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“É uma profissão da saúde que lida com o diagnóstico, o tratamento e a prevenção das desordens do sistema neuro-musculo-esquelético e dos efeitos destas desordens na saúde em geral, havendo nela uma ênfase em técnicas manuais, incluindo o ajuste e/ou a manipulação articular, com enfoque particular nas subluxações”. (Organização Mundial da Saúde. Diretrizes da OMS sobre a formação básica e a segurança... Novo Hamburgo: Feevale, 2006.) “[...] quando empregada de forma apropriada e competente, o cuidado é seguro e eficaz na prevenção e tratamento de vários problemas de saúde, dentre os quais as disfunções vertebrais, que se originam de um desequilíbrio da pelve com reflexo nas vértebras cervicais superiores e associados normalmente à restrição articular dos ossos, como é o caso da disfunção sacroilíaca que promove espasmos no músculo piriforme, podendo gerar torção do sacro, músculo responsável pela fixação do pólo inferior do eixo oblíquo” (RAMÍREZ, CR; LEMUS, DMC. Disfunção da articulação sacro-ilíaca em jovens com dor lombar. Revista Fisioter. Movimento, 2010; 23(3): 419-428)
As citações acima estão se referindo a qual profissão?
A coluna vertebral, também chamada de espinha dorsal, é responsável por dois quintos do peso corporal total do ser humano.
Identifique a região da coluna de acordo com sua constituição.
I. Região cervical: é formada por doze vértebras. Cada vértebra se articula com um par de costelas. Estende da vértebra TI até TXII. No início da coluna torácica as vértebras apresentam um corpo em forma de coração e na parte distal, assemelham-se às lombares por ser uma região de transição
II. Região torácica: é formada por sete vértebras e é a parte de maior mobilidade da coluna vertebral. Estende-se da vértebra CI até CVII. Nesta região as vértebras possuem o menor corpo vertebral, com exceção da primeira e sétima vértebras. As vértebras atípicas desta região são CI e CII, enquanto as vértebras típicas são CIII, CIV, CV, CVI e CVII.
III. Região lombar: é formada por cinco vértebras e é nesta região que se concentra todo o peso do tronco, por isso as vértebras são mais robustas e maiores. Estende de LI até LV.
IV. Região sacral: é formada por quatro vértebras, que também se fundem com a idade formando o cóccix, um osso pequeno e triangular. Estende de CoI até CoIV.
V. Região coccígea: é composta por cinco vértebras fundidas (sinostose), fenômeno que ocorre na idade adulta, constituindo assim um único osso mediano, denominado de sacro. Estende da vértebra SI até SV. O sacro articula-se superiormente com a quinta vértebra lombar, lateralmente com os ossos do quadril e inferiormente com o cóccix.
Assinale a alternativa correta:
A Fisioterapia Desobstrutiva Bronco Pulmonar, consiste em algumas técnicas específicas que visam combater em qualquer etapa profilática ou curativamente os processos obstrutivos. Dentre várias existentes, serão citadas quatro (4) técnicas não invasivas.
Marque a alternativa incorreta:
A avaliação do paciente crítico é considerada pelo fisioterapeuta como um dos critérios mais importantes para elaboração de seu plano de tratamento, haja vista que a avaliação evita que o emprego de técnicas desnecessárias e inadequadas sejam administradas pelo profissional, diminuindo possíveis agravos ao paciente. O processo de avaliação é geral, observando-se os aspectos respiratórios e motores. Faz-se necessário também que o profissional avalie o funcionamento dos principais sistemas do organismo como: neurológico, hemodinâmico, cardiovascular, renal, musculoesquelético e respiratório, além de realizar exame físico detalhado.
Dentre os critérios avaliativos, serão destacados cinco (5).
a. Avaliação do nível de consciência.
b. Sinais Vitais.
c. Exame Físico.
d. Oxigenoterapia.
e. Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI)
Atribua as funções de acordo com os critérios acima:
( ) Nesta avaliação o fisioterapeuta deve coletar a frequência cardíaca, pressão arterial, pressão arterial média, saturação de oxigênio e temperatura corpórea.
( ) Consiste na administração de oxigênio com o intuito de elevar ou manter a saturação de oxigênio acima de 90%, corrigindo os danos da hipoxemia. Esta avaliação é indicada para corrigir a hipoxemia aguda, reduzir os sintomas associados à hipoxemia crônica e reduzir a carga de trabalho imposto pela hipóxia ao sistema cardiopulmonar.
( ) Esta avaliação se fará por meio de estímulos (auditivos, visuais, táteis, dolorosos) e comandos verbais, podendo-se utilizar várias escalas como a de Glasgow, de Ramsay e a escala de sedação e agitação de RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale). É importante avaliar o nível de sedação dos pacientes e identificar o uso de fármacos sedativos.
( ) Refere-se à liberação de ventilação pulmonar mecânica utilizando técnicas que não requerem uma via aérea artificial, promoção de maior flexibilidade e remoção da ventilação artificial, ou seja, dispensam o uso de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. Os modos mais utilizados são o CPAP (Pressão positiva contínua nas vias aéreas) o Bilevel/Bipap (Pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis).
