Questões de Concurso
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Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894450
Medicina
Em relação aos cuidados indicados para todos os pacientes com diagnóstico de bronquiectasias de
etiologia não fibrocística, analise os itens seguintes.
I. Vacinação contra influenza e pneumococo.
II. Broncodilatadores de longa duração.
III. Corticoide inalatório.
IV. Macrolídeos (dose imunomoduladora)
V. Antibioticoterapia por via inalatória.
Está(ão) correto(s)
I. Vacinação contra influenza e pneumococo.
II. Broncodilatadores de longa duração.
III. Corticoide inalatório.
IV. Macrolídeos (dose imunomoduladora)
V. Antibioticoterapia por via inalatória.
Está(ão) correto(s)
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894449
Medicina
Idosa, há 2 anos com histórico de quedas da própria altura cada vez mais frequentes e quadro de
evolução progressiva de disartria com fala arrastada e anasalada, disfagia, espasmos musculares e
fraqueza muscular em região cervical e membros superiores e inferiores (com predomínio à esquerda).
Mantém capacidade de raciocínio e memória. Ao exame físico: espasticidade, redução de força e atrofia
muscular de membros. Em investigação complementar, apresenta os seguintes resultados:
- exames laboratoriais normais: hemograma, ureia, creatinina, transaminases, coagulograma, eletroforese de proteínas séricas, ácidos graxos de cadeia muito longa, proteína C-reativa.
- ressonância magnética de encéfalo e região cervical normais.
- eletroneuromiografia com presença de desnervação associada à normalidade de neurocondução motora e sensitiva.
- biopsia muscular: normal.
A melhor hipótese diagnóstica com base no caso clínico exposto é
- exames laboratoriais normais: hemograma, ureia, creatinina, transaminases, coagulograma, eletroforese de proteínas séricas, ácidos graxos de cadeia muito longa, proteína C-reativa.
- ressonância magnética de encéfalo e região cervical normais.
- eletroneuromiografia com presença de desnervação associada à normalidade de neurocondução motora e sensitiva.
- biopsia muscular: normal.
A melhor hipótese diagnóstica com base no caso clínico exposto é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894448
Medicina
Mulher de 35 anos, tabagista, há 6 meses com quadro clínico de fadiga associada a poliartrite simétrica
de articulações interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas, punhos e tornozelos. Queixa de
rigidez articular matinal que dura mais de 1 hora e melhora ao longo do dia. Nega queda de cabelo,
úlceras orais, lesões cutâneas, sintomas respiratórios e do aparelho digestivo. Nega, ainda, histórico no
último ano de viagens, infecções e contato próximo com pessoas com doenças infectocontagiosas.
Nega, também, diagnóstico prévio de outras doenças. Em avaliação laboratorial, apresenta o seguinte
resultado: fator reumatóide: 50UI/mL (valor de referência: reagente se superior a 14UI/mL). Com base
no caso clínico exposto, a primeira escolha terapêutica em monoterapia deve ser
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894447
Medicina
Sobre a utilização de fármacos com efeitos neuropsiquiátricos, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas
afirmativas seguintes.
(__) O lítio é causa comum de hipotireoidismo e de hipoparatireoidismo.
(__) Os inibidores da monoaminaoxidase (IMAO) são indicados para tratamento de pessoas com depressão maior unipolar e bipolar refratária e resistente a outros fármacos.
(__) Quando comparadas as gerações de antipsicóticos, constata-se que enquanto os antipsicóticos de primeira geração têm maior potencial de causar sintomas extrapiramidais, os antipsicóticos de segunda geração têm maior potencial de causar discinesia tardia.
(__) Os inibidores da recaptação seletiva de serotonina são indicados para ejaculação precoce, transtorno disfórico pré-menstrual e sintomas vasomotores relacionados ao climatério.
(__) É indicado o uso de bicarbonato de sódio em pacientes com cardiotoxicidade por antidepressivo tricíclico.
A sequência correta é
(__) O lítio é causa comum de hipotireoidismo e de hipoparatireoidismo.
(__) Os inibidores da monoaminaoxidase (IMAO) são indicados para tratamento de pessoas com depressão maior unipolar e bipolar refratária e resistente a outros fármacos.
(__) Quando comparadas as gerações de antipsicóticos, constata-se que enquanto os antipsicóticos de primeira geração têm maior potencial de causar sintomas extrapiramidais, os antipsicóticos de segunda geração têm maior potencial de causar discinesia tardia.
(__) Os inibidores da recaptação seletiva de serotonina são indicados para ejaculação precoce, transtorno disfórico pré-menstrual e sintomas vasomotores relacionados ao climatério.
(__) É indicado o uso de bicarbonato de sódio em pacientes com cardiotoxicidade por antidepressivo tricíclico.
