Questões de Concurso para VUNESP

Q3278154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278154 Medicina

Uma paciente de 15 anos, com queixa de sangramento menstrual abundante desde a menarca, foi diagnosticada com anemia. Exames laboratoriais mostram TAP de 99% (normal >/= 70%), PTT com relação de 1,1 (normal até 1,3), atividade do fator de Von Willebrand (FVW) de 104% (>/= 60%) e atividade do fator VIII de 66% (normal >/= 70%).
Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.

A

A história de sangramento menstrual aumentado deve ser valorizada, sendo uma das apresentações mais frequentes da doença de Von Willebrand. A realização de teste da atividade do cofator da ristocetina é altamente recomendável para elucidação diagnóstica.

B

Diagnóstico de hemofilia A é muito provável, e ela deve ser referenciada ao hemocentro mais próximo para iniciar tratamento.

C

A história de sangramento menstrual abundante é irrelevante para a condução do caso e está contraindicada a investigação diagnóstica.

D

O diagnóstico de doença de Von Willebrand está estabelecido, e não são necessários outros testes diagnósticos.

E

O diagnóstico da doença de Von Willebrand está descartado visto que foi documentada deficiência do fator VIII.

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Q3278153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278153 Medicina

Os componentes sanguíneos devem ser transportados em temperaturas adequadas para a manutenção das suas propriedades biológicas, em recipientes de transporte resistentes, que evitem vazamentos e possibilitem a lavagem e desinfecção regular.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta.

A

O sangue total coletado em locais diferentes daqueles em que será processado será transportado à temperatura de 22 ± 2 ºC (vinte a vinte e quatro graus Celsius), sendo que para produção de concentrado de plaquetas a temperatura de transporte não poderá ser inferior a 20 ºC (vinte graus Celsius).

B

Os concentrados de hemácias serão transportados de forma a assegurar a manutenção da temperatura entre 20 ºC (vinte grau Celsius) e 24 ºC (vinte e quatro graus Celsius).

C

Os concentrados de plaquetas e de granulócitos serão conservados e transportados em temperatura entre +2 ºC a +6 ºC.

D

É obrigatório que os concentrados de plaquetas sejam agitados durante todo o transporte.

E

Os componentes descongelados serão transportados em temperaturas abaixo de –20 ºC (menos 20 graus Celsius).

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Q3278152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278152 Medicina

Discrepâncias de intensidade de aglutinação observadas na prova direta e reversa podem ser atribuídas a subgrupos de A ou B e devem ser resolvidas antes da libração da tipagem sanguínea.
Diante de um paciente com subgrupo A2 ou A3, como proceder à liberação do hemocomponente?

A

Devem receber hemocomponentes tipo A sempre.

B

Devem receber hemocomponentes tipo O se houver presença de anti-A1 com reatividade a 37 ºC.

C

Devem receber hemocomponentes tipo O se houver presença de anti-A2 e anti-A3 com reatividade a 37 ºC.

D

Devem receber hemocomponentes provenientes de doadores com fenótipo Bombay.

E

Devem receber hemocomponentes tipo AB.

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Q3278151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278151 Medicina

Recém-nascidos (RN) e crianças são física e fisiologicamente diferentes dos adultos. São imunologicamente vulneráveis, e os efeitos da transfusão podem ser duradouros, inclusive no que diz respeito ao seu desenvolvimento. As reações transfusionais em crianças diferem daquelas em adultos no seu tipo, incidência e gravidade.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A imaturidade do sistema imunológico, particularmente em RN extremamente prematuros, e os distúrbios da imunidade celular em crianças dimunuem sua suscetibilidade à doença do enxerto contra hospedeiro associada à transfusão (DECHT).

B

A maior suscetibilidade dos RN à hipotermia se deve à diminuição da gordura corporal, a uma barreira epidérmica imatura e a uma maior relação área de superfície/peso. Em risco aumentado, estão os bebês em oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), aqueles submetidos à exsanguineotransfusão ou cirurgia cardíaca e crianças com trauma.