( ) Nesta fase o fisioterapeuta deve observar o paciente como um todo, observar o uso de cateteres, sondas, drenos e outros dispositivos encontrados na UTI. Deve também avaliar o tórax do paciente realizando a inspeção, palpação e ausculta pulmonar.: Ausculta Pulmonar, Avaliação Motora e Funcional.
A sequência correta é:
A gasometria, aliada aos dados clínicos e aos sinais e sintomas do paciente, orienta uma intervenção efetiva na correção da oxigenação, da ventilação e do distúrbio ácido-básico. Realizada em amostra de sangue arterial ou venoso, traz ampla variedade de dados a serem interpretados isoladamente e em conjunto, dependendo do objetivo a ser analisado: a parte respiratória, a tecidual ou as alterações ácido-básicas. A avaliação pulmonar dá-se a partir do sangue arterial, enquanto a parte A avaliação pulmonar dá-se a partir do sangue arterial, enquanto a parte metabólica utiliza o sangue arterial e / ou o venoso.
A interpretação da gasometria envolve quatro passos sequenciais:
I. Passo 1: definir o DAB, isto é, avaliar a PaC02 e o Hco-3
II. Passo 2: avaliar a oxigenação a partir da Pa02 e da Sa02•
III. Passo 3: observar sinais de compensação
IV. Passo 4: o pH
De acordo com a ordem sequencial dos passos:
A análise da forma da onda da pressão arterial (PA) fornece informações sobre as respostas do volume sistólico do VE e da pré-carga, durante a ventilação mecânica. As flutuações do volume sistólico do VE são refletidas na variação da pressão sistólica (PAS), que é definida como a diferença entre os valores máximo e mínimo, durante o ciclo mecânico. A variação da PAS pode ser dividida em dois componentes: D superior e D inferior em relação à PAS, avaliada em relação ao período de apneia. (1) O D superior é a diferença entre o valor sistólico máximo e a PAS durante a apneia. O D inferior é a diferença entre a PAS durante a apneia e o valor sistólico mínimo. A variação do D superior relaciona-se com as alterações do volume sistólico do VE durante o aumento da pressão positiva, devido à compressão dos capilares pulmonares. (2) A variação do D inferior relaciona-se com o efeito da PIT sobre o retorno venoso. Em pacientes normotensos e normovolêmicos, ventilados mecanicamente com volume corrente convencional, o D superior e D inferior são aproximadamente de 5 mmHg. A hipovolemia ou condições que reduzem a pré-carga aumentam o D inferior. A magnitude desse componente pode ser útil na avaliação da resposta hemodinâmica da PEEP. (3) Por outro lado, a contratilidade miocárdica reduzida, associada à pré-carga aumentada, diminui o D inferior. (4) O D superior reflete o aumento do volume sistólico do VE, durante a fase inspiratória, causado pelo aumento da pré-carga do VE. A quantidade de sangue que é expelida dos pulmões, durante essa fase, está relacionada com o volume sanguíneopulmonar. Outro possível mecanismo fisiológico para o aumento do D superior, é a redução transiente da pós-carga do VE.
No texto acima existem quatro (4) tópicos, em negrito e sublinhado. De acordo com os mesmos:
De acordo com a Anatomia Interna do Coração, identifique as quatro Câmaras Coronárias (CURY. Sistema Circulatório, 2014) e assinale a resposta correta.
Segundo a Portaria de Consolidação nº 3/2017, são objetivos específicos da RAPS:
a) Promover cuidados em saúde especialmente para grupos mais vulneráveis (crianças, adolescentes, jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas).
b) Reduzir o consumo e a dependência de crack, álcool e outras drogas.
c) Prevenir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas.
d) Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao trabalho, renda e moradia solidária.
e) Promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde.
f) Desenvolver ações intersetoriais de prevenção e redução de danos em parceria com organizações governamentais e da sociedade civil.
Assinale a alternativa correta.
No CAPÍTULO II, Art. 50 do Estatuto do Idoso. Estabelece que, constituem obrigações das entidades de atendimento:
Coloque (F) nas alternativas falsas e (V) nas alternativas verdadeiras.
( ) Fornecer vestuário adequado, e alimentação suficiente aos pacientes quando as entidades forem privadas.
( ) Diligenciar no sentido da preservação dos vínculos familiares.
( ) Proceder a estudo social e pessoal de cada caso.
( ) Providenciar ou solicitar que a prefeitura requisite os documentos necessários ao exercício da cidadania àqueles que não os tiverem, na forma da lei.
( ) Comunicar ao Juiz, para as providências cabíveis, a situação de abandono moral ou material por parte dos familiares.
( ) Oferecer atendimento personalizado.
