Marcone é alcoólatra há 15 anos. Há 22 dias vem apresentando tosse, sudorese noturna, febre vespertina e perda ponderal. A esposa dele, com medo, levou-o à Estratégia de Saúde da Família, na qual trabalha o Dr. Marciel, que suspeitou do diagnóstico de ________________, e prontamente solicitou_____________ e iniciou o tratamento com __________________. Na ocasião explicou que ___________________ poderia causar ____________________ para que o paciente ficasse atento aos riscos decorrentes do tratamento e não perdesse a continuidade do cuidado.

Ana está preocupada com sua filha Virgínia de 5 anos, porque ela tem se queixado bastante de prurido anal. Mesmo a mãe informando realizar a higienização corretamente, a menina continua a reclamar do incômodo anal. Qual é diagnóstico mais provável para esta criança?

Samara, 21 anos, queixa-se que após o almoço sentiu uma dor abdominal de intensidade crescente, associada a vômitos e episódio subfebril. Devido à persistência do quadro, a mesma se dirigiu ao Pronto Atendimento, no qual foi atendida pela Dra. Maria da Guia, que ao exame abdominal evidenciou dor em hipocôndio direito (HCD), que exacerbava a inspiração profunda, inclusive interrompendo a inspiração. Assinale (V) verdadeiro e (F) falso para cada assertiva:

( ) A condição é indicativa de Apendicite e precisa imediatamente ser realizada Ultrassonografia Abdominal Total. A paciente deve manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.

( ) Com o exame abdominal, foi pesquisado o sinal de Murphy que é sugestivo dessa condição patológica.

( ) A principal etiologia dessa doença é o alcoolismo e a segunda mais prevalente é a litíase biliar.

A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses é: 

D. Agripina, tem 65 anos, é hipertensa e diabética há 20 anos, faz uso de suas medicações de uso crônico de forma regular. No entanto, desde que acordou vem sentindo uma epigastralgia, que se tornou mais intensa. Pela persistência do incômodo há aproximadamente 60 minutos, ela se dirige ao Pronto Atendimento. Qual é a melhor conduta no primeiro atendimento a D. Agripina?

Considerando o caso anterior (32ª Questão), qual deve ser a melhor conduta no primeiro atendimento a Seu Joaquim no Pronto Atendimento?

A Insuficiência Cardíaca (IC) compreende um insatisfatório funcionamento cardíaco, incapaz de atender às necessidades metabólicas do organismo. Considerando o caso de Seu Joaquim, paciente com IC descompensada por má adesão terapêutica, chega no Pronto Atendimento com queixa de dispneia paroxística noturna, ortopneia, dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores há 4 dias; na ausculta respiratória, apresenta crepitos em base de hemitórax direito e bom enchimento capilar. Considerando a Classificação Clínico-Hemodinâmica da IC Descompensada, é possível dizer que esse paciente encontra-se:

A HAS foi diagnosticada em 24,7% dos residentes nas capitais brasileiras, conforme inquérito telefônico coordenado pelo Ministério da Saúde e realizado pela Vigitel (VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO TELEFÔNICO), em 2018. Para o caso de Virgínio, 24 anos, hígido, sem comorbidades conhecidas, sobrepeso, que está prestes assumir seu primeiro emprego, mas no exame demissional descobre que tem PA: 140/110mmHg, o que você deve indicar:

Adeclaração de óbito é um documento de uso restrito do profissional médico. Nele deve haver a causa da morte, de modo que de forma cronológica se compreenda como transcorreu o óbito.

Considerando o campo extraído da Declaração de óbito, o campo “d” corresponde a(à):

A Dengue é uma doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti infectado com o vírus RNA, do gênero Flavivirus. Essa doença é endêmica no Brasil e necessita que o médico esteja atento aos sintomas de alarme, que são:

A população mundial tem envelhecido, de modo que conceitos acerca do Envelhecimento são importantes. A seguir, serão apresentadas situações de idosos. Associe qual dessas está vinculada à Senescência, condições naturais decorrentes do envelhecimento, e Senilidade, alterações provenientes de condições patológicas no idoso.