C

O produto mais comumente implicado em reações do tipo febril não hemolíticas e reação alérgica é o concentrado de hemácias.

D

Sobrecarga volêmica relacionada à transfusão (TACO) é a reação mais comumente observada em pacientes pediátricos acima dos 3 anos de idade, devendo-se especialmente ao volume e tempo de infusão dos hemocomponentes.

E

Sepse bacteriana está mais frequentemente associada à transfusão de plasma do que a qualquer outro produto sanguíneo.

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Q3278150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278150 Medicina

A transfusão sanguínea é um processo que, mesmo realizado dentro das normas técnicas preconizadas, envolve risco sanitário com a ocorrência potencial de incidentes transfusionais, que podem ser classificados em imediatos ou tardios. Dentre os incidentes transfusionais tardios, destacam-se aqueles relacionados às doenças infecciosas e parasitárias. Para prevenir o aparecimento e/ou recorrência desses incidentes, tornam-se fundamentais o monitoramento e a vigilância de todo o processo, da captação do doador à transfusão. Considerando o perfil epidemiológico dessa doença no Brasil e a sua relevância e o impacto na saúde da população brasileira, bem como a possibilidade de transmissão transfusional, foi desenvolvida uma nova versão do kit NAT por Bio-Manguinhos/FIOCRUZ, juntamente com a renovação do parque tecnológico, incorporando essa doença como o quarto alvo ao NAT brasileiro.
A doença em questão é a

A

dengue.

B

zika.

C

malária.

D

leishmaniose.

E

chikungunya.

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Q3278149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278149 Medicina

A trombocitopenia imune primária (PTI), previamente denominada púrpura trombocitopênica idiopática, é uma condição hematológica rara, que afeta entre 5 a 10 a cada 100000 crianças. Trata-se de uma doença que cursa com eventos hemorrágicos, em sua maioria, mucosos.
Com relação à PTI, assinale a alternativa correta.

A

Sangramento leve, várias petéquias (> 100 no total) e/ou > 5 hematomas grandes (> 3 cm de diâmetro), sem sangramento mucoso, são considerados como grau III e necessitam de intervenção.

B

O mielograma é mandatório para o diagnóstico.

C

Em situações de emergência, como sangramentos graves grau IV, recomenda-se terapia combinada, que inclui transfusão de plaquetas seguida de altas doses de corticoide (CE) e imunoglobulina humana intravenosa (IGIV).

D

Quanto mais persistente e crônica a PTI, maior o significado do valor plaquetário.

E

Considera-se sucesso no tratamento quando o paciente entra em remissão, isto é, a manutenção da contagem de plaquetas com valores acima de 30 mil/mm3 após 12 meses do quadro inicial.

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Q3278148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278148 Medicina

Os eventos tromboembólicos (ETs) em crianças diferem dos eventos em adultos no que se refere à epidemiologia, localização anatômica e apresentação, sendo muito menos frequentes em comparação com os adultos. Ocorrem principalmente em crianças hospitalizadas como complicações secundárias de doenças agudas ou crônicas graves e seus tratamentos.
Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

A

Os fatores de risco mais importantes para ETs em crianças são cateter venoso central (CVC), com uma incidência significativa associada ao PICC (catéter central de inserção periférica), comumente usado para tratamento de doenças subjacentes.

B

Após retirada do CVC, a anticoagulação deve ser mantida por 12 meses.

C

Até o momento, somente a varfarina foi aprovada pela agência regulatória nacional brasileira para tratamento da trombose venosa profunda na faixa etária pediátrica acima de 30 kg.

D

O tempo de tratamento recomendado para trombose venosa profunda e embolia pulmonar idiopáticas varia de 06 semanas a 03 meses, ponderando o risco de sangramento de cada indivíduo.

E

Para o tratamento de trombose com heparina de baixo peso molecular, o alvo terapêutico é um anti-Xa entre 0,3–0,7 UI/mL e um entre TTPa 60–80s.

