Questões de Concurso para VUNESP | Qconcursos.com

Q3818836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818836 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 54 anos, com história de dor torácica súbita, evoluindo com perda de consciência em casa. Os familiares iniciaram manobras de reanimação cardiopulmonar. O SAMU chegou após 6 minutos e evidenciou a presença do DEA do ritmo de fibrilação ventricular.

Após retorno da circulação espontânea, 12 minutos após PCR, no ambiente hospitalar, o paciente permanece comatoso (Glasgow 6), ventilado e estável hemodinamicamente sob noradrenalina em dose baixa. Qual é a conduta recomendada para neuroproteção?

A

Iniciar imediatamente o manejo direcionado de temperatura (TTM), mantendo-a entre 32–36 °C por no mínimo 24 horas.

B

Resfriar o paciente de forma agressiva até < 30 °C por 48 horas, pois temperaturas mais baixas oferecem maior neuroproteção.

C

Manter normotermia estrita (36–37,5 °C) apenas, evitando hipotermia, pois o benefício está em prevenir a febre.

D

Utilizar corticoides em altas doses para reduzir edema cerebral em substituição ao controle de temperatura.

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Q3818835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818835 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 54 anos, com história de dor torácica súbita, evoluindo com perda de consciência em casa. Os familiares iniciaram manobras de reanimação cardiopulmonar. O SAMU chegou após 6 minutos e evidenciou a presença do DEA do ritmo de fibrilação ventricular.

Durante o atendimento, após o 1^o choque e manutenção das compressões torácicas, qual é a conduta adequada?

A

Administrar atropina EV 1 mg imediatamente.

B

Realizar trombólise empírica por possível infarto agudo do miocárdico.

C

Interromper compressões para intubação orotraqueal.

D

Manter RCP por 2 minutos, sem checar pulso, e administrar adrenalina EV a cada 3–5 minutos.

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Q3818834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818834 Medicina

Paciente de 58 anos, portador de cirrose alcoólica (Child-Pugh B), apresenta ascite tensa, febre, associadas a dor abdominal difusa e rebaixamento leve. Realizou paracentese diagnóstica que evidenciou líquido amarelo citrino, PMN: 780 células/mm³, proteínas: 1,0 g/dL, cultura pendente.

A conduta preconizada para esse paciente seria:

A

ceftriaxona e albumina endovenosos.

B

ciprofloxacino oral e albumina apenas se a cultura for positiva.

C

piperacilina-tazobactam e diurético de alça.

D

aguardar o resultado da cultura do líquido ascítico para definir antibiótico.

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Q3818833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818833 Medicina

Paciente idoso de 76 anos, portador de miocardiopatia dilatada hipertensiva, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida, está em uso de sacubitril/valsartana, empagliflozina, espironolactona e furosemida. Apresenta história no pronto atendimento de vômitos e diarreia há 18h, evoluindo com sonolência e oligúrico. Realizou os exames iniciais que apresentavam as seguintes alterações:

Creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0)
Na⁺ urinário 45: mEq/L; FeNa: 2,1%
Ureia: 110 mg/dL; FeUreia: 27%
Densidade urinária: 1.030

Qual é a hipótese diagnóstica associada?

A

Necrose tubular aguda com FeNa > 2%.

B

Azotemia pré-renal com FeUreia < 35%.

C

Obstrução pós-renal com FeNa elevada.

D

Azotemia pré-renal com FeNa < 1%.

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Q3818832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818832 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 27 anos, apresenta-se ao pronto atendimento com história de cefaleia súbita (thunderclap) há 4 horas associada a rigidez de nuca e mal-estar geral. Realizou uma tomografia de crânio sem contraste com 4,5 horas do início dos sintomas que não apresentaram alterações.

A indicação da investigação diagnóstica correta seria:

A

realizar uma angiotomografia de vasos intra e extracranianos.

B

iniciar o tratamento com AINE endovenosos e reavaliar.

C

realizar uma angioressonância magnética.

D

realizar uma punção lombar para pesquisa de hemácias persistentes e xantocromia.

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Q3818831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818831 Medicina

Paciente procura a UBS com resultados dos exames a seguir:

HBsAg positivo, anti-HBc total positivo, IgM negativa
HBeAg negativo, anti-HBe positivo
HBV-DNA 18.000 UI/mL

Diante do quadro, a orientação adequada seria informar ao paciente que se trata de

A

fase imune tolerante.

B

hepatite B crônica HBeAg negativa com atividade.

C

infecção passada com imunidade natural.