A sequência correta é:
O Art. 98 da Lei nº 8.069/90 estabelece que as medidas de proteção à criança e ao adolescente são aplicáveis sempre que os direitos reconhecidos nesta Lei forem ameaçados ou violados:
I. Por ação ou omissão da sociedade ou do Estado.
II. Por falta, omissão ou abuso dos pais ou responsável.
III. Em razão de sua conduta.
Assinale a alternativa correta:
Os atos infracionais praticados por criança e que sejam similares a crime ou contravenção penal (1) serão apreciados pelo Conselho Tutelar, o qual terá a atribuição de aplicar qualquer das medidas de proteção previstas no Art. 101, I a VI do ECA, ou seja, (2) terá competência para aplicar medidas protetivas à criança que estiver numa situação de risco social ou moral, (3) por ação ou omissão da sociedade ou do Estado; por falta, omissão ou abuso dos pais ou responsável; e pela prática de algum ato infracional - por sua conduta -(4) é afeta a um órgão jurisdicional e vinculado ao Poder Executivo, excluindo-se, assim, a competência assegurada constitucionalmente, ao Poder Judiciário, de apreciar qualquer lesão ou ameaça a direito, a teor do que dispõe o Art. 5º, XXXV da CF, (5) o que autoriza afirmar que se trata de norma manifestamente constitucional.
Assinale a alternativa incorreta:
a) A integração operacional do Poder Judiciário, do Ministério Público e da Defensoria Pública com as áreas de segurança pública, assistência social, saúde, educação, trabalho e habitação.
b) O respeito, nos meios de comunicação social, dos valores éticos e sociais da pessoa e da família, de forma a coibir os papéis estereotipados que legitimem ou exacerbem a violência doméstica e familiar, de acordo como estabelecido no inciso III do art. 1º, no inciso IV do art. 3º e no inciso IV do art. 221 da Constituição Federal.
c) A celebração de convênios, protocolos, ajustes, termos ou outros instrumentos de promoção de parceria entre órgãos governamentais ou entre estes e entidades não governamentais, tendo por objetivo a implementação de programas de erradicação da violência doméstica e familiar contra a mulher.
d) A implementação de atendimento policial especializado para as mulheres, em particular nas Delegacias de Atendimento à Mulher.
e) A capacitação permanente das Polícias Civil e Militar, da Guarda Municipal, do Corpo de Bombeiros e dos profissionais pertencentes aos órgãos e às áreas enunciados no inciso I quanto às questões de gênero e de raça ou etnia.
Assinale a alternativa correta.
A gestão das ações na área de assistência social fica organizada sob a forma de sistema descentralizado e participativo, denominado Sistema Único de Assistência Social (SUAS), com os seguintes objetivos:
I - consolidar a gestão compartilhada, o cofinanciamento e a cooperação técnica entre os entes federativos que, de modo articulado, operam a proteção social não contributiva;
II - integrar a rede pública de serviços, programas, projetos e benefícios de assistência social, a rede privada não faz parte deste art., na forma do art. 6º-C;
III - estabelecer as responsabilidades dos entes federativos na organização, regulação, manutenção e expansão das ações de assistência social;
IV - definir os níveis de gestão, respeitadas as diversidades regionais, as municipais farão parte deste nível de gestão.
V - implementar a gestão do trabalho e a educação permanente na assistência social;
VI - estabelecer a gestão integrada de serviços e benefícios;
VII - afiançar a vigilância socioassistencial e a garantia de direitos.
Assinale a alternativa incorreta.
A direção do Sistema Único de Saúde (SUS), em cada esfera de governo, é composta pelo órgão setorial do poder executivo e pelo respectivo Conselho de Saúde, nos termos das Leis nº 8.080/90 e nº 8.142/1990.
a) A Comissão Intergestores Tripartite (CIT) é composta, paritariamente, por representação do Ministério da Saúde (MS), do Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS).
b) A Comissão Intergestores Bipartite (CIB), composta igualmente de forma paritária, é integrada por representação da Secretaria Estadual de Saúde (SES) e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde (COSEMS) ou órgão equivalente. Um dos representantes dos municípios é o Secretário de Saúde da Capital. A Bipartite pode operar com subcomissões regionais.
Assinale a alternativa correta:
Os CAPS funcionam, pelo menos, durante os cinco dias úteis da semana (2ª a 6ª feira). Seu horário e funcionamento nos fins de semana dependem do tipo de CAPS:
I. CAPS I - municípios com população entre 70.000 e 200.000 habitantes Funciona das 8 às 18 horas De segunda a sexta-feira Pode ter um terceiro período, funcionando até 21 horas.
II. CAPS II - municípios com população acima de 200.000 habitantes Funciona 24 horas, diariamente, também nos feriados e fins de semana.
III. CAPS III - municípios com população entre 20.000 e 70.000 habitantes Funciona das 8 às 18 horas De segunda a sexta-feira.
IV. CAPSi - municípios com população acima de 200.000 habitantes Funciona das 8 às 18 horas De segunda a sexta-feira Pode ter um terceiro período, funcionando até 21 horas.
V. CAPSad - municípios com população acima de 100.000 habitantes Funciona das 8 às 18 horas De segunda a sexta-feira Pode ter um terceiro período, funcionando até 21 horas.
Assinale a alternativa incorreta:
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