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Q3278147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278147 Medicina

A exsanguinotransfusão (EXT) é um procedimento que substitui o sangue e remove a bilirrubina não conjugada antes da sua difusão para os tecidos durante as primeiras 24 horas do recém-nascido, de forma intermitente, com o objetivo de corrigir a anemia, reduzir títulos de anticorpos maternos, remover hemácias sensibilizadas e substituí-las por hemácias não sensibilizadas e remover a bilirrubina não conjugada antes de sua difusão para os tecidos.
Durantes as primeiras 24 horas de vida, a EXT está indicada quando

A

o Coombs indireto for positivo.

B

a bilirrubina direta for maior ou igual a 4 mg/dL.

C

o nível sérico de Hb for menor ou igual a 14 g/dL.

D

a elevação da bilirrubina indireta for maior ou igual a 0,5 mg/dL/hora.

E

o nível sérico de creatinina for maior que 3 mg/dL.

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Q3278146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278146 Medicina

Menino, 8 anos de idade, em programação de TMO alogênico por leucemia linfoide aguda, apresenta tipagem sanguínea A RhD+, enquanto que o seu doador é do tipo O RhD+, título de anti-A = 256. A fonte das células progenitoras hematopoéticas será o sangue periférico.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A realização de troca plasmática por aférese na criança, almejando títulos de anti-A inferiores a 16, é uma das possíveis estratégias de profilaxia contra hemólise.

B

A deseritrocitação do produto é uma das possíveis estratégias de profilaxia contra hemólise.

C

Trata-se de um caso de incompatibilidade ABO maior entre doador e receptor.

D

Existe um alto risco de hemólise aguda intravascular durante a infusão da unidade de células progenitoras a despeito de qualquer medida profilática.

E

Está indicada a redução do volume de plasma da unidade de células progenitoras a ser infundida, uma vez que títulos de anti-A=256 são considerados altos.

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Q3278145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278145 Medicina

Mais de 90% dos casos de doença hemolítica do recém-nascido é por anticorpos

A

anti-A.

B

anti-D.

C

anti-Kell.

D

anti-B.

E

anti-C.

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Q3278144

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278144 Medicina

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico acomete cerca de 11% dos pacientes falcêmicos até os 18 anos. O rastreamento para doença cerebrovascular deve ser feito anualmente a partir dos 2 anos com Doppler Transcraniano (DTC).
A conduta correta para uma criança falcêmica assintomática que apresenta velocidade de fluxo sanguíneo cerebral de 220 cm/s ao DTC é:

A

repetir o DTC em 3 meses.

B

iniciar transfusão de troca por 2 anos.

C

repetir o DTC em 1 ano.

D

fazer outro método de imagem.

E

iniciar anticonvulsivante.

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Q3278143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278143 Medicina

A anemia constitui um problema de saúde pública que acomete aproximadamente 30% da população mundial e é definida como carencial ou nutricional quando resulta da deficiência de substratos comumente encontrados na dieta, como o ferro, a vitamina B12 e o ácido fólico.
Com relação a anemias carenciais, é correto afirmar que

A

na infância e adolescência, a causa mais comum de aumento de demanda de ferro é a perda sanguínea oculta.

B

o uso de medicamentos anticonvulsivantes leva a um aumento do requerimento de ácido fólico.

C

o ferro parenteral é a terapia de escolha para o tratamento da anemia ferropriva devido à sua eficácia e segurança.

D

a administração de ácido fólico deve ser feita sem a devida correção da deficiência de cobalamina, caso haja concomitância das duas ou se a deficiência de cobalamina não puder ser confirmada.

E

vários fatores aumentam a absorção do ferro como o leite, os cereais e a maçã.

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Q3278142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278142 Medicina

A mama é composta por pele, tecido subcutâneo e tecido mamário. Quanto à sua composição anatômica e funcional, é correto afirmar que

A

as aréolas são ricas em folículos pilosos.

B

se origina de tecido mesodérmico.

C

as mamas são constituídas por 15 a 20 lobos que se dividem em 20 a 40 lóbulos.