D

resposta vacinal bem-sucedida.

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Q3818830

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818830 Medicina

Sobre distúrbios eletrolíticos, assinale a correta.

A

A hiponatremia hipervolêmica é típica de insuficiência cardíaca, cirrose e síndrome nefrótica.

B

A hipercalemia nunca causa alterações no eletrocardiograma antes de níveis maiores que 8,0 mEq/L.

C

A hipocalcemia cursa com alargamento de QRS e ondas T apiculadas.

D

A hipernatremia sempre decorre de perda renal de água.

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Q3818829

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818829 Medicina

Paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) moderada está em ventilação mecânica. Qual estratégia ventilatória é indicada?

A

Volume corrente de 10 mL/kg de peso atual para garantir ventilação adequada.

B

FiO₂ fixa em 100% para evitar dessaturação.

C

Volume corrente de 6 mL/kg de peso predito, platô ≤ 30 cmH₂O, PEEP ajustada.

D

PEEP mínima possível para reduzir risco de barotrauma.

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Q3818828

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818828 Medicina

Paciente de 64 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, hiperuricemia e hipertrigliceridemia, é submetida a colectomia segmentar por neoplasia de cólon há 5 dias. Evolui com febre persistente, dor abdominal progressiva e inapetência na enfermaria. Nas últimas 12 horas, apresentou vômitos biliosos e rebaixamento do nível de consciência sendo transferida para unidade de terapia intensiva.

Ao exame físico: PA: 78 x 50 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 28 irpm; SatO₂: 94% O₂ nasal; temperatura: 38,9 °C; pele fria; tempo de enchimento capilar 5 s; Glasgow: 13; abdome: distendido, doloroso difusamente, sinais de defesa involuntária e descompressão brusca dolorosa. Exames laboratoriais iniciais: lactato: 5,2 mmol/L; leucócitos: 24.000/mm³; plaquetas: 88.000/mm³; creatinina: 2,3 mg/dL (VR <1,2); bilirrubina total: 2,1 mg/dL.

Realizou a tomografia de abdome sem contraste a seguir:

Q6.png (313×241)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual é a medida fundamental, associada à antibioticoterapia e ao suporte hemodinâmico, para o manejo desse caso?

A

Iniciar hidrocortisona EV e passagem de sonda nasogástrica, devido ao choque refratário.

B

Indicar reabordagem cirúrgica urgente para controle de foco (lavagem de cavidade, revisão de anastomose, drenagem de coleções), associada à antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Transfundir concentrado de hemácias e plasma fresco congelado de imediato, visando melhorar a perfusão tecidual e correção da coagulopatia antes de qualquer decisão.

D

Manter apenas antibioticoterapia de amplo espectro em doses máximas, aguardando estabilização clínica antes de qualquer intervenção invasiva.

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Q3818827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818827 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 71 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia, em uso irregular das medicações, apresenta início súbito de hemiplegia direita e afasia há 170 min. Chega ao pronto atendimento apresentando no exame físico: PA: 190 x 100 mmHg; FC: 92 bpm; FR: 20 irpm; SatO₂: 95%; NIHSS: 14 pontos. Encaminhada para tomografia de crânio, que apresentou a imagem a seguir:

Q5.png (296×364)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual é a conduta imediata?

A

Reduzir PA para < 140/90 e iniciar AAS e clopidogrel.

B

Reduzir PA para < 185/110 com anti-hipertensivo EV e realizar trombólise IV com alteplase.

C

Fazer anticoagulação com heparina não fracionada em bomba e iniciar estatina.

D

Aguardar 6 horas e repetir TC para confirmar o diagnóstico antes de intervir.

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Q3818826

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818826 Medicina

Sobre os diferentes tipos de choque, assinale a alternativa correta.

A

No choque cardiogênico, a pressão venosa central (PVC) e a pressão de oclusão da artéria pulmonar costumam estar elevadas.

B

No choque séptico inicial, predominam baixo débito cardíaco e pele fria.

C

No choque hipovolêmico, a PVC costuma estar aumentada.

D

No choque obstrutivo por embolia pulmonar, o débito cardíaco aumenta devido à pós-carga baixa.

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Q3818825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818825 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente jovem de 22 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, chega ao pronto-socorro com história de náuseas, vômitos e dor abdominal difusa há 12 horas. Refere poliúria nos últimos dias. Ao exame físico: PA: 94 x 60 mmHg; FC: 118 bpm; FR: 32 irpm (respiração de Kussmaul); temperatura axilar: 37,5 °C; com mucosas secas, pulsos periféricos filiformes.

