Questões de Concurso para VUNESP

Q4121434

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121434 Segurança e Saúde no Trabalho

Servidor municipal que atua na conservação de praças há 10 anos procura o ambulatório de medicina do trabalho referindo cansaço, inchaço nas pernas ao final do dia e urina espumosa. Relata exposição frequente a herbicidas e inseticidas, sem uso regular de equipamentos de proteção. Exames iniciais mostram proteinúria intensa (3,5 g/24h) e creatinina sérica elevada (1,8 mg/dL).

Considerando o quadro clínico e a exposição ocupacional, a principal hipótese diagnóstica é:

A

glomerulonefrite rapidamente progressiva secundária à infecção estreptocócica subclínica, sendo a exposição ocupacional um fator agravante inespecífico.

B

doença de lesão mínima induzida por estresse térmico e desidratação recorrente, comum em trabalhadores de praças, sem relação comprovada com pesticidas.

C

nefrite intersticial crônica por exposição a metais pesados ou solventes, que deve ser investigada, prioritariamente, em detrimento da hipótese de toxicidade por pesticidas.

D

glomeruloesclerose segmentar e focal secundária a nefrotoxicidade por agentes químicos ocupacionais, sendo obrigatória a investigação do nexo causal com o trabalho.

E

síndrome de Fanconi adquirida por exposição a herbicidas, evoluindo com proteinúria tubular e insuficiência renal lentamente progressiva, sem relação com lesão glomerular.

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Q4121433

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121433 Medicina

Durante avaliação periódica, médico do trabalho identifica que um servidor municipal apresenta condição clínica que pode comprometer a execução segura de suas atividades. A chefia solicita acesso ao prontuário completo para subsidiar decisões administrativas. O trabalhador não autoriza o compartilhamento.

Com base nos princípios da bioética e no Código de Ética do Médico do Trabalho, assinale a alternativa correta.

A

Disponibilizar à chefia o prontuário do trabalhador, considerando a necessidade de subsidiar decisões relacionadas à organização do trabalho.

B

Prestar informações clínicas selecionadas, conforme avaliação do médico, para fins de gestão do risco no ambiente laboral.

C

Resguardar as informações clínicas do prontuário, limitando-se a comunicar o resultado da avaliação de aptidão, sem detalhamento de dados assistenciais.

D

Deixar de fornecer qualquer informação à chefia, inclusive quanto ao resultado da avaliação ocupacional realizada.

E

Encaminhar o prontuário completo quando houver implicações do quadro clínico nas atividades desempenhadas pelo trabalhador.

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Q4121432

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121432 Segurança e Saúde no Trabalho

Em uma unidade municipal de manutenção de veículos, trabalhadores realizam limpeza de peças com uso de solventes orgânicos. O médico do trabalho implementa programa de monitoração biológica para acompanha mento da exposição. Após alguns meses, são identifica dos valores elevados de metabólitos urinários em parte dos trabalhadores, enquanto as medições ambientais permanecem dentro dos níveis de referência adotados.

Considerando a interpretação desses achados, assinale a alternativa correta.

A

Os resultados da monitoração biológica permitem avaliar a absorção de substâncias pelo organismo, podendo evidenciar exposição não identificada apenas por medições ambientais.

B

A discordância entre indicadores biológicos e medições ambientais indica inconsistência dos dados, devendo-se priorizar os resultados ambientais.

C

A monitoração biológica constitui método suficiente para avaliação da exposição, dispensando a análise das condições ambientais de trabalho.

D

A elevação de metabólitos urinários caracteriza, por si só, a presença de doença ocupacional instalada.

E

Os indicadores biológicos apresentam comporta mento uniforme para diferentes substâncias, permitindo interpretação padronizada, independentemente do agente.