I- D. Mariana, uma senhora de 70 anos, capaz de fazer todas as atividades da vida diária, lúcida, percebe que cada vez mais sua pele está enrugada.

II- S. Marcos, um senhor de 81 anos, sempre foi um atleta e rigorosamente faz acompanhamento médico e com seu treinador físico, na avaliação desse mês ele apresentou redução da massa muscular dos MMII.

III- D. Maria, 63 anos, diagnosticada com HAS há 30 anos, após aumento de escórias nitrogenada, hipercalemia e oligúria, foi ao Nefrologista para investigação e o mesmo indicou Hemodiálise.

IV- S. José, 69 anos, diabético insulino-dependente, tem apresentado dificuldade para enxergar, no exame com oftalmologista foi diagnosticado com retinopatia diabética.

Após a análise de cada situação, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dessa associação.

Mário, 42 anos, trabalha há 15 anos na empresa Cimento Bom. Ele é um homem hígido e sem sintomas, sempre realiza seus exames anuais a pedido do médico da empresa, pelo risco de doença ocupacional. Esse ano, ao realizar seus exames, especialmente exames de imagem, foi evidenciado fibrose pulmonar difusa. Complete corretamente a frase: Mário tem diagnóstico de_______________, condição ______________, e com maior risco de desenvolver _______________.

Dr. Manoel é um médico bastante atencioso do Bairro das Bromélias. Ele atendeu hoje a menina Sandra Maria de 5 anos com possível quadro gripal de evolução há 3 dias, com bom estado geral. Na ocasião, examinou-a e receitou sintomáticos. Na mesma manhã, ele também atendeu José Rodrigo, um rapaz de 25 anos com queixa de recorrentes dores intensas em flanco direito há uma semana e, ao exame físico, constatou evidência de Giordano positivo. Na ocasião, além de prescrever sintomáticos o médico também solicitou USG de Rins e Vias Urinárias. À luz dos Princípios Éticos/Doutrinários do SUS, o médico:

Quanto ao Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, constituem-se deveres fundamentais dos fisioterapeutas relacionados à assistência ao cliente/paciente/usuário:

Na perspectiva de implantar um protocolo de atendimento da Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde (APS), se faz importante conhecer a comunidade e traçar fluxogramas que facilitem o atendimento e também o encaminhamento do usuário. Analise as afirmações que se seguem:

I- A criação de protocolos de atendimento fisioterapêutico na APS a partir do acolhimento deve ser baseada na formação do gestor do local.

II- Nos atendimentos ambulatoriais, a atuação fisioterapêutica seria voltada para orientações quanto a manobras terapêuticas e/ou hábitos a serem adotados pelos pacientes ou responsáveis a fim de tratar a disfunção e prevenir complicações.

III- Nas situações em que a Unidade Básica de Saúde (UBS) apresenta diversos usuários com patologia e sintomatologia comum não é interessante a estimulação de formação de grupos terapêuticos de acompanhamento.

IV- Em situações mais complexas, o fisioterapeuta pode encaminhar o usuário para um atendimento mais especializado com acompanhamento profissional presencial e um grande leque de recursos terapêuticos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Ir além do ambiente da Unidade Básica de Saúde no trabalho rotineiro do Fisioterapeuta e de toda equipe multidisciplinar é de suma importância para potencializar os resultados na atenção básica, reiterando a multiplicabilidade das ações. Para isso, os modos de trabalho são dos mais diversos, conforme listados a seguir, EXCETO:

As mudanças que ocorrem no decorrer da gestação são diversas, em particular há a necessidade de uma adaptação fisiológica ímpar, tudo para o bem estar materno e fetal. Seguindo-se essa afirmação, avalie as proposições que se seguem sobre as adaptações fisiológicas da gestação:

I- Sobre o sistema endócrino, tem-se o estrogênio, progesterona, relaxina, lactogênio placentário humano e gonadotrofina coriônica humana agindo em momentos específicos na manutenção da gravidez.