Apresenta nos exames complementares iniciais: glicemia: 468 mg/dL; gasometria arterial com pH: 7,12 e HCO₃⁻: 9 mEq/L; sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L e cetonemia: positiva.

Diante desse diagnóstico, qual deve ser a prioridade terapêutica ?

A

Iniciar insulina regular EV em bolus imediatamente.

B

Administrar bicarbonato EV.

C

Fazer reposição volêmica vigorosa com SF 0,9% e correção do potássio até > 3,3 mEq/L.

D

Iniciar insulina glargina SC em esquema basal.

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Q3818824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818824 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente jovem de 22 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, chega ao pronto-socorro com história de náuseas, vômitos e dor abdominal difusa há 12 horas. Refere poliúria nos últimos dias. Ao exame físico: PA: 94 x 60 mmHg; FC: 118 bpm; FR: 32 irpm (respiração de Kussmaul); temperatura axilar: 37,5 °C; com mucosas secas, pulsos periféricos filiformes.

Apresenta nos exames complementares iniciais: glicemia: 468 mg/dL; gasometria arterial com pH: 7,12 e HCO₃⁻: 9 mEq/L; sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L e cetonemia: positiva.

Qual é o diagnóstico associado a esse quadro?

A

Estado hiperosmolar hiperglicêmico.

B

Cetoacidose diabética.

C

Pancreatite aguda.

D

Sepse abdominal com acidose metabólica láctica.

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Q3818823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818823 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 58 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se ao pronto atendimento com história de dor torácica opressiva irradiando para braço esquerdo e mandíbula iniciada há 130 minutos, associada a sudorese fria e náuseas. Apresenta como sinais vitais iniciais: PA: 98 x 64 mmHg, FC: 92 bpm, SatO₂: 95% AA. Realizou o eletrocardiograma a seguir:

Q1.png (561×357)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual é a abordagem terapêutica para esse paciente?

A

Transferir para angioplastia primária, aceitando atraso > 120 min, e iniciar heparina, apenas.

B

Realizar trombólise imediata com alteplase, administrar heparina de baixo peso molecular, AAS e clopidogrel e, após estabilização, transferir para angiografia de rotina em 2–24h.

C

Solicitar curva de marcadores de necrose miocárdica.

D

Administrar AAS, clopidogrel e anticoagulação subcutânea e observar evolução por 6–12h.

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Q3818382

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Paulínia - SP - Técnico em Recursos Humanos |

Q3818382 Legislação Municipal

Considere que Luan é o vice-prefeito do município de Paulínia e foi investido no cargo de secretário municipal de educação, uma vez que era um professor renomado da rede municipal de ensino.
Com base na situação hipotética apresentada e no disposto na Lei Orgânica do Município de Paulínia, é correto afirmar que

A

a investidura no cargo de secretário foi incorreta, pois o vice-prefeito tem como única atribuição auxiliar o prefeito quando for convocado.

B

Luan deverá optar pelos subsídios de um ou do outro cargo.

C

a investidura no cargo de secretário municipal só foi correta porque Luan tem experiência prévia na área de educação.

D

Luan não poderia ser secretário municipal, exceto se renunciasse ao cargo de vice-prefeito.

E

o vice-prefeito poderá desempenhar duas funções: aquelas que lhe forem atribuída por lei complementar e a de auxiliar o prefeito em missões especiais, sendo vedado ocupar o cargo de secretário municipal.

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Q3818381

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Paulínia - SP - Técnico em Recursos Humanos |

Q3818381 Legislação dos Municípios do Estado de São Paulo

Considere que Marcos é servidor público do município de Paulínia e ainda está em estágio probatório. Ana, sua esposa, funcionária pública do Estado de São Paulo, foi mandada servir, sem solicitação, em uma missão em Paris, na França, e ele gostaria de acompanhá-la. Assim, resolveu solicitar licença sem vencimentos para acompanhar sua cônjuge.
Com base na situação hipotética apresentada e no disposto na Lei Complementar nº 17/2001, é correto afirmar que

A

como Marcos deseja uma licença sem vencimentos, ela deverá ser automaticamente deferida pelo setor responsável.

B

a Marcos poderá ser deferida a licença requerida, desde que ele comprove que tem pelo menos um filho de até 12 (doze) anos de idade.

C

a licença deverá ser deferida, assim como seria concedida a licença sem vencimentos para tratar de interesses particulares.