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Q4121431

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121431 Segurança e Saúde no Trabalho

Eletricista da rede municipal, com 48 anos de idade e 15 anos de serviço, refere dor insidiosa em ombro direito, com piora ao realizar tarefas acima da linha da cabeça e durante o repouso noturno. Relata atividades envolvendo manutenção de iluminação pública e poda de árvores com uso de ferramentas manuais. Ao exame físico, apresenta dor à abdução ativa e teste de Neer positivo, com força muscular preservada.

Considerando o quadro clínico e a atuação em medicina do trabalho, assinale a alternativa correta.

A

A preservação da força muscular sugere ausência de comprometimento funcional relevante, sendo possível a manutenção das atividades habituais com acompanhamento clínico.

B

A evolução do quadro indica necessidade de afasta mento do trabalho, com reavaliação após período de repouso para definição de conduta.

C

A condução inicial deve priorizar medidas de repouso do membro acometido, com avaliação posterior das condições de trabalho.

D

A análise do caso deve incluir a relação com as atividades exercidas, com indicação de ajustes nas condições de trabalho associados ao manejo clínico.

E

A confirmação diagnóstica depende de exames de imagem, que orientam de forma decisiva a conduta a ser adotada.

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Q4121430

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121430 Segurança e Saúde no Trabalho

Trabalhador de 45 anos, operador de empilhadeira em um armazém municipal, relata dificuldade para distinguir cores de placas de sinalização (vermelha, verde e ama rela) há, aproximadamente, seis meses. Nega queixas prévias de visão. No exame ocupacional periódico, a acuidade visual para longe está preservada (20/20 em ambos os olhos).

Diante desse quadro e da responsabilidade em relação à segurança da operação, a conduta correta do médico do trabalho é:

A

realizar o afastamento previdenciário imediato por invalidez, fundamentado no risco iminente de atrope lamento e colisão no armazém.

B

solicitar exame toxicológico de urina para metais pesados, visto que a discromatopsia súbita é sinal patognomônico de intoxicação por chumbo.

C

prescrever suplementação vitamínica e orientar o uso de colírios lubrificantes, liberando o servidor para a função sem restrições.

D

diagnosticar o quadro como daltonismo congênito tardio, explicando ao trabalhador que se trata de uma condição genética sem relação com o trabalho.

E

encaminhar para avaliação oftalmológica para testes de visão de cores, mantendo o trabalhador em tare fas que não exijam distinção cromática até o parecer final.

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Q4121429

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121429 Fonoaudiologia

Professora da rede municipal, com 12 anos de atividade docente, refere alteração progressiva da qualidade vocal ao longo da semana, com necessidade de maior esforço para falar em sala de aula e melhora parcial em períodos sem atividade. Relata ambiente com ruído elevado e ausência de pausas estruturadas durante a jornada. Nega tabagismo e episódios infecciosos recentes. Ao exame físico, não há alterações evidentes.

Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O padrão clínico sugere condição transitória, sendo suficiente orientar medidas gerais de higiene vocal, sem necessidade de avaliação imediata do processo de trabalho.

B

A presença de variação dos sintomas conforme a jornada sugere relação com o uso vocal, devendo-se considerar intervenções tanto individuais quanto nas condições de trabalho.

C

A ausência de alterações ao exame físico direciona para hipótese funcional inespecífica, com indicação de acompanhamento clínico antes da tomada de outras medidas.

D

A melhora fora do ambiente laboral indica caráter não ocupacional do quadro, sendo indicada investigação de fatores extraocupacionais.

E

A persistência dos sintomas ao longo do tempo indica necessidade de afastamento temporário, com reavaliação posterior para definição de conduta.

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Q4121428

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121428 Nutrição

Em relação à gestão de programas de nutrição no ambiente de trabalho, o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) define diretrizes para a promoção da saúde dos empregados.

Considerando as responsabilidades e os parâmetros nutricionais estabelecidos por esse programa, assinale a alternativa correta.

A

A adesão ao programa é compulsória para todas as empresas com mais de dez funcionários registrados.

B

O fornecimento de cestas básicas isenta a empresa de seguir os parâmetros nutricionais de macronutrientes.

