técnicos: “palavras inapropriadas” e “retirada à dor” são critérios médios, por vezes confundidos com respostas mais graves (decorticação ou extensão). Pegadinhas podem surgir na troca destes termos!

Segundo as Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Traumatismo Cranioencefálico do Ministério da Saúde: “A soma dos parâmetros identificados se traduz diretamente no prognóstico clínico do trauma craniano e orienta fluxos de encaminhamento” (ver pág. 14).

Lembre-se: o domínio dos escores da ECG é indispensável em plantões e avaliações iniciais de pacientes críticos, sendo exigência recorrente em concursos médicos e uma habilidade-chave para atuação clínica segura.

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A) 2,3,4 = 9

B) 2,3,2 = 7

C) 4,4,4 = 12

D) 3,2,3 = 8

E) 1,4,5 = 10