D

como Marcos está em estágio probatório, ele não poderá solicitar licença sem vencimentos para acompanhar cônjuge.

E

ainda que Marcos fosse estável no serviço público municipal, ele não poderia solicitar tal licença, pois esta previsão foi extinta do ordenamento jurídico municipal.

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Q3818380

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Paulínia - SP - Técnico em Recursos Humanos |

Q3818380 Gestão de Pessoas

O desenvolvimento de competências é um processo contínuo e estratégico que objetiva o aprimoramento das habilidades, dos conhecimentos e das atitudes dos colaboradores de uma organização pública ou privada.
Dentre os benefícios de as organizações investirem na gestão de competências, é correto considerar

A

a redução de conflitos internos, a competição entre os colaboradores e a melhoria no desempenho.

B

o aumento da produtividade, a melhoria no ambiente de trabalho e a maximização dos resultados.

C

uma maior eficiência nos processos, a redução de turnover e o aumento de custos com treinamentos.

D

o aumento da motivação dos colaboradores, a mitigação da cultura de aprendizado e a rápida reação aos desafios.

E

a melhoria do clima organizacional, o alcance dos objetivos e a resistência dos colaboradores às mudanças.

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Q3818379

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Paulínia - SP - Técnico em Recursos Humanos |

Q3818379 Gestão de Pessoas

Artur e Luana fazem parte de uma equipe que está desenvolvendo um projeto para o departamento em que trabalham. Artur fez um comentário sobre o desempenho de Luana, que causou uma situação constrangedora entre eles. Para que essa situação não afetasse a relação de trabalho, Luana decidiu utilizar o feedback para expor o seu descontentamento sobre o ocorrido.
Ela sabe que um feedback construtivo é adequado em situações como essa e, para tanto, Luana deve

A

demonstrar sua insatisfação, julgando a atitude de Artur.

B

apontar situações em que não concordou com o trabalho de Artur.

C

enfatizar com convicção que a atitude de Artur não foi adequada.

D

manter o foco no comportamento de Artur e não na pessoa dele.

E

ser específica e objetiva, fazendo suposições sobre as intenções de Artur.

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Q3818378

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Paulínia - SP - Técnico em Recursos Humanos |

Q3818378 Direito Administrativo

O Estágio Probatório é o período de avaliação de desempenho do servidor, admitido por concurso público, com o objetivo de constatar a sua aptidão e capacidade para o cargo concursado.
Com relação ao Estágio Probatório, é correto afirmar que

A

a comissão que avalia o Estágio Probatório é composta, em todas as esferas, pelo superior imediato do servidor, o gestor de Recursos Humanos e um servidor efetivo.

B

a Avaliação de Desempenho, para fins de estabilidade, é realizada a cada 4 (quatro) meses de efetivo exercício no cargo, conforme a Constituição Federal.

C

para adquirir estabilidade, os novos servidores, a partir da entrada em exercício, estarão submetidos ao Estágio Probatório por um período de 3 (três) anos.

D

são três os fatores a serem avaliados durante o período do Estágio Probatório: assiduidade, disciplina e capacidade de iniciativa.

E

durante o Estágio Probatório, o servidor que cometer uma falta grave será, automaticamente, afastado do cargo por um período mínimo de 6 (seis) meses.

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Q3818377

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Paulínia - SP - Técnico em Recursos Humanos |

Q3818377 Gestão de Pessoas

Angelina, explicando a um colega sobre a importância da avaliação de desempenho dos colaboradores, tanto nas empresas privadas como nas públicas, sinalizou que diversos são os métodos utilizados nesse processo.

Assim, é correto afirmar que, dentre esses métodos, a avaliação

A

90 graus inclui a avaliação do líder e a autoavaliação do colaborador, o que promove uma reflexão sobre seu próprio desempenho e contribui para um alinhamento do seu desempenho com a percepção do líder.

B

por competência que mensura o desempenho de colaboradores com base no alcance de metas e resultados previamente definidos, focando em métricas concretas em vez de avaliações subjetivas.

C

por incidentes críticos analisa e avalia cada característica ou traço de personalidade do colaborador, por meio de uma escala em que o avaliador indica em que grau o avaliado possui um determinado traço.

D

por resultados é um método que se baseia no registro e análise de comportamentos específicos do colaborador que foram excepcionalmente eficazes ou ineficazes no desempenho de suas funções.

E

360 graus possibilita uma visão ampla sobre o desempenho do colaborador, ao coletar feedback de diversas fontes, incluindo lideranças, colegas e pares, subordinados e, às vezes, até com clientes.

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