A sequência correta é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894446
Medicina
Paciente com histórico de arritmias cardíacas graves, em uso há 1 ano de amiodarona e propafenona,
evoluiu com tireotoxicose, com autoanticorpos tireoideanos negativos, associada à ultrassonografia de
tireoide com doppler com resultado de ausência de nódulos de tireoide e escassa vascularização da
tireoide. A medida isolada mais efetiva para resolução desta tireotoxicose é a administração de
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894445
Medicina
Idoso de 70 anos, hipertenso, diabético e coronariopata, procura atendimento de urgência em hospital
pronto-socorro devido a quadro iniciado há 2 horas de hemiplegia à direita e desvio de rima labial para
a esquerda, mantendo-se orientado no tempo e espaço, sem alterações evidentes em exame físico de
pupilas. Durante espera para realização de exames, evoluiu subitamente com piora clínica caracterizada
por perda de consciência, e ao ser realizado estímulo doloroso apresentou descerebração e abertura
ocular ausente. A primeira conduta a ser tomada é a realização de
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894444
Medicina
Idoso de 81 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e síndrome de fragilidade, acamado e
dependente de ajuda de terceiros para o autocuidado, com internações hospitalares no último ano por
fratura de fêmur pós-queda da própria altura, pneumonia adquirida em comunidade e acidente vascular
isquêmico com resultante demência vascular grave. Para este paciente, deve-se objetivar como metas
de controle glicêmico, de acordo com as recentes diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes:
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894443
Medicina
Mulher de 30 anos, com diagnóstico de obesidade grau 3, hipertensão arterial sistêmica e diabetes
mellitus tipo 2, apresenta ao exame físico: estrias violáceas em tronco com 1 cm de largura, fácies em
“lua cheia” e pletora facial. Nega uso de corticosteroides de qualquer tipo no último ano. Em investigação
laboratorial apresenta os seguintes resultados:
- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 01): 120 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 02): 30 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol salivar à meia-noite: 80 ng/dL (valor de referência: < 100 ng/dL).
- cortisol sérico matinal após administração de 2,0 mg de dexametasona via oral à meia-noite: 1,0 microg/dL (valor de referência: < 1,8 microg/dL).
- ACTH sérico matinal: 15 pg/mL (valor de referência: 7 a 63 pg/mL).
Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares, o diagnóstico da paciente é
- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 01): 120 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 02): 30 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol salivar à meia-noite: 80 ng/dL (valor de referência: < 100 ng/dL).
- cortisol sérico matinal após administração de 2,0 mg de dexametasona via oral à meia-noite: 1,0 microg/dL (valor de referência: < 1,8 microg/dL).
- ACTH sérico matinal: 15 pg/mL (valor de referência: 7 a 63 pg/mL).
Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares, o diagnóstico da paciente é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894442
Medicina
Mulher de 50 anos com diagnóstico de cirrose hepática, de etiologia não alcoólica e não viral, refere que
há 1 semana evoluiu com melena e hematêmese de grande volume e realizou ligadura de varizes
esofágicas há 5 dias. A melhor opção medicamentosa para profilaxia secundária para sangramento das
varizes esofágicas neste caso é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894441
Medicina
Um homem de 35 anos, PVH diagnosticado há 1 ano, nunca aderiu ao tratamento, procura atendimento
médico com quadro de tosse seca há 2 meses, com febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso
de 6 kg nos últimos 3 meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com linfonodomegalias
cervicais palpáveis, ausculta pulmonar sem alterações. Os exames laboratoriais mostram uma
contagem de CD4 de 150 células/mm³ e uma carga viral elevada (120.000 cópias/mL). O raio-X de tórax
revela infiltrado multinodular pulmonar difuso, bilateralmente. Não foi possível a coleta do escarro. Foi
realizado o LF-LAM na urina, que foi positivo, e o LF-CrAg, que foi negativo. Diante desse quadro, a
conduta mais adequada é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894439
Medicina
Uma mulher de 68 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, foi diagnosticada com
doença renal crônica há 5 anos. Seu quadro é acompanhado regularmente, mas nos últimos meses
apresentou piora da função renal, com aumento progressivo da creatinina sérica, que atualmente está
em 4,2 mg/dL. Ela relata fadiga, prurido e inchaço nos tornozelos. Nos exames laboratoriais recentes,
observa-se uma taxa de filtração glomerular estimada de 18 mL/min/1,73m², anemia leve e K+: 6,0
mEq/L. O exame físico revela edema de membros inferiores (2+/4+) e pressão arterial de 150/90 mmHg.
Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada para o manejo desta paciente é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894438
Medicina
Um homem de 62 anos procura atendimento por apresentar dor ao evacuar e mudança no hábito
intestinal, com episódios de constipação alternados com diarreia. Quando questionado sobre
sangramento nas fezes, relata fezes escurecidas sempre, pois a dieta é à base de açaí. Refere alguns
episódios de evacuação com odor fétido e relata notar sangue vivo no vaso sanitário, que atribui à
hemorroida. O exame físico é inespecífico, mas o exame retal revela a presença de botão hemorroidário,
grau II. Para investigar melhor a queixa do paciente, inicialmente deve-se solicitar
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894434
Medicina
Paciente de 85 anos, portador de hepatopatia crônica por vírus B. É internado devido a rebaixamento
do nível de consciência. Encontra-se constipado há 3 dias, mesmo com o uso correto da lactulose
prescrita. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, sarcopênico, ictérico +/4, eupneico,
afebril, hidratado, Glasgow 12, flapping presente, abdome globoso com piparote +. MELD-Na: 22. Esta
é a 3ª internação em 6 meses por encefalopatia hepática. Desde a última alta hospitalar há 15 dias, o
paciente ficou mais acamado e mais dependente e aceitando cada vez menos a alimentação via oral
por causa da sonolência. Filho do paciente relata que na última internação o pai tinha solicitado para
não realizarem mais medidas invasivas, inclusive a hospitalização, mas os filhos gostariam que todos
os procedimentos necessários fossem realizados. A conduta mais adequada diante desse caso é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894433
Medicina
Um homem de 72 anos, diabético, foi internado com febre alta (39,2°C), dor abdominal e diminuição da
diurese nas últimas 24 horas. No exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de 85/50 mmHg,
frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, e saturação de oxigênio de 91%
em ar ambiente. O exame de sangue revela leucocitose com desvio à esquerda, lactato elevado (4,2
mmol/L) e função renal alterada (creatinina sérica de 2,1 mg/dL). O paciente estava previamente com a
função renal normal. Com base no caso clínico e nos critérios diagnósticos para sepse, assinale a
alternativa que descreve corretamente o diagnóstico desta condição.
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894432
Medicina
Paciente de 58 anos, hipertensa, foi internada devido a quadro de pneumonia comunitária. No segundo
dia de internação, ela referiu redução do débito urinário, mas não havia sinais de retenção urinária. A
creatinina sérica era de 0,9 mg/dL na admissão. Após dois dias, a creatinina aumentou para 1,6 mg/dL.
O débito urinário foi de aproximadamente 400 mL em 24 horas. Não há evidências de choque ou uso
de medicamentos nefrotóxicos. Segundo o KDIGO para lesão renal aguda, o caso dessa paciente
Q2237239
Geografia
Leia os textos a seguir para responder à questão.
A questão ambiental que se impõe desde as últimas décadas é também uma questão de disputa de territórios. Neste sentido, as duas chamadas jornalísticas representam:
A questão ambiental que se impõe desde as últimas décadas é também uma questão de disputa de territórios. Neste sentido, as duas chamadas jornalísticas representam:
Q2237238
Geografia
Leia o texto e observe a imagem a seguir para responder à questão.
Fonte: https://www1.folha.uol.com.br/amp/ambiente/2023/05/produtividade-urbana-da-amazonia-pode-desacelerar-desmatamentodiz-banco-mundial.shtml. Acessado em 06 de junho de 2023
O debate internacional acerca do desmatamento da Amazônia gerou o documento comentado no texto. No trecho em destaque, a proposta exógena para reduzir o desmatamento da região apresenta um discurso:
Fonte: https://www1.folha.uol.com.br/amp/ambiente/2023/05/produtividade-urbana-da-amazonia-pode-desacelerar-desmatamentodiz-banco-mundial.shtml. Acessado em 06 de junho de 2023
O debate internacional acerca do desmatamento da Amazônia gerou o documento comentado no texto. No trecho em destaque, a proposta exógena para reduzir o desmatamento da região apresenta um discurso:
Q2237237
Geografia
Observe a figura a seguir para responder à questão .
Fonte: https://www.techtudo.com.br/listas/2020/10/aplicativo-de-carros-tipo-uber-9-apps-para-pedir-corridas-ou-caronas.ghtml.
Acessado em 05 de junho de 2023.
A imagem aponta para um importante e atual debate crítico das Ciências Humanas que discute as implicações da uberização nas relações de trabalho e no território. Neste contexto, a crítica que se faz ao uso desses aplicativos resulta da:
Q2237236
Geografia
Leia o texto a seguir para responder à questão .
A notícia fornecida pelo texto jornalístico, analisada pela via da reestruturação produtiva da
agropecuária, indica que:
Q2237235
Geografia
Observe o mapa a seguir para responder à questão.
Fonte: ROCHA, A.E.S. et al. Composição florística e chave de identificação das Poaceae ocorrentes nas savanas costeiras amazônicas, Brasil. Acta Amazônica. VOL. 44(3) 2014: 301 – 314
O mapa evidencia a distribuição de manchas de savana incrustadas no bioma Amazônico, localizado na zona costeira. Sobre a presença desta formação vegetal na região, entende-se que:
Fonte: ROCHA, A.E.S. et al. Composição florística e chave de identificação das Poaceae ocorrentes nas savanas costeiras amazônicas, Brasil. Acta Amazônica. VOL. 44(3) 2014: 301 – 314
O mapa evidencia a distribuição de manchas de savana incrustadas no bioma Amazônico, localizado na zona costeira. Sobre a presença desta formação vegetal na região, entende-se que:
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