C

O objetivo principal é a suplementação vitamínica para trabalhadores expostos a agentes químicos nocivos.

D

As empresas devem promover educação alimentar e garantir que as refeições principais tenham equilíbrio nutricional.

E

A execução do programa dispensa a supervisão de nutricionista se a empresa possuir serviço médico próprio.

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Q4121427

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121427 Segurança e Saúde no Trabalho

Durante o monitoramento biológico de um grupo de trabalhadores expostos a solventes orgânicos lipossolúveis em uma unidade industrial, o médico do trabalho analisa o perfil toxicocinético dessas substâncias para otimizar a interpretação dos indicadores biológicos de exposição.

Em relação à dinâmica dessas substâncias no organismo, assinale a alternativa correta.

A

Compostos lipossolúveis possuem dificuldade em atravessar as membranas biológicas por difusão passiva, o que limita sua distribuição aos tecidos adiposos.

B

A biotransformação, realizada majoritariamente no fígado, busca converter substâncias lipofílicas em metabólitos mais hidrossolúveis para viabilizar a eliminação renal ou biliar.

C

No ambiente de trabalho, a absorção por via inala tória é considerada secundária, sendo a ingestão acidental a principal porta de entrada para solventes orgânicos.

D

Uma vez na corrente sanguínea, a distribuição teci dual dos solventes ocorre de forma uniforme, independentemente do fluxo sanguíneo ou da afinidade química pelos órgãos.

E

A excreção renal é o principal mecanismo de eliminação de solventes em sua forma original, sem a necessidade de processos metabólicos prévios.

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Q4121426

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121426 Segurança e Saúde no Trabalho

Auxiliar de limpeza de 45 anos, não fumante e sem histórico prévio de doença respiratória, procura o ambulatório de medicina do trabalho com queixas de tosse seca, sibilância e dispneia que surgem durante o expediente, com melhora aos finais de semana e nas férias.

O exame físico é normal fora das crises, e a espirometria basal mostra relação VEF1/CVF dentro da normalidade.

Diante da suspeita de asma ocupacional, o método mais adequado para confirmar o nexo causal com o trabalho é

A

monitorização seriada do pico de fluxo expiratório (PFE) durante os dias de trabalho e em períodos de afastamento.

B

radiografia de tórax em inspiração e expiração.

C

teste cutâneo de hipersensibilidade imediata para agentes ocupacionais.

D

tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

E

dosagem sérica de imunoglobulina E total.

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Q4121425

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121425 Medicina

Servidor municipal que atua na manutenção urbana relata zumbido contínuo e dificuldade para compreender a fala após anos de exposição a ruído intenso de equipa mentos motorizados, sem uso regular de proteção auditiva. Refere início insidioso e progressivo dos sintomas, sem dor ou secreção otológica. Ao exame, não há alterações na orelha externa ou média.

Considerando o quadro clínico e a exposição ocupacional descrita, o mecanismo fisiopatológico mais provável é

A

comprometimento da cadeia ossicular da orelha média, com prejuízo da condução mecânica do som.

B

processo inflamatório crônico da orelha média, com acúmulo de secreção e redução da acuidade auditiva.

C

lesão aguda da membrana timpânica por barotrauma, com perda auditiva súbita.

D

disfunção da tuba auditiva, com alteração da equalização de pressão no ouvido médio.

E

lesão progressiva das células ciliadas da cóclea por exposição crônica a ruído intenso, caracterizando perda auditiva neurossensorial.

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Q4121424

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121424 Segurança e Saúde no Trabalho

Agente comunitária de saúde, lotada em Unidade Básica de Saúde, retorna ao trabalho após afastamento de 45 dias por transtorno de ansiedade. Refere exaustão emocional ao final da jornada, distanciamento progressivo de colegas e usuários e perda de sentido no trabalho. Relata aumento do número de famílias sob sua responsabilidade desde o retorno e ausência de mudanças organizacionais. Nega ideação suicida, humor deprimido persistente, anedonia, alucinações ou história de exposição a evento traumático recente.