D

o complexo areolopapilar é ricamente suprido por inervação motora.

E

cerca de 25% da drenagem linfática da mama é feita por linfonodos axilares.

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Q3278141

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278141 Medicina

A doença inflamatória pélvica aguda refere-se a quadro agudo e subclínico de infecção do trato genital superior em mulheres, podendo envolver útero, trompas e ovários, além de estruturas vizinhas. Alguns casos evoluem com a presença de abscesso tubo-ovariano (ATO).

Assinale a alternativa que apresenta uma condição obrigatória para a abordagem cirúrgica do ATO.

A

No caso da sua rotura.

B

Quando ocorre em adolescentes.

C

Quando o agente isolado for Chlamydia Trachomatis.

D

Na ausência de resposta à antibioticoterapia por 24 horas.

E

Quando seu diâmetro for maior que 4,0 cm.

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Q3278140

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278140 Medicina

Câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma. O câncer de mama responde, atualmente, por cerca de 28% dos casos novos de câncer em mulheres. O câncer de mama também acomete homens, porém raramente, representando menos de 1% do total de casos da doença. Também é relativamente raro antes dos 35 anos, mas, acima desta idade, sua incidência cresce progressivamente, especialmente após os 50 anos. De acordo com as Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil – Ministério da Saúde e o Inca (2015), em mulheres sem fatores de risco, seu rastreamento por meio da mamografia deve ser feito entre

A

40 e 69 anos, anualmente.

B

50 e 69 anos, a cada 2 anos.

C

40 e 69 anos, a cada 2 anos.

D

50 e 69 anos, anualmente.

E

50 e 69 anos, a cada dois anos, depois de 2 exames anuais normais.

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Q3278139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278139 Medicina

Dentro dos processos de foliculogênese e esteroidogênese, por meio do chamado “mecanismo das duas células”, pela ação estimuladora de hormônios gonadodrópicos, assinale a alternativa que apresenta o local e a enzima responsável pela produção do estradiol.

A

Células da teca sob a ação da aromatase.

B

Células da granulosa sob a ação da 21-hidroxilase.

C

Células da teca e da granulosa sob a ação da aromatase.

D

Células da teca sob a ação da 21-hidroxilase.

E

Células da granulosa sob a ação da aromatase.

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Q3278138

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278138 Medicina

Atualmente, a endometriose é considerada um problema de saúde pública, tanto por seu impacto na saúde física e psicológica da mulher quanto por questões socioeconômicas, considerando-se os altos custos de diagnóstico e tratamento. Dentre as suas possíveis complicações, existe a potencial associação com o risco maior de câncer de

A

endométrio.

B

trompa.

C

ovário.

D

bexiga.

E

intestino

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Q3278137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278137 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta fator de risco para o prolapso dos órgãos pélvicos.

A

Nuliparidade.

B

Índice de massa corpórea (IMC) abaixo de 15.

C

Parto cesárea.

D

Cor preta.

E

Síndrome de Marfan.

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Q3278136

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278136 Medicina

Para o diagnóstico laboratorial de insuficiência ovariana prematura em mulheres com menos de 40 anos, recomenda(m)-se:

A

duas dosagens de FSH com intervalo de 4 semanas.

B

dosagem de LH no meio do ciclo menstrual.

C

duas dosagens de estradiol com intervalo de 4 semanas.

D

dosagem de progesterona na segunda metade do ciclo menstrual.

E

dosagem de androgênios em qualquer fase do ciclo menstrual.

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Q3278135

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia/Planejamento Familiar |

Q3278135 Medicina

Recomenda-se a realização de densitometria óssea para o rastreamento de osteoporose em todas as mulheres com 65 anos ou mais. A densitometria também é indicada para mulheres no climatério, com idade inferior a 65 anos, que apresentem ao menos um fator de risco para osteoporose. Dentre os fatores de risco, encontra-se:

A

obesidade.

B

mulheres pardas e pretas.

C

alta estatura.

D

diabetes mellitus tipos 1 e 2.

E

hipotireoidismo.

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