II- Em relação ao sistema gastrointestinal tem-se gengivas hiperemiadas e amolecidas, salivação excessiva, estômago deslocado, aumento do fluxo nas anastomoses portossistêmicas e possibilidade de pirose.

III- Sobre o sistema urinário, há uma diminuição da hemodinâmica renal e frequência da filtração glomerular e plasmática aumenta aproximadamente 50%.

Está CORRETO o que se afirma em:

A atuação fisioterapêutica na incontinência urinária por meio da reeducação do assoalho pélvico tem como função melhorar a força de contração das fibras musculares. A fisioterapia proporciona reeducação perineal e abdominal, conjuntamente com um rearranjo da estática lombopélvica. Avalie as proposições que se seguem:

I- A eletroestimulação vaginal é muito usada como tratamento complementar à cinesioterapia, principalmente quando a avaliação da força de contração do músculo for menor que 3. As correntes podem ser alternadas bipolar e interferenciais. Deve-se usar frequência abaixo de 15Hz.

II- A cinesioterapia é imprescindível e o protocolo dos exercícios de Kegel pode ser utilizado. Deve-se incluir os exercícios domiciliares, porém apenas após a conscientização dos grupos musculares envolvidos.

III- O cone vaginal proporciona um biofeedback tátil e cinestésico, levando o assoalho pélvico a se contrair de forma reflexa na tentativa de retê-lo. Sua forma e pesos diferem entre si e tem indicação de uso diário durante 30 minutos.

É CORRETO o que se afirma em:

Leia atentamente as definições correspondentes às estratégias/recursos de avaliação respiratória descritos a seguir. Em seguida responda o que se pede.

I- Ventilometria: mensuração dos volumes pulmonares que incluem o volume-minuto, o volume-corrente e a capacidade vital.

II- Oximetria: consiste na leitura e exibição dos valores numéricos da concentração de CO2 exalado em cada ciclo respiratório.

III- Capnografia: fornece leitura da saturação do sangue avaliando o comportamento de absorção da oxi-hemoglobina e deoxihemoglobina em relação aos comprometimentos de luz vermelha e infravermelha emitidos por ele.

IV- Capnometria: corresponde ao registro gráfico não invasivo, de monitorização do dióxido de carbono exalado em pacientes adaptados à prótese ventilatória.

V- Manovacuometria: avaliação não invasiva para quantificar a força dos músculos respiratórios em indivíduos saudáveis de idades variadas e em pacientes com distúrbios de diferentes origens.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação ao programa de reabilitação cardiovascular.

( ) As contraindicações absolutas à realização do exercício físico no programa de reabilitação cardiovascular incluem angina instável, tromboflebite, embolia recente e infecção sistêmica aguda.

( ) As indicações à realização do exercício físico no programa de reabilitação cardiovascular incluem angina estável, miocardiopatias, angioplastia coronária e bloqueio AVde 3º grau sem marca-passo.

( ) Os seguintes itens fazem parte da estratificação de baixo risco para inclusão de pacientes na reabilitação cardiovascular: a ausência de queda da PAdurante o exercício físico e ausência de ectopias ventriculares complexas.

( ) Os seguintes itens fazem parte da estratificação de risco moderado para inclusão de pacientes na reabilitação cardiovascular: os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva e ectopias ventriculares complexas.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

As quedas são eventos frequentes entre indivíduos idosos. Sua ocorrência implica em riscos importantes de perda de autonomia para os mais velhos. Por outro lado, anteriormente à ocorrência da queda, se faz necessária a compreensão do processo da marcha no indivíduo idoso e suas alterações, as quais abrangem.