Considerando o quadro clínico, a relação com o trabalho e os referenciais atuais em saúde do trabalhador, a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada são, respectivamente:

A

Transtorno de ansiedade generalizada; afastamento imediato do trabalho como medida terapêutica principal.

B

Episódio depressivo maior; início de farmacoterapia e manutenção das condições de trabalho habituais.

C

Síndrome de Burnout (esgotamento profissional); avaliação das condições organizacionais, com redistribuição da carga de trabalho e implementação de suporte psicossocial institucional.

D

Transtorno de estresse pós-traumático; notificação do caso aos órgãos competentes por exposição a risco ocupacional.

E

Transtorno de adaptação; manutenção das atividades laborais com foco exclusivo em estratégias individuais de enfrentamento.

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Q4121423

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121423 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Médico do trabalho é acionado pela gestão de RH diante de alto absenteísmo em um setor. A análise aponta indefinição de atribuições e modelo de liderança excessiva mente centralizado.

Considerando a gestão de recursos humanos voltada à saúde do trabalhador, a medida prioritária deve ser a seguinte:

A

reavaliar o quadro funcional, considerando histórico de ausências na organização das equipes.

B

aperfeiçoar mecanismos de controle de frequência e indicadores de desempenho individual.

C

estruturar canais de diálogo e revisar atribuições e fluxos de decisão no setor.

D

reorganizar o modelo de gestão do setor, com terceirização das atividades desenvolvidas.

E

adotar medidas disciplinares proporcionais às ausências registradas.

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Q4121422

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121422 Direito Previdenciário

No âmbito do Regime Geral de Previdência Social (RGPS), a aposentadoria especial é concedida ao segurado exposto a agentes nocivos à saúde, conforme critérios legais.

Em relação à carência desse benefício, assinale a alternativa correta.

A

Exige o cumprimento de 180 contribuições mensais, independentemente do tipo de agente nocivo, além do tempo mínimo de exposição.

B

Dispensa carência quando a exposição ao agente nocivo ocorre de forma habitual e permanente.

C

Permite redução da carência para 120 contribuições nos casos de exposição a agentes de maior risco.

D

Estabelece carência variável conforme o tempo total de exposição a agentes nocivos.

E

Condiciona a carência à comprovação de incapacidade laborativa decorrente da atividade exercida.

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Q4121421

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121421 Segurança e Saúde no Trabalho

Auxiliar de enfermagem, há 8 anos na função, refere dor em punhos e mãos, parestesia noturna em polegar, indicador e médio, além de dificuldade para preensão fina. Relata movimentos repetitivos de punho e uso de instrumentos inadequados. Ao exame, apresenta sinal de Tinel positivo bilateral.

À luz da ergonomia e da prevenção de distúrbios relacionados ao trabalho, a conduta mais adequada é

A

instituir tratamento medicamentoso sintomático, com acompanhamento clínico, mantendo a atividade habitual.

B

indicar afastamento do trabalho por período determinado, associado à reavaliação clínica evolutiva.

C

implementar pausas regulares e orientações posturais, com monitoramento da evolução dos sintomas.

D

promover análise ergonômica do trabalho com adequação de instrumentos e da organização das tarefas, associada ao manejo clínico e a eventual ajuste funcional temporário.

E

realocar a trabalhadora para outra função, considerando a persistência dos sintomas e a limitação funcional referida.

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Q4121420

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121420 Segurança e Saúde no Trabalho

Em inspeção em unidade de conservação, o médico do trabalho municipal verifica que trabalhadores da limpeza de trilhas não dispõem de sanitários nem de local para refeições. A administração justifica a irregularidade pelas dificuldades de acesso.

Considerando a saúde ocupacional como direito humano, assinale a alternativa correta.

A

A adoção de medidas de higiene pode ser ajustada conforme a disponibilidade de recursos da administração.

B

O direito a condições de trabalho dignas e seguras independe das características do local, sendo inerente à dignidade humana.

C

A ausência de condições adequadas pode ser com pensada por adicional de insalubridade.

D

As normas de saúde e segurança admitem flexibilização em atividades realizadas em áreas remotas.

E

A manutenção das condições de trabalho depende também da iniciativa do trabalhador.

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Q4121419

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121419 Medicina

Na avaliação de paresia de membros inferiores, o médico pede que o paciente fique em decúbito dorsal com ambos os membros inferiores elevados e fletidos nos quadris e joelhos, e observa a presença de queda.
Qual é o nome dessa técnica semiológica?

A

Prova da queda do membro inferior em abdução.

B

Prova de Barré.

C

Manobra de Raimiste.

D

Teste de Mingazzini.

E

Teste de Strumpell.

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Q4121418

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121418 Medicina

Paciente do sexo masculino, 7 anos, é levado ao pronto- -socorro devido à sonolência excessiva notada no mesmo dia pela manhã. Familiares referem que, há duas semanas, o paciente apresenta desequilíbrio para deambular e visão dupla. Ao exame físico, a criança está sonolenta, tem abertura ocular ao chamado, emite algumas palavras desconexas e obedece comandos simples. A força muscular está aparentemente preservada, mas se observa dismetria em membros, esotropia bilateral com paresia da abdução dos olhos e papiledema. Realizou tomografia de crânio que evidenciou lesão expansiva na fossa posterior em linha média com compressão do IV ventrículo e hidrocefalia supratentorial com sinais de transudação liquórica.

Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta inicial deve priorizar

A

implante de derivação ventricular.

B

punção lombar para pesquisa de células neoplásicas e marcadores tumorais.

C

cirurgia de ressecção do tumor.

D

ressonância magnética de crânio para avaliar qual é o provável tumor.

E

dose de ataque de fenitoína e dexametasona.

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Q4121417

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121417 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, procura o pronto- -socorro devido à cefaleia holocraniana de forte intensidade, há 4 horas, com pico de intensidade já no início da dor. Nega antecedente de cefaleia. Refere que foi recentemente diagnosticado com transtorno de ansiedade generalizada e iniciou fluoxetina há 7 dias. O exame neurológico está normal, a tomografia de crânio e líquor também.
Nesse contexto, qual é a principal hipótese diagnóstica e como realizar a investigação complementar?

A

Síndrome de vasoconstrição cerebral reversível; realizar angiorressonância arterial.

B

Cefaleia em salvas; realizar teste terapêutico com oxigênio em alto fluxo.

C

Síndrome de hipertensão intracraniana idiopática; realizar angiorressonância venosa.

D

Hemorragia subaracnóidea; realizar angiotomografia arterial.

E

Trombose venosa cerebral; realizar angiorressonância venosa.

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Q4121416

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121416 Medicina

Paciente do sexo masculino, 53 anos, apresentou quadro súbito de cefaleia e diplopia há 2 dias. Tem antecedente de HAS e tabagismo. Ao exame, apresenta ptose e exotropia à esquerda, bem como redução da adução, supradução e infradução do olho esquerdo. Há anisocoria, com a pupila esquerda significativamente maior que a direita.
Em relação a esse paciente, é correto afirmar:

A

se a tomografia de crânio for normal, o diagnóstico provável será a síndrome de Tolosa-Hunt.

B

a investigação complementar no pronto atendimento é com tomografia de crânio, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa.

C

como a miastenia gravis pode simular uma paralisia do oculomotor, deve-se realizar, como primeira medida, o teste do gelo.

D

a etiologia mais provável é a lesão isquêmica microvascular.

E

a angiotomografia ou a angiorressonância de crânio são fundamentais, pois a compressão aneurismática é uma causa comum.

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Q4121415

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121415 Medicina

Paciente com antecedente de cirrose hepática apresenta inversão do ciclo sono-vigília, confusão mental e flapping (ou asterixis).
O flapping é classificado como

A

distonia.

B

ataxia.

C

mioclonia.

D

coreia.

E

